洪冬妮；卓海燕
目的:研究采用支撑喉镜联合鼻内镜下实施内侧微瓣法治疗广基声带息肉的效果.方法:选择笔者所在医院2014年1月-2017年4月收治入院的67例行广基声带息肉切除术患者,按照手术方法不同划分为两组,其中34例患者接受支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗患者,划分为干预组,行常规纤维喉镜切除手术的33例患者,划分为常规组,评价两组患者治疗效果及并发症发生情况.结果:干预组患者治愈出院30例(88.24％)、显效3例(8.82％)、一般1例(2.94％),术后疗效为97.06％;常规组患者术后治愈出院24例(72.73％)、显效5例(15.15％)、一般4例(12.12％),术后疗效为87.88％;干预组患者术后疗效优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者并发症发生率为2.94％(1/34),明显低于常规组的12.12％(4/33),差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对广基声带息肉患者采用支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗,可提高疾病治疗有效率,同时降低并发症发生率.
作者：岑迎贺；刘春华 刊期： 2018年第09期
目的:比较椎动脉型颈椎病患者进行中医针灸与推拿手法治疗的临床效果,并总结临床治疗经验.方法:回顾性分析2014年8月-2017年2月笔者所在医院中医理疗科收治的180例椎动脉型颈椎病患者的临床资料,根据治疗方式将其分为A组、B组和C组,每组60例.A组患者采用中医针灸疗法,B组患者采用推拿疗法,C组患者采用中医针灸联合推拿手法.对比三组患者的临床治疗效果.结果:治疗后,C组患显效31例(51.67％),有效24例(40.00％),治疗总有效率为91.67％,明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05).C组患者中满意59例,不满意1例,患者满意度为98.33％,明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床采用中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病患者,相比单纯的中医针灸疗法或推拿疗法而言,能够明显提高治疗有效率,患者满意度高,值得临床推广应用.
作者：王建章 刊期： 2018年第09期
目的:观察系统化护理干预模式对脑梗死患者的满意度,以及其对肢体功能和生存质量的影响.方法:选择2015年1月-2016年12月在笔者所在医院就诊的急性脑梗死患者120例,随机将其分为观察组和对照组,每组60例.对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上予以系统化护理干预模式.观察并比较两组患者的满意度、住院时间、家属焦虑评分和并发症发生率,以及干预前后Fugl-Meyer运动功能积分(FMA)、日常生活能力量表(ADL)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、生活质量评分.结果:观察组的满意度为98.33％,明显优于对照组的81.67％,差异有统计学意义(χ2=7.500,P<0.05).干预后,观察组的住院时间短于对照组,家属焦虑评分,以及坠积性肺炎、泌尿系统感染、便秘等发生率低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.084、9.910,χ2=8.726、5.841、6.735,P<0.01).干预后,两组患者的FMA、ADL,以及生理领域、心理领域、社会领域和环境领域评分明显高于干预前(P<0.01),NIHSS评分明显低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.01);且观察组各指标评分均优于对照组,差异均有统计学意义(t=5.587、5.303、7.423、7.916、7.262、8.830、6.709,P<0.01).结论:系统化护理干预模式能够明显促进脑梗死患者肢体功能的恢复,提高生存质量,减少并发症,提高满意度.
作者：涂茂媛；宣枭婷 刊期： 2018年第09期
目的:研究跟骨解剖板在累及跟距关节的粉碎性跟骨骨折中的应用价值.方法:选取2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的72例粉碎性跟骨骨折伴跟距关节损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组36例,对照组患者采取撬拨复位外固定支架加压固定治疗,观察组患者采取切开复位跟骨解剖板内固定治疗,比较两组的治疗优良率、足踝功能评分、并发症发生率、Bohler角、Gissane角、跟骨宽度.结果:观察组的治疗优良率为86.11％,与对照组的88.89％比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的AOFAS足踝功能评分均明显高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组与对照组治疗后的AOFAS足踝功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组的并发症发生率分别为11.11％、8.33％,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的Bohler角、Gissane角、跟骨宽度均优于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后的Bohler角、Gissane角、跟骨宽度明显优于对照组治疗后,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在累及跟距关节的粉碎性跟骨骨折患者中,采用跟骨解剖板内固定治疗可达到撬拨复位外固定支架加压固定治疗同等效果,其并发症较少,足踝功能可得到有效改善,改善患者的跟距关系及跟骨宽度.
