杨云
目的:观察二甲双胍对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并糖尿病患者的治疗效果.方法:选取睡眠初筛检查及OGTT试验确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并糖尿病(DM)患者62例为研究对象.随机将其分为治疗组及对照组,对照组给予糖尿病饮食,口服降糖药及对症治疗.在对照组基础上,治疗组给予二甲双胍治疗,疗程4周.结果:观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、体重指数(BMI)均优于对照组,差异均有统计学意义(t=6.555、7.848、5.254,P<0.05).结论:DM和OSAHS均易合并肥胖,二甲双胍在降糖的同时可以降低患者体重,应用于此类患者效果更佳.
作者：谭冰；吴格怡；陈旭亮；黄心蔚 刊期： 2018年第09期
目的:探讨糖尿病患者初次全膝置换术(TKA)术后假体感染的危险因素,为临床预防全膝置换术患者术后假体感染提供参考.方法:选取2004年1月-2014年12月笔者所在医院骨科收治的伴糖尿病(或糖尿病史)的TKA患者296例,收集患者的临床资料,根据是否发生假体感染分为感染组和非感染组,对两组相关因素进行比较,并进行Logistic多因素分析.结果:296例伴糖尿病TKA患者发生感染71例纳入感染组,其余225例纳入非感染组;感染组患者BMI为25～28 kg/m2及≥28 kg/m2的比例、年龄≥75岁的比例,居住农村的比例明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、BMI、居住地是假体感染的危险因素.结论:对伴有糖尿病的TKA患者,除了积极控制血糖外,还应限制高能量饮食、积极进行功能锻炼,控制体重,加强卫生意识,尽可能降低假体感染的发生,从而改善患者的预后.
作者：赵春桥 刊期： 2018年第09期
目的:研究分析无创血流动力学监测在86例新生儿感染性休克早期液体复苏中的应用效果.方法:回顾性分析笔者所在医院2016年4月-2017年4月收治的86例感染性休克患儿病历资料,按治疗方法分为对照组和观察组,对照组患儿采取常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上进行无创血流动力学监测,对比分析两组患儿治疗6 h的尿量、呼吸、平均动脉压、输液量、心率、血糖、pH、乳酸、BE水平,并分析观察组患儿治疗前、治疗1 h、治疗6 h的无创血流动力学监测值.结果:(1)观察组患者治疗6 h后的尿量、呼吸频率、心率、血糖、pH值、乳酸水平与对照组比较,改善幅度明显较优,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组患者治疗后1 h的心率、平均动脉压、心输出量、心脏指数、每搏输出量、外周循环阻力指数和治疗前比较,明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗1 h时和治疗6 h时比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创血流动力学监测感染性新生儿休克具有良好的应用意义,可判断病情,评估治疗效果,也能指导早期液体复苏,值得临床推广应用.
作者：莫国欢；曾秋月；袁碧丹；刘经飘 刊期： 2018年第09期
目的:探讨桥本甲状腺炎并发甲状腺结节手术治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年4月-2016年4月所收治的100例行甲状腺结节手术的患者,根据所行术式的不同将其分为观察组和对照组,每组50例,其中观察组行改良Miccolis手术治疗,对照组行传统手术治疗,比较两组手术效果.结果:观察组手术时间、术中出血量、切口长度及术后3 d引流量方面均优于对照组;且观察组患者对手术满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后两组喉返神经功能及甲状旁腺功能受损病例数差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月时两组FT3、FT4水平差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月时观察组患者TSH水平较对照组患者明显要低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良Miccolis手术治疗桥本甲状腺炎并发甲状腺结节的疗效优于传统术式,临床治疗中应考虑首选改良Miccolis术式.
作者：邹广思 刊期： 2018年第09期
目的:观察优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果.方法:选取2015年4月-2017年4月笔者所在医院收治的70例老年慢性阻塞性肺疾病患者,根据抽签法原则分为观察组(n=35)和对照组(n=35),对照组予以常规护理,观察组予以优质护理,比较两组肺功能、生活质量、CAT评分、并发症发生率.结果:观察组患者的FVC、FEV1.0、MVV均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的躯体功能、社会功能、情感健康、心理健康、生命力评分明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的CAT评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.9％(1/35),显著低于对照组的25.7％(9/35),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理可有效改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,提升生活质量,缓解呼吸困难症状,减少并发症,值得借鉴.
