学术投稿

糖尿病患者初次全膝置换术术后假体感染的危险因素分析

赵春桥

关键词:糖尿病, 全膝置换术, 假体感染, 危险因素
摘要:目的:探讨糖尿病患者初次全膝置换术(TKA)术后假体感染的危险因素,为临床预防全膝置换术患者术后假体感染提供参考.方法:选取2004年1月-2014年12月笔者所在医院骨科收治的伴糖尿病(或糖尿病史)的TKA患者296例,收集患者的临床资料,根据是否发生假体感染分为感染组和非感染组,对两组相关因素进行比较,并进行Logistic多因素分析.结果:296例伴糖尿病TKA患者发生感染71例纳入感染组,其余225例纳入非感染组;感染组患者BMI为25~28 kg/m2及≥28 kg/m2的比例、年龄≥75岁的比例,居住农村的比例明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、BMI、居住地是假体感染的危险因素.结论:对伴有糖尿病的TKA患者,除了积极控制血糖外,还应限制高能量饮食、积极进行功能锻炼,控制体重,加强卫生意识,尽可能降低假体感染的发生,从而改善患者的预后.
中外医学研究杂志相关文献
  • 针灸治疗35例强直性脊柱炎的临床效果分析

    目的:分析中医针灸对强直性脊柱炎患者的临床治疗效果.方法:按照治疗方法的不同,对2014年2月-2017年2月笔者诊治的70例强直性脊柱炎患者进行分组研究,每组35例.予以参照组患者常规药物治疗方法,予以试验组患者常规药物联合中医针灸治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:试验组患者治疗后的疼痛视觉模拟量表评分(VAS)低于参照组,差异有统计学意义(t=20.5791,P<0.05);试验组患者的治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(χ2=4.628,P<0.05);试验组患者治疗后的胸廓活动度、脊柱活动度优于参照组,差异有统计学意义(t=2.645、3.046,P<0.05);试验组患者的复发率低于参照组,差异有统计学意义(χ2=5.081,P<0.05).结论:在强直性脊柱炎患者的治疗中,应用中医针灸可提升临床效果,促使患者的相关功能恢复,减少复发几率.

    作者:吴志君;郑庆丰;吕伟明 刊期: 2018年第09期

  • 交通致颅脑外伤的院前急救进展

    颅脑外伤是一种较为常见的外科损伤类型,主要的受伤原因是交通事故等意外事故造成的伤害.颅脑外伤患者通常具有伤情复杂、进展快速、并发症多等特点,如果不能进行及时的治疗和护理,会对患者的身体健康和生存质量造成严重损害,甚至导致患者致残或死亡.在颅脑外伤的治疗当中,院前急救是一个十分重要的步骤.在患者受伤后,如果能够第一时间进行院前急救,对出血等情况进行控制,延缓伤情的进展,有效降低患者颅内压,能够提高患者的生存率,具有重要的临床意义.基于此,本文对交通致颅脑外伤的院前急救进展进行综述.

    作者:莫伟强 刊期: 2018年第09期

  • 中西医结合治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床研究

    目的:探讨中西医结合治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床效果.方法:选取笔者所在医院收治的78例膝关节退行性骨性关节炎患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各39例.对照组给予常规西医治疗,观察组给予中西医结合治疗,对两组患者临床疗效和恢复情况进行观察对比.结果:治疗后观察组患者膝关节活动度、软骨总容积明显大于对照组,软骨缺损大径明显小于对照组,差异均有统计学意义(t=15.635、3.8128、11.077,P<0.05);观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.093,P<0.05);观察组患者膝关节Lequesne指数评分中,关节休息痛、关节运动痛、肿胀和行走能力评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.818、8.582、7.120、5.936,P<0.05).结论:中西医结合治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床效果显著,能够改善患者关节功能,缓解其临床不适症状,值得在临床上推广.

