刘贤忠;陈芳;王会仍
目的:探讨“肝病传脾”理论对临床的指导作用和实际运用价值。方法:选取符合纳入标准的患者60例随机分为观察组30例,对照组30例,观察组给予柴芍六君子方,对照组给予临床观察,疗程为3个月。结果:观察组在疾病总有效率、症状、肝纤四项、肝硬度方面改善明显。结论:运用“肝病传脾”经典理论指导临床实践,对慢性肝病的治疗有着极为重要的意义。
作者:张智;江一平 刊期: 2015年第02期
作者: 刊期: 2015年第02期
旴江医学,源远流长,经历千年而不衰。其缘由乃为得益于旴江流域文化昌盛和教育发达。旴江流域素有“文化之邦”、“才子之乡”之美誉,千百年来这里尊师重教蔚然成风,教育事业发达,书院云集,文人辈出,名医辈出。医学传承成为了旴江医学形成与发展及其医学人物成长成才的重要因素。诸如席弘、李梴、龚信、龚廷贤、谢映庐、喻嘉言等医学家都在医学教育方面有着杰出成就,并且本身就是德才兼备的儒医型人才。本文从书院文化、人文修养、医德培育、习医途径、传授技巧、精编教材、学术交流、病人教育等方面,探讨旴江医家的医学教育思想,以期为现代医学教育提供借鉴。
作者:何晓晖;谢强;李丛;徐春娟 刊期: 2015年第02期
在临床诊疗过程中,因阳痿而就诊的人群以青壮年为主,其中绝大多数患者不耐受单纯的补肾壮阳之品。笔者根据临床观察认为,肝气郁结,湿聚化热为此类人群的主要病机。据此,总结出调肝启阳汤,根据次症的不同加减运用,临床疗效满意。
作者:刘春阳 刊期: 2015年第02期
目的:系统评价气功疗法对高血压病患者疗效的影响。方法:计算机检索VIP(1989~2014.5)、WanFang Data(1980~2014.5)和CNKI(1992~2014.5)收集有关气功治疗高血压病的随机对照试验(RCT),检索时限均到2014年5月13日。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,采用亚组和敏感性分析评估结果稳定性。结果:终纳入9个研究,共1367例患者。 Meta分析结果显示:[临床总疗效率OR (95%CI)分别为7.09(2.54,19.80)、4.73,(0.95,23.47)、0.25,(0.13,0.48)]表明气功联合降压药或者物理疗法治疗高血压病的临床总疗效率高于单纯的药物和物理疗法,但单纯的气功疗法并不比药物好。气功干预或单纯的气功锻炼在缓解症状情况优于药物[17.48(10.30,29.65)]。[收缩压MD(95%CI)分别为-7.07,(-11.31,-2.84)、-11.17,(-21.86,-0.49)、-08.20,(-12.04,-4.36)和舒张压分别为-4.49,(-13.17,4.19)、-8.13,(-12.70,-3.56)、-4.90,(-7.79,-2.01)]。表明气功联合其他疗法或者单纯的气功锻炼其降低收缩压的效果比单纯的降压药好,以及单纯气功锻炼治疗高血压病在降低舒张压效果优于药物。但是气功疗法联合药物治疗在降低舒张压效果却不明显,并且随着练功的时间的延长在降低收缩压及舒张压效果也不明显,由于存在异质性,对其进行亚组及敏感性分析发现,结果较稳健,有待进一步的大量研究试验证实。结论:气功疗法在治疗高血压病的同时配合降压药或其他疗法降压效果及控制临床症状较单纯治疗好。但本研究纳入RCT质量均低,样本量较小,结论尚需大规模高质量RCT证实。
作者:肖微;章文春;陈晓凡 刊期: 2015年第02期
目的:应用一测多评法建立同时测定参麦注射液7个成分的HPLC含量测定。方法:以人参皂苷Rg1作内参物,计算人参皂苷Re、Rf、Rb1、Rc、Rb2、Rd的相对校正因子。利用相对校正因子,计算参麦注射液中各成分的含量。比较一测多评法与外标法测定结果的差异,以验证一测多评法的适用性。结果:各成分相对校正因子重现性良好。人参皂苷Re、Rf、Rb1、Rc、Rb2、Rd按一测多评方法与外标法测定结果无显著差异。结论:一测多评法可以作为一种简便准确的质量评价模式用于参麦注射液多种人参皂苷类成分的含量测定。
作者:赵雯;龚千锋;许妍 刊期: 2015年第02期
对近5年来江香薷的化学成分和药理作用进行概述,江香薷挥发油中酚类化合物含量多,挥发油以外化学成分研究较少。江香薷具有抗菌、杀虫、抗氧化等药理作用,通过一系列的总结为江香薷进一步的研究和开发提供一定的科学依据。
作者:苗琦;方文娟;张晓毅;罗光明 刊期: 2015年第02期
目的:研究并比较葛根生品、麸煨葛根及清炒葛根的止泻作用,为葛根炮制品的临床用药提供客观实验依据。方法:采用胃排空及小肠推进率实验结合腹泻指数的测定,研究葛根生品、麸煨葛根及清炒葛根的止泻作用。结果:与空白组比较,葛根生品、麸煨葛根及清炒葛根在胃排空试验、小肠推进率及腹泻指数测定试验中均具有极显著性差异(P<0.01),各样品随给药剂量的增加,胃内残留率呈增强趋势、小肠推进率呈减弱趋势、腹泻指数呈降低趋势;而样品同剂量之间比较,胃内残留率由高到低为:麸煨葛根>清炒葛根>葛根生品,小肠推进率由高到低为:葛根生品>清炒葛根>麸煨葛根;腹泻指数由低到高:麸煨葛根>清炒葛根>葛根生品。结论:麸煨葛根止泻作用强,结果为麦麸煨制葛根的临床应用提供试验依据。
