王建章
目的:探讨青年支气管肺癌临床特征.方法:选取2008年1月-2015年8月540例诊断为支气管肺癌患者的临床资料,比较和分析青年及中老年患者性别、吸烟史、临床症状、首诊情况、心理状态、组织学类型、疾病分期、治疗经过、生存期等差异.结果:540例支气管肺癌患者中青年患者40例(7.41％),中老年患者500例(92.59％);青年组男性占比80.00％、存在吸烟史85.00％、胸痛35.00％、首诊误诊30.00％、存在抑郁症状55.00％、腺癌比例60.00％、Ⅲ～Ⅳ期75.00％、非手术治疗80.00％,高于中老年组的59.60％、61.20％、7.20％、6.00％、20.00％、25.60％、54.40％、62.00％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组肺癌患者生存1年、2年的比例比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:青年支气管肺癌存在一定比例的患病率,症状无特异性,早期确诊率低,病情进展快,因此临床上需提高警惕,联合运用多种诊疗手段,以达到早期诊治的目的.
作者：季娟 刊期： 2018年第09期
随着转基因技术研究的深入,基因组信息的公开,转基因技术在生物制药中的应用越来越广泛.我国的基因工程药物产业现已经初具规模,但仍存在着自主知识产权的产品较少等问题.因此提高自主开发能力、进行产业升级是当前我国基因工程药物产业科学发展必经之路.
作者：董佳鑫；杨梅 刊期： 2018年第09期
目的:探讨重症脑颅损伤患者在急诊救治中采取ICU综合治疗的效果.方法:将笔者所在医院2016年1月-2017年6月接收的62例重症颅脑损伤患者随机平均分为对照组和研究组.对照组给予常规治疗,研究组给予ICU综合治疗.对比两组患者的血糖变化、治疗效果及并发症发生情况.结果:治疗后1、3、5 d,研究组的血糖明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=9.957、9.181、9.013,P<0.05).研究组治疗总有效率58.1％,明显高于对照组的25.9％,并发症发生率45.2％,明显低于对照组的87.0％,差异均有统计学意义(χ2=6.4710、7.1380,P<0.05).结论:在神经外科中,采取ICU综合治疗方法对重症脑颅损伤患者进行急诊救治,可减少患者并发症发生率,治疗效果更佳,值得推广应用.
作者：沈威 刊期： 2018年第09期
目的:对老年高血压合并心力衰竭患者应用美托洛尔联合贝那普利对其心功能产生的影响进行分析和探究.方法:从2016年6月-2017年9月在笔者所在医院接受高血压合并心力衰竭诊治的患者中随机选取86例,按照随机数表法将所选对象分为联合组和常规组,患者入院后接受常规治疗,常规组患者同时应用贝那普利治疗,联合组同时接受美托洛尔联合贝那普利治疗.结果:常规组患者治疗总有效率为81.40％,联合组为95.35％,临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后患者6 min步行距离、血压及心脏功能均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后联合组患者上述观察指标改善情况明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).常规组并发症发生率占13.95％,联合组占11.63％,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:对老年高血压合并心力衰竭患者应用美托洛尔联合贝那普利,有助于提高临床疗效,改善患者心脏功能及心脏结构.
作者：李蕊萍 刊期： 2018年第09期
目的:探讨尿毒清颗粒联合前列地尔对慢性肾衰竭患者肾功能的影响.方法:选择笔者所在医院收治的80例慢性肾衰竭患者为研究对象,将入选患者随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者在常规治疗的基础上采用前列地尔注射液治疗;观察组患者在对照组治疗方案基础上加用尿毒清颗粒进行治疗,观察比较两组患者的临床疗效及对其肾功能的影响.结果:对照组的总有效率为57.50％,观察总有效率为82.50％,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组患者血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿酸(UA)水平显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者Scr、Ccr、UA、血尿素氮(BUN)水平均显著改善,且优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:尿毒清颗粒联合前列地尔治疗早期肾衰竭具有确切的效果,能改善患者临床症状,对肾脏功能具有明显的保护作用,且安全性高,具有较大的应用价值.
