石洪珍
目的:探讨重症医学科护理人员轮转对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响.方法:回顾性分析笔者所在医院重症医学科轮转护理人员在预防呼吸机相关肺炎认知及护理行为中存在的问题,根据分析结果制定相应的轮转护理人员培训计划.选择笔者所在医院重症医学科72例轮转护理人员作为研究对象,按照是否介入相应培训计划将其分为两组,比较两组护理人员预防呼吸机相关肺炎的认知水平及护理行为,对比两组护理对应的患者肺炎发生率.结果:研究组护理人员理论考核成绩优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组护理人员认知水平和护理行为评分高于对照组,且对应患者肺炎发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重症医学科护理人员轮转培训能显著提高护理质量和认知水平,降低呼吸机相关肺炎发生率.
作者：曹秋平 刊期： 2018年第02期
目的:探讨加味麻黄附子细辛汤在风寒闭肺型支气管肺炎患儿中的临床效果.方法:选取2012年5月-2015年5月笔者所在医院收治风寒闭肺型支气管肺炎患儿60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用阿莫西林钠舒巴坦钠治疗,观察组采用加味麻黄附子细辛汤治疗,两组均治疗10 d,两组治疗前、后进行血常规白细胞和中性粒细胞检查,采用金标法测定CRP水平,比较两组临床疗效.结果:观察组治疗后发热、咳嗽、咯痰、气急、畏寒症状改善时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前白细胞、中性粒细胞及CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后10 d白细胞、中性粒细胞及CRP水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后10 d药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:风寒闭肺型支气管肺炎患儿采用加味麻黄附子细辛汤治疗效果理想,值得推广应用.
作者：练春萍 刊期： 2018年第02期
目的:分析使用摩拉生物共振仪检测常见过敏性疾病(荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症、面部皮炎、过敏性鼻炎)过敏原的结果,为患者的治疗及预防提供一定临床帮助.方法:选取2016年1-10月在笔者所在医院皮肤科、耳鼻喉科门诊就诊的过敏性疾病患者200例为研究对象,应用德国摩拉生物共振仪,选择检测程序,在患者手指上确定信息点,对过敏原进行逐一检测,将常见的过敏原进行总结分析.结果:200例患者常见的前十类过敏物质为粉尘螨118例(59.00％)、花粉106例(53.00％)、化学环境毒素52例(26.00％)、食品添加剂44例(22.00％)、香料42例(21.00％)、鱼虾类29例(14.50％)、织物染料28例(14.00％)、蛋类23例(11.50％)、组胺18例(9.00％)、烟雾类15例(7.50％).结论:使用摩拉生物共振仪检测过敏原,患者无创伤、无痛苦,易于接受,能检测到大多数过敏性疾病患者的变应原,种类多,以尘螨、花粉、化学环境毒素、香料、食品添加剂等为主.
作者：张翠松 刊期： 2018年第02期
目的:分析早期尿激酶溶栓治疗在急诊急性心肌梗死患者中的应用效果,为日后临床实践提供依据,进而提高医院治疗急性心肌梗死的水平.方法:本研究中的86例患者在2015年3月-2017年1月急诊入院,根据患者发病倒溶栓治疗的时间,将其分为观察组50例(在发病后6 h内展开尿激酶溶栓治疗)、对照组36例(在发病后6～12 h展开尿激酶溶栓治疗),比较两组患者的治疗效果.结果:86例患者再通48例,再通率55.8％;观察组冠脉再通率为78.0％,明显高于对照组的25.0％,肌酸激酶峰值出现的时间为(15.1±2.0)h,明显短于对照组的(20.7±2.6)h,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率90.0％,明显高于对照组的77.8％,并发症发生率12.0％明显低于对照组的27.8％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组无患者死亡,死亡率为0,对照组死亡4例,死亡率为11.1％,死因为并发心力衰竭和严重心律失常,观察组死亡率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期尿激酶溶栓治疗对急诊急性心肌梗死的治疗效果理想,可促使冠脉再通,降低病死率,用药安全.需注意的是,急性心肌梗死发病后应尽早展开尿激酶溶栓治疗,进而提高治疗效果.
作者：梁文；梁显锋 刊期： 2018年第02期
目的:探究在输卵管妊娠治疗中,采用不同腹腔镜术式对患者术后再次妊娠的影响.方法:选取2010年1月-2014年12月进入笔者所在医院治疗的输卵管妊娠的120例患者,随机分成两组,对照组60例患者,采用腹腔镜下输卵管切开取胚术,观察组60例患者,采用腹腔镜下输卵管切除术,术后随访两年时间,观察不同手术方式后患者再次妊娠结局.结果:对照组的术后宫内妊娠率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组的术后持续性异位妊娠率及再次异位妊娠率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用腹腔镜下输卵管切开取胚术进行治疗,患者术后再次宫内妊娠率高,是有强烈生育需求的患者的首选方式;而腹腔镜下输卵管切除术能够显著降低术后持续性异位妊娠及再次异位妊娠发生的危险,但是术后再次妊娠率低,适合没有强烈生育需求的患者.
