唐娜娜;陈洪涛;邹国辉;刘中勇
目的:观察热敏化灸疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法:80例患者采用随机数字表法分为两组。观察组40例用艾灸热敏化穴位治疗,对照组40例用采用常规针刺治疗。两组均每日治疗1次,10次为一疗程,连续治疗3个疗程。观察两组的汉密尔顿量表(HAMA)及其减分率。结果:观察组HAMA评分为(11.23±7.20),显著低于对照组的(17.30±7.26)(P<0.05)。观察组治愈6例,显效20例,有效13例,无效1例;对照组治愈2例,显效11例,有效20例,无效7例,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:热敏化灸疗法治疗抑郁症的临床疗效优于常规针刺,值得临床推广应用。
作者:许金水;许茜;徐星凯;徐杰;黄建华 刊期: 2015年第02期
苦豆子为豆科槐属植物,在我国分布广泛,资源丰富,药用价值高。本文对苦豆子中生物碱类的化学成分、提取分离、检测手段及药理作用进行了综述,以期为苦豆子生物碱的进一步研究提供理论参考。
作者:游菁菁;李月英;沙碧莹;尹小英 刊期: 2015年第02期
目的:研究配伍甘草后雷公藤甲素在大鼠体内的代谢产物,为阐明甘草对雷公藤的减毒增效机制以及指导雷公藤甲素代谢产物的分离鉴定奠定基础。方法:采用高效液相色谱二极管阵列结合电喷雾离子肼多级质谱( HPLC-DAD-ESI/Trap/MSn )法研究配伍甘草后雷公藤甲素在大鼠尿液中的代谢产物。结果:在大鼠尿液中发现雷公藤甲素代谢产物4个,分子量分别为376(M1),376(M2),374(M3)和390(M4)。根据DAD紫外光谱图、电喷雾离子肼多级质谱以及药物体内代谢特点初步鉴定为:2(或5)-羟基雷公藤甲素(M1,M2),2-羰基雷公藤甲素(M3),2-羰基-5-羟基雷公藤甲素(M4)。结论:氧化代谢产物为雷公藤甲素的主要代谢产物,氧化代谢可能为雷公藤甲素的解毒途径。
作者:刘建群;王雪梅;张国华;舒积成;张锐 刊期: 2015年第02期
目的:研究并比较葛根生品、麸煨葛根及清炒葛根的止泻作用,为葛根炮制品的临床用药提供客观实验依据。方法:采用胃排空及小肠推进率实验结合腹泻指数的测定,研究葛根生品、麸煨葛根及清炒葛根的止泻作用。结果:与空白组比较,葛根生品、麸煨葛根及清炒葛根在胃排空试验、小肠推进率及腹泻指数测定试验中均具有极显著性差异(P<0.01),各样品随给药剂量的增加,胃内残留率呈增强趋势、小肠推进率呈减弱趋势、腹泻指数呈降低趋势;而样品同剂量之间比较,胃内残留率由高到低为:麸煨葛根>清炒葛根>葛根生品,小肠推进率由高到低为:葛根生品>清炒葛根>麸煨葛根;腹泻指数由低到高:麸煨葛根>清炒葛根>葛根生品。结论:麸煨葛根止泻作用强,结果为麦麸煨制葛根的临床应用提供试验依据。
作者:钟凌云;马冰洁;龚千锋 刊期: 2015年第02期
辨体施治是因人制宜的具体实践,体现“治病求本”的原则。“温热大师”叶天士十分重视辨体施治,在其《温热论》、《临证指南医案》等著作中可窥见一斑,笔者试从叶天士在温热类温病与湿热类温病中对不同体质的患者的辨识与防治,从体质与发病、体质与诱发因素、体质与诊断、体质与防治等方面探讨叶氏的辨体施治观。
作者:郑春素 刊期: 2015年第02期
目的:观察中药复方身痛逐瘀汤对CCI大鼠神经病理性疼痛及脊髓p38丝裂原活化蛋白激酶( p38 MAPK)蛋白的影响。方法:SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、身痛逐瘀汤单倍剂量组(6.5g/kg)、身痛逐瘀汤双倍剂量组(13 g/kg)。假手术组切开暴露坐骨神经而不结扎,模型组结扎坐骨神经诱导神经痛模型,术后未给予干预治疗。给药组在造模后第3天开始灌胃给药,在造模后第3,5,7,14d观察大鼠热痛阈、机械痛阈、运动评分值的变化,免疫荧光检测CCI大鼠小胶质细胞活化情况,Western-Blot检测大鼠脊髓p38蛋白表达变化。