作者：许冠伟；王清；葛瑞 刊期： 2018年第09期
颅脑外伤是一种较为常见的外科损伤类型,主要的受伤原因是交通事故等意外事故造成的伤害.颅脑外伤患者通常具有伤情复杂、进展快速、并发症多等特点,如果不能进行及时的治疗和护理,会对患者的身体健康和生存质量造成严重损害,甚至导致患者致残或死亡.在颅脑外伤的治疗当中,院前急救是一个十分重要的步骤.在患者受伤后,如果能够第一时间进行院前急救,对出血等情况进行控制,延缓伤情的进展,有效降低患者颅内压,能够提高患者的生存率,具有重要的临床意义.基于此,本文对交通致颅脑外伤的院前急救进展进行综述.
作者：莫伟强 刊期： 2018年第09期
目的:探讨B型超声(B超)在高血压性心脏病诊断中的应用价值.方法:所纳入86例受试者均来自于2016年5月-2017年4月笔者所在医院确诊的高血压性心脏病患者,对患者临床资料进行回顾性分析.所有患者均接受B超及心电图检查,比较两种检查方法在左室壁增厚、左室扩大、左房增大、主动脉扩张、主动脉弹性减退的阳性检出率.结果:86例患者B超检查结果显示左室壁增厚53例,左室扩大29例,左房增大23例,主动脉扩张18例,主动脉弹性减退4例;心电图结果显示左室壁增厚35例,左室扩大15例,左房增大6例,未检测存在出主动脉扩张及主动脉弹性减退患者;B超在左室壁增厚、左室扩大、左房增大、主动脉扩张、主动脉弹性减退的阳性检出率均高于心电图检查,差异均有统计学意义(χ2=8.83、7.61、14.17、23.46、5.13,P<0.05).结论:与心电图检查相比,B超诊断高血压性心脏病的阳性检出率更高,效果更为显著,具有较高的临床应用价值.
作者：何成丽 刊期： 2018年第09期
目的:探讨桥本甲状腺炎并发甲状腺结节手术治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年4月-2016年4月所收治的100例行甲状腺结节手术的患者,根据所行术式的不同将其分为观察组和对照组,每组50例,其中观察组行改良Miccolis手术治疗,对照组行传统手术治疗,比较两组手术效果.结果:观察组手术时间、术中出血量、切口长度及术后3 d引流量方面均优于对照组;且观察组患者对手术满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后两组喉返神经功能及甲状旁腺功能受损病例数差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月时两组FT3、FT4水平差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月时观察组患者TSH水平较对照组患者明显要低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良Miccolis手术治疗桥本甲状腺炎并发甲状腺结节的疗效优于传统术式,临床治疗中应考虑首选改良Miccolis术式.
作者：邹广思 刊期： 2018年第09期
目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)应用于椎体骨病引起疼痛的治疗效果.方法:随机选取2015年8月-2016年8月在笔者所在医院接受PVP治疗的66例椎体骨病所致疼痛患者作为研究对象,回顾分析其术后疼痛缓解效果.结果:术后3 d、6个月,0VCF、VH、MM引起疼痛患者VAS评分均有明显下降,对比术前差异有统计学意义(P<0.05);手术成功率为100％,随访显示无患者病情加重或复发,骨水泥无移位,椎体无骨折表现.结论:PVP应用于椎体骨病引起疼痛的治疗,可有效缓解患者疼痛程度,手术治疗效果较理想.
作者：范儒军；余焘 刊期： 2018年第09期
目的:探究阿立哌唑联合齐拉西酮治疗精神分裂症的效果及对血脂的影响.方法:从2016年1月-2017年6月笔者所在医院收治的精神分裂症患者中抽取92例患者进行观察,其中采用常规治疗加以齐拉西酮治疗的46例患者为对照组,采用常规治疗加以阿立哌唑联合齐拉西酮治疗的46例患者为治疗组,比较两组患者疗效及血脂改善情况.结果:治疗组的总有效率显著高于对照组(χ2=10.725,P<0.05);两组患者治疗前后血脂水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对精神分裂症患者采用阿立哌唑联合齐拉西酮治疗能显著提升治疗效果,且对血脂不会造成明显影响,在精神分裂症的治疗上更具优势.
作者：涂小波 刊期： 2018年第09期
目的:分析研究外伤性脑梗死患者应用亚低温治疗的效果.方法:将笔者所在医院2013年2月-2017年1月收治的80例外伤性脑梗死患者作为本研究对象,按照随机抽选的方式,将本组病例样本分为试验组(40例)和对照组(40例).对照组患者选择临床常规治疗,试验组患者则在此基础上采用亚低温治疗,对患者的临床疗效进行分析研究.结果:在神经功能缺损评分方面,治疗前组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组神经功能缺损评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),整体治疗有效率同样显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用亚低温治疗能让外伤性脑梗死患者的临床疗效显著提高,对患者神经功能进行显著改善,而且亚低温治疗操作简单方便,价格便宜,具有临床应用价值.
