学术投稿

试论老年冠心病的特点

刘子龙;康立源

关键词:老年冠心病, 胸痹, 中西医结合, 病因病机
摘要:冠心病的发病率在我国逐年递增,已成为老年患者死亡的主要原因。老年冠心病有其特殊的症状、病因病机及治疗特点,临床症状复杂且多不典型,程度较重且预后偏差,合并症较多,治疗棘手。其病因西医认为是冠状动脉粥样硬化,粥样硬化原因虽不完全明确,但各种危险因素皆对老年人不利。冠心病属于中医“胸痹”范畴,人届老年五脏六腑每露虚象,且“五脏之滞皆为心痛”,老年冠心病的病因中医认为以实少、虚多,标实本虚为主。对于老年冠心病的治疗西医重视老年人的生理特点,因老年人对药物的敏感性改变(减弱或增强),及对药物副作用的反应增加,故用药要严密跟踪效果及不良反应,及时调整。对于针对老年人的PTCA,也要严格评估患者的身体各项指标,不能盲目追求手术治疗;中医则以“补虚辅以祛实”为治疗大法,不独着眼于心,重视心与他脏关系,辨证论治。
江西中医药大学学报杂志相关文献
  • 半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的研究现状

    半夏泻心汤作为辛开苦降,调畅气机的一张经方,临床大量用于胃炎、肠炎、消化性溃疡等消化道疾病及其他一些内科杂病。本文整理总结了近10年关于半夏泻心汤在治疗糖尿病胃轻瘫临床应用研究方面所取得的进展,探讨以半夏泻心汤调畅脾胃气机治疗糖尿病胃轻瘫的临床意义,并为半夏泻心汤对治疗糖尿病胃轻瘫的现代药理研究和中医临床推广提供理论依据。

    作者:夏婷婷;刘清源;何赛萍 刊期: 2015年第02期

  • 悬灸治疗原发性痛经的灸量相关因素研究

    目的:比较不同的灸量对原发性痛经(寒湿凝滞型)疗效的影响,从而探查影响灸量的相关因素。方法:纳入195例合格受试者,将其分为普通悬灸1组(温和灸30min)63例、普通悬灸2组(温和灸60min)63例及热敏灸组(热敏灸疗法)69例。结果:普通悬灸1组、普通悬灸2组与热敏灸组之间比较,在对COX痛经症状量表( CMSS)、经血中前列腺素F2α( PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)、血管加压素(AVP)含量的比较皆有非常显著性差异(P<0.01)。结论:60min普通悬灸疗效显著优于30min普通悬灸,说明灸时长短是影响灸量的重要因素,直接影响灸效;热敏灸的疗效显著优于普通悬灸,说明穴位对艾热的吸收能力直接影响灸量,从而影响灸效。

    作者:张伟;张琳 刊期: 2015年第02期

  • 栝楼牡蛎散对四氧嘧啶糖尿病小鼠的降糖作用研究

    目的:研究栝楼牡蛎散对四氧嘧啶糖尿病小鼠的影响。方法:将健康ICR小鼠49只,分成空白组、模型组、阳性药组、栝楼牡蛎散组。采用腹腔注射四氧嘧啶200mg/kg建立糖尿病模型小鼠,5天后灌胃治疗,持续15天。实验结束后,测定血糖水平、脏器指数、血清总胆固醇( TG)、甘油三酯( TC)、高密度脂蛋白( HDL)、低密度脂蛋白( LDL)的含量。结果:栝楼牡蛎散能显著改善糖尿病的血糖水平(P<0.01)、减少体重的下降(P<0.01),调节血脂代谢(P<0.01)。结论:栝楼牡蛎散对四氧嘧啶所致小鼠血糖升高有显著的保护作用。

    作者:姚婷;沈孝丽;周惠芳 刊期: 2015年第02期

  • 王会仍中西医结合治疗哮喘经验

    目的:研究浙江省名中医王会仍中西医结合治疗哮喘的经验。方法:整理王会仍对支气管哮喘病因病机的认识,结合典型医案,分析王会仍对本病的辨证治疗特色和用药特点。结果:王会仍认为治疗哮喘当首辨虚实,急性发作期以实为主,治以温肺散寒、清泻肺热、化痰定喘;缓解期以虚为主,治以补肺固表、健脾益气、温肾纳气。结论:中西医结合是治疗支气管哮喘的重要方法,王会仍治疗本病取得良好效果,其经验具有参考价值。