    作者:王奎 刊期: 2018年第09期

  • 持续性被动运动锻炼与护理康复用于促进膝部骨折术后膝关节功能恢复的效果

    目的:分析持续性被动运动锻炼与护理康复用于促进膝部骨折术后膝关节功能恢复的效果.方法:笔者所在医院2013年2月-2016年2月收治的膝部骨折术后膝关节功能障碍患者中选取90例,将其分为两组,常规护理康复指导为对照组康复模式,在对照组基础上,对观察组患者进行持续性被动运动锻炼指导,对比两组康复效果.结果:观察组优良率为95.56%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);相对于干预前,两组干预后的VAS评分、ROM角度均得到改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:持续性被动运动锻炼与护理康复能够对膝部骨折术后膝关节功能恢复进行有效促进,值得推广.

    作者:吕耀红 刊期: 2018年第09期

  • 高压氧结合康复功能训练对颅脑外伤后偏瘫患者预后的影响

    目的:探讨高压氧结合康复功能训练对颅脑外伤后偏瘫患者预后的影响.方法:选取2015年1月-2017年1月笔者所在医院收治的颅脑外伤后偏瘫患者96例,按照随机对照法分为对照组与观察组,各48例,对照组采用基础治疗联合常规康复训练的方案,观察组采用基础治疗、常规康复训练联合高压氧治疗.治疗结束后7周比较临床疗效.结果:与治疗前比较,两组患者各时间段PMA评分和BI评分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组升高更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者肌力较治疗前显著改善,观察组改善更显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高压氧结合康复功能训练可有效改善患者的日常生活能力和运动功能,促进患者康复.

    作者:纪丽鑫 刊期: 2018年第09期

  • 腹部高频及腔内超声联合应用方法及其对提高输尿管癌诊断率的价值

    目的:探讨输尿管癌患者接受腹部高频联合腔内超声诊断的临床价值.方法:采用随机方法选取2015年6月-2017年6月在笔者所在医院接受治疗的90例输尿管癌患者为研究对象,随机分为两组,对照组采用腹部高频进行诊断,观察组开展腹部高频联合腔内超声完成诊断,比较两组的诊断准确率.结果:观察组诊断准确率为82.3%,大幅高于对照组的62.2%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹部高频联合腔内超声应用于输尿管癌的诊断大幅度提高了诊断准确性,减少了诊断中的误诊率,操作便捷,值得临床采纳和大力推广.

    作者:曹祥熙;肖美娟 刊期: 2018年第09期

  • 美托洛尔联合贝那普利治疗老年高血压合并心力衰竭对患者心功能的影响

    目的:对老年高血压合并心力衰竭患者应用美托洛尔联合贝那普利对其心功能产生的影响进行分析和探究.方法:从2016年6月-2017年9月在笔者所在医院接受高血压合并心力衰竭诊治的患者中随机选取86例,按照随机数表法将所选对象分为联合组和常规组,患者入院后接受常规治疗,常规组患者同时应用贝那普利治疗,联合组同时接受美托洛尔联合贝那普利治疗.结果:常规组患者治疗总有效率为81.40%,联合组为95.35%,临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后患者6 min步行距离、血压及心脏功能均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后联合组患者上述观察指标改善情况明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).常规组并发症发生率占13.95%,联合组占11.63%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:对老年高血压合并心力衰竭患者应用美托洛尔联合贝那普利,有助于提高临床疗效,改善患者心脏功能及心脏结构.

