蔡文戈
目的:探究治疗肝硬化并发消化道出血患者应用不同剂量生长抑素治疗的效果.方法:选取笔者所在医院2016年9月-2017年3月收治的肝硬化上消化道出血患者64例为本次的研究对象,采用随机分组方法,将患者分为A组(n=32)及B组(n=32),A组给予患者250μg/h生长抑素持续静脉泵入治疗,B组给予患者500μg/h生长抑素持续静脉泵入治疗.比较两组患者治疗效果、输血量、止血所用时间、并发症(肝性脑病、肝肾综合征、电解质紊乱、再出血及死亡)发生率.结果:B组患者的治疗总有效率96.9％,明显高于A组患者的62.5％,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的输血量明显少于A组,止血时间明显短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者的并发症总发生率6.3％,明显低于A组患者的28.1％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗肝硬化并发消化道出血的患者中应用生长抑素的止血效果较好,并发症少,在出血时使用剂量加倍,止血治疗成功后逐渐减少用药剂量的方案更佳,值得临床推广应用.
作者：陈玉 刊期： 2018年第02期
目的:探讨氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的效果.方法:选取2015年4月-2017年4月在笔者所在医院接受诊治的320例老年高血压患者,其中单纯应用氨氯地平进行治疗者160例归为对照组,另氨氯地平联合依那普利治疗者160例归为观察组,观察比较两组的疗效、患者治疗前后血压变化情况及不良发应发生情况.结果:观察组与对照组治疗的总有效率分别为98.1％、73.8％,不良反应发生率分别为9.4％、31.2％,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后SBP、DBP较治疗前均明显降低,且治疗后观察组患者SBP、DBP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压效果肯定,降压效果明显,且不良反应少,安全可靠,值得推广应用.
作者：李云 刊期： 2018年第02期
目的:探讨丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性多发性腔隙性脑梗死的临床效果.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的80例急性多发性腔隙性脑梗死患者作为研究对象.采用随机数表法将其分为观察组与对照组,对照组40例患者在常规急性腔梗基础治疗上服用硫酸氢氯吡格雷片,观察组患者则在基础治疗上服用丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷片治疗,比较两组患者治疗效果及相关指标改善情况.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,并且患者治疗后神经功能缺损量表(NIHSS评分)、日常生活活动能力量表(BI评分)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性多发性腔隙性脑梗死具有良好的效果,可有效改善患者神经功能缺损症状,并对提高患者日常生活活动能力具有积极意义.
作者：徐亮 刊期： 2018年第02期
目的:探究经阴道三维超声(3D-TVS)成像对宫腔粘连患者诊断准确率的影响.方法:选取2016年10月-2017年4月乐山市人民医院宫腔粘连患者108例,所有患者病历资料详尽,均使用经阴道二维超声成像(2D-TVS)成像、3D-TVS成像检查,并经宫腔镜、病理学证实为宫腔粘连.比较两种方法诊断宫腔粘连准确率.结果:3D-TVS成像显示,宫腔边缘不规则,无正常倒三角形表现,内膜回声不连续、缺损等;2D-TVS成像显示,宫腔分离,子宫内膜菲薄,内膜连续中断,且内部可见不规则低回声区.3D-TVS成像诊断宫腔粘连准确率为91.67％(99/108),明显高于2D-TVS成像的76.85％(83/108),差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜及病理诊断结果显示,108例宫腔粘连患者中,70例轻度黏连,30例中度粘连,8例重度粘连.3D-TVS成像诊断轻度宫腔粘连准确率为87.14％(61/70),高于2D-TVS成像的68.57％(48/70),差异有统计学意义(P<0.05).结论:3D-TVS成像诊断宫腔粘连,可为临床医生提供全面、直观影像学信息,诊断准确率较高,值得临床推广应用.
作者：王丹；李利琼；李萍；胡谢 刊期： 2018年第02期
目的:分析研讨静注帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉术后早期疼痛和阿片类药物不良反应发生率的影响状况.方法:选取笔者所在医院2015年4月-2016年7月收治的120例患者(全麻胃大部分切除手术者)为研究对象,按照其麻醉方式分为静脉麻醉研究组、吸入麻醉研究组、静脉麻醉对照组和入麻醉对照组,每组30例,患者均接受罗库溴铵、咪达唑仑、长托宁诱导麻醉,手术结束前,静脉麻醉研究组和吸入麻醉研究组接受静脉注射帕瑞昔布钠,比较其术后疼痛状况和不良反应.结果:研究组不良反应总发生率为6.67％,对照组不良反应总发生率为8.33％,比较差异无统计学意义(P>0.05);吸入麻醉组术后1、6、12、24 h的VAS评分、阿片类药物使用量均高于静脉麻醉组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后6 h吸入麻醉对照组的VAS评分、阿片类药物使用量高于静脉麻醉组和吸入麻醉研究组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:完成手术前,给予帕瑞昔布钠静脉滴注,可降低瑞芬太尼麻醉切口疼痛程度,和吸入麻醉进行对比,静脉麻醉更具优势性,且安全可靠,存在进一步推广的价值.