结果:在造模后第7d和第14d,与假手术组相比,模型组大鼠热痛阈值、机械痛阈值出现显著降低,右侧后肢运动功能评分显著升高(P<0.01),小胶质细胞标记物OX-42免疫阳性物质表达显著增多;与模型组相比,身痛逐瘀汤给药组均可显著提高热痛、机械痛阈值(P<0.05;P<0.01),并降低右侧后肢运动评分值(P<0.01)。与假手术组相比,模型组大鼠在造模后第7d和第14d脊髓磷酸化p38蛋白(p-p38)表达显著上调(P<0.01);与模型组相比,身痛逐瘀汤给药组在造模后第14d可显著下调脊髓p-p38蛋白的表达(P<0.01)。结论:中药复方身痛逐瘀汤可抑制CCI大鼠的痛敏反应,改善患侧后肢运动功能,其机制可能与下调脊髓磷酸化p38蛋白表达,降低脊髓神经炎症反应有关。
作者:王志福;俞向梅;龚德贵;林心君;王彦青;吴根诚 刊期: 2015年第02期
旴江医学,源远流长,经历千年而不衰。其缘由乃为得益于旴江流域文化昌盛和教育发达。旴江流域素有“文化之邦”、“才子之乡”之美誉,千百年来这里尊师重教蔚然成风,教育事业发达,书院云集,文人辈出,名医辈出。医学传承成为了旴江医学形成与发展及其医学人物成长成才的重要因素。诸如席弘、李梴、龚信、龚廷贤、谢映庐、喻嘉言等医学家都在医学教育方面有着杰出成就,并且本身就是德才兼备的儒医型人才。本文从书院文化、人文修养、医德培育、习医途径、传授技巧、精编教材、学术交流、病人教育等方面,探讨旴江医家的医学教育思想,以期为现代医学教育提供借鉴。
作者:何晓晖;谢强;李丛;徐春娟 刊期: 2015年第02期
目的:研究姜黄素眼用脂质体的角膜透过性。方法:采用乙醇注入法制备姜黄素脂质体,以三甲基壳聚糖对脂质体囊泡进行包覆;采用过膜法、粒径及电位测定仪对脂质体进行理化性质分析;采用离体兔角膜透过实验及共聚焦激光扫描显微镜成像技术,对三甲基壳聚糖包覆的脂质体的角膜透过作用进行研究。结果:三甲基壳聚糖对脂质体的包覆对脂质体的包封率无明显影响,但粒径、电位有所增大,同时角膜透过显著高于未包覆脂质体组,随着作用时间的延长,可促进脂质体囊泡渗透至角膜上皮深层60μm处,并主要以细胞旁路途径发生角膜透过。结论:该研究表明三甲基壳聚糖对脂质体囊泡具有明显的角膜促透作用。
作者:张婧;李翔;罗云;梁新丽;廖正根 刊期: 2015年第02期
汪明德治疗多囊卵巢综合征有独到的见解和用药,临证主张以痰、热、瘀实邪为主,偶夹有肾虚,自拟三黄汤滋肾清热、活血化痰。
作者:陈梦燕;汪明德 刊期: 2015年第02期
半夏泻心汤作为辛开苦降,调畅气机的一张经方,临床大量用于胃炎、肠炎、消化性溃疡等消化道疾病及其他一些内科杂病。本文整理总结了近10年关于半夏泻心汤在治疗糖尿病胃轻瘫临床应用研究方面所取得的进展,探讨以半夏泻心汤调畅脾胃气机治疗糖尿病胃轻瘫的临床意义,并为半夏泻心汤对治疗糖尿病胃轻瘫的现代药理研究和中医临床推广提供理论依据。
作者:夏婷婷;刘清源;何赛萍 刊期: 2015年第02期
本文以2006—2012年《江西卫生统计年鉴》为依据,对江西省乡镇卫生院的床位、卫生技术人员、注册护士等卫生资源的配置进行了分析研究,得出近几年,江西乡镇卫生院的卫生资源配置有很大的提升,但与城市医院相比还有很大差距,探讨问题存在的原因并提出了解决问题的方法与策略。
作者:宋伟才;吴艳霞 刊期: 2015年第02期
目的:介绍太冲、风府穴治疗帕金森病的基础研究,从理论依据的角度探索提高临床针刺治疗帕金森病的疗效和保证选穴的高效性。方法:通过分析近年来对太冲、风府穴治疗帕金森病基础研究的文献,归纳从神经生理学、免疫学、分子生物学等角度对太冲、风府穴治疗帕金森病深入研究的相关成果。结果:基础研究的结论佐证了太冲、风府穴治疗帕金森病具有科学性和有效性。结论:多种作用机制都证明太冲、风府穴对帕金森病有效,从循证医学和基础研究的角度为将来临床更好的运用和推广太冲、风府穴治疗帕金森病提供科学的证据和理论依据。
作者:郭敏;陈华德 刊期: 2015年第02期
肺间质纤维化是临床常见的难治性呼吸系统疾病,刘良徛教授对该病的病因病机及辨证治疗有独到的认识,临证自拟温肺化纤汤加减化裁治疗该病,取得较好疗效。
作者:胡李慧;刘良徛 刊期: 2015年第02期
