朱健健
目的:探究低分子肝素联合依达拉奉治疗对进展性脑梗死(PCI)临床效果.方法:选取2016年1月-2017年1月收治的108例PCI患者临床资料进行分析,将其依据不同治疗方案分成对照组(54例)与研究组(54例),对照组行常规治疗,研究组行低分子肝素与依达拉奉联合治疗,比较两组血液流变学、神经功能(NIHSS)与日常生活能力(ADL)评分、凝血功能指标变化.结果:研究组血浆黏度(1.50±0.23)mPa·s,低切全血黏度(8.52±1.13)mPa·s,红细胞聚集指数(1.43±0.11),均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,研究组NIHSS评分(8.03±6.22)分,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),ADL评分(66.58±21.25)分,与对照组相比显著高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组APTT(35.48±4.69)s,PLT(190.92±43.28)109/L,FIB(1.43±0.11)g/L,均较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:依达拉奉联合低分子肝素治疗PCI可有效提升疗效,改善患者预后,可推广.
作者：廖伟数 刊期： 2018年第09期
目的:探究肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的临床效果.方法:纳入的研究对象为2016年1月-2017年7月某医院的110例低位直肠癌患者,随机分为对照组和试验组,每组纳入55例患者,对照组采用传统切除术治疗,试验组使用肛提肌外腹会阴联合切除术治疗,研究两组患者的治疗效果、手术时间、术中出血量、进食时间、住院时间、肠胃功能恢复时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、骶前引流时间、术后并发症发生率以及复发率.结果:试验组患者的治疗总有效率为96.36％,高于对照组的85.45％,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的术中出血量少于对照组,手术时间、进食时间、住院时间、肠胃功能恢复时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间及骶前引流时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者的术后并发症发生率与复发率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌患者,可有效提高患者的治疗效果,缩短患者的手术时间、进食时间、住院时间、肠胃功能恢复时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间以及骶前引流时间,减少术中出血量,降低患者的术后并发症发生率以及复发率,值得临床研究.
作者：蔡文明 刊期： 2018年第09期
目的:探讨输尿管癌患者接受腹部高频联合腔内超声诊断的临床价值.方法:采用随机方法选取2015年6月-2017年6月在笔者所在医院接受治疗的90例输尿管癌患者为研究对象,随机分为两组,对照组采用腹部高频进行诊断,观察组开展腹部高频联合腔内超声完成诊断,比较两组的诊断准确率.结果:观察组诊断准确率为82.3％,大幅高于对照组的62.2％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹部高频联合腔内超声应用于输尿管癌的诊断大幅度提高了诊断准确性,减少了诊断中的误诊率,操作便捷,值得临床采纳和大力推广.
作者：曹祥熙；肖美娟 刊期： 2018年第09期
目的:探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的疗效.方法:选取2016年12月-2017年9月笔者所在医院收治的子宫内膜息肉患者91例,随机分为两组,观察组和对照组.对照组行宫腔镜检查+诊刮术;观察组行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、月经量、治疗效果、复发率.结果:两组患者月经量均有减少,与对照组比较,观察组月经量减少程度较大,差异有统计学意义(P<0.01).治疗效果比较,观察组有效率为96.08％,优于对照组的82.50％,差异有统计学意义(P<0.05).术后12个月观察组复发率(3.92％)低于对照通组(20.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜下子宫内膜息肉电切手术效果明显,患者经量减少,降低术后复发率,是一种行之有效的手术方案.
作者：李秀芳；徐志英 刊期： 2018年第09期
目的:分析研究外伤性脑梗死患者应用亚低温治疗的效果.方法:将笔者所在医院2013年2月-2017年1月收治的80例外伤性脑梗死患者作为本研究对象,按照随机抽选的方式,将本组病例样本分为试验组(40例)和对照组(40例).对照组患者选择临床常规治疗,试验组患者则在此基础上采用亚低温治疗,对患者的临床疗效进行分析研究.结果:在神经功能缺损评分方面,治疗前组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组神经功能缺损评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),整体治疗有效率同样显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用亚低温治疗能让外伤性脑梗死患者的临床疗效显著提高,对患者神经功能进行显著改善,而且亚低温治疗操作简单方便,价格便宜,具有临床应用价值.
