李云
目的:研究并探讨呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗方法.方法:本研究共选择47例患者,患者均2015年2月-2017年2月到笔者所在医院就诊,患者接受β受体兴奋剂、糖皮质激素、茶碱类药物治疗,同时予以机械通气治疗,观察患者临床疗效.结果:本研究总有效率93.62％,患者治疗后心率、呼吸频率、pH、PaO2和PaCO2水平较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗呼吸内科危重症哮喘患者可采用茶碱类、β受体兴奋剂、糖皮质激素类药物、机械通气治疗,能取得理想的临床疗效,可在临床推广.
作者：王瑛 刊期： 2018年第02期
目的:研究探讨肺炎克雷伯菌耐药表型的分布情况,并分析其耐药性.方法:抽取笔者所在医院2016年1-12月临床送检的4838份标本作为研究对象,对其实施病原菌培养、分离和鉴定,计算肺炎克雷伯菌的分离率,了解其病原菌的分布情况,并对其耐药表型分布情况进行统计,同时通过MIC法对临床常用抗生素实施药敏试验,比较产ESBLs菌株、非产ESBLs菌株对不同药物的耐药情况.结果:4838份送检的临床标本中共分离得到1290株致病菌,分离率26.7％,其中,肺炎克雷伯菌的分离率为3.5％(170/4838),在所有致病菌中占13.2％.对肺炎克雷伯菌的耐药表型分布情况进行统计,可见其以多重耐药为主,占51.8％(88/170),单一耐药菌株中,则产ESBLs菌株为主,占20.6％(35/170).肺炎克雷伯菌其对氨苄西林的耐药率达到100％,为高;而对美满霉素、亚胺培南、美罗培南耐药率仅为5.3％.其中,产ESBLs菌株的耐药率均显著高于非产ESBLs菌株,除氨苄西林外,其余常见药物耐药率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:医院肺炎克雷伯菌感染患者的耐药性有不断严重化的去向,对其耐药趋势、表型分布及产酶情况进行监测有利于指导患者的临床合理用药.
作者：谭雪梅 刊期： 2018年第02期
目的:比较改良式宫颈涂片与宫颈涂片、液基薄层细胞检测(TCT)标本的不满意率、阳性检出率、接触性出血率.方法:以2015年10月1日-2015年12月9日于厦门国宇健康管理中心进行妇科检查的妇女为研究对象,A组采用改良式采样法,使用宫颈毛刷采样,B组采用传统刮板采样法,使用宫颈管木刮板采样,C组进行液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT).结果:A组标本满意率为100％、B组99.19％、C组99.7％,A组满意率高于B组,差异有统计学意义(P<0.01),而与C两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).阳性检出率A组3.89％、B组1.34％、C组5.44％.A组阳性检出率高于B、C两组,差异均有统计学意义(P<0.01),A组与C比较,差异无统计学意义(P>0.05).ASCUS检出率A组3.04％、B组1.34％、C组3.36％,A组ASCUS检出率高于B组,差异有统计学意义(P<0.01),A组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05).LSIL检出率A组0.42％、B组0.07％、C组1.58％,A组LSIL检出率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.01),A组、B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组接触性出血率26.33％、B组6.12％、C组15.03％,A组接触性出血率高于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:在有限的经济成本下,改良式宫颈涂片对宫颈癌筛查阳性率高,且标本不满意率低,适合在基层单位健康体检中推广.
作者：陈韵清 刊期： 2018年第02期
慢性创面的愈合受到多种因素的影响,往往迁延难愈,仍是目前临床工作中的治疗难点.近年来,负压引流技术在各种创面中的应用越来越广泛,能有效促进慢性创面的愈合.目前对于负压引流技术在慢性创面中的作用机制得到越来越多的研究,将为慢性创面的治疗带来新的方向.
作者：杨岚清；周忠志 刊期： 2018年第02期
目的:探讨有针对性的舒适护理在血液透析皮肤瘙痒患者中的应用效果.方法:选择笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的60例行维持性血液透析皮肤瘙痒的患者为研究对象,用随机数字表法分为对照组与观察组,分别进行常规护理及舒适护理.结果:经过3个月的护理干预后,观察组患者临床症状改善的显效率与总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组SAS评分及SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对血液透析皮肤瘙痒患者实施针对性的舒适护理,能有效改善患者皮肤瘙痒症状,缓解患者焦虑与抑郁的负面情绪.