目的:系统评价气功疗法对高血压病患者疗效的影响。方法:计算机检索VIP(1989~2014.5)、WanFang Data(1980~2014.5)和CNKI(1992~2014.5)收集有关气功治疗高血压病的随机对照试验(RCT),检索时限均到2014年5月13日。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,采用亚组和敏感性分析评估结果稳定性。结果:终纳入9个研究,共1367例患者。 Meta分析结果显示:[临床总疗效率OR (95%CI)分别为7.09(2.54,19.80)、4.73,(0.95,23.47)、0.25,(0.13,0.48)]表明气功联合降压药或者物理疗法治疗高血压病的临床总疗效率高于单纯的药物和物理疗法,但单纯的气功疗法并不比药物好。气功干预或单纯的气功锻炼在缓解症状情况优于药物[17.48(10.30,29.65)]。[收缩压MD(95%CI)分别为-7.07,(-11.31,-2.84)、-11.17,(-21.86,-0.49)、-08.20,(-12.04,-4.36)和舒张压分别为-4.49,(-13.17,4.19)、-8.13,(-12.70,-3.56)、-4.90,(-7.79,-2.01)]。表明气功联合其他疗法或者单纯的气功锻炼其降低收缩压的效果比单纯的降压药好,以及单纯气功锻炼治疗高血压病在降低舒张压效果优于药物。但是气功疗法联合药物治疗在降低舒张压效果却不明显,并且随着练功的时间的延长在降低收缩压及舒张压效果也不明显,由于存在异质性,对其进行亚组及敏感性分析发现,结果较稳健,有待进一步的大量研究试验证实。结论:气功疗法在治疗高血压病的同时配合降压药或其他疗法降压效果及控制临床症状较单纯治疗好。但本研究纳入RCT质量均低,样本量较小,结论尚需大规模高质量RCT证实。
作者:肖微;章文春;陈晓凡 刊期: 2015年第02期
“百病多由痰作祟”,痰是人体水液代谢障碍所形成的病理产物,又是导致众多病证的致病因素。旴江医学著作宏富,内容丰厚,其中包括许多关于痰饮的精辟论述。对旴江主要医家有关痰饮病因、病机、辨证及防治的论述进行总结。
作者:谢文强;戴家超;毛穗;何晓晖 刊期: 2015年第02期
文章就明胶的凝胶化和凝冻强度的影响因素等方面进行了综述,为明胶凝胶化作用的研究和开发利用提供了文献依据。
作者:熊丹丹;易敏之;熊恩智;江东龙;林跃松;朱丽朋 刊期: 2015年第02期
作者: 刊期: 2015年第02期
分析了《内经》“诸胀腹大,皆属于热”的条文内涵,认为在临床辨治胀病和腹胀大病证时要重视因热致患的病机变化,结合临证验案探讨其临证运用,体现了内经理论研究对临床的指导作用。
作者:石卉琴;郑红斌 刊期: 2015年第02期
目的:探讨“肝病传脾”理论对临床的指导作用和实际运用价值。方法:选取符合纳入标准的患者60例随机分为观察组30例,对照组30例,观察组给予柴芍六君子方,对照组给予临床观察,疗程为3个月。结果:观察组在疾病总有效率、症状、肝纤四项、肝硬度方面改善明显。结论:运用“肝病传脾”经典理论指导临床实践,对慢性肝病的治疗有着极为重要的意义。
作者:张智;江一平 刊期: 2015年第02期
冠心病的发病率在我国逐年递增,已成为老年患者死亡的主要原因。老年冠心病有其特殊的症状、病因病机及治疗特点,临床症状复杂且多不典型,程度较重且预后偏差,合并症较多,治疗棘手。其病因西医认为是冠状动脉粥样硬化,粥样硬化原因虽不完全明确,但各种危险因素皆对老年人不利。冠心病属于中医“胸痹”范畴,人届老年五脏六腑每露虚象,且“五脏之滞皆为心痛”,老年冠心病的病因中医认为以实少、虚多,标实本虚为主。对于老年冠心病的治疗西医重视老年人的生理特点,因老年人对药物的敏感性改变(减弱或增强),及对药物副作用的反应增加,故用药要严密跟踪效果及不良反应,及时调整。对于针对老年人的PTCA,也要严格评估患者的身体各项指标,不能盲目追求手术治疗;中医则以“补虚辅以祛实”为治疗大法,不独着眼于心,重视心与他脏关系,辨证论治。
作者:刘子龙;康立源 刊期: 2015年第02期