作者：谢屏 刊期： 2018年第09期
目的:分析小儿高热惊厥的康复护理方法与效果.方法:选取2014年2月-2017年2月笔者所在医院收治的高热惊厥患儿60例,随机分为两组,对照组30例采用常规护理,观察组30例采用综合康复护理,比较两组护理效果.结果:观察组患儿平均住院时间、退热时间、惊厥消退时间显著短于对照组,护理满意度评分显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对小儿高热惊厥患儿进行康复护理干预的效果显著,能够有效改善患儿各种临床症状,缩短其住院时间,提高患儿家长满意度,临床上值得推广.
作者：杨云 刊期： 2018年第09期
目的:比较分析腹腔镜胆囊切除术全凭静脉麻醉中分别应用舒芬太尼与芬太尼的临床效果.方法:对2016年1月-2017年7月笔者所在医院收治的60例腹腔镜胆囊切除术治疗患者资料进行回顾性分析,根据不同的手术麻醉药物分为试验组(30例,舒芬太尼复合丙泊酚实施全凭静脉麻醉)和对照组(30例,芬太尼复合丙泊酚实施全凭静脉麻醉),比较两组麻醉效果.结果:两组患者麻醉诱导时、插管前的HR慢于诱导前,MAP水平低于诱导前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者插管后的HR快于诱导前,MAP水平高于诱导前,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但试验组患者插管后的HR与MAP与诱导前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者术后苏醒时间、拔管时间均短于对照组,丙泊酚总量少于对照组,拔管后OAA/S评分显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后8、16、24 h的VAS评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后4、48 h的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术全凭静脉麻醉中应用舒芬太尼的麻醉效果优于芬太尼,起效更快,镇痛效果更强,术后麻醉苏醒更平稳,是一种安全、有效的麻醉方式.
作者：朱健健 刊期： 2018年第09期
目的:观察阿奇霉素联合其他抗生素药物治疗小儿支原体肺炎的临床疗效与安全性分析.方法:选取2012年1月-2017年7月笔者所在医院收治的88例小儿支原体肺炎患儿为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组44例,观察组给予阿奇霉素联合其他抗生素治疗,对照组患儿使用其他抗生素如头孢菌素治疗,比较两组患儿的临床治效果及安全性.结果:根据此次研究结果分析,观察组治疗的有效率为97.73％,明显高于对照组的81.82％,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间及平均住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为20.45％,与对照组的27.27％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿奇霉素联合其他抗生素药物治疗小儿支原体肺炎,效果显著,临床应广泛推广及应用.
作者：张华 刊期： 2018年第09期
目的:探讨外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)术后常见并发症的发生原因,提出有效的应对处理措施.方法:回顾性分析173例PICC置管患者临床资料,观察常见并发症原因及相应护理措施.结果:穿刺点出血、静脉炎、导管脱出、导管堵塞、导管断裂是PICC置管术后常见并发症.结论:选择合适的导管、血管及穿刺部位,提高穿刺技术,加强置管前后护理是预防PICC置管常见并发症的有效措施.
作者：王建华；余蓉；黄铮；宋佳斌 刊期： 2018年第09期
目的:探讨尿毒清颗粒联合前列地尔对慢性肾衰竭患者肾功能的影响.方法:选择笔者所在医院收治的80例慢性肾衰竭患者为研究对象,将入选患者随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者在常规治疗的基础上采用前列地尔注射液治疗;观察组患者在对照组治疗方案基础上加用尿毒清颗粒进行治疗,观察比较两组患者的临床疗效及对其肾功能的影响.结果:对照组的总有效率为57.50％,观察总有效率为82.50％,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组患者血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿酸(UA)水平显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者Scr、Ccr、UA、血尿素氮(BUN)水平均显著改善,且优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:尿毒清颗粒联合前列地尔治疗早期肾衰竭具有确切的效果,能改善患者临床症状,对肾脏功能具有明显的保护作用,且安全性高,具有较大的应用价值.
作者：王岸文 刊期： 2018年第09期
目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)应用于椎体骨病引起疼痛的治疗效果.方法:随机选取2015年8月-2016年8月在笔者所在医院接受PVP治疗的66例椎体骨病所致疼痛患者作为研究对象,回顾分析其术后疼痛缓解效果.结果:术后3 d、6个月,0VCF、VH、MM引起疼痛患者VAS评分均有明显下降,对比术前差异有统计学意义(P<0.05);手术成功率为100％,随访显示无患者病情加重或复发,骨水泥无移位,椎体无骨折表现.结论:PVP应用于椎体骨病引起疼痛的治疗,可有效缓解患者疼痛程度,手术治疗效果较理想.