    作者:李蕊萍 刊期: 2018年第09期

  • 派丽奥软膏辅助治疗逆行性牙髓炎的临床观察

    目的:分析牙周袋内使用派丽奥软膏辅助治疗逆行性牙髓炎的临床效果.方法:研究选取笔者所在医院接收的120例逆行性牙髓炎患者的患牙,患牙有深达根尖区处的牙周袋(探诊深度>5 mm),患牙均无引发牙髓病变的牙体牙髓硬组织病变,纳入患者采用随机数字表法均分,设为观察组及对照组.观察组采用常规治疗+牙周袋内注入派丽奥软膏进行辅助治疗;对照组采用常规治疗+牙周袋内注入碘甘油治疗.统计记录治疗前和治疗后6周的牙周指数(包括牙周袋探诊深度、探诊出血、龈沟出血指数等指标),并进行统计学分析.结果:与对照组(68.33%)相比较,治疗后观察组治疗总有效率(91.23%)显著增高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者牙周袋探诊深度评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周、6周后观察组患者牙周袋探诊深度评分分别为(12.52±1.07)、(9.26±1.24)分,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者龈沟出血指数评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周、6周后观察组患者龈沟出血指数评分分别为(46.46±1.36)、(53.02±1.94)分,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用派丽奥软膏辅助治疗逆行性牙髓炎可有效提升治疗疗效,值得临床应用与推广.

    作者:杜世莲 刊期: 2018年第09期

  • 产房舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响

    目的:探究对产妇采用产房舒适护理对提高助产质量和降低产妇发生产房内感染的影响.方法:选取2016年5月-2017年5月笔者所在科室收治的产妇120例,随机分为舒适护理组和常规对照组,每组60例,舒适护理组予以科学的产房舒适护理,常规对照组实施常规护理,统计比较两组产妇护理后的助产质量和产房内感染情况.结果:舒适护理组产房感染的发生率为6.67%,明显低于常规对照组的35.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05);舒适护理组产妇舒适度评分为(3.27±0.26)分,明显高于常规对照组的(3.05±0.28)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对产妇实施产房舒适护理,可以有效降低产妇的产房内感染,而且还能提高助产质量.

    作者:张云娇;林丽珍 刊期: 2018年第09期

  • 血细胞分离单采术在血液系统疾病中的应用及疗效

    目的:观察分析血细胞分离单采术在血液系统疾病中的应用及治疗效果.方法:选取2014年12月-2015年11月在笔者所在医院进行治疗的33例血液系统疾病患者作为本次研究对象,对33例患者采用血细胞分离单采术进行治疗,并对治疗后的评价指标进行统计分析.结果:红细胞单采术治疗后患者的WBC、RBC、Hb、HCT水平均低于治疗前,PLT水平较治疗前明显升高,前后差异有统计学意义(P<0.05);白细胞单采术治疗后患者的WBC、RBC、PLT较治疗前明显下降,比较差异均有统计学意义(P<0.05),Hb、HCT治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);血小板单采术后患者的WBC、Hb、PLT水平较治疗前明显下降,比较差异均有统计学意义(P<0.05),RBC、HCT治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).血浆置换治疗后患者的TP、GLB、IgG水平较治疗前显著降低(P<0.05),而ALB、IgA、IgM治疗前后无显著变化(P>0.05).结论:对血液系统疾病患者采用血细胞分离单采术可显著改善患者的主要血液指标值,提高患者的治疗效果,促进患者康复进程,值得临床治疗借鉴.

    作者:谭玮玮;赵国祥 刊期: 2018年第09期

  • 小儿高热惊厥的康复护理探讨

    目的:分析小儿高热惊厥的康复护理方法与效果.方法:选取2014年2月-2017年2月笔者所在医院收治的高热惊厥患儿60例,随机分为两组,对照组30例采用常规护理,观察组30例采用综合康复护理,比较两组护理效果.结果:观察组患儿平均住院时间、退热时间、惊厥消退时间显著短于对照组,护理满意度评分显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对小儿高热惊厥患儿进行康复护理干预的效果显著,能够有效改善患儿各种临床症状,缩短其住院时间,提高患儿家长满意度,临床上值得推广.