作者：汪祝秀 刊期： 2018年第02期
目的:比较MR与CT检查对腰骶部神经根管狭窄症显示的差别,帮助临床医生选择合适的检查项目.方法:收集61例临床出现明显腰骶部神经根卡压症状的患者,分别做MR检查及CT检查,比较两者对神经根管狭窄及其因素的显示有无差别.结果:对于61例神经根症状患者,能确定责任神经根、卡压部位且与临床表现符合的,MR与CT分别为55、48例,差异有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05);在狭窄因素的显示方面,MR和CT对椎间盘突出或膨出的显示分别为55、45例,对椎间孔区骨质增生的显示分别是21、42例,对黄韧带肥厚的显示分别是21、11例,椎体滑脱的显示均为2例,脊柱侧弯的显示均为1例.在CT和MR检查椎间盘突出/膨出、骨质增生、黄韧带肥厚三种因素阳性率比较,差异均有统计学意义(χ2=8.10、17.39、5.79,P<0.05).结论:MR对L3～S1神经根卡压比CT敏感,但在引起神经根卡压的因素显示方面,两种检查各有优势.
作者：王婷；戴冀斌 刊期： 2018年第02期
目的:探讨在感染性疾病患者健康教育中实施质量控制的效果及价值.方法:选取2016年8月-2017年5月笔者所在医院感染科收治的感染性疾病患者100例作为研究对象.采用随机数表法将其分为观察组与对照组,对照组50例住院期间接受常规健康教育,观察组50例则接受质量控制管理的健康教育,比较两组患者健康知识掌握程度及对健康教育的满意度情况.结果:干预前两组患儿健康知识掌握度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者健康教育满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在感染性疾病患者健康教育中实施质量控制可有效提升健康教育质量,对改善患者健康知识掌握程度及教育满意度具有积极作用.
作者：钟琳 刊期： 2018年第02期
目的:分析支撑喉镜联合鼻窦内镜治疗声带息肉的效果.方法:选取笔者所在医院2015年2月-2016年7月收治的75例声带息肉患者作为此次研究对象,并按抽签分配法将其分为研究组(n=38例)与对照组(n=37例).对照组患者予支撑喉镜进行治疗;研究组患者给予支撑喉镜联合鼻窦内镜进行治疗,观察并比较两组的临床效果、手术时间、术后并发症的发生情况与复发率.结果:研究组的总有效率(94.74％)高于对照组(78.38％),对照组手术时间(37.21±3.54)min,比研究组的(20.52±3.34)min长,研究组并发症的发生率(5.26％)及复发率(0)比对照组(24.32％、10.81％)低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将支撑喉镜联合鼻窦内镜应用于声带息肉的治疗中,不仅能减少对患者造成的创伤,还能有效缩短手术时间,且并发症较少,复发率较低,安全性较高,建议临床应用与推广.
作者：孙晋强 刊期： 2018年第02期
目的:探讨重度妊娠期高血压疾病剖宫产手术的佳麻醉方式.方法:选择2013年4月-2016年7月笔者所在医院收治的90例行剖宫产的重度妊娠期高血压疾病患者,随机分配为A组(腰硬联合麻醉组)、B组(硬膜外麻醉)和C组(全身麻醉),分别给予相应麻醉后行子宫下段剖宫产,对比两组术中、术后相关指标,同时观察麻醉效果及新生儿窒息情况.结果:A组麻醉诱导时间、手术时间明显短于B组和C组,术后SBP及DBP均明显低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),C组患者出血量明显大于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),三组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉效果方面,A组优良率明显高于B组和C组(90.0％vs60.0％vs56.7％),差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组新生儿出生后1、5 min Apgar评分明显高于C组,且评分<7分比例明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重度妊娠期高血压疾病行剖宫产手术时应首选腰硬联合麻醉,具有较高的临床应用及推广价值.
作者：王利英 刊期： 2018年第02期
目的:探讨丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性多发性腔隙性脑梗死的临床效果.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的80例急性多发性腔隙性脑梗死患者作为研究对象.采用随机数表法将其分为观察组与对照组,对照组40例患者在常规急性腔梗基础治疗上服用硫酸氢氯吡格雷片,观察组患者则在基础治疗上服用丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷片治疗,比较两组患者治疗效果及相关指标改善情况.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,并且患者治疗后神经功能缺损量表(NIHSS评分)、日常生活活动能力量表(BI评分)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用丁苯酞联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性多发性腔隙性脑梗死具有良好的效果,可有效改善患者神经功能缺损症状,并对提高患者日常生活活动能力具有积极意义.
