吴立涛
目的:探究舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2016年1-9月剖宫产术产妇86例,按照随机系统分为对照组、舒适组(各43例),对照组术后实施常规护理,舒适组在对照组基础上给予舒适护理,比较两组产妇满意度、泌乳时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间、剖宫产术后产妇疼痛发生率及护理前后产妇心理状态的差异.结果:舒适组产妇满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);舒适组泌乳时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);舒适组剖宫产术后产妇疼痛发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).护理前两组产妇心理状态指标SAS评分及SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后舒适组产妇心理状态指标SAS评分及SDS评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果确切,可有效缩短术后泌乳时间、活动时间、排气时间和住院时间,减轻产妇焦虑和抑郁情绪,减少产后疼痛的发生,促进产妇对护理工作满意度的提升,值得借鉴.
作者：刘韧 刊期： 2018年第02期
目的:分析CT联合磁共振诊断中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染的临床价值.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年1月收治的50例中枢神经系统感染患者作为研究对象,在征得所有患者知情同意下分别对其实施电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)、磁共振诊断、CT联合磁共振诊断,并以脑脊液病细胞学结果为参照依据,对其临床诊断结果进行比较分析.结果:脑脊液病细胞学结果证实,50例中枢神经系统感染患者分别为病毒性脑炎26例、结核性脑膜炎10例、脑囊虫病7例、化脓性脑膜炎4例、新型隐球酵母菌脑膜炎3例,三者诊断准确率相比较,磁共振诊断结果与CT诊断结果差异无统计学意义(P>0.05),二者与CT联合磁共振诊断结果相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT联合磁共振诊断中枢神经系统感染准确率高,可作为临床优选诊断方案推广使用.
作者：章凯玉；章凯敏；杜希剑 刊期： 2018年第02期
目的:讨论叶酸及多种微量元素的补充对妊娠期高血压疾病的预防作用.方法:选取2015年6月-2016年6月笔者所在医院孕妇200例,根据随机的原则分为不进行干预的对照组及实行补充叶酸及多种微量元素预防妊娠期高血压的试验组,对两组孕妇的妊娠期高血压发生率进行比较.结果:试验组中出现妊娠期高血压患者的比例少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于孕妇实行叶酸及多种微量元素的补充可以有效地减少孕妇出现妊娠期高血压的情况,具有重要的临床价值.
作者：吴立涛 刊期： 2018年第02期
目的:分析心肌酶谱检验对烧伤患者的检验和判定价值.方法:选取笔者所在医院2017年1-4月收治的不同程度烧伤患者78例,分为轻度烧伤组、中度烧伤组和重度烧伤组,各26例,将烧伤患者作为观察组,另选取健康体检者78例作为对照组.比较两组心肌酶谱检测结果,分析心肌酶谱对不同程度烧伤患者的诊断价值.结果:两组心肌酶谱检测结果比较,观察组CK、CK-MB、LDH、AST、ALT均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组内CK、CK-MB、LDH、AST、ALT比较,轻度烧伤组<中度烧伤组<重度组烧伤,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心肌酶谱能够有效区分烧伤患者和健康体检者,以及不同程度烧伤患者心肌损伤情况,对患者的临床治疗有指导价值.
作者：段丽 刊期： 2018年第02期
目的:探讨关节镜下滑膜切除联合生物制剂治疗难治性类风湿关节炎(RA)的临床效果及安全性.方法:收集2016年3月-2017年1月在河北省沧州市人民医院骨科接受治疗的难治性RA患者70例.根据随机数字表法将患者分为联合组和对照组,每组35例.对照组仅接受关节镜下滑膜切除术治疗.联合组以关节镜下切除滑膜配合生物制剂强克25 mg治疗,2次/周,皮下注射,治疗12周.比较两组治疗前后免疫球蛋白IgG、IgA及IgM浓度变化,同时检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及肢体功能的变化.肢体功能采用BathAS活动指数(BASDAI)及BathASMJ指数(BASMI)进行评定.观察两组治疗期间用药安全性.结果:联合组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组的IgG、IgA、IgM、ESR、CRP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组的BASDAI、BASMI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:难治性RA采用关节镜下滑膜切除联合生物制剂治疗能明显抑制患者机体免疫反应,减轻炎症反应状态,改善其肢体功能,降低复发率,提高临床疗效,值得推广借鉴.