作者：孙桂珍 刊期： 2018年第02期
目的:判断老年综合评估护理模式在提高老年冠心病患者生活质量中的应用效果.方法:本文随机抽取笔者所在医院2015年7月-2017年1月收治的88例老年冠心病患者为研究对象.按照患者的意愿将其分为对照组和评估组,每组44例;分别为两组患者提供常规护理和老年综合评估护理;比较两组患者CQQC量表得分及护理满意度.结果:评估组患者治疗结束时、出院2个月后的CQQC评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).评估组患者的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年综合评估护理模式用于提高老年冠心病患者生活质量,效果显著.
作者：林春 刊期： 2018年第02期
目的:观察平阳霉素注射治疗咽喉部血管瘤的临床效果.方法:选取笔者所在医院2011年2月-2015年7月收治的66例咽喉部血管瘤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组.对照组患者采用地塞米松注射治疗,观察组患者采用平阳霉素注射治疗.对比两组患者的临床治疗效果与不良反应发生率.结果:观察组患者的治疗总有效率较高,不良反应发生率较低,与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:平阳霉素注射治疗咽喉部血管瘤临床效果显著,且不良反应较少,安全性较高,值得在临床中推广应用.
作者：刘建设；董凯林 刊期： 2018年第02期
目的:分析早期尿激酶溶栓治疗在急诊急性心肌梗死患者中的应用效果,为日后临床实践提供依据,进而提高医院治疗急性心肌梗死的水平.方法:本研究中的86例患者在2015年3月-2017年1月急诊入院,根据患者发病倒溶栓治疗的时间,将其分为观察组50例(在发病后6 h内展开尿激酶溶栓治疗)、对照组36例(在发病后6～12 h展开尿激酶溶栓治疗),比较两组患者的治疗效果.结果:86例患者再通48例,再通率55.8％;观察组冠脉再通率为78.0％,明显高于对照组的25.0％,肌酸激酶峰值出现的时间为(15.1±2.0)h,明显短于对照组的(20.7±2.6)h,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率90.0％,明显高于对照组的77.8％,并发症发生率12.0％明显低于对照组的27.8％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组无患者死亡,死亡率为0,对照组死亡4例,死亡率为11.1％,死因为并发心力衰竭和严重心律失常,观察组死亡率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期尿激酶溶栓治疗对急诊急性心肌梗死的治疗效果理想,可促使冠脉再通,降低病死率,用药安全.需注意的是,急性心肌梗死发病后应尽早展开尿激酶溶栓治疗,进而提高治疗效果.
作者：梁文；梁显锋 刊期： 2018年第02期
目的:探究重症急性肾衰患者通过连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗后的应用价值.方法:选取笔者所在医院收治的重症急性肾衰患者80例,均在2014年1月-2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组和观察组分别采用间歇性血液透析治疗和连续性肾脏替代治疗.从钙磷代谢、甲状旁素、肾素改善及生存质量状况三方面入手,针对相关内容进行分析.结果:观察组钙磷代谢情况明显优于对照组(P<0.05);在甲状旁素及肾素改善方面,观察组明显优于对照组(P<0.05);在生存质量方面,观察组患者各项指标得分均比对照组高(P<0.05).结论:重症急性肾衰患者通过连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗相比,在有效控制患者钙磷代谢的同时,使患者甲状旁素、肾素水平及生存质量均显著改善,存在一定推广价值.
作者：张弦 刊期： 2018年第02期
目的:探究锚钉系统结合空心钉固定治疗后叉韧带撕脱骨折手术效果,并分析手术护理配合情况.方法:以2015年3月-2016年2月为样本收集时间,从中选取38例后叉韧带撕脱骨折患者作为本次的研究对象,采用接受锚钉系统结合空心钉固定治疗,观察手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率,利用美国特种外科医院Lysholm评分评定膝关节功能的恢复情况,进行Lachman、后抽屉实验,检验阴性情况.同时,针对手术的进程给予相应的护理配合,包括术前准备、巡视护士配合、器械护士配合等.结果:手术平均时间(54.51±2.3)min,骨折平均愈合时间(11.1±0.4)周,并发症发生率5.3％(2/38),Lachman、后抽屉实验均为阴性.Lysholm评分方面,治疗前的Lysholm评分(51.42±3.32)分;治疗6个月后和12个月后,Lysholm评分分别为(74.35±3.65)、(91.31±4.65)分.治疗前Lysholm评分和术后6、12个月相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月相比,差异有统计学意义(P<0.05);术中不良事件的发生率和患者满意度分别为0、97.4％.结论:锚钉系统结合空心钉固定应用于后叉韧带撕脱骨折治疗中,效果非常显著,手术时间短,骨折愈合时间快,并发症少,有利于术后膝关节的早期康复锻炼和功能恢复,值得临床广泛推广应用.