作者：范儒军；余焘 刊期： 2018年第09期
目的:分析超声弹性成像技术(UE)联合彩色多普勒超声(CDFI)对乳腺肿瘤患者的诊断价值.方法:以笔者所在医院进行治疗的140例乳腺肿瘤患者为研究对象,以病理结果为诊断标准,探讨UE联合CDFI对乳腺肿瘤诊断的准确性.结果:超声弹性成像技术敏感性85.00％,特异性97.00％,准确率93.57％;彩色多普勒超声的敏感性92.50％,特异性93.00％,准确率92.86％;UE联合CDFI对乳腺肿瘤的诊断敏感性97.50％,特异性98.00％,准确率97.86％,均高于两种方法的单一诊断.结论:超声弹性成像技术联合彩色多普勒超声对乳腺肿瘤进行诊断,可有效提高单一诊断的特异性及敏感性,且诊断准确率较高,降低误诊率的发生,具有较高诊断价值.
作者：向莉 刊期： 2018年第09期
目的:探究低分子肝素联合依达拉奉治疗对进展性脑梗死(PCI)临床效果.方法:选取2016年1月-2017年1月收治的108例PCI患者临床资料进行分析,将其依据不同治疗方案分成对照组(54例)与研究组(54例),对照组行常规治疗,研究组行低分子肝素与依达拉奉联合治疗,比较两组血液流变学、神经功能(NIHSS)与日常生活能力(ADL)评分、凝血功能指标变化.结果:研究组血浆黏度(1.50±0.23)mPa·s,低切全血黏度(8.52±1.13)mPa·s,红细胞聚集指数(1.43±0.11),均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,研究组NIHSS评分(8.03±6.22)分,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),ADL评分(66.58±21.25)分,与对照组相比显著高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组APTT(35.48±4.69)s,PLT(190.92±43.28)109/L,FIB(1.43±0.11)g/L,均较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:依达拉奉联合低分子肝素治疗PCI可有效提升疗效,改善患者预后,可推广.
作者：廖伟数 刊期： 2018年第09期
目的:探讨一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的效果.方法:抽选笔者所在医院2013年8月-2016年3月收治的120例(150颗)隐裂牙患者作为研究对象,将其分为对照组与治疗组,每组60例(75颗).对照组采用常规根管治疗(多次复诊)加冠修复,治疗组采用一次性根管治疗加冠修复.结果:对照组采用常规根管治疗加冠修复的有效率为80.0％,低于治疗组采用一次性根管治疗加全冠修复治疗后的97.33％,差异有统计学意义(χ2=5.492,P<0.05).随访18个月,对照组出现咬合疼痛感8颗,治疗组未出现咬合疼痛感,比较差异有统计学意义(χ2=4.018,P<0.05).结论:一次性根管治疗加全冠修复治疗隐裂牙的临床效果较高,且其后期的治疗效果持久稳定,是广大隐裂牙患者安全可靠的治疗首选方式,值得推广.
作者：田中乐 刊期： 2018年第09期
目的:观察系统化护理干预模式对脑梗死患者的满意度,以及其对肢体功能和生存质量的影响.方法:选择2015年1月-2016年12月在笔者所在医院就诊的急性脑梗死患者120例,随机将其分为观察组和对照组,每组60例.对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上予以系统化护理干预模式.观察并比较两组患者的满意度、住院时间、家属焦虑评分和并发症发生率,以及干预前后Fugl-Meyer运动功能积分(FMA)、日常生活能力量表(ADL)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、生活质量评分.结果:观察组的满意度为98.33％,明显优于对照组的81.67％,差异有统计学意义(χ2=7.500,P<0.05).干预后,观察组的住院时间短于对照组,家属焦虑评分,以及坠积性肺炎、泌尿系统感染、便秘等发生率低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.084、9.910,χ2=8.726、5.841、6.735,P<0.01).干预后,两组患者的FMA、ADL,以及生理领域、心理领域、社会领域和环境领域评分明显高于干预前(P<0.01),NIHSS评分明显低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.01);且观察组各指标评分均优于对照组,差异均有统计学意义(t=5.587、5.303、7.423、7.916、7.262、8.830、6.709,P<0.01).结论:系统化护理干预模式能够明显促进脑梗死患者肢体功能的恢复,提高生存质量,减少并发症,提高满意度.