作者：冯红卫；董朝军；东彬；冯青；刘宣毅 刊期： 2018年第02期
目的:研究并探讨呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗方法.方法:本研究共选择47例患者,患者均2015年2月-2017年2月到笔者所在医院就诊,患者接受β受体兴奋剂、糖皮质激素、茶碱类药物治疗,同时予以机械通气治疗,观察患者临床疗效.结果:本研究总有效率93.62％,患者治疗后心率、呼吸频率、pH、PaO2和PaCO2水平较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗呼吸内科危重症哮喘患者可采用茶碱类、β受体兴奋剂、糖皮质激素类药物、机械通气治疗,能取得理想的临床疗效,可在临床推广.
作者：王瑛 刊期： 2018年第02期
目的:探讨分析保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床效果.方法:选取2015年3月1日-2016年6月30日收治住院并接受全身麻醉的60例患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分两组,均给予常规护理,研究组在此基础上应用保温护理.结果:(1)研究组术中出血量、术中输液量均少于对照组,手术时间短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)研究组低温发生率、寒战发生率以及躁动发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)观察组清醒时间、插管持续时间、复苏室停留时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);(4)研究组的CRP、AG、NE等应激反应相关检查结果均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床效果显著,有效减低应激反应,缩短患者清醒时间等,使手术更顺利完成.
作者：李琳；解丽君；王爽 刊期： 2018年第02期
慢性创面的愈合受到多种因素的影响,往往迁延难愈,仍是目前临床工作中的治疗难点.近年来,负压引流技术在各种创面中的应用越来越广泛,能有效促进慢性创面的愈合.目前对于负压引流技术在慢性创面中的作用机制得到越来越多的研究,将为慢性创面的治疗带来新的方向.
作者：杨岚清；周忠志 刊期： 2018年第02期
目的:探究锚钉系统结合空心钉固定治疗后叉韧带撕脱骨折手术效果,并分析手术护理配合情况.方法:以2015年3月-2016年2月为样本收集时间,从中选取38例后叉韧带撕脱骨折患者作为本次的研究对象,采用接受锚钉系统结合空心钉固定治疗,观察手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率,利用美国特种外科医院Lysholm评分评定膝关节功能的恢复情况,进行Lachman、后抽屉实验,检验阴性情况.同时,针对手术的进程给予相应的护理配合,包括术前准备、巡视护士配合、器械护士配合等.结果:手术平均时间(54.51±2.3)min,骨折平均愈合时间(11.1±0.4)周,并发症发生率5.3％(2/38),Lachman、后抽屉实验均为阴性.Lysholm评分方面,治疗前的Lysholm评分(51.42±3.32)分;治疗6个月后和12个月后,Lysholm评分分别为(74.35±3.65)、(91.31±4.65)分.治疗前Lysholm评分和术后6、12个月相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月相比,差异有统计学意义(P<0.05);术中不良事件的发生率和患者满意度分别为0、97.4％.结论:锚钉系统结合空心钉固定应用于后叉韧带撕脱骨折治疗中,效果非常显著,手术时间短,骨折愈合时间快,并发症少,有利于术后膝关节的早期康复锻炼和功能恢复,值得临床广泛推广应用.
作者：付亚涛 刊期： 2018年第02期
目的:分析脓毒症患者血清降钙素原(PCT)与入院时急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)相关性,以及对患者预后预测价值.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的98例脓毒症患者为研究对象,入院时进行APACHEⅡ评分、SOFA评分,检测血清PCT水平,比较不同病情严重程度、预后患者间差异,分析PCT水平与APACHEⅡ、SOFA评分相关性,及对疾病预后预测价值.结果:脓毒性休克组血清PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分均显著高于重症脓毒症组、轻度脓毒症组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),重症脓毒症组高于轻度脓毒症组,比较差异有统计学意义(P<0.05);死亡组血清PCT、APACHEⅡ评分均显著高于存活组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),而SOFA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);血清PCT与APACHEⅡ评分(r=0.517,P<0.05)、SOFA评分(r=0.431,P<0.05)呈显著性正相关;血清PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分均是患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论:脓毒症患者血清PCT与病情严重程度、预后有一定关系,与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈显著相关性,是患者预后的独立危险因素.
作者：刘明双；彭芳；杨昆；江峰 刊期： 2018年第02期
目的:探究经阴道三维超声(3D-TVS)成像对宫腔粘连患者诊断准确率的影响.方法:选取2016年10月-2017年4月乐山市人民医院宫腔粘连患者108例,所有患者病历资料详尽,均使用经阴道二维超声成像(2D-TVS)成像、3D-TVS成像检查,并经宫腔镜、病理学证实为宫腔粘连.比较两种方法诊断宫腔粘连准确率.结果:3D-TVS成像显示,宫腔边缘不规则,无正常倒三角形表现,内膜回声不连续、缺损等;2D-TVS成像显示,宫腔分离,子宫内膜菲薄,内膜连续中断,且内部可见不规则低回声区.3D-TVS成像诊断宫腔粘连准确率为91.67％(99/108),明显高于2D-TVS成像的76.85％(83/108),差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜及病理诊断结果显示,108例宫腔粘连患者中,70例轻度黏连,30例中度粘连,8例重度粘连.3D-TVS成像诊断轻度宫腔粘连准确率为87.14％(61/70),高于2D-TVS成像的68.57％(48/70),差异有统计学意义(P<0.05).结论:3D-TVS成像诊断宫腔粘连,可为临床医生提供全面、直观影像学信息,诊断准确率较高,值得临床推广应用.