作者：陈钢；陈莉 刊期： 2018年第09期
目的:探讨B型超声(B超)在高血压性心脏病诊断中的应用价值.方法:所纳入86例受试者均来自于2016年5月-2017年4月笔者所在医院确诊的高血压性心脏病患者,对患者临床资料进行回顾性分析.所有患者均接受B超及心电图检查,比较两种检查方法在左室壁增厚、左室扩大、左房增大、主动脉扩张、主动脉弹性减退的阳性检出率.结果:86例患者B超检查结果显示左室壁增厚53例,左室扩大29例,左房增大23例,主动脉扩张18例,主动脉弹性减退4例;心电图结果显示左室壁增厚35例,左室扩大15例,左房增大6例,未检测存在出主动脉扩张及主动脉弹性减退患者;B超在左室壁增厚、左室扩大、左房增大、主动脉扩张、主动脉弹性减退的阳性检出率均高于心电图检查,差异均有统计学意义(χ2=8.83、7.61、14.17、23.46、5.13,P<0.05).结论:与心电图检查相比,B超诊断高血压性心脏病的阳性检出率更高,效果更为显著,具有较高的临床应用价值.
作者：何成丽 刊期： 2018年第09期
目的:分析中医针灸对强直性脊柱炎患者的临床治疗效果.方法:按照治疗方法的不同,对2014年2月-2017年2月笔者诊治的70例强直性脊柱炎患者进行分组研究,每组35例.予以参照组患者常规药物治疗方法,予以试验组患者常规药物联合中医针灸治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:试验组患者治疗后的疼痛视觉模拟量表评分(VAS)低于参照组,差异有统计学意义(t=20.5791,P<0.05);试验组患者的治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(χ2=4.628,P<0.05);试验组患者治疗后的胸廓活动度、脊柱活动度优于参照组,差异有统计学意义(t=2.645、3.046,P<0.05);试验组患者的复发率低于参照组,差异有统计学意义(χ2=5.081,P<0.05).结论:在强直性脊柱炎患者的治疗中,应用中医针灸可提升临床效果,促使患者的相关功能恢复,减少复发几率.
作者：吴志君；郑庆丰；吕伟明 刊期： 2018年第09期
目的:探讨优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果.方法:将笔者所在医院收治并行剖宫产手术的84例孕产妇随机分成观察组(42例)与对照组(42例).对照组采取常规护理方法,观察组则应用优质护理服务模式,比较两组孕产妇术后疼痛程度、心理状况及护理满意度情况.结果:观察组产妇术后疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.155,P<0.05);护理后观察组产妇焦虑及抑郁评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=10.682、12.304,P<0.05);观察组孕产妇对护理工作的总满意率为97.62％,明显高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(χ2=6.098,P<0.05).结论:剖宫产产妇护理中,应用优质护理服务模式能够有效降低孕产妇产后疼痛及焦虑抑郁心理情绪,提高孕产妇护理满意度,值得推广.
作者：肖雪娟 刊期： 2018年第09期
目的:探讨高尿酸血症患者血清NGAL和Cystatin C的改变及其对肾功能损害早期诊断的临床意义.方法:体检者中选择高尿酸血症147例,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为3组,正常蛋白尿(NA)组72例、微量蛋白尿(MA)组45例、临床肾病(CN)组30例;选择尿酸正常的体检者30例为对照组.应用ELISA法检测患者血清NGAL和Cystatin C水平,分析二者与肾小球滤过率(GFR)之间的相关性.结果:(1)NA组的Bun、Cr、GFR、NGAL和Cystatin与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05).MA组的GFR、NGAL、Cystatin C与对照组、NA组相比,差异有统计学意义(P<0.01).CN组与各组相比,Bun、Cr升高,GFR明显降低,NGAL和Cystatin与对照组、NA、MA组相比,差异均有统计学意义(P<0.01).(2)对照组与各高尿酸组血清NGAL和Cystatin C水平与GFR的相关性分析表明,将血清NGAL值进行函数转换,InNGAL和Cystatin与GFR均呈负相关.结论:高尿酸血症患者血清NGAL和Cystatin C与GFR有较好的相关性,能准确反映肾功能损害的程度,是高尿酸血症肾损害早期诊断指标,有望用于临床.
作者：顾谊铮；岑俊；唐云海；杨德玉；魏勇 刊期： 2018年第09期
目的:探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的护理效果.方法:于2016年2月-2017年2月选择来笔者所在医院进行宫外孕治疗的87例患者作为此次研究对象,按照随机数字法将其分成对照组(43例)与观察组(44例).对照组患者采用开腹式手术方式治疗,观察组患者采用腹腔镜手术方式治疗,两组患者都采用相对应的护理方式,比较两组宫外孕患者护理效果.结果:观察组患者术后体温、腹痛消失时间、下床时间、肛门排气时间及进食时间恢复情况明显优于对照组患者,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院天数(2.37±1.07)d,明显少于对照组患者的(6.98±2.03)d,患者的疾病恢复满意度评分(89.65±3.69)分,明显高于对照组的(68.65±5.62)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫外孕患者采用腹腔镜手术方式,经过相应的护理后,其下床时间、肛门排气时间、进食时间及住院时间明显缩短,且患者疾病恢复满意度明显提升,值得临床借鉴与推广.