作者：涂茂媛；宣枭婷 刊期： 2018年第09期
目的:研究胃溃疡患者采取康复新液、奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素治疗的临床效果.方法:选择笔者所在医院2013年1月-2017年2月收治的124例胃溃疡患者,按照入院顺序分为两组,其中62例患者采取康复新液、奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素作为研究组,另62例患者采取奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素作为对照组,比较两组患者的临床效果.结果:研究组患者幽门螺杆菌清除率90.32％,总有效率91.94％,均比对照组的79.03％及82.26％高,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者复发率11.29％,低于对照组的22.58％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率8.06％,明显比对照组的19.35％低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:治疗胃溃疡患者采取四联疗法效果显著,有效缓解患者临床症状,减少复发的可能,安全性较高,显著提高患者生存质量,具有推广及应用的价值.
作者：莫远鸿 刊期： 2018年第09期
目的:探讨护理安全管理措施对精神疾病患者接受影像检查时所存在安全隐患的干预情况.方法:收集2015年3月-2017年7月于笔者所在医院放射科进行影像学检查的90例精神疾病患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组患者给予常规护理,试验组患者则在此基础上加施安全管理护理措施,包括影像学检查前、检查中、检查后的安全隐患分析与排除,比较两组患者不良事件发生率及患者家属对护理满意度.结果:试验组患者伤害自己、伤害他人、损坏设备、吞食异物、出走逃跑、跌倒摔伤与病情突发等不良事件发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=3.430、4.440、4.050、3.430、5.075、4.444、3.430,P<0.05);试验组患者家属的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.918,P<0.01).结论:护理安全管理可降低精神疾病患者接受影像检查时的意外发生率,改善对护理工作的满意度,从而改善医患及护患关系,使护理工作得到认同.
作者：王宾飞 刊期： 2018年第09期
目的:观察在口腔修复中应用二氧化锆全瓷修复体的应用效果.方法:将笔者所在医院2014年12月-2016年12月收治的147例接受口腔修复患者随机分为两组.对照组74例采取镍铬金属烤瓷冠修复,试验组73例采用二氧化锆全瓷修复体修复.将两组患者口腔恢复体、牙本质临床效果及咬合、咀嚼有效率对照解析.结果:试验组修复体A级率为93.15％,牙本质敏感总有效率为94.52％,而对照组修复体A级率为74.32％,牙本质敏感总有效率为79.73％,试验组平均咬合力与咀嚼有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:二氧化锆全瓷修复体在口腔修复患者中,有着极高的口腔恢复体临床效果,可降低牙本质敏感,提高咬合与咀嚼有效率,效果理想,有在临床上普及、推广、使用价值.
作者：陈俊生 刊期： 2018年第09期
目的:观察分析血细胞分离单采术在血液系统疾病中的应用及治疗效果.方法:选取2014年12月-2015年11月在笔者所在医院进行治疗的33例血液系统疾病患者作为本次研究对象,对33例患者采用血细胞分离单采术进行治疗,并对治疗后的评价指标进行统计分析.结果:红细胞单采术治疗后患者的WBC、RBC、Hb、HCT水平均低于治疗前,PLT水平较治疗前明显升高,前后差异有统计学意义(P<0.05);白细胞单采术治疗后患者的WBC、RBC、PLT较治疗前明显下降,比较差异均有统计学意义(P<0.05),Hb、HCT治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);血小板单采术后患者的WBC、Hb、PLT水平较治疗前明显下降,比较差异均有统计学意义(P<0.05),RBC、HCT治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).血浆置换治疗后患者的TP、GLB、IgG水平较治疗前显著降低(P<0.05),而ALB、IgA、IgM治疗前后无显著变化(P>0.05).结论:对血液系统疾病患者采用血细胞分离单采术可显著改善患者的主要血液指标值,提高患者的治疗效果,促进患者康复进程,值得临床治疗借鉴.
作者：谭玮玮；赵国祥 刊期： 2018年第09期
颅脑外伤是一种较为常见的外科损伤类型,主要的受伤原因是交通事故等意外事故造成的伤害.颅脑外伤患者通常具有伤情复杂、进展快速、并发症多等特点,如果不能进行及时的治疗和护理,会对患者的身体健康和生存质量造成严重损害,甚至导致患者致残或死亡.在颅脑外伤的治疗当中,院前急救是一个十分重要的步骤.在患者受伤后,如果能够第一时间进行院前急救,对出血等情况进行控制,延缓伤情的进展,有效降低患者颅内压,能够提高患者的生存率,具有重要的临床意义.基于此,本文对交通致颅脑外伤的院前急救进展进行综述.
作者：莫伟强 刊期： 2018年第09期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
