陈韵清
针对近年来BGS(basigin)在恶性肿瘤中的临床意义及机制研究进展进行综述.BGS作为一种多种功能蛋白分子,参与炎症反应、胚胎发育、肿瘤的浸润和转移等多种病理生理过程,起到重要作用.同时,由于BSG在肿瘤细胞表面高表达,机制作用明显,主要参与细胞与细胞之间或细胞与基质之间的相互作用,目前已成为肿瘤浸润转移等方面的研究焦点,本文现就BSG在恶性肿瘤中的临床发现及生物功能作用进行综述.
作者：朱华卫；黄雯婷；李嘉怡；彭小烔；甘廷庆 刊期： 2018年第02期
目的:探究经阴道三维超声(3D-TVS)成像对宫腔粘连患者诊断准确率的影响.方法:选取2016年10月-2017年4月乐山市人民医院宫腔粘连患者108例,所有患者病历资料详尽,均使用经阴道二维超声成像(2D-TVS)成像、3D-TVS成像检查,并经宫腔镜、病理学证实为宫腔粘连.比较两种方法诊断宫腔粘连准确率.结果:3D-TVS成像显示,宫腔边缘不规则,无正常倒三角形表现,内膜回声不连续、缺损等;2D-TVS成像显示,宫腔分离,子宫内膜菲薄,内膜连续中断,且内部可见不规则低回声区.3D-TVS成像诊断宫腔粘连准确率为91.67％(99/108),明显高于2D-TVS成像的76.85％(83/108),差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜及病理诊断结果显示,108例宫腔粘连患者中,70例轻度黏连,30例中度粘连,8例重度粘连.3D-TVS成像诊断轻度宫腔粘连准确率为87.14％(61/70),高于2D-TVS成像的68.57％(48/70),差异有统计学意义(P<0.05).结论:3D-TVS成像诊断宫腔粘连,可为临床医生提供全面、直观影像学信息,诊断准确率较高,值得临床推广应用.
作者：王丹；李利琼；李萍；胡谢 刊期： 2018年第02期
目的:比较改良式宫颈涂片与宫颈涂片、液基薄层细胞检测(TCT)标本的不满意率、阳性检出率、接触性出血率.方法:以2015年10月1日-2015年12月9日于厦门国宇健康管理中心进行妇科检查的妇女为研究对象,A组采用改良式采样法,使用宫颈毛刷采样,B组采用传统刮板采样法,使用宫颈管木刮板采样,C组进行液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT).结果:A组标本满意率为100％、B组99.19％、C组99.7％,A组满意率高于B组,差异有统计学意义(P<0.01),而与C两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).阳性检出率A组3.89％、B组1.34％、C组5.44％.A组阳性检出率高于B、C两组,差异均有统计学意义(P<0.01),A组与C比较,差异无统计学意义(P>0.05).ASCUS检出率A组3.04％、B组1.34％、C组3.36％,A组ASCUS检出率高于B组,差异有统计学意义(P<0.01),A组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05).LSIL检出率A组0.42％、B组0.07％、C组1.58％,A组LSIL检出率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.01),A组、B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组接触性出血率26.33％、B组6.12％、C组15.03％,A组接触性出血率高于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:在有限的经济成本下,改良式宫颈涂片对宫颈癌筛查阳性率高,且标本不满意率低,适合在基层单位健康体检中推广.