作者：刘倩 刊期： 2018年第09期
目的:分析牙周袋内使用派丽奥软膏辅助治疗逆行性牙髓炎的临床效果.方法:研究选取笔者所在医院接收的120例逆行性牙髓炎患者的患牙,患牙有深达根尖区处的牙周袋(探诊深度>5 mm),患牙均无引发牙髓病变的牙体牙髓硬组织病变,纳入患者采用随机数字表法均分,设为观察组及对照组.观察组采用常规治疗+牙周袋内注入派丽奥软膏进行辅助治疗;对照组采用常规治疗+牙周袋内注入碘甘油治疗.统计记录治疗前和治疗后6周的牙周指数(包括牙周袋探诊深度、探诊出血、龈沟出血指数等指标),并进行统计学分析.结果:与对照组(68.33％)相比较,治疗后观察组治疗总有效率(91.23％)显著增高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者牙周袋探诊深度评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周、6周后观察组患者牙周袋探诊深度评分分别为(12.52±1.07)、(9.26±1.24)分,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者龈沟出血指数评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周、6周后观察组患者龈沟出血指数评分分别为(46.46±1.36)、(53.02±1.94)分,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用派丽奥软膏辅助治疗逆行性牙髓炎可有效提升治疗疗效,值得临床应用与推广.
作者：杜世莲 刊期： 2018年第09期
目的:探讨桥本甲状腺炎并发甲状腺结节手术治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年4月-2016年4月所收治的100例行甲状腺结节手术的患者,根据所行术式的不同将其分为观察组和对照组,每组50例,其中观察组行改良Miccolis手术治疗,对照组行传统手术治疗,比较两组手术效果.结果:观察组手术时间、术中出血量、切口长度及术后3 d引流量方面均优于对照组;且观察组患者对手术满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后两组喉返神经功能及甲状旁腺功能受损病例数差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月时两组FT3、FT4水平差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月时观察组患者TSH水平较对照组患者明显要低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良Miccolis手术治疗桥本甲状腺炎并发甲状腺结节的疗效优于传统术式,临床治疗中应考虑首选改良Miccolis术式.
作者：邹广思 刊期： 2018年第09期
目的:分析超声弹性成像技术(UE)联合彩色多普勒超声(CDFI)对乳腺肿瘤患者的诊断价值.方法:以笔者所在医院进行治疗的140例乳腺肿瘤患者为研究对象,以病理结果为诊断标准,探讨UE联合CDFI对乳腺肿瘤诊断的准确性.结果:超声弹性成像技术敏感性85.00％,特异性97.00％,准确率93.57％;彩色多普勒超声的敏感性92.50％,特异性93.00％,准确率92.86％;UE联合CDFI对乳腺肿瘤的诊断敏感性97.50％,特异性98.00％,准确率97.86％,均高于两种方法的单一诊断.结论:超声弹性成像技术联合彩色多普勒超声对乳腺肿瘤进行诊断,可有效提高单一诊断的特异性及敏感性,且诊断准确率较高,降低误诊率的发生,具有较高诊断价值.
作者：向莉 刊期： 2018年第09期
目的:探究阿立哌唑联合齐拉西酮治疗精神分裂症的效果及对血脂的影响.方法:从2016年1月-2017年6月笔者所在医院收治的精神分裂症患者中抽取92例患者进行观察,其中采用常规治疗加以齐拉西酮治疗的46例患者为对照组,采用常规治疗加以阿立哌唑联合齐拉西酮治疗的46例患者为治疗组,比较两组患者疗效及血脂改善情况.结果:治疗组的总有效率显著高于对照组(χ2=10.725,P<0.05);两组患者治疗前后血脂水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对精神分裂症患者采用阿立哌唑联合齐拉西酮治疗能显著提升治疗效果,且对血脂不会造成明显影响,在精神分裂症的治疗上更具优势.
作者：涂小波 刊期： 2018年第09期
目的:观察系统化护理干预模式对脑梗死患者的满意度,以及其对肢体功能和生存质量的影响.方法:选择2015年1月-2016年12月在笔者所在医院就诊的急性脑梗死患者120例,随机将其分为观察组和对照组,每组60例.对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上予以系统化护理干预模式.观察并比较两组患者的满意度、住院时间、家属焦虑评分和并发症发生率,以及干预前后Fugl-Meyer运动功能积分(FMA)、日常生活能力量表(ADL)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、生活质量评分.结果:观察组的满意度为98.33％,明显优于对照组的81.67％,差异有统计学意义(χ2=7.500,P<0.05).干预后,观察组的住院时间短于对照组,家属焦虑评分,以及坠积性肺炎、泌尿系统感染、便秘等发生率低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.084、9.910,χ2=8.726、5.841、6.735,P<0.01).干预后,两组患者的FMA、ADL,以及生理领域、心理领域、社会领域和环境领域评分明显高于干预前(P<0.01),NIHSS评分明显低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.01);且观察组各指标评分均优于对照组,差异均有统计学意义(t=5.587、5.303、7.423、7.916、7.262、8.830、6.709,P<0.01).结论:系统化护理干预模式能够明显促进脑梗死患者肢体功能的恢复,提高生存质量,减少并发症,提高满意度.