    作者:杨云 刊期: 2018年第09期

  • 卵巢早衰患者采取妇科养荣胶囊联合雌孕激素人工周期序贯治疗的临床效果

    目的:分析对卵巢早衰患者给予雌孕激素人工周期序贯疗法联合妇科养荣胶囊治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院妇产科2016年2月-2017年2月收治的130例卵巢早衰患者进行观察,采用随机数字表法将患者分为研究组、对比组,每组65例.对比组给予戊酸雌二醇片、地屈孕酮片人工周期序贯疗法治疗,研究组在对比组治疗基础上联合妇科养荣胶囊治疗.3个月后,记录两组患者总有效率、性激素相关指标、女性绝经期自测表(改良Kupperman评分)及卵巢影像学变化情况.结果:研究组总有效率、窦卵泡数量、血清雌二醇(E2)水平、子宫内膜厚度均优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组改良Kupperman评分明显低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);两组卵巢体积、黄体生成素(LH)、卵泡促激素(FSH)水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:雌孕激素人工周期序贯疗法联合妇科养荣胶囊对卵巢早衰患者疗效突出,能迅速改善患者的性激素水平,提高Kupperman评分,增强卵巢功能,起到标本兼治的治疗效果,值得临床推广.

    作者:李静 刊期: 2018年第09期

  • 兰索拉唑联合地塞米松鼓室注射治疗咽喉反流相关慢性分泌性中耳炎

    目的:探讨口服兰索拉唑与鼓室注射地塞米松治疗咽喉反流相关慢性分泌性中耳炎的临床治疗效果.方法:选择咽喉反流相关慢性分泌性中耳炎患者46例,随机分为两组.观察组治疗方法为经咽鼓管鼓室注入地塞米松联合口服兰索拉唑,对照组使用的方法为经咽鼓管鼓室注入地塞米松,治疗后对两组的疗效及复发情况进行观察比较.结果:治疗后2个月观察组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月复发率比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:口服兰索拉唑联合地塞米松鼓室注射治疗咽喉反流相关慢性分泌性中耳炎临床疗效好,复发率低.

    作者:黄艺;梁冬泳;李洁明;周际运;王秋美 刊期: 2018年第09期

  • 尿毒清颗粒联合前列地尔对慢性肾衰竭患者肾功能的影响

    目的:探讨尿毒清颗粒联合前列地尔对慢性肾衰竭患者肾功能的影响.方法:选择笔者所在医院收治的80例慢性肾衰竭患者为研究对象,将入选患者随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者在常规治疗的基础上采用前列地尔注射液治疗;观察组患者在对照组治疗方案基础上加用尿毒清颗粒进行治疗,观察比较两组患者的临床疗效及对其肾功能的影响.结果:对照组的总有效率为57.50%,观察总有效率为82.50%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组患者血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿酸(UA)水平显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者Scr、Ccr、UA、血尿素氮(BUN)水平均显著改善,且优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:尿毒清颗粒联合前列地尔治疗早期肾衰竭具有确切的效果,能改善患者临床症状,对肾脏功能具有明显的保护作用,且安全性高,具有较大的应用价值.

    作者:王岸文 刊期: 2018年第09期

  • 二甲双胍对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并糖尿病患者治疗效果观察

    目的:观察二甲双胍对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并糖尿病患者的治疗效果.方法:选取睡眠初筛检查及OGTT试验确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并糖尿病(DM)患者62例为研究对象.随机将其分为治疗组及对照组,对照组给予糖尿病饮食,口服降糖药及对症治疗.在对照组基础上,治疗组给予二甲双胍治疗,疗程4周.结果:观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、体重指数(BMI)均优于对照组,差异均有统计学意义(t=6.555、7.848、5.254,P<0.05).结论:DM和OSAHS均易合并肥胖,二甲双胍在降糖的同时可以降低患者体重,应用于此类患者效果更佳.

    作者:谭冰;吴格怡;陈旭亮;黄心蔚 刊期: 2018年第09期

  • 低分子肝素联合依达拉奉对进展性脑梗死临床疗效观察

    目的:探究低分子肝素联合依达拉奉治疗对进展性脑梗死(PCI)临床效果.方法:选取2016年1月-2017年1月收治的108例PCI患者临床资料进行分析,将其依据不同治疗方案分成对照组(54例)与研究组(54例),对照组行常规治疗,研究组行低分子肝素与依达拉奉联合治疗,比较两组血液流变学、神经功能(NIHSS)与日常生活能力(ADL)评分、凝血功能指标变化.结果:研究组血浆黏度(1.50±0.23)mPa·s,低切全血黏度(8.52±1.13)mPa·s,红细胞聚集指数(1.43±0.11),均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,研究组NIHSS评分(8.03±6.22)分,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),ADL评分(66.58±21.25)分,与对照组相比显著高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组APTT(35.48±4.69)s,PLT(190.92±43.28)109/L,FIB(1.43±0.11)g/L,均较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:依达拉奉联合低分子肝素治疗PCI可有效提升疗效,改善患者预后,可推广.

