郑先平；刘雅；袁杰
柴可群主任中医师认为，大肠癌是在人体正气不足的基础上，外邪乘虚入侵，复因饮食、情志所伤，使脏腑功能失调，气血津液运行失常，产生气滞、血瘀、痰凝、湿浊、热毒等病理变化，蕴结于肠腑，相互搏结，日久积渐而成；是一种以正气虚损为本，局部实邪结聚为标，本虚标实的病证。正气亏虚、癌毒内蕴是大肠癌的基本病机，同时也是大肠癌复发转移的根本原因。治疗原则为“扶正为本，祛邪有度，全程调神，随证而治”。具体根据根治阶段、随访阶段、姑息治疗阶段中正邪盛衰的主次和疾病发生发展的特点，及时调整用药，并强调在该病临床各期均需要结合中医药的治疗，进行全程管理。
作者：江灶坤；柴可群；陈嘉斌；黄蕾蕾；邹莉；王泽明 刊期： 2015年第03期
通过介绍何赛萍教授治疗月经量少、月经延期、闭经3例验案，旨在引出其中西医结合治疗月经病的学术思想。何赛萍教授中医治疗月经病主从肝脾论治，配合月经周期进行调护，治疗过程中常结合西医诊疗方法，临床效验。
作者：刘丽华；何赛萍 刊期： 2015年第03期
目的：建立江香薷药材中游离型与结合型黄酮的含量测定方法。方法：色谱条件：色谱柱：Dikma Diamonsil C18（2）（250mm ×4．6mm，5μm）；流动相：甲醇－0．1％磷酸（54∶46）；流速：1．0mL／min；检测波长：350nm；柱温：30℃，理论板数按木犀草素峰和山奈素峰计算应不低于3000。结果：木犀草素、山奈素分别在2．436～121．8μg／mL，1．562～78．1μg／mL范围内线性关系良好。木犀草素和山奈素加样回收率分别为100．30％，100．72％；RSD分别为1．61％，1．45％。结论：HPLC方法操作简单，重现性好，可用于江香薷药材的质量控制。
作者：李晶；余良忠；虞金宝 刊期： 2015年第03期
目的：旨在探索信息系统给予静脉药物配置中心（ PIVAS）输液标签提示用药“特殊注意事项”的作用。方法：通过对住院患者长期输液医嘱的开具、药品的配置以及患者用药过程中给予输液标签提示用药“特殊注意事项”，以2012年和2013年PIVAS所配输液无“特殊注意事项”作为对照组，有“特殊注意事项”作为观察组，分别统计出静脉配置数出错率，重点追踪了我院一化疗药物使用后出现不良反应发生率及程度。结果：通过信息系统在输液标签中给予“特殊注意事项”提示，相关参数如溶媒的选择、溶媒量的选择、给药途径、输液速度（滴速）、给药顺序、给药频次和冲配好的药液放置时限等，其错误数和错误率观察组较对照组均显著下降（ P＜0．05）。通过HIS系统，重点监测化疗药物吉西他滨，查2012年和2013年使用了该化疗药物的病例，记录不良反应发生率及发生程度，结果发现较对照组，观察组不良反应发生率降低（P＜0．05），不良反应发生程度也降低（P＜0．05），并具有显著性差异。结论：信息系统在PIVAS中通过输液标签提示用药“特殊注意事项”，进一步规范了输液药物的调配、冲配和使用过程，提高了药师正确审方率、调配率，在使用过程中，护士也可方便地在输液标签中获取用药参数信息，使监管用药便利有效，以更好地安全、有效用药。
作者：韩爱玲；刘利艳；武乐；邓春宏 刊期： 2015年第03期
产后外感是产后的临床常见病之一，中医认为产后外感往往病机错杂，处方用药与一般外感不同，有其临床产后外感疾病的论治特色。陈自明《妇人大全良方》有关治疗产后外感有其自身的证治特点，如鲜明的审证求因，较完善地体现了产后外感病辨证施治的精神，提供了一些行之有效的方剂，早期治疗以免变生它证，注意饮食和日常调摄等，对后世妇产科发展及治疗产后外感病证方面具有深远的影响。
作者：杨海燕；王萍；吴飞华；刘新亚 刊期： 2015年第03期
目的：研究草酸钙肾结石大鼠肾组织TH蛋白的表达，并用中药温肾化石汤调节，探讨该方防治肾结石复发的作用机制。方法：雄性SD大鼠60只，随机分为对照组、肾结石组、温肾化石汤组，每组各20只，肾结石组和温肾化石汤组以含有0．5％的乙二醇和0．5％的氯化铵的混合溶液致石剂代替饮用水，温肾化石汤组同时每日灌服中药温肾化石汤，二周后处死大鼠，解剖观察肾脏剖面结石形成，并用免疫组织化学法测定肾组织TH蛋白的相对表达量。结果：肾结石组肾脏成石程度重，与温肾化石汤组比差异显著，对照组肾组织TH蛋白表达强，其次为温肾化石汤组，肾结石组，三组相比差异显著。结论：TH蛋白可以抑制肾结石形成，中药温肾化石汤可以恢复大鼠肾组织TH蛋白表达量，推测此可能为该方防治肾结石复发的重要作用机制。