作者：涂茂媛；宣枭婷 刊期： 2018年第09期
目的:探讨糖尿病患者初次全膝置换术(TKA)术后假体感染的危险因素,为临床预防全膝置换术患者术后假体感染提供参考.方法:选取2004年1月-2014年12月笔者所在医院骨科收治的伴糖尿病(或糖尿病史)的TKA患者296例,收集患者的临床资料,根据是否发生假体感染分为感染组和非感染组,对两组相关因素进行比较,并进行Logistic多因素分析.结果:296例伴糖尿病TKA患者发生感染71例纳入感染组,其余225例纳入非感染组;感染组患者BMI为25～28 kg/m2及≥28 kg/m2的比例、年龄≥75岁的比例,居住农村的比例明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、BMI、居住地是假体感染的危险因素.结论:对伴有糖尿病的TKA患者,除了积极控制血糖外,还应限制高能量饮食、积极进行功能锻炼,控制体重,加强卫生意识,尽可能降低假体感染的发生,从而改善患者的预后.
作者：赵春桥 刊期： 2018年第09期
目的:探讨护理干预措施在改善产妇认知行为及分娩结局中的临床应用效果.方法:选择笔者所在医院2015年3月-2017年2月收治的无自然分娩禁忌证的初产妇136例,随机分为干预组和对照组.对照组采用常规护理措施,干预组实施护理干预措施,比较两组分娩认知行为及分娩结局.结果:干预后,干预组产妇分娩知识、分娩态度及产时应对行为评分均较对照组显著提高,差异均有统计学意义(t=11.056、7.762、12.443,P<0.05);干预组自然分娩率及新生儿Apgar评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=9.349、5.445,t=2.094,P<0.05).结论:孕晚期产妇实施护理干预措施可以显著地改善产妇产时认知能力,提高自然分娩率,值得临床推广.
作者：夏春燕 刊期： 2018年第09期
颅脑外伤是一种较为常见的外科损伤类型,主要的受伤原因是交通事故等意外事故造成的伤害.颅脑外伤患者通常具有伤情复杂、进展快速、并发症多等特点,如果不能进行及时的治疗和护理,会对患者的身体健康和生存质量造成严重损害,甚至导致患者致残或死亡.在颅脑外伤的治疗当中,院前急救是一个十分重要的步骤.在患者受伤后,如果能够第一时间进行院前急救,对出血等情况进行控制,延缓伤情的进展,有效降低患者颅内压,能够提高患者的生存率,具有重要的临床意义.基于此,本文对交通致颅脑外伤的院前急救进展进行综述.
作者：莫伟强 刊期： 2018年第09期
目的:分析评价全程优质护理对产妇产后哺乳技能、产后知识及纯母乳喂养的影响.方法:收集2014年8月-2016年8月于笔者所在科室住院分娩的产妇60例作为研究对象,按照单盲原则均分为对照组和观察组,对照组接受常规护理,观察组接受全程优质护理,观察比较两组产妇产后哺乳技能、产后知识及纯母乳喂养情况.结果:观察组产妇产后4周与产后3个月哺乳技能评分明显高于对照组,观察组产妇产后乳房护理、性生活及避孕、异常情况处理以及产后休息与活动等产后知识评分均明显高于对照组,观察组产妇产后3 d、产后4周、产后3个月纯母乳喂养率均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:全程优质护理能够提升产妇产后哺乳技能掌握、产后知识评分及产后纯母乳喂养率,值得推广.
作者：余燕琼 刊期： 2018年第09期
目的:研究连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗在重症急性肾功能衰竭中的应用价值.方法:选择2014年2月-2016年9月笔者所在医院接诊的重症急性肾功能衰竭患者54例,并将之以随机数表法分成A、B两组,每组27例.A组实施连续性肾脏替代治疗,B组实施间歇性血液透析治疗.观察两组病情的恢复情况,比较1年生存率等指标.结果:A组的治疗总有效率96.30％、1年生存率88.89％,均明显高于B组的77.78％、62.96％,差异均有统计学意义(χ2=4.1033、6.1714,P<0.05).治疗后,A组的Scr、BUN水平均明显低于B组,差异均有统计学意义(t=8.5394、9.8934,P<0.05).结论:积极对重症急性肾功能衰竭患者施以连续性肾脏替代治疗,可显著改善其生存质量,提高病情控制效果.
作者：谢宏杰；陈松 刊期： 2018年第09期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