作者：徐亮 刊期： 2018年第02期
目的:分析针灸康复疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果.方法:选择笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的66例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为两组,甲组给予针灸法,乙组给予针灸联合康复法进行治疗,对治疗效果进行分析.结果:乙组的治疗效果明显高于甲组;干预后,乙组的生活质量评分明显高于甲组;对两组患者治疗后随访3个月,乙组的复发率明显低于甲组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对腰椎间盘突出症患者给予针灸法联合康复法治疗,其效果明显,能减少不良症状,值得临床推广和应用.
作者：石洪珍 刊期： 2018年第02期
目的:对老年人关节置换术后下肢深静脉血栓形成与麻醉方式的关系进行探讨.方法:选取笔者所在医院2008年1月-2016年1月收治的20例髋关节置换术患者,采用硬膜外麻醉方式,选取同期20例髋关节置换术患者作为对照组,采用全麻方式,对两组患者下肢深静脉血栓形成的发生率进行对比,分析其与麻醉方式间的关系.结果:观察组下肢深静脉血栓发生率5.0％,明显低于对照组的35.0％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的麻醉时间、手术时间、术中输液量及下床活动时间等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组血小板计数明显高于对照组,D-二聚体、纤维蛋白原均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于老年关节置换术患者,麻醉方式与术后下肢深静脉血栓形成有直接影响,与全麻方式相比,硬膜外麻醉方式更适合应用.
作者：李军 刊期： 2018年第02期
目的:探讨匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年9月-2015年9月所收治的102例小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘患儿作为本次研究对象,对患儿进行分组治疗,对照组和研究组各51例,对照组患儿采取常规治疗与舌下免疫治疗,研究组患儿在对照组基础上加用匹多莫德辅助治疗,对比分析两组患儿的免疫功能与肺功能改善情况,并观察两组患儿治疗前、后的鼻炎症状评分和哮喘评分.结果:研究组与对照组治疗后的鼻炎症状评分与哮喘评分明显低于治疗前,治疗后,研究鼻炎症状评分与哮喘评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后肺功能治疗与治疗前比较明显升高,且治疗组各项指标升高的程度明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后免疫功能指标与治疗前明显升高,且治疗组患儿各项指标改善情况与对照组相比更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的临床效果显著,能够有效改善临床症状的治疗期望,且能够提高患儿免疫功能,值得临床进一步应用和探索.
作者：邱燕霞 刊期： 2018年第02期
目的:探究舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2016年1-9月剖宫产术产妇86例,按照随机系统分为对照组、舒适组(各43例),对照组术后实施常规护理,舒适组在对照组基础上给予舒适护理,比较两组产妇满意度、泌乳时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间、剖宫产术后产妇疼痛发生率及护理前后产妇心理状态的差异.结果:舒适组产妇满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);舒适组泌乳时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);舒适组剖宫产术后产妇疼痛发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).护理前两组产妇心理状态指标SAS评分及SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后舒适组产妇心理状态指标SAS评分及SDS评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果确切,可有效缩短术后泌乳时间、活动时间、排气时间和住院时间,减轻产妇焦虑和抑郁情绪,减少产后疼痛的发生,促进产妇对护理工作满意度的提升,值得借鉴.
作者：刘韧 刊期： 2018年第02期
目的:探析多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值.方法:选取笔者所在医院2014年2月-2017年3月收治的40例乳腺疾病患者,均采取彩色多普勒超声(CDFI)检查,对其临床资料进行回顾性分析,根据病理检查结果将40例患者分为良性组和恶性组,各20例,分析两组声像图特征及血流信号的检出率.结果:良性组多数边界清晰,存在包膜,形态规则,内部回声均匀,后方回声无衰减,良性腋下无肿大淋巴结,而恶性组边界不清晰,没有包膜,形态不规则,内部回声呈现不均匀,后方回声有衰减,腋下有肿大淋巴结,两组各声像图特征比较,差异有统计学意义(P<0.05);良性组血流信号0～Ⅰ级占95.0％,Ⅱ～Ⅲ级占5.0％,恶性组血流信号Ⅱ～Ⅲ级占95.0％,0～Ⅰ级占5.0％,良性组CDFI血流信号0级检出率高于恶性组,Ⅱ、Ⅲ级检出率低于恶性组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿块具有重要的临床价值,可作为首选的检查方式,值得临床推广使用.