作者：王丹；李利琼；李萍；胡谢 刊期： 2018年第02期
目的:探讨重症医学科护理人员轮转对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响.方法:回顾性分析笔者所在医院重症医学科轮转护理人员在预防呼吸机相关肺炎认知及护理行为中存在的问题,根据分析结果制定相应的轮转护理人员培训计划.选择笔者所在医院重症医学科72例轮转护理人员作为研究对象,按照是否介入相应培训计划将其分为两组,比较两组护理人员预防呼吸机相关肺炎的认知水平及护理行为,对比两组护理对应的患者肺炎发生率.结果:研究组护理人员理论考核成绩优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组护理人员认知水平和护理行为评分高于对照组,且对应患者肺炎发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重症医学科护理人员轮转培训能显著提高护理质量和认知水平,降低呼吸机相关肺炎发生率.
作者：曹秋平 刊期： 2018年第02期
目的:探讨经闭孔无张力尿道悬吊术(TOT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果.方法:选取2014年6月-2016年12月笔者所在医院收治并随访的90例女性SUI患者,均行TOT治疗,观察手术疗效与并发症情况.结果:全部病例均顺利完成手术且康复出院,术后3个月随访时治疗总有效率为90.0％(81/90),无并发症发生,6个月随访时治疗总有效率为95.6％(86/90),两次随访疗效差异无统计学意义(P>0.05),第2次随访仅有2例患者出现术后排尿困难,经4～6次尿道扩张治疗后缓解,未出现其他并发症且无复发.结论:TOT治疗女性压力性尿失禁效果理想,安全性高,患者术后恢复满意,临床推广价值较高.
作者：卫娜 刊期： 2018年第02期
目的:观察预见性护理配合肠内营养在胃癌术后护理中的应用价值.方法:选择2016年2月-2017年4月笔者所在医院71例行腹腔镜胃癌根治术的患者,随机分成两组,对照组37例患者予以肠内营养支持+外科常规护理,而研究组34例患者接受肠内营养支持+预见性护理,对比两组术后胃肠功能恢复及生活质量变化情况.结果:研究组术后肠鸣音恢复时间(1.26±0.47)d,排便时间(2.14±1.03)d,饮食恢复时间(7.79±2.27)d,均显著短于对照组(P<0.05);研究组肠内营养相关并发症率8.82％,明显低于对照组的27.03％;出院时,研究组生活质量总评分(83.24±13.48)分,明显优于对照组的(68.91±10.34)分.结论:早期肠内营养联合预见性护理能够有效促进胃癌根治术后患者胃肠功能恢复,减少相关并发症发生,对提高患者生活质量和改善其预后具有积极的促进作用.
作者：陆月华 刊期： 2018年第02期
目的:判断老年综合评估护理模式在提高老年冠心病患者生活质量中的应用效果.方法:本文随机抽取笔者所在医院2015年7月-2017年1月收治的88例老年冠心病患者为研究对象.按照患者的意愿将其分为对照组和评估组,每组44例;分别为两组患者提供常规护理和老年综合评估护理;比较两组患者CQQC量表得分及护理满意度.结果:评估组患者治疗结束时、出院2个月后的CQQC评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).评估组患者的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年综合评估护理模式用于提高老年冠心病患者生活质量,效果显著.
作者：林春 刊期： 2018年第02期
目的:比较改良式宫颈涂片与宫颈涂片、液基薄层细胞检测(TCT)标本的不满意率、阳性检出率、接触性出血率.方法:以2015年10月1日-2015年12月9日于厦门国宇健康管理中心进行妇科检查的妇女为研究对象,A组采用改良式采样法,使用宫颈毛刷采样,B组采用传统刮板采样法,使用宫颈管木刮板采样,C组进行液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT).结果:A组标本满意率为100％、B组99.19％、C组99.7％,A组满意率高于B组,差异有统计学意义(P<0.01),而与C两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).阳性检出率A组3.89％、B组1.34％、C组5.44％.A组阳性检出率高于B、C两组,差异均有统计学意义(P<0.01),A组与C比较,差异无统计学意义(P>0.05).ASCUS检出率A组3.04％、B组1.34％、C组3.36％,A组ASCUS检出率高于B组,差异有统计学意义(P<0.01),A组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05).LSIL检出率A组0.42％、B组0.07％、C组1.58％,A组LSIL检出率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.01),A组、B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组接触性出血率26.33％、B组6.12％、C组15.03％,A组接触性出血率高于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:在有限的经济成本下,改良式宫颈涂片对宫颈癌筛查阳性率高,且标本不满意率低,适合在基层单位健康体检中推广.