作者：谭红莲 刊期： 2018年第02期
目的:分析抗病毒治疗对儿童传染性单核细胞增多症的效果.方法:选择笔者所在医院2015年2月-2016年4月收治的传染性单核细胞增多症患儿90例,依据治疗方法分为三组,每组30例.A组患儿予以对症治疗,B组患儿予以更昔洛韦治疗,C组患儿予以干扰素治疗.统计并总结三组传染性单核细胞增多症患儿的治疗效果.结果:对患儿实施不同方法治疗后,A组患儿的咽峡炎改善时间、淋巴结缩小时间、肝缩小时间、脾缩小时间及异淋<10％时间与B组、C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组复发率与B组、C组比较,差异均无统计学意义(χ2=2.9630、0.3509,P>0.05).结论:儿童传染性单核细胞增多症予以抗病毒治疗和非抗病毒治疗,治疗效果无显著差异,抗病毒治疗未必能使传染性单核细胞增多症儿童受益.
作者：彭海燕；王春燕 刊期： 2018年第02期
目的:分析支撑喉镜联合鼻窦内镜治疗声带息肉的效果.方法:选取笔者所在医院2015年2月-2016年7月收治的75例声带息肉患者作为此次研究对象,并按抽签分配法将其分为研究组(n=38例)与对照组(n=37例).对照组患者予支撑喉镜进行治疗;研究组患者给予支撑喉镜联合鼻窦内镜进行治疗,观察并比较两组的临床效果、手术时间、术后并发症的发生情况与复发率.结果:研究组的总有效率(94.74％)高于对照组(78.38％),对照组手术时间(37.21±3.54)min,比研究组的(20.52±3.34)min长,研究组并发症的发生率(5.26％)及复发率(0)比对照组(24.32％、10.81％)低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将支撑喉镜联合鼻窦内镜应用于声带息肉的治疗中,不仅能减少对患者造成的创伤,还能有效缩短手术时间,且并发症较少,复发率较低,安全性较高,建议临床应用与推广.
作者：孙晋强 刊期： 2018年第02期
目的:比较分析超声刀与电刀在切除混合痔的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年10月-2017年2月收治的混合痔患者129例,采用随机数字表法将其分成超声刀组(n=60)和电刀组(n=69),超声刀组采取超声刀切除治疗,电刀组采取电刀切除治疗,比较两组临床效果.结果:超声刀组手术时间、住院时间、术后疼痛时间均短于电刀组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);超声刀组术中出血量少于电刀组,比较差异有统计学意义(P<0.05);超声刀组并发症发生率为18.33％,低于电刀组的42.03％,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者脱出、便血消失率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:超声刀治疗混合痔效果确切,使用便利,安全性高,较电刀更有优势.
作者：陆明；赵浩翔；蒋荣刚；黄海宁 刊期： 2018年第02期
近年来,2型糖尿病(T2DM)的发病率持续增高.通过对2型糖尿病风险因素的研究,开展以个体化生活方式干预作为基础性辅助治疗,对于缓解T2DM的症状有积极作用.
作者：孙元鹏 刊期： 2018年第02期
目的:探讨关节镜下滑膜切除联合生物制剂治疗难治性类风湿关节炎(RA)的临床效果及安全性.方法:收集2016年3月-2017年1月在河北省沧州市人民医院骨科接受治疗的难治性RA患者70例.根据随机数字表法将患者分为联合组和对照组,每组35例.对照组仅接受关节镜下滑膜切除术治疗.联合组以关节镜下切除滑膜配合生物制剂强克25 mg治疗,2次/周,皮下注射,治疗12周.比较两组治疗前后免疫球蛋白IgG、IgA及IgM浓度变化,同时检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及肢体功能的变化.肢体功能采用BathAS活动指数(BASDAI)及BathASMJ指数(BASMI)进行评定.观察两组治疗期间用药安全性.结果:联合组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组的IgG、IgA、IgM、ESR、CRP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组的BASDAI、BASMI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:难治性RA采用关节镜下滑膜切除联合生物制剂治疗能明显抑制患者机体免疫反应,减轻炎症反应状态,改善其肢体功能,降低复发率,提高临床疗效,值得推广借鉴.