作者：陈韵清 刊期： 2018年第02期
目的:探究羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系.方法:选取笔者所在医院2014年10月-2016年10月收治的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度羊水粪染孕妇各80例作为试验组,同期80例健康孕妇作为对照组,比较羊水粪染程度与胎儿胎心率异常、胎粪吸入综合征、新生儿窒息和死亡的关系并对两组之间上述指标进行比较.结果:Ⅱ、Ⅲ度羊水粪染孕妇新生儿窒息和死亡的发生率均明显高于Ⅰ度羊水粪染孕妇,胎儿的胎心率异常、MAS的发生率也均显著高于Ⅰ度羊水粪染孕妇,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组孕妇胎儿胎心率异常发生率[5.00％(4/80)]显著低于试验组[51.67％(124/240)],比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组胎儿MAS的发生率[17.08％(41/240)]明显高于对照组[0(0/80)],且新生儿窒息发生率[24.17％(58/240)]和死亡发生率[9.17％(22/240)]均高于对照组[0(0/80)和0(0/80)],比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:羊水粪染程度与新生儿窒息和死亡等各项指标密切相关,临床医生对Ⅰ度羊水粪染孕妇无须特殊处理,加强胎心监护观察即可避免提高剖宫产率,而对Ⅱ、Ⅲ度孕妇则应高度重视密切观察,发现宫内存在缺氧情况时要及时处理终止妊娠,降低新生儿的窒息和死亡率.
作者：莫玲 刊期： 2018年第02期
目的:对抑郁症患者实施正念减压训练方案产生的效果进行分析.方法:研究从2016年9月-2017年3月进入笔者所在医院诊疗的抑郁症患者中,抽选出80例研究,均实施常规治疗方案,并对其随机分组,基础组40例实施常规护理,而干预组40例则联合实施正念减压训练方案,于护理前、护理2周后及4周后,对其HAMA、HAMD分数进行分析与记录.结果:基础组40例护理2周后,HAMA分数(20.11±3.76)分,HAMD分数(12.68±1.83)分;干预组40例分别是(14.76±2.93)分和(10.75±1.36)分,差异有统计学意义(P<0.05);护理4周后,基础组HAMA分数(15.26±2.26)分,HAMD分数(10.27±1.37)分;干预组分别是(9.10±2.22)分和(8.03±1.10)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于出现抑郁症的患者,在进行常规治疗及常规护理的基础上,实施正念减压训练方案可改善其负面情绪,价值突出,可推广.
作者：王金莲；孙海燕；茅卫兵；陈飞飞 刊期： 2018年第02期
目的:讨论急性重症出血坏死性胰腺炎手术时机的选择与疗效分析.方法:选取笔者所在医院发生急性重症出血坏死性胰腺炎的患者80例,根据随机原则分为实行早期手术治疗的对照组及个性化治疗的试验组.对两种不同的手术时机选择的治疗效果进行比较.结果:试验组患者的死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于急性重症出血坏死性胰腺炎选择个性化的治疗,在患者出现腹部移动性浊音,腹膜刺激征,并且感染恶化开始加重时进行手术,治疗效果更好,具有重要的临床价值.
作者：赵军 刊期： 2018年第02期
目的:探讨匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年9月-2015年9月所收治的102例小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘患儿作为本次研究对象,对患儿进行分组治疗,对照组和研究组各51例,对照组患儿采取常规治疗与舌下免疫治疗,研究组患儿在对照组基础上加用匹多莫德辅助治疗,对比分析两组患儿的免疫功能与肺功能改善情况,并观察两组患儿治疗前、后的鼻炎症状评分和哮喘评分.结果:研究组与对照组治疗后的鼻炎症状评分与哮喘评分明显低于治疗前,治疗后,研究鼻炎症状评分与哮喘评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后肺功能治疗与治疗前比较明显升高,且治疗组各项指标升高的程度明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后免疫功能指标与治疗前明显升高,且治疗组患儿各项指标改善情况与对照组相比更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:匹多莫德辅助治疗小儿变应性鼻炎伴变应性哮喘的临床效果显著,能够有效改善临床症状的治疗期望,且能够提高患儿免疫功能,值得临床进一步应用和探索.