作者：付亚涛 刊期： 2018年第02期
目的:分析针对性护理在CRRT治疗重症坏死性胰腺炎患者中的应用.方法:抽取某医疗机构2016年5月-2017年5月收治的重症坏死性胰腺炎患者62例,采取随机数字安排的方式分为常规组与针对组,每组31例.常规组患者采取常规的护理方式,针对组在常规护理的基础上采取针对性护理措施,比较两组患者的血管通路通畅性、不良反应发生情况、护理满意度评价.结果:观察组患者的血管通路通畅率93.55％,对照组为70.97％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率6.45％,明显低于对照组的22.58％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对本次护理的满意度评价中,满意率为90.32％,明显高于对照组的64.52％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理在CRRT治疗重症坏死性胰腺炎患者中应用,可有效提高患者的血管通路通畅率,降低不良反应发生率,提高患者的护理满意度,从而提高提高效果,值得临床推广.
作者：林梅 刊期： 2018年第02期
目的:研究探讨不同的静脉输液方式在血液恶性肿瘤患者中的应用及护理效果.方法:选择2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的血液恶性肿瘤患者80例作为此次研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,其中对照组采用静脉留置针穿刺,观察组采用经外周植入中心静脉导管的穿刺方法,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的出血情况、住院时间、静脉穿刺费用、并发症等优于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用PICC穿刺对恶性血液肿瘤患者进行治疗和护理,可以有效减少普通留置针带来的不良反应,提高护理效果.
作者：褚仙兰 刊期： 2018年第02期
目的:探析多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值.方法:选取笔者所在医院2014年2月-2017年3月收治的40例乳腺疾病患者,均采取彩色多普勒超声(CDFI)检查,对其临床资料进行回顾性分析,根据病理检查结果将40例患者分为良性组和恶性组,各20例,分析两组声像图特征及血流信号的检出率.结果:良性组多数边界清晰,存在包膜,形态规则,内部回声均匀,后方回声无衰减,良性腋下无肿大淋巴结,而恶性组边界不清晰,没有包膜,形态不规则,内部回声呈现不均匀,后方回声有衰减,腋下有肿大淋巴结,两组各声像图特征比较,差异有统计学意义(P<0.05);良性组血流信号0～Ⅰ级占95.0％,Ⅱ～Ⅲ级占5.0％,恶性组血流信号Ⅱ～Ⅲ级占95.0％,0～Ⅰ级占5.0％,良性组CDFI血流信号0级检出率高于恶性组,Ⅱ、Ⅲ级检出率低于恶性组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿块具有重要的临床价值,可作为首选的检查方式,值得临床推广使用.
作者：郭勇军 刊期： 2018年第02期
目的:探讨PFNA、股骨近端锁定板及DHS三种内固定方式在股骨粗隆间骨折的效果差异.方法:选取笔者所在医院2015年3月-2016年12月收治的66例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据内固定方式不同分为防旋股骨近端髓内钉(PFNA)组、LCP(股骨近端锁定板)组和动力髋螺钉(DHS)组,对比三组患者手术相关指标(手术时间、切口长度、住院时间和愈合时间)、骨痂愈合时间及肿胀消退时间.结果:PFNA组患者手术时间、住院时间和伤口愈合时间较LCP及DHS组明显短,切口长度明显小,差异有统计学意义(P<0.05),PFNA组患者骨痂愈合时间及肿胀消退时间均明显低于LCP组和DHS组,差异有统计学意义(P<0.05).而LCP组与DHS组以上指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:PFNA内固定方式更加适宜应用于股骨粗隆间骨折的治疗,可以有效降低手术时间与住院时间.
作者：王小平 刊期： 2018年第02期
目的:讨论叶酸及多种微量元素的补充对妊娠期高血压疾病的预防作用.方法:选取2015年6月-2016年6月笔者所在医院孕妇200例,根据随机的原则分为不进行干预的对照组及实行补充叶酸及多种微量元素预防妊娠期高血压的试验组,对两组孕妇的妊娠期高血压发生率进行比较.结果:试验组中出现妊娠期高血压患者的比例少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于孕妇实行叶酸及多种微量元素的补充可以有效地减少孕妇出现妊娠期高血压的情况,具有重要的临床价值.