作者：郭勇军 刊期： 2018年第02期
目的:探析宫颈糜烂患者应用α-干扰素栓联合微波治疗的临床效果及安全性.方法:选取笔者所在医院2014年10月-2016年4月收治的120例宫颈糜烂患者,按照随机数字表法分为两组,即微波组、联合组,各组60例.微波组患者予以微波治疗,联合组患者予以α-干扰素栓联合微波治疗,对两组患者的临床疗效、创面恢复时间、阴道流血时间、不良反应发生情况及复发情况进行统计比较.结果:联合组患者治疗总有效率为95.0％,明显高于微波组患者的78.3％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者创面恢复时间、阴道流血时间均明显短于微波组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无明显不良反应;联合组患者半年、1年复发率分别为3.3％、10.0％,均明显低于微波组患者的13.3％、25.0％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈糜烂患者应用α-干扰素栓联合微波治疗的临床效果更加确切,具有操作简单、恢复快、复发少、安全可靠的特点,可作为首选治疗方法在临床中应用与推广.
作者：叶南芳；王淑能 刊期： 2018年第02期
目的:比较改良式宫颈涂片与宫颈涂片、液基薄层细胞检测(TCT)标本的不满意率、阳性检出率、接触性出血率.方法:以2015年10月1日-2015年12月9日于厦门国宇健康管理中心进行妇科检查的妇女为研究对象,A组采用改良式采样法,使用宫颈毛刷采样,B组采用传统刮板采样法,使用宫颈管木刮板采样,C组进行液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT).结果:A组标本满意率为100％、B组99.19％、C组99.7％,A组满意率高于B组,差异有统计学意义(P<0.01),而与C两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).阳性检出率A组3.89％、B组1.34％、C组5.44％.A组阳性检出率高于B、C两组,差异均有统计学意义(P<0.01),A组与C比较,差异无统计学意义(P>0.05).ASCUS检出率A组3.04％、B组1.34％、C组3.36％,A组ASCUS检出率高于B组,差异有统计学意义(P<0.01),A组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05).LSIL检出率A组0.42％、B组0.07％、C组1.58％,A组LSIL检出率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.01),A组、B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组接触性出血率26.33％、B组6.12％、C组15.03％,A组接触性出血率高于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:在有限的经济成本下,改良式宫颈涂片对宫颈癌筛查阳性率高,且标本不满意率低,适合在基层单位健康体检中推广.
作者：陈韵清 刊期： 2018年第02期
目的:分析聚桂醇泡沫硬化术与大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的效果及安全性.方法:选择笔者所在医院2015年5月12日-2016年3月18日收治的86例下肢静脉曲张患者作为本次的研究对象,采取信封随机分组方案,常规组与试验组各43例.其中对试验组患者采取聚桂醇泡沫硬化术治疗,对常规组患者采取大隐静脉高位结扎治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:试验组患者的手术时间、住院时间、出血量、住院费用均明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与常规组的治疗优良率分别为93.02％与90.70％,差异无统计学意义(P>0.05);术后常规组并发症发生率为9.30％,试验组无并发症,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对下肢静脉曲张患者采取聚桂醇泡沫硬化术进行治疗,效果安全可靠,操作较为简便,可明显改善患者的临床症状,值得实践推广.
作者：汪弢；赵国平 刊期： 2018年第02期
目的:探讨与分析急诊手外伤术后肌腱粘连的原因及早期防治策略效果.方法:选取2014年1-12月在笔者所在医院行急诊手外伤术的92例患者作为对照组,本组患者术后发生肌腱粘连的有37例,对发生肌腱粘连的原因进行分析,再选取2015年1-12月在笔者所在医院行急诊手外伤术的92例患者作为观察组,根据从对照组患者中总结出的肌腱粘连发生原因,对本组患者采取早期防治策略,观察本组患者术后肌腱粘连的发生情况,并对两组患者术后手部活动度进行比较.结果:对照组患者术后发生肌腱粘连的有37例,占40.22％;发生肌腱粘连的主要原因有清创不彻底、肌腱吻合不当、损伤正常的肌腱、吻合后期处理不当及遗漏损伤肌腱.观察组患者术后发生肌腱粘连的有11例,占11.96％,观察组患者肌腱粘连的发生率低于对照组(P<0.05);且术后观察组患者手部活动度明显优于对照组(P<0.05).结论:导致急诊手外伤术后发生肌腱粘连的原因较多且复杂,对其进行详细分析,并提前进行针对性预防,可有效减少临床肌腱粘连的发生,并可改善患者术后手部活动度.
作者：周世文；刘昌余 刊期： 2018年第02期
目的:研究探讨不同的静脉输液方式在血液恶性肿瘤患者中的应用及护理效果.方法:选择2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的血液恶性肿瘤患者80例作为此次研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,其中对照组采用静脉留置针穿刺,观察组采用经外周植入中心静脉导管的穿刺方法,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的出血情况、住院时间、静脉穿刺费用、并发症等优于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用PICC穿刺对恶性血液肿瘤患者进行治疗和护理,可以有效减少普通留置针带来的不良反应,提高护理效果.
作者：褚仙兰 刊期： 2018年第02期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