作者：邱燕霞 刊期： 2018年第02期
目的:分析全麻下儿童扁桃体切除术后苏醒期躁动的原因及护理对策.方法:将2015年5月-2017年2月80例全麻下行扁桃体切除术患儿作研究对象,并随机分为两组,每组40例患儿.常规组实施常规护理干预,观察组实施针对性护理干预.比较两组入院时和术前焦虑情绪、苏醒期躁动发生率;患儿苏醒期躁动评分、住院时间.结果:观察组苏醒期躁动发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).其中,常规组30例躁动,其中,疼痛耐受力低所致有10例,术前焦虑有8例,制动不当有5例,残留麻醉药物3例,其他4例.观察组20例躁动,其中,疼痛耐受力低所致有8例,术前焦虑有5例,制动不当有3例,残留麻醉药物2例,其他2例.观察组苏醒期躁动评分、住院时间优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组入院时焦虑情绪相似,差异无统计学意义(P>0.05);经护理后,观察组患儿在术前焦虑情绪比常规组轻,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全麻下儿童扁桃体切除苏醒期躁动的原因主要有疼痛耐受力低、术前焦虑情绪、制动不当、残留麻醉药物等,通过针对性护理的实施,可有效减轻术前焦虑情绪,减轻苏醒期躁动,降低躁动发生率,缩短住院时间,值得推广.
作者：庄秀娥；洪虹萍 刊期： 2018年第02期
目的:分析多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic faty liver disease,NAFLD)的临床效果.方法:选择2013年1月-2017年4月收治的120例NAFLD患者,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组60例.其中对照组患者采用还原型谷胱甘肽治疗,试验组患者采用多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗,对比分析两组患者临床疗效.结果:对照组患者临床总疗效为81.67％,明显低于试验组的96.67％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组肝功能指标及血脂指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:NAFLD患者采用多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗,可有效改善肝功能指标和血脂指标,具有较高的临床疗效,可在临床中大范围推广.
作者：董诗琦 刊期： 2018年第02期
目的:分析支撑喉镜联合鼻窦内镜治疗声带息肉的效果.方法:选取笔者所在医院2015年2月-2016年7月收治的75例声带息肉患者作为此次研究对象,并按抽签分配法将其分为研究组(n=38例)与对照组(n=37例).对照组患者予支撑喉镜进行治疗;研究组患者给予支撑喉镜联合鼻窦内镜进行治疗,观察并比较两组的临床效果、手术时间、术后并发症的发生情况与复发率.结果:研究组的总有效率(94.74％)高于对照组(78.38％),对照组手术时间(37.21±3.54)min,比研究组的(20.52±3.34)min长,研究组并发症的发生率(5.26％)及复发率(0)比对照组(24.32％、10.81％)低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将支撑喉镜联合鼻窦内镜应用于声带息肉的治疗中,不仅能减少对患者造成的创伤,还能有效缩短手术时间,且并发症较少,复发率较低,安全性较高,建议临床应用与推广.
作者：孙晋强 刊期： 2018年第02期
目的:探析多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值.方法:选取笔者所在医院2014年2月-2017年3月收治的40例乳腺疾病患者,均采取彩色多普勒超声(CDFI)检查,对其临床资料进行回顾性分析,根据病理检查结果将40例患者分为良性组和恶性组,各20例,分析两组声像图特征及血流信号的检出率.结果:良性组多数边界清晰,存在包膜,形态规则,内部回声均匀,后方回声无衰减,良性腋下无肿大淋巴结,而恶性组边界不清晰,没有包膜,形态不规则,内部回声呈现不均匀,后方回声有衰减,腋下有肿大淋巴结,两组各声像图特征比较,差异有统计学意义(P<0.05);良性组血流信号0～Ⅰ级占95.0％,Ⅱ～Ⅲ级占5.0％,恶性组血流信号Ⅱ～Ⅲ级占95.0％,0～Ⅰ级占5.0％,良性组CDFI血流信号0级检出率高于恶性组,Ⅱ、Ⅲ级检出率低于恶性组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿块具有重要的临床价值,可作为首选的检查方式,值得临床推广使用.