作者：冯红卫；董朝军；东彬；冯青；刘宣毅 刊期： 2018年第02期
子宫内膜异位症为临床常见病、多发病.引起疾病发生的原因相当复杂,倘若患者没有在第一时间接受合理诊断及治疗,就会造成相当严重的后果.当前EMI发病机制、诊断和治疗得到了完善与发展,结合实际情况,本文现对子宫内膜异位症的诊断和治疗进展情况加以综述,现报告如下.
作者：蔡文戈 刊期： 2018年第02期
目的:探讨加味麻黄附子细辛汤在风寒闭肺型支气管肺炎患儿中的临床效果.方法:选取2012年5月-2015年5月笔者所在医院收治风寒闭肺型支气管肺炎患儿60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用阿莫西林钠舒巴坦钠治疗,观察组采用加味麻黄附子细辛汤治疗,两组均治疗10 d,两组治疗前、后进行血常规白细胞和中性粒细胞检查,采用金标法测定CRP水平,比较两组临床疗效.结果:观察组治疗后发热、咳嗽、咯痰、气急、畏寒症状改善时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前白细胞、中性粒细胞及CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后10 d白细胞、中性粒细胞及CRP水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后10 d药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:风寒闭肺型支气管肺炎患儿采用加味麻黄附子细辛汤治疗效果理想,值得推广应用.
作者：练春萍 刊期： 2018年第02期
目的:对抑郁症患者实施正念减压训练方案产生的效果进行分析.方法:研究从2016年9月-2017年3月进入笔者所在医院诊疗的抑郁症患者中,抽选出80例研究,均实施常规治疗方案,并对其随机分组,基础组40例实施常规护理,而干预组40例则联合实施正念减压训练方案,于护理前、护理2周后及4周后,对其HAMA、HAMD分数进行分析与记录.结果:基础组40例护理2周后,HAMA分数(20.11±3.76)分,HAMD分数(12.68±1.83)分;干预组40例分别是(14.76±2.93)分和(10.75±1.36)分,差异有统计学意义(P<0.05);护理4周后,基础组HAMA分数(15.26±2.26)分,HAMD分数(10.27±1.37)分;干预组分别是(9.10±2.22)分和(8.03±1.10)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于出现抑郁症的患者,在进行常规治疗及常规护理的基础上,实施正念减压训练方案可改善其负面情绪,价值突出,可推广.
作者：王金莲；孙海燕；茅卫兵；陈飞飞 刊期： 2018年第02期
目的:研究探讨不同的静脉输液方式在血液恶性肿瘤患者中的应用及护理效果.方法:选择2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的血液恶性肿瘤患者80例作为此次研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,其中对照组采用静脉留置针穿刺,观察组采用经外周植入中心静脉导管的穿刺方法,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的出血情况、住院时间、静脉穿刺费用、并发症等优于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用PICC穿刺对恶性血液肿瘤患者进行治疗和护理,可以有效减少普通留置针带来的不良反应,提高护理效果.
作者：褚仙兰 刊期： 2018年第02期
目的:观察股骨近端髓内钉(PFNA)内固定及人工髋关节置换术(HA)治疗的骨质疏松性粗隆间骨折(IFF)的临床效果.方法:回顾性分析67例于笔者所在医院治疗的骨质疏松性IFF患者的临床资料,按手术方式分为P组(33例,行PNFA)和H组(34例,行HA),观察比较患者手术操作时间、术中出血量、术后下地时间及术后髋关节Harris功能评分.结果:P组患者术中出血量少于H组,手术操作时间短于H组,而术后下地时间较H组晚,差异均有统计学意义(P<0.05);术后P组Harris功能评分及优良率均高于H组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PFNA手术简便,手术耗时短,术中出血少,且术后髋关节功能水平恢复显著,是治疗老年骨质疏松性IFF的较为理想手术方法.
作者：何迅；党志雄；司杨 刊期： 2018年第02期
目的:分析研讨静注帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉术后早期疼痛和阿片类药物不良反应发生率的影响状况.方法:选取笔者所在医院2015年4月-2016年7月收治的120例患者(全麻胃大部分切除手术者)为研究对象,按照其麻醉方式分为静脉麻醉研究组、吸入麻醉研究组、静脉麻醉对照组和入麻醉对照组,每组30例,患者均接受罗库溴铵、咪达唑仑、长托宁诱导麻醉,手术结束前,静脉麻醉研究组和吸入麻醉研究组接受静脉注射帕瑞昔布钠,比较其术后疼痛状况和不良反应.结果:研究组不良反应总发生率为6.67％,对照组不良反应总发生率为8.33％,比较差异无统计学意义(P>0.05);吸入麻醉组术后1、6、12、24 h的VAS评分、阿片类药物使用量均高于静脉麻醉组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后6 h吸入麻醉对照组的VAS评分、阿片类药物使用量高于静脉麻醉组和吸入麻醉研究组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:完成手术前,给予帕瑞昔布钠静脉滴注,可降低瑞芬太尼麻醉切口疼痛程度,和吸入麻醉进行对比,静脉麻醉更具优势性,且安全可靠,存在进一步推广的价值.