作者：陈韵清 刊期： 2018年第02期
目的:研究人感染H7N9禽流感危重患者不同时期机械通气的护理效果.方法:本次研究选取的对象为2016年1月1日-12月31日在笔者所在医院进行治疗的人感染H7N9禽流感危重患者,对10例患者机械通气不同时期采取针对性的护理干预,对比护理前后患者的心理状况、心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压、pH、血氧饱和度、氧指数.结果:人感染H7N9禽流感危重患者护理后的心率(77.36±10.05)次/min、呼吸频率(20.14±1.25)次/min、氧分压(13.68±14.72)mm Hg、血氧饱和度(99.44±0.68)％及氧指数(375.96±60.08)均比护理前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);护理前后对比二氧化碳分压、pH差异无统计学意义(P>0.05).结论:对人感染H7N9禽流感危重患者不同时期机械通气进行针对性的护理干预能够使呼吸状况得到改善,促进抢救成功率的提高.
作者：陈蕙平 刊期： 2018年第02期
针对近年来BGS(basigin)在恶性肿瘤中的临床意义及机制研究进展进行综述.BGS作为一种多种功能蛋白分子,参与炎症反应、胚胎发育、肿瘤的浸润和转移等多种病理生理过程,起到重要作用.同时,由于BSG在肿瘤细胞表面高表达,机制作用明显,主要参与细胞与细胞之间或细胞与基质之间的相互作用,目前已成为肿瘤浸润转移等方面的研究焦点,本文现就BSG在恶性肿瘤中的临床发现及生物功能作用进行综述.
作者：朱华卫；黄雯婷；李嘉怡；彭小烔；甘廷庆 刊期： 2018年第02期
目的:探究羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系.方法:选取笔者所在医院2014年10月-2016年10月收治的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度羊水粪染孕妇各80例作为试验组,同期80例健康孕妇作为对照组,比较羊水粪染程度与胎儿胎心率异常、胎粪吸入综合征、新生儿窒息和死亡的关系并对两组之间上述指标进行比较.结果:Ⅱ、Ⅲ度羊水粪染孕妇新生儿窒息和死亡的发生率均明显高于Ⅰ度羊水粪染孕妇,胎儿的胎心率异常、MAS的发生率也均显著高于Ⅰ度羊水粪染孕妇,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组孕妇胎儿胎心率异常发生率[5.00％(4/80)]显著低于试验组[51.67％(124/240)],比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组胎儿MAS的发生率[17.08％(41/240)]明显高于对照组[0(0/80)],且新生儿窒息发生率[24.17％(58/240)]和死亡发生率[9.17％(22/240)]均高于对照组[0(0/80)和0(0/80)],比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:羊水粪染程度与新生儿窒息和死亡等各项指标密切相关,临床医生对Ⅰ度羊水粪染孕妇无须特殊处理,加强胎心监护观察即可避免提高剖宫产率,而对Ⅱ、Ⅲ度孕妇则应高度重视密切观察,发现宫内存在缺氧情况时要及时处理终止妊娠,降低新生儿的窒息和死亡率.
作者：莫玲 刊期： 2018年第02期
目的:探讨加味麻黄附子细辛汤在风寒闭肺型支气管肺炎患儿中的临床效果.方法:选取2012年5月-2015年5月笔者所在医院收治风寒闭肺型支气管肺炎患儿60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用阿莫西林钠舒巴坦钠治疗,观察组采用加味麻黄附子细辛汤治疗,两组均治疗10 d,两组治疗前、后进行血常规白细胞和中性粒细胞检查,采用金标法测定CRP水平,比较两组临床疗效.结果:观察组治疗后发热、咳嗽、咯痰、气急、畏寒症状改善时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前白细胞、中性粒细胞及CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后10 d白细胞、中性粒细胞及CRP水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后10 d药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:风寒闭肺型支气管肺炎患儿采用加味麻黄附子细辛汤治疗效果理想,值得推广应用.
作者：练春萍 刊期： 2018年第02期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