作者：郭勇军 刊期： 2018年第02期
目的:探讨地特胰岛素单次疗法辅助常规治疗老年伴肥胖2型糖尿病(T2DM)临床疗效及安全性.方法:研究对象选取笔者所在医院2013年7月-2016年7月收治的老年伴肥胖2型糖尿病患者80例,随机分为对照组(40例)和观察组(40例),分别采用口服降糖方案单用和在此基础上加用地特胰岛素每日单次给药辅助治疗,比较两组患者治疗前后血糖指标、BMI、臀腰围及副作用发生率等.结果:对照组患者治疗后FBG、2 h PG及HbA1c水平分别为(9.61±1.48)mmol/L、(10.19±1.31)mmol/L、(7.74±0.67)％,观察组患者治疗后FBG、2 h PG及HbA1c水平分别为(7.04±0.98)mmol/L、(8.21±1.14)mmol/L、(6.33±0.62)％,观察组患者治疗后FPG、2 h PG及HbA1c水平均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后BMI、腰围及臀围水平分别为(28.21±2.18)kg/m2、(92.80±12.26)cm、(105.15±8.83)cm,观察组患者治疗后BMI、腰围及臀围水平分别为(27.04±1.98)kg/m2、(91.71±11.60)cm、(103.98±8.33)cm,观察组患者治疗后BMI和臀腰围水平均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者胃肠道不适和低血糖发生率分别为7.50％(3/40)和2.50％(1/40),观察组患者胃肠道不适和低血糖发生率分别为10.00％(4/40)和5.00％(2/40),两组患者两种副作用发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:地特胰岛素单次疗法辅助治疗老年伴肥胖T2DM可有效调节血糖指标,控制体重水平,且未增加相关副作用发生率.
作者：李鲁波；翁军玲 刊期： 2018年第02期
目的:探讨分析脑梗死合并老年2型糖尿病患者的临床病变特点,并总结相关危险因素.方法:选取笔者所在医院2016年4月-2017年4月收治的35例脑梗死合并老年2型糖尿病患者为观察组,同时选取同期在笔者所在医院就诊的35例老年脑梗死患者作为对照组,对比两组患者脑梗死类型,并测定两组患者空腹血糖(FBG)、饭后2 h血糖(PGB)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CH),观察总结脑梗死合并老年2型糖尿病患者临床病变特点,通过Logistic回归相关危险因素.结果:观察组患者腔隙性(45.7％)、多灶性(28.6％)、大片性(5.7％)等脑梗死类型发生率明显高于对照组(40.0％、20.0％、2.9％),观察组患者再发性(14.3％)、混合性(5.7％)等脑梗死类型发生率明显低于对照组(25.7％、11.4％),两组脑梗死类型差异比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者FBG、PGB、HbA1c、CH、TG等各项生化指标明显高于对照组(P<0.05).根据Logistic回归分析表明,HbA1c、CH、TG是影响脑梗死合并老年2型糖尿病的相关危险因素.结论:脑梗死合并老年2型糖尿病患者具有多灶性、大片性、易复发等病变特点,HbAlc、CH、TG是影响脑梗死合并老年2型糖尿病的相关危险因素,临床应加强控制.
作者：邹荣成；孙树乾；左耀武 刊期： 2018年第02期
目的:探讨有针对性的舒适护理在血液透析皮肤瘙痒患者中的应用效果.方法:选择笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的60例行维持性血液透析皮肤瘙痒的患者为研究对象,用随机数字表法分为对照组与观察组,分别进行常规护理及舒适护理.结果:经过3个月的护理干预后,观察组患者临床症状改善的显效率与总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组SAS评分及SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对血液透析皮肤瘙痒患者实施针对性的舒适护理,能有效改善患者皮肤瘙痒症状,缓解患者焦虑与抑郁的负面情绪.