    作者:刘贤忠;陈芳;王会仍 刊期: 2015年第02期

  • 雷公藤甲素体内代谢产物研究

    目的:研究配伍甘草后雷公藤甲素在大鼠体内的代谢产物,为阐明甘草对雷公藤的减毒增效机制以及指导雷公藤甲素代谢产物的分离鉴定奠定基础。方法:采用高效液相色谱二极管阵列结合电喷雾离子肼多级质谱( HPLC-DAD-ESI/Trap/MSn )法研究配伍甘草后雷公藤甲素在大鼠尿液中的代谢产物。结果:在大鼠尿液中发现雷公藤甲素代谢产物4个,分子量分别为376(M1),376(M2),374(M3)和390(M4)。根据DAD紫外光谱图、电喷雾离子肼多级质谱以及药物体内代谢特点初步鉴定为:2(或5)-羟基雷公藤甲素(M1,M2),2-羰基雷公藤甲素(M3),2-羰基-5-羟基雷公藤甲素(M4)。结论:氧化代谢产物为雷公藤甲素的主要代谢产物,氧化代谢可能为雷公藤甲素的解毒途径。

    作者:刘建群;王雪梅;张国华;舒积成;张锐 刊期: 2015年第02期

  • 热敏化灸疗法治疗抑郁症40例

    目的:观察热敏化灸疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法:80例患者采用随机数字表法分为两组。观察组40例用艾灸热敏化穴位治疗,对照组40例用采用常规针刺治疗。两组均每日治疗1次,10次为一疗程,连续治疗3个疗程。观察两组的汉密尔顿量表(HAMA)及其减分率。结果:观察组HAMA评分为(11.23±7.20),显著低于对照组的(17.30±7.26)(P<0.05)。观察组治愈6例,显效20例,有效13例,无效1例;对照组治愈2例,显效11例,有效20例,无效7例,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:热敏化灸疗法治疗抑郁症的临床疗效优于常规针刺,值得临床推广应用。

    作者:许金水;许茜;徐星凯;徐杰;黄建华 刊期: 2015年第02期

  • 黄芪在鼻部疾病的应用

    黄芪作为常用中药,临床应用广泛,其在耳鼻喉病的应用也较常见,兹介绍其在变应性鼻炎及鼻窦炎的应用价值,以供临床参考。

    作者:顾文哲;严道南;陈国丰 刊期: 2015年第02期

  • 旴江医家论痰饮

    “百病多由痰作祟”,痰是人体水液代谢障碍所形成的病理产物,又是导致众多病证的致病因素。旴江医学著作宏富,内容丰厚,其中包括许多关于痰饮的精辟论述。对旴江主要医家有关痰饮病因、病机、辨证及防治的论述进行总结。

    作者:谢文强;戴家超;毛穗;何晓晖 刊期: 2015年第02期

  • 江香薷化学成分及药理作用研究进展

    对近5年来江香薷的化学成分和药理作用进行概述,江香薷挥发油中酚类化合物含量多,挥发油以外化学成分研究较少。江香薷具有抗菌、杀虫、抗氧化等药理作用,通过一系列的总结为江香薷进一步的研究和开发提供一定的科学依据。

    作者:苗琦;方文娟;张晓毅;罗光明 刊期: 2015年第02期

  • 明胶的凝胶化及凝胶强度的影响因素研究

    文章就明胶的凝胶化和凝冻强度的影响因素等方面进行了综述,为明胶凝胶化作用的研究和开发利用提供了文献依据。

    作者:熊丹丹;易敏之;熊恩智;江东龙;林跃松;朱丽朋 刊期: 2015年第02期

  • 姜黄素眼用脂质体的角膜透过性研究

    目的:研究姜黄素眼用脂质体的角膜透过性。方法:采用乙醇注入法制备姜黄素脂质体,以三甲基壳聚糖对脂质体囊泡进行包覆;采用过膜法、粒径及电位测定仪对脂质体进行理化性质分析;采用离体兔角膜透过实验及共聚焦激光扫描显微镜成像技术,对三甲基壳聚糖包覆的脂质体的角膜透过作用进行研究。结果:三甲基壳聚糖对脂质体的包覆对脂质体的包封率无明显影响,但粒径、电位有所增大,同时角膜透过显著高于未包覆脂质体组,随着作用时间的延长,可促进脂质体囊泡渗透至角膜上皮深层60μm处,并主要以细胞旁路途径发生角膜透过。结论:该研究表明三甲基壳聚糖对脂质体囊泡具有明显的角膜促透作用。