作者：陈钢；陈莉 刊期： 2018年第09期
目的:观察优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果.方法:选取2015年4月-2017年4月笔者所在医院收治的70例老年慢性阻塞性肺疾病患者,根据抽签法原则分为观察组(n=35)和对照组(n=35),对照组予以常规护理,观察组予以优质护理,比较两组肺功能、生活质量、CAT评分、并发症发生率.结果:观察组患者的FVC、FEV1.0、MVV均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的躯体功能、社会功能、情感健康、心理健康、生命力评分明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的CAT评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.9％(1/35),显著低于对照组的25.7％(9/35),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理可有效改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,提升生活质量,缓解呼吸困难症状,减少并发症,值得借鉴.
作者：谢屏 刊期： 2018年第09期
目的:探讨中西医结合治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床效果.方法:选取笔者所在医院收治的78例膝关节退行性骨性关节炎患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各39例.对照组给予常规西医治疗,观察组给予中西医结合治疗,对两组患者临床疗效和恢复情况进行观察对比.结果:治疗后观察组患者膝关节活动度、软骨总容积明显大于对照组,软骨缺损大径明显小于对照组,差异均有统计学意义(t=15.635、3.8128、11.077,P<0.05);观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.093,P<0.05);观察组患者膝关节Lequesne指数评分中,关节休息痛、关节运动痛、肿胀和行走能力评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.818、8.582、7.120、5.936,P<0.05).结论:中西医结合治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床效果显著,能够改善患者关节功能,缓解其临床不适症状,值得在临床上推广.
作者：王奎 刊期： 2018年第09期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的临床诊断价值.方法:以2015年1月-2016年12月笔者所在医院收治的60例AECOPD患者为试验组,另择取同期笔者所在医院60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)非急性发作期的门诊患者为对照组.抽取两组静脉血液样本,测定并观察CRP、PCT.予以试验组对症治疗,观察治疗前后患者CRP、PCT水平变化.结果:试验组治疗前的CRP(22.5±3.1)mg/L,PCT(3.3±0.9)μg/L,两项指标均高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.85、4.11,P<0.05).治疗后,试验组CRP(8.4±1.1)mg/L,PCT(1.5±0.6)μg/L,两项指标均低于治疗前,差异均有统计学意义(t=6.92、4.03,P<0.05).结论:CRP和PCT可作为诊断AECOPD的辅助指标,在评价临床疗效并为判断预后提供一定的指导,值得检测与应用.
作者：王翔；单洪武 刊期： 2018年第09期
目的:探究风险管理在神经外科气管切开患者中的护理效果.方法:选取2015年3月-2017年12月笔者所在医院神经外科行气管切开的患者68例为研究对象做回顾性分析,根据护理方式的不同分为对照组33例和观察组35例,对照组给予常规护理,观察组给予风险管理,比较两组患者发生护理风险事故的情况、护理满意度、护理缺陷及护理投诉情况.结果:两组患者呼吸道堵塞、气管套管脱落、皮肤擦伤、护理缺陷与护理投诉的发生率及护理满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者坠床、跌倒的发生率显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:风险管理能有效降低神经外科气管切开患者发生坠床、跌倒的发生率,具有一定的临床借鉴价值.
作者：杨盛红 刊期： 2018年第09期
目的:分析超声弹性成像技术(UE)联合彩色多普勒超声(CDFI)对乳腺肿瘤患者的诊断价值.方法:以笔者所在医院进行治疗的140例乳腺肿瘤患者为研究对象,以病理结果为诊断标准,探讨UE联合CDFI对乳腺肿瘤诊断的准确性.结果:超声弹性成像技术敏感性85.00％,特异性97.00％,准确率93.57％;彩色多普勒超声的敏感性92.50％,特异性93.00％,准确率92.86％;UE联合CDFI对乳腺肿瘤的诊断敏感性97.50％,特异性98.00％,准确率97.86％,均高于两种方法的单一诊断.结论:超声弹性成像技术联合彩色多普勒超声对乳腺肿瘤进行诊断,可有效提高单一诊断的特异性及敏感性,且诊断准确率较高,降低误诊率的发生,具有较高诊断价值.