作者：孙桂珍 刊期： 2018年第02期
目的:分析针灸康复疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果.方法:选择笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的66例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为两组,甲组给予针灸法,乙组给予针灸联合康复法进行治疗,对治疗效果进行分析.结果:乙组的治疗效果明显高于甲组;干预后,乙组的生活质量评分明显高于甲组;对两组患者治疗后随访3个月,乙组的复发率明显低于甲组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对腰椎间盘突出症患者给予针灸法联合康复法治疗,其效果明显,能减少不良症状,值得临床推广和应用.
作者：石洪珍 刊期： 2018年第02期
针对近年来BGS(basigin)在恶性肿瘤中的临床意义及机制研究进展进行综述.BGS作为一种多种功能蛋白分子,参与炎症反应、胚胎发育、肿瘤的浸润和转移等多种病理生理过程,起到重要作用.同时,由于BSG在肿瘤细胞表面高表达,机制作用明显,主要参与细胞与细胞之间或细胞与基质之间的相互作用,目前已成为肿瘤浸润转移等方面的研究焦点,本文现就BSG在恶性肿瘤中的临床发现及生物功能作用进行综述.
作者：朱华卫；黄雯婷；李嘉怡；彭小烔；甘廷庆 刊期： 2018年第02期
目的:探讨围手术期输血对胃癌手术并发症的影响.方法:回顾性分析笔者所在医院胃肠外科2014年1月-2016年6月行胃癌根治术950例患者的临床资料,根据围手术期是否输血分为输血组302例和未输血组648例,对两组的性别、年龄、肿瘤大小、部位、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、术前有无贫血、术中出血量、围手术期是否输血及输血量等资料进行比较,分析围手术期输血对胃癌患者并发症的影响.结果:围手术期输血组患者的不同肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及术前有无贫血、不同术中出血量占比与未输血组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且患者的不同性别、年龄、肿瘤部位占比与未输血组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);输血组并发症发生率为26.49％(80/302),高于未输血组的19.29％(125/648),比较差异有统计学意义(P<0.05);输血组感染性并发症发生率为20.20％,高于未输血组的9.41％,比较差异有统计学意义(P<0.05);输血组非感染性并发症的发生率为6.29％,与未输血组的9.88％比较,差异无统计学意义(P>0.05);输血量≥6 U的患者总并发症发生率明显高于输血量2～6 U及输血量≤2 U患者,比较差异有统计学意义(P<0.05),但三者之间非感染性并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后输血患者总并发症发生率稍高于术前及术中输血患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);三者之间非感染性并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:围手术期输血与胃癌患者并发症尤其是感染性并发症发生率增多密切相关,应该减少输血,合理输血,降低并发症发生率.
作者：刘声源；黄峰 刊期： 2018年第02期
目的:探究在输卵管妊娠治疗中,采用不同腹腔镜术式对患者术后再次妊娠的影响.方法:选取2010年1月-2014年12月进入笔者所在医院治疗的输卵管妊娠的120例患者,随机分成两组,对照组60例患者,采用腹腔镜下输卵管切开取胚术,观察组60例患者,采用腹腔镜下输卵管切除术,术后随访两年时间,观察不同手术方式后患者再次妊娠结局.结果:对照组的术后宫内妊娠率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组的术后持续性异位妊娠率及再次异位妊娠率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用腹腔镜下输卵管切开取胚术进行治疗,患者术后再次宫内妊娠率高,是有强烈生育需求的患者的首选方式;而腹腔镜下输卵管切除术能够显著降低术后持续性异位妊娠及再次异位妊娠发生的危险,但是术后再次妊娠率低,适合没有强烈生育需求的患者.
作者：汪祝秀 刊期： 2018年第02期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