作者:钟凌云;马冰洁;龚千锋 刊期: 2015年第02期
目的:对不同厂家所使用不同原材料制得的多批微晶纤维素进行聚合度测定,讨论不同原材料对微晶纤维素聚合度的影响。方法:采用粘度法对微晶纤维素的聚合度进行测定,方法稳定,装置及操作简单,结果可靠。结果:经过对9个国内外不同厂家所生产的25批微晶纤维素进行聚合度测定,结果均符合美国药典USP34-NF29的规定(≤300),但不同厂家之间的产品聚合度有一定差异性。结论:不同的原材料会对微晶纤维素的聚合度造成一定影响,其中以精制棉为原材料的微晶纤维素聚合度高,范围在219~234;以纯棉纤维素为原材料的微晶纤维素聚合度低,范围在87~95。
作者:吕尚;魏惠珍;饶毅;罗晓健 刊期: 2015年第02期
分析了《内经》“诸胀腹大,皆属于热”的条文内涵,认为在临床辨治胀病和腹胀大病证时要重视因热致患的病机变化,结合临证验案探讨其临证运用,体现了内经理论研究对临床的指导作用。
作者:石卉琴;郑红斌 刊期: 2015年第02期
本文以2006—2012年《江西卫生统计年鉴》为依据,对江西省乡镇卫生院的床位、卫生技术人员、注册护士等卫生资源的配置进行了分析研究,得出近几年,江西乡镇卫生院的卫生资源配置有很大的提升,但与城市医院相比还有很大差距,探讨问题存在的原因并提出了解决问题的方法与策略。
作者:宋伟才;吴艳霞 刊期: 2015年第02期
目的:研究浙江省名中医王会仍中西医结合治疗哮喘的经验。方法:整理王会仍对支气管哮喘病因病机的认识,结合典型医案,分析王会仍对本病的辨证治疗特色和用药特点。结果:王会仍认为治疗哮喘当首辨虚实,急性发作期以实为主,治以温肺散寒、清泻肺热、化痰定喘;缓解期以虚为主,治以补肺固表、健脾益气、温肾纳气。结论:中西医结合是治疗支气管哮喘的重要方法,王会仍治疗本病取得良好效果,其经验具有参考价值。
作者:刘贤忠;陈芳;王会仍 刊期: 2015年第02期
旴江医家在中医妇产科方面取得了重要的学术成就。陈自明的《妇人大全良方》是我国现存第一部系统的全面的妇产科专著。该书立足于中医的理论特点及临床特色,详述妇科生理病理,熔中医辨证论治和辨病验方于一体,蕴含着丰富的妇产科证治内容。旴江其他医家如龚廷贤、李梴等亦取得了重要的妇产科学术成就。
作者:胡素敏;叶平贵 刊期: 2015年第02期
舌体胖瘦是舌诊的重要内容之一,但传统的舌诊方法主要依靠医生目视,具有一定的主观性、模糊性和不确定性。影响了舌诊的发展与提高。本文首先对舌体模板使用不同的曲线拟合函数,分析舌体胖瘦,然后通过模糊聚类算法,实现舌体胖瘦的自动分析,结合临床,探讨意义。
作者:张康;杜建强;丁成华;朱明峰 刊期: 2015年第02期
白塞氏病属中医学“狐惑病”范畴,其发生是在脾胃亏虚的基础上,水湿停滞,易生湿浊,湿浊蕴结于内,日久化生湿毒之邪而致。脾胃亏虚、湿毒内蕴为其基本病机,祛湿解毒应贯穿其治疗始终。
作者:李思敏;包洁;汪琴静;谢志军 刊期: 2015年第02期
辨体施治是因人制宜的具体实践,体现“治病求本”的原则。“温热大师”叶天士十分重视辨体施治,在其《温热论》、《临证指南医案》等著作中可窥见一斑,笔者试从叶天士在温热类温病与湿热类温病中对不同体质的患者的辨识与防治,从体质与发病、体质与诱发因素、体质与诊断、体质与防治等方面探讨叶氏的辨体施治观。
作者:郑春素 刊期: 2015年第02期
作者: 刊期: 2015年第02期
目的:通过古文献的分析来揭示中医“见微知著”的深层含义;方法:从渊源追溯、医案举例、临床应用等方面来阐述“见微知著”有异于通常的解释;结果:“见微知著”的确切含义并不能被“以小见大”所涵盖;结论:除“以小见大”的含义外,“见微知著”还蕴含着对未来疾病动态的预测。
作者:钱苏海;钱俊华 刊期: 2015年第02期
目的:建立覆盆子改善肾阳虚型痴呆活性成分山奈酚的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Diamon-sil C18(250mm ×4.6mm,5μm),流动相:乙腈-0.1%磷酸水(30∶70),流速1 mL/min,柱温30℃,检测波长266nm,进样量20μL。结果:山奈酚质量在0.0782~5.000μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),平均加样回收率为99.50%, RSD=2.1%。结论:试验方法简便、快速、实验结果准确可靠,该方法可作为覆盆子有效成分山奈酚含量测定的方法。
作者:谢一辉;丁妍华;练波;余斌;樊浩 刊期: 2015年第02期
苦豆子为豆科槐属植物,在我国分布广泛,资源丰富,药用价值高。本文对苦豆子中生物碱类的化学成分、提取分离、检测手段及药理作用进行了综述,以期为苦豆子生物碱的进一步研究提供理论参考。
作者:游菁菁;李月英;沙碧莹;尹小英 刊期: 2015年第02期