作者：杨柳；陈宝国；邱丽瑛；叶菁；刘翠芳 刊期： 2015年第03期
目的：总结3例胃肠病就诊的心力衰竭伴心脏扩大患者的中西医结合治疗经验。方法：通过分析3例胃肠病就诊的心力衰竭伴心脏扩大患者治疗经过，总结该病的病因病机及治疗方法及经验。结果：通过益气健脾活血利水治疗，患者的病情均好转。结论：益气活血利水法兼西医对以胃肠病就诊的心力衰竭有效。
作者：曾晶晶；吕永豪；温伟琴；胡小花；饶珂寒；项凤梅 刊期： 2015年第03期
《不居集》是理论和实践相结合的一部专论虚劳病的总结，但其中对于脾胃理论的贡献也是不可忽视的。吴澄在《内经》理论基础上，既吸收了李东垣的脾胃学说，又熔入了朱丹溪的养阴学说，创造性地提出了理脾阴的思想和治疗法则，充实和完善了中医的脾胃理论。
作者：王飞；章莹 刊期： 2015年第03期
针灸作为一种特色疗法，在治疗颈性眩晕中以其独特的疗效展现出明显的优势。通过回顾和分析针刺治疗颈性眩晕的相关文献，归纳从解剖、经络、全息等相关理论探讨针刺治疗颈性眩晕的选穴规律，为颈性眩晕的佳治疗选穴方案提供思路。
作者：郭敏；陈华德 刊期： 2015年第03期
Piver III型宫颈癌根治术，即广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术后的宫颈癌患者，5年生存率达90％，但膀胱功能障碍、直肠功能紊乱及性功能受损是其常见的手术并发症。究其原因是广泛性子宫切除术时损伤了盆腔自主神经，因此，如何在保证根治性手术达到肿瘤学安全的前提下保留患者的盆腔自主神经，是妇科肿瘤工作者的研究方向和热点。
作者：李军；游丹；周炳秀 刊期： 2015年第03期
肿瘤免疫逃逸是目前研究的热点也是治疗的难点。近年来研究者在荷瘤鼠及肿瘤患者中都发现髓系来源的抑制细胞（ MDSCs）的增多，且其与肿瘤免疫逃逸密切相关。大量体内外实验都证实中医药具有调节MDSCs的作用。本文就近几年来有关MDSCs、MDSCs负向免疫调节作用及中医药治疗研究进展做一综述。
作者：胡桃；冯正权 刊期： 2015年第03期
科学合理的课程体系是人才培养的基础和关键。就医疗保险专业而言，相关院校对医学类课程的地位和作用的理解，一直缺乏统一的认识，也缺乏足够的重视，导致医学类课程设置随意性大、稳定性差，课程安排和课时分配不合理，严重影响医疗保险专业人才培养质量。建议以医疗保险专业人才培养目标为依据，明确并强化医学类课程的核心地位与作用，完善医疗保险专业课程设置。
作者：郑先平；刘雅；袁杰 刊期： 2015年第03期
埃博拉出血热是一种急性出血性传染病，以发热、出血为主要临床表现。虽然该病是由埃博拉病毒所引起的急性传染病，但中医药预防和治疗疫病的理论和经验，对其防治仍具有重要的指导意义。本文在中医理论指导下，认为埃博拉出血热是感受异气所致，属中医“温疫”范畴，其防治思路贵在“预防为主，防重于治”，其治疗重在清气凉血护阴，同时注意予毒邪以出路。
作者：水楠楠；郑军状 刊期： 2015年第03期
溃疡性结肠炎（ Ulcerative Colitis，UC）是一种病因尚不明确的慢性肠道炎性疾病，目前认为UC的发病主要涉及免疫异常、遗传、感染、黏膜屏障等因素。大量研究表明细胞因子与UC的发病有重要的关系，与UC相关的主要促炎细胞因子有IL－1、IL－2、IL－6、IL－8、IL－1β和肿瘤坏死因子（ TNF－α），而主要的抗炎细胞因子有IL－4、IL－10、IL－13等。目前所知的西药存在不良反应多、复发率高、难于长期服用等缺点，而中医辨证论治治疗UC疗效好，副作用少。近年来，中医药治疗UC的分子生物学和免疫学研究也取得了一定进展，研究发现白头翁汤、黄芩汤、四逆汤、乌梅丸、参苓白术散等能够降低UC大鼠血清或结肠组织中促炎细胞因子IL－2、IL－6、IL－8、TNF－α、IL－1β含量，升高血清中抗炎细胞因子IL－4、IL－10、IL－13的含量。本文就近5年来UC中医分型的代表方剂在细胞因子的实验研究中所取得的进展进行了总结。
作者：王佳 刊期： 2015年第03期