    作者:张婧;李翔;罗云;梁新丽;廖正根 刊期: 2015年第02期

  • 一测多评法在参麦注射液7个成分检测中的应用

    目的:应用一测多评法建立同时测定参麦注射液7个成分的HPLC含量测定。方法:以人参皂苷Rg1作内参物,计算人参皂苷Re、Rf、Rb1、Rc、Rb2、Rd的相对校正因子。利用相对校正因子,计算参麦注射液中各成分的含量。比较一测多评法与外标法测定结果的差异,以验证一测多评法的适用性。结果:各成分相对校正因子重现性良好。人参皂苷Re、Rf、Rb1、Rc、Rb2、Rd按一测多评方法与外标法测定结果无显著差异。结论:一测多评法可以作为一种简便准确的质量评价模式用于参麦注射液多种人参皂苷类成分的含量测定。

    作者:赵雯;龚千锋;许妍 刊期: 2015年第02期

  • 疏肝健脾法治疗肝纤维化肝郁脾虚证30例

    目的:探讨“肝病传脾”理论对临床的指导作用和实际运用价值。方法:选取符合纳入标准的患者60例随机分为观察组30例,对照组30例,观察组给予柴芍六君子方,对照组给予临床观察,疗程为3个月。结果:观察组在疾病总有效率、症状、肝纤四项、肝硬度方面改善明显。结论:运用“肝病传脾”经典理论指导临床实践,对慢性肝病的治疗有着极为重要的意义。

    作者:张智;江一平 刊期: 2015年第02期

  • 试述叶天士的辨体施治观

    辨体施治是因人制宜的具体实践,体现“治病求本”的原则。“温热大师”叶天士十分重视辨体施治,在其《温热论》、《临证指南医案》等著作中可窥见一斑,笔者试从叶天士在温热类温病与湿热类温病中对不同体质的患者的辨识与防治,从体质与发病、体质与诱发因素、体质与诊断、体质与防治等方面探讨叶氏的辨体施治观。

    作者:郑春素 刊期: 2015年第02期

  • 新专栏征稿

    作者: 刊期: 2015年第02期

  • 刘良徛治疗肺间质纤维化经验

    肺间质纤维化是临床常见的难治性呼吸系统疾病,刘良徛教授对该病的病因病机及辨证治疗有独到的认识,临证自拟温肺化纤汤加减化裁治疗该病,取得较好疗效。

    作者:胡李慧;刘良徛 刊期: 2015年第02期

  • 旴江医家医学教育思想探析*(续)

    旴江医学,源远流长,经历千年而不衰。其缘由乃为得益于旴江流域文化昌盛和教育发达。旴江流域素有“文化之邦”、“才子之乡”之美誉,千百年来这里尊师重教蔚然成风,教育事业发达,书院云集,文人辈出,名医辈出。医学传承成为了旴江医学形成与发展及其医学人物成长成才的重要因素。诸如席弘、李梴、龚信、龚廷贤、谢映庐、喻嘉言等医学家都在医学教育方面有着杰出成就,并且本身就是德才兼备的儒医型人才。本文从书院文化、人文修养、医德培育、习医途径、传授技巧、精编教材、学术交流、病人教育等方面,探讨旴江医家的医学教育思想,以期为现代医学教育提供借鉴。

    作者:何晓晖;谢强;李丛;徐春娟 刊期: 2015年第02期

  • 刘中勇自拟气虚血瘀方在心血管疾病的应用

    气虚血瘀证是临床常见证型,刘中勇教授以自拟气虚血瘀方(生黄芪、川芎、丹参、葛根)为基础方,辨证论治多种心血管疾病,临床疗效显著。

    作者:唐娜娜;陈洪涛;邹国辉;刘中勇 刊期: 2015年第02期

  • 欧阳枝磊治疗尿道综合征经验

    欧阳枝磊主任中医师认为本病中医归属于“淋证”范畴,其病位主要在膀胱,与肾、肝、脾、心有关。病因病机主要在于虚、郁、瘀、湿(热),常相互夹杂,亦可相互影响,不同阶段各自轻重份量不同,当仔细辨证,随证治之。治疗以补益肝肾、疏肝解郁、活血化瘀、清利湿热为法。

    作者:皮鹰;钟阳红;章小稳 刊期: 2015年第02期

  • 浅析中医“见微知著”的深层含义

    目的:通过古文献的分析来揭示中医“见微知著”的深层含义;方法:从渊源追溯、医案举例、临床应用等方面来阐述“见微知著”有异于通常的解释;结果:“见微知著”的确切含义并不能被“以小见大”所涵盖;结论:除“以小见大”的含义外,“见微知著”还蕴含着对未来疾病动态的预测。

    作者:钱苏海;钱俊华 刊期: 2015年第02期

江西中医药大学学报杂志

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主管:江西中医学院

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