作者：向莉 刊期： 2018年第09期
目的:研究米非司酮联合缩宫素在产后出血治疗中的应用及可行性.方法:回顾性分析2016年4月-2017年4月笔者所在医院收治的产后出血患者112例的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组56例,将单一采用缩宫素治疗的患者纳入对照组,将采用米非司酮与缩宫素联合治疗的患者设为观察组,比较两组产后出血患者的应用效果、阴道出血量、血红蛋白含量、出血时间、转经时间、转经经期和不良反应发生情况.结果:观察组患者的治疗总有效率为96.43％,明显高于对照组的83.93％,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血红蛋白含量高于对照组,阴道出血量少于对照组,出血时间、转经时间及转经经期均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为1.79％,明显低于对照组的12.50％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮联合缩宫素治疗产后出血具有较高的可行性,能够取得令人满意的治疗效果.
作者：蔡容霞 刊期： 2018年第09期
目的:探讨高尿酸血症患者血清NGAL和Cystatin C的改变及其对肾功能损害早期诊断的临床意义.方法:体检者中选择高尿酸血症147例,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为3组,正常蛋白尿(NA)组72例、微量蛋白尿(MA)组45例、临床肾病(CN)组30例;选择尿酸正常的体检者30例为对照组.应用ELISA法检测患者血清NGAL和Cystatin C水平,分析二者与肾小球滤过率(GFR)之间的相关性.结果:(1)NA组的Bun、Cr、GFR、NGAL和Cystatin与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05).MA组的GFR、NGAL、Cystatin C与对照组、NA组相比,差异有统计学意义(P<0.01).CN组与各组相比,Bun、Cr升高,GFR明显降低,NGAL和Cystatin与对照组、NA、MA组相比,差异均有统计学意义(P<0.01).(2)对照组与各高尿酸组血清NGAL和Cystatin C水平与GFR的相关性分析表明,将血清NGAL值进行函数转换,InNGAL和Cystatin与GFR均呈负相关.结论:高尿酸血症患者血清NGAL和Cystatin C与GFR有较好的相关性,能准确反映肾功能损害的程度,是高尿酸血症肾损害早期诊断指标,有望用于临床.
作者：顾谊铮；岑俊；唐云海；杨德玉；魏勇 刊期： 2018年第09期
目的:分析在临床中无痛分娩在促进自然分娩方面的价值及应用效果.方法:选取2015年10月-2016年12月笔者所在医院收治的124例产妇为研究对象,随机均分作常规组与无痛组,常规组产妇以常规方式分娩,无痛组产妇则选择无痛分娩方式,比较两组产妇的产后出血量、新生儿情况、分娩结局及产程情况.结果:无痛组产妇的第一产程、第二产程及总产程均短于常规组,出血量少于常规组,自然分娩率高于常规组,新生儿Apgar评分高于常规组,常规组新生儿出生后5 min Apgar评分为(7.1±0.4)分,无痛组为(9.3±0.2)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于促进产妇自然分娩而言,无痛分娩的应用效果较好,值得推广.
作者：姜妙丽；施秋月；林颖 刊期： 2018年第09期
目的:探究低分子肝素联合依达拉奉治疗对进展性脑梗死(PCI)临床效果.方法:选取2016年1月-2017年1月收治的108例PCI患者临床资料进行分析,将其依据不同治疗方案分成对照组(54例)与研究组(54例),对照组行常规治疗,研究组行低分子肝素与依达拉奉联合治疗,比较两组血液流变学、神经功能(NIHSS)与日常生活能力(ADL)评分、凝血功能指标变化.结果:研究组血浆黏度(1.50±0.23)mPa·s,低切全血黏度(8.52±1.13)mPa·s,红细胞聚集指数(1.43±0.11),均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,研究组NIHSS评分(8.03±6.22)分,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),ADL评分(66.58±21.25)分,与对照组相比显著高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组APTT(35.48±4.69)s,PLT(190.92±43.28)109/L,FIB(1.43±0.11)g/L,均较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:依达拉奉联合低分子肝素治疗PCI可有效提升疗效,改善患者预后,可推广.
作者：廖伟数 刊期： 2018年第09期
目的:研究探讨支气管哮喘患儿持续状态的发病诱因及治疗预防对策.方法:将笔者所在医院2015年4月-2017年4月收治的100例支气管哮喘持续状态患儿作为本研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,对持续状态的发病诱因进行探讨,全部患儿均给予足量激素联合氨茶碱治疗.结果:支气管哮喘患儿持续状态的发病诱因包括呼吸道感染、食用海鲜、冷空气、药物、油漆等;经常规对症治疗,全部100例患儿中,48例显效,45例有效,7例无效,临床治疗总有效率为93.0％(93/100);经有效的对症治疗,无患儿死亡.结论:对支气管哮喘患儿持续状态的发病诱因进行查找,并为其提供有效的治疗预防对策,能让临床疗效显著提高,让临床病死率降低,保证患儿的生命健康和安全.
作者：崔锐华 刊期： 2018年第09期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