作者：谭红莲 刊期： 2018年第02期
目的:探讨护理干预对高血压脑出血患者术后再出血发生率的影响.方法:选取2015年1月-2017年1月在笔者所在医院接受治疗的48例高血压脑出血患者为研究对象,根据护理方式不同将其分为观察组(24例)与对照组(24例),观察组患者实施针对性的护理干预,对照组患者则采用常规性的护理,比较两组患者的护理效果.结果:观察组患者术后再出血发生率为8.33％,低于对照组的29.17％,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组消化道出血发生率(4.17％)、肺部感染发生率(4.17％)低于对照组(25.00％、29.17％),比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理干预能够有效地降低高血压脑出血患者术后再出血发生率,具有显著的护理效果,是一种值得在临床上推广应用的护理方法.
作者：韦燕菊 刊期： 2018年第02期
子宫内膜异位症为临床常见病、多发病.引起疾病发生的原因相当复杂,倘若患者没有在第一时间接受合理诊断及治疗,就会造成相当严重的后果.当前EMI发病机制、诊断和治疗得到了完善与发展,结合实际情况,本文现对子宫内膜异位症的诊断和治疗进展情况加以综述,现报告如下.
作者：蔡文戈 刊期： 2018年第02期
目的:观察平阳霉素注射治疗咽喉部血管瘤的临床效果.方法:选取笔者所在医院2011年2月-2015年7月收治的66例咽喉部血管瘤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组.对照组患者采用地塞米松注射治疗,观察组患者采用平阳霉素注射治疗.对比两组患者的临床治疗效果与不良反应发生率.结果:观察组患者的治疗总有效率较高,不良反应发生率较低,与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:平阳霉素注射治疗咽喉部血管瘤临床效果显著,且不良反应较少,安全性较高,值得在临床中推广应用.
作者：刘建设；董凯林 刊期： 2018年第02期
目的:比较分析超声刀与电刀在切除混合痔的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年10月-2017年2月收治的混合痔患者129例,采用随机数字表法将其分成超声刀组(n=60)和电刀组(n=69),超声刀组采取超声刀切除治疗,电刀组采取电刀切除治疗,比较两组临床效果.结果:超声刀组手术时间、住院时间、术后疼痛时间均短于电刀组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);超声刀组术中出血量少于电刀组,比较差异有统计学意义(P<0.05);超声刀组并发症发生率为18.33％,低于电刀组的42.03％,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者脱出、便血消失率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:超声刀治疗混合痔效果确切,使用便利,安全性高,较电刀更有优势.
作者：陆明；赵浩翔；蒋荣刚；黄海宁 刊期： 2018年第02期
目的:探讨腹腔镜和传统开腹手术治疗结肠癌的远期效果.方法:选取笔者所在医院2011年5月-2016年5月收治的结肠癌患者75例为本次研究对象,采用随机分组的方式将患者分为两组,其中试验组38例,施予腹腔镜手术疗法,对照组为37例,施予传统开腹手术疗法.比较两组的手术时间、术中出血量、术后肠胃功能性排气时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症状况及术后复发率.结果:试验组患者的住院时间、术后肠胃功能性排气时间、下床活动时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者术后并发症发生率、疾病复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用腹腔镜手术对结肠癌患者进行治疗,具有创伤小、出血量少、术后恢复快的特点,患者术后并发症明显较传统开腹手术少,且术后复发率低,是一种安全有效的手术方法,对于结肠癌的治疗起到了积极的作用,值得在临床中推广应用.
作者：丁明胜 刊期： 2018年第02期
目的:探讨在感染性疾病患者健康教育中实施质量控制的效果及价值.方法:选取2016年8月-2017年5月笔者所在医院感染科收治的感染性疾病患者100例作为研究对象.采用随机数表法将其分为观察组与对照组,对照组50例住院期间接受常规健康教育,观察组50例则接受质量控制管理的健康教育,比较两组患者健康知识掌握程度及对健康教育的满意度情况.结果:干预前两组患儿健康知识掌握度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者健康教育满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在感染性疾病患者健康教育中实施质量控制可有效提升健康教育质量,对改善患者健康知识掌握程度及教育满意度具有积极作用.
作者：钟琳 刊期： 2018年第02期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