    作者:廖伟数 刊期: 2018年第09期

  • 临床利用头孢哌酮舒巴坦钠腹腔注药治疗严重肝病腹水感染的效果

    目的:探析肝硬化并发自发性腹膜炎(SBP)采取头孢哌酮舒巴坦钠腹腔注药治疗的临床效果.方法:选取2014年7月-2017年7月笔者所在医院接收的肝硬化SBP患者66例为参研样本,随机均分为两组,参照组采用头孢噻肟钠治疗,干预组采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗.对比两组治疗的效果及肝功能改善的情况.结果:干预组总有效率93.9%,显著高于参照组的66.7%,总胆红素(TBIL)与丙氨酸转氨酶(ALT)均优于参照组,差异均有统计学意义(χ2=7.7591,t=6.5166、19.7151,P<0.05).结论:头孢哌酮舒巴坦钠腹腔注药用于肝硬化SBP治疗中的效果确切.

    作者:彭艳丽 刊期: 2018年第09期

  • 支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗广基声带息肉效果分析

    目的:研究采用支撑喉镜联合鼻内镜下实施内侧微瓣法治疗广基声带息肉的效果.方法:选择笔者所在医院2014年1月-2017年4月收治入院的67例行广基声带息肉切除术患者,按照手术方法不同划分为两组,其中34例患者接受支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗患者,划分为干预组,行常规纤维喉镜切除手术的33例患者,划分为常规组,评价两组患者治疗效果及并发症发生情况.结果:干预组患者治愈出院30例(88.24%)、显效3例(8.82%)、一般1例(2.94%),术后疗效为97.06%;常规组患者术后治愈出院24例(72.73%)、显效5例(15.15%)、一般4例(12.12%),术后疗效为87.88%;干预组患者术后疗效优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者并发症发生率为2.94%(1/34),明显低于常规组的12.12%(4/33),差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对广基声带息肉患者采用支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗,可提高疾病治疗有效率,同时降低并发症发生率.

    作者:岑迎贺;刘春华 刊期: 2018年第09期

  • 乙肝肝硬化失代偿患者采用个性化护理措施对其药物治疗依从性的效果评价

    目的:分析乙肝肝硬化失代偿患者采用个性化护理措施对其药物治疗依从性的效果.方法:于2013年7月-2015年9月笔者所在医院收治的乙肝肝硬化失代偿患者中选取100例,常规护理为对照组护理方式,个性化护理为观察组护理方式,对比两组护理效果.结果:观察组患者完全依从率显著高于对照组,护理后的SDS、SAS量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乙肝肝硬化失代偿患者采用个性化护理措施有利于提高药物治疗依从性,值得推广.

    作者:蒋晖霞 刊期: 2018年第09期

  • 外伤性脑梗死患者应用亚低温治疗的效果研究

    目的:分析研究外伤性脑梗死患者应用亚低温治疗的效果.方法:将笔者所在医院2013年2月-2017年1月收治的80例外伤性脑梗死患者作为本研究对象,按照随机抽选的方式,将本组病例样本分为试验组(40例)和对照组(40例).对照组患者选择临床常规治疗,试验组患者则在此基础上采用亚低温治疗,对患者的临床疗效进行分析研究.结果:在神经功能缺损评分方面,治疗前组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组神经功能缺损评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),整体治疗有效率同样显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用亚低温治疗能让外伤性脑梗死患者的临床疗效显著提高,对患者神经功能进行显著改善,而且亚低温治疗操作简单方便,价格便宜,具有临床应用价值.

    作者:陈钢;陈莉 刊期: 2018年第09期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心