目的：观察开郁涤痰汤治疗中风后抑郁症的临床效果。方法：运用随机数字表法将2006—2010年我院中风后抑郁症患者60例，随机分为观察组30例和对照组30例，观察组和对照组均给予神经内科常规处理，观察组另加用行气解郁、化痰开窍的开郁涤痰汤治疗（由瑞昌市中医院药剂室制作提供）。结果：两组治疗2周后及治疗4周后，患者精神状态比较，观察组均优于对照组（P＜0．05），肢体恢复速度及缩短病程等方面，观察组优于对照组（P＜0．05）。结论：中药开郁涤痰汤在降低中风患者抑郁发病率，改善临床症状，肢体恢复速度及缩短病程方面疗效确实。
作者：吴节荣；杨进超；聂晶 刊期： 2015年第03期
目的：利用拉曼光谱技术建立黄芪饮片产地鉴别方法。方法：检测来自内蒙古、山西、黑龙江、甘肃四个地区共100批次黄芪饮片的拉曼光谱，通过主成分分析（ PCA）对不同产地样本进行判别区分，利用偏小二乘判别法（ PLS）建立产地判别模型并予以验证。结果：四个产地黄芪饮片拉曼谱线差异主要体现在谱峰强度方面，表明不同产地的黄芪饮片所含生化物质在组成比例上有较大差异。 PCA分析可对不同产地的黄芪饮片进行区分，主成分得分PC1、PC2、PC3构成的三维散点图中，代表不同产地的数据散点各自聚集，没有重叠。 PLS产地判别模型可正确鉴别内蒙古、山西、黑龙江、甘肃等四产地黄芪饮片。结论：本研究表明拉曼光谱技术结合PCA及PLS方法，可实现黄芪饮片产地的快速鉴别。同时该方法还可拓展应用于其他饮片产地鉴别，具有良好应用前景。
作者：俞允；何雁；陈荣；黄浩；冯尚源；林居强；黄祖芳；李永增；陈伟炜；林多；林佳 刊期： 2015年第03期
本文根据基于问题的seminar教学法在药剂学、生物药剂学课程教学中的应用实践，介绍了其课堂组织、实施过程和应用经验，并通过自身对照比较的方法，评价了学生在实施seminar教学方法前后，在学习兴趣、学习方法、创新意识等方面的变化，结果表明该教学形式可较好地诱发学生学习的主动性、积极性，教学效果优良。
作者：关志宇；陈丽华；杨明；朱卫丰；罗晓健；刘婧 刊期： 2015年第03期
国家级名老中医王会仍从医近50年，擅长治疗肺系疾病。王教授认为，肺系疾病多为本虚标实，以“肺脾肾虚”为本，以“滞痰瘀热”为标，重视“扶正固本”，强调“清肺润肺兼顾”“理气活血并行”“健脾补肾同在”。王教授运用这些理论治疗肺系疾病，临床疗效显著。本文从三个验案来阐述王会仍教授治疗肺系疾病的辨治特色和用药经验，以飨读者。
作者：刘贤忠；张丽婷；童卫泉；王帅；陈芳；王会仍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨稽留流产常规药物流产时加用生化汤加味的临床疗效，并寻找更佳给药时间。方法：将72例早期小稽留流产并住院治疗的患者随机分为三组。观察一组于入院开始预处理时即同服生化汤加味方；观察二组于米索前列醇用药当天开始服用中药生化汤加味方；对照组只用米非司酮联合米索前列醇药物流产。比较三组患者各项临床症状、血清β－HCG变化及整体疗效。结果：观察一组用药后孕囊排出时间短于对照组和观察二组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两观察组总有效率为74．1％、70．8％，差异无统计学意义（P＞0．05），但均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：稽留流产常规药物流产时联合生化汤加味治疗可显著增强药流效果，且在药流前3天预处理时即开始服用，可有效缩短孕囊排出时间，减少患者清宫机率，值得临床推广。
作者：陈凌燕；胡丽莎；陈晓勇；明章书 刊期： 2015年第03期
独活寄生汤出自唐代著名医家孙思邈《备急千金要方》，是治疗痹证日久之经典方剂，《备急千金要方》云：“夫腰背痛者，皆由肾气虚弱，卧冷湿地当风得之??宜急服此方。”在临床上该方多用于痹证有关疾病，如类风湿关节炎（ RA）、膝骨性关节炎（ KOA）、强直性脊柱炎（ AS）、肩周炎、腰椎间盘突出症（ LIDP）、骨质疏松（ OP）等病症，目前临床单用较为少见，常以中药联合应用或配合针灸或中西医结合应用治疗为主，疗效突出。建议科研工作者进一步研究其药效机制及代谢过程，以便临床进一步开发独活寄生汤的应用领域，并提高其临床疗效。
作者：杨勤军；郭锦晨；杨天平 刊期： 2015年第03期
江西中医药大学学报杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院