作者：吴立涛 刊期： 2018年第02期
目的:探讨围手术期输血对胃癌手术并发症的影响.方法:回顾性分析笔者所在医院胃肠外科2014年1月-2016年6月行胃癌根治术950例患者的临床资料,根据围手术期是否输血分为输血组302例和未输血组648例,对两组的性别、年龄、肿瘤大小、部位、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、术前有无贫血、术中出血量、围手术期是否输血及输血量等资料进行比较,分析围手术期输血对胃癌患者并发症的影响.结果:围手术期输血组患者的不同肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及术前有无贫血、不同术中出血量占比与未输血组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且患者的不同性别、年龄、肿瘤部位占比与未输血组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);输血组并发症发生率为26.49％(80/302),高于未输血组的19.29％(125/648),比较差异有统计学意义(P<0.05);输血组感染性并发症发生率为20.20％,高于未输血组的9.41％,比较差异有统计学意义(P<0.05);输血组非感染性并发症的发生率为6.29％,与未输血组的9.88％比较,差异无统计学意义(P>0.05);输血量≥6 U的患者总并发症发生率明显高于输血量2～6 U及输血量≤2 U患者,比较差异有统计学意义(P<0.05),但三者之间非感染性并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后输血患者总并发症发生率稍高于术前及术中输血患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);三者之间非感染性并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:围手术期输血与胃癌患者并发症尤其是感染性并发症发生率增多密切相关,应该减少输血,合理输血,降低并发症发生率.
作者：刘声源；黄峰 刊期： 2018年第02期
目的:探讨分析保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床效果.方法:选取2015年3月1日-2016年6月30日收治住院并接受全身麻醉的60例患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分两组,均给予常规护理,研究组在此基础上应用保温护理.结果:(1)研究组术中出血量、术中输液量均少于对照组,手术时间短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)研究组低温发生率、寒战发生率以及躁动发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)观察组清醒时间、插管持续时间、复苏室停留时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);(4)研究组的CRP、AG、NE等应激反应相关检查结果均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床效果显著,有效减低应激反应,缩短患者清醒时间等,使手术更顺利完成.
作者：李琳；解丽君；王爽 刊期： 2018年第02期
慢性创面的愈合受到多种因素的影响,往往迁延难愈,仍是目前临床工作中的治疗难点.近年来,负压引流技术在各种创面中的应用越来越广泛,能有效促进慢性创面的愈合.目前对于负压引流技术在慢性创面中的作用机制得到越来越多的研究,将为慢性创面的治疗带来新的方向.
作者：杨岚清；周忠志 刊期： 2018年第02期
目的:了解甘肃省河西地区在职女性乳腺疾病患病状况及相关影响.方法:采用随机整群抽样法对2015年2月-2017年2月河西地区4988例在职女性进行统一的流行病学问卷调查,乳房触诊、红外线乳透检查、乳腺彩超和乳腺钼靶检查,必要时进行病理组织学检查.结果:2015年2月-2017年2月河西地区参与检查的4988例在职女性中,患有乳腺疾病的有1816例,患病率为36.4％.其中乳腺增生754例(41.51％)、乳腺炎316例(17.40％)、乳腺囊肿384例(21.14％)、乳腺纤维瘤337例(18.55％)、乳腺癌25例(1.37％),以上疾病以31～40岁女性高发.检出乳腺疾病者中,从事护士及教师的1358例(51.09％),发生率较高,从事公务员的206例(17.37％),从事企业职工的252例(22.03％),发病率相对较低.结论:在职女性至少应每年体检1次,尤其是发病率较高的31～40岁年龄段,护士和教师职业,并针对乳腺增生疾病检查.此外应大力开展在职女性乳腺疾病早期防治的健康教育宣传工作,普及乳腺疾病早期发现的科普知识,并根据患者的职业及文化层次广泛推广乳腺保健知识和自检方法,定期进行乳腺防癌普查,为更好地开展河西地区妇女乳腺保健工作提供科学依据.
作者：陈春燕；要雪晴；师艳萍 刊期： 2018年第02期
目的:分析抗病毒治疗对儿童传染性单核细胞增多症的效果.方法:选择笔者所在医院2015年2月-2016年4月收治的传染性单核细胞增多症患儿90例,依据治疗方法分为三组,每组30例.A组患儿予以对症治疗,B组患儿予以更昔洛韦治疗,C组患儿予以干扰素治疗.统计并总结三组传染性单核细胞增多症患儿的治疗效果.结果:对患儿实施不同方法治疗后,A组患儿的咽峡炎改善时间、淋巴结缩小时间、肝缩小时间、脾缩小时间及异淋<10％时间与B组、C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组复发率与B组、C组比较,差异均无统计学意义(χ2=2.9630、0.3509,P>0.05).结论:儿童传染性单核细胞增多症予以抗病毒治疗和非抗病毒治疗,治疗效果无显著差异,抗病毒治疗未必能使传染性单核细胞增多症儿童受益.
作者：彭海燕；王春燕 刊期： 2018年第02期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