作者：王岸文 刊期： 2018年第09期
目的:探讨B型超声(B超)在高血压性心脏病诊断中的应用价值.方法:所纳入86例受试者均来自于2016年5月-2017年4月笔者所在医院确诊的高血压性心脏病患者,对患者临床资料进行回顾性分析.所有患者均接受B超及心电图检查,比较两种检查方法在左室壁增厚、左室扩大、左房增大、主动脉扩张、主动脉弹性减退的阳性检出率.结果:86例患者B超检查结果显示左室壁增厚53例,左室扩大29例,左房增大23例,主动脉扩张18例,主动脉弹性减退4例;心电图结果显示左室壁增厚35例,左室扩大15例,左房增大6例,未检测存在出主动脉扩张及主动脉弹性减退患者;B超在左室壁增厚、左室扩大、左房增大、主动脉扩张、主动脉弹性减退的阳性检出率均高于心电图检查,差异均有统计学意义(χ2=8.83、7.61、14.17、23.46、5.13,P<0.05).结论:与心电图检查相比,B超诊断高血压性心脏病的阳性检出率更高,效果更为显著,具有较高的临床应用价值.
作者：何成丽 刊期： 2018年第09期
目的:分析牙周袋内使用派丽奥软膏辅助治疗逆行性牙髓炎的临床效果.方法:研究选取笔者所在医院接收的120例逆行性牙髓炎患者的患牙,患牙有深达根尖区处的牙周袋(探诊深度>5 mm),患牙均无引发牙髓病变的牙体牙髓硬组织病变,纳入患者采用随机数字表法均分,设为观察组及对照组.观察组采用常规治疗+牙周袋内注入派丽奥软膏进行辅助治疗;对照组采用常规治疗+牙周袋内注入碘甘油治疗.统计记录治疗前和治疗后6周的牙周指数(包括牙周袋探诊深度、探诊出血、龈沟出血指数等指标),并进行统计学分析.结果:与对照组(68.33％)相比较,治疗后观察组治疗总有效率(91.23％)显著增高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者牙周袋探诊深度评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周、6周后观察组患者牙周袋探诊深度评分分别为(12.52±1.07)、(9.26±1.24)分,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者龈沟出血指数评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周、6周后观察组患者龈沟出血指数评分分别为(46.46±1.36)、(53.02±1.94)分,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用派丽奥软膏辅助治疗逆行性牙髓炎可有效提升治疗疗效,值得临床应用与推广.
作者：杜世莲 刊期： 2018年第09期
目的:探讨输尿管癌患者接受腹部高频联合腔内超声诊断的临床价值.方法:采用随机方法选取2015年6月-2017年6月在笔者所在医院接受治疗的90例输尿管癌患者为研究对象,随机分为两组,对照组采用腹部高频进行诊断,观察组开展腹部高频联合腔内超声完成诊断,比较两组的诊断准确率.结果:观察组诊断准确率为82.3％,大幅高于对照组的62.2％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹部高频联合腔内超声应用于输尿管癌的诊断大幅度提高了诊断准确性,减少了诊断中的误诊率,操作便捷,值得临床采纳和大力推广.
作者：曹祥熙；肖美娟 刊期： 2018年第09期
目的:研究采用支撑喉镜联合鼻内镜下实施内侧微瓣法治疗广基声带息肉的效果.方法:选择笔者所在医院2014年1月-2017年4月收治入院的67例行广基声带息肉切除术患者,按照手术方法不同划分为两组,其中34例患者接受支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗患者,划分为干预组,行常规纤维喉镜切除手术的33例患者,划分为常规组,评价两组患者治疗效果及并发症发生情况.结果:干预组患者治愈出院30例(88.24％)、显效3例(8.82％)、一般1例(2.94％),术后疗效为97.06％;常规组患者术后治愈出院24例(72.73％)、显效5例(15.15％)、一般4例(12.12％),术后疗效为87.88％;干预组患者术后疗效优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者并发症发生率为2.94％(1/34),明显低于常规组的12.12％(4/33),差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对广基声带息肉患者采用支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗,可提高疾病治疗有效率,同时降低并发症发生率.
作者：岑迎贺；刘春华 刊期： 2018年第09期
目的:研究连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗在重症急性肾功能衰竭中的应用价值.方法:选择2014年2月-2016年9月笔者所在医院接诊的重症急性肾功能衰竭患者54例,并将之以随机数表法分成A、B两组,每组27例.A组实施连续性肾脏替代治疗,B组实施间歇性血液透析治疗.观察两组病情的恢复情况,比较1年生存率等指标.结果:A组的治疗总有效率96.30％、1年生存率88.89％,均明显高于B组的77.78％、62.96％,差异均有统计学意义(χ2=4.1033、6.1714,P<0.05).治疗后,A组的Scr、BUN水平均明显低于B组,差异均有统计学意义(t=8.5394、9.8934,P<0.05).结论:积极对重症急性肾功能衰竭患者施以连续性肾脏替代治疗,可显著改善其生存质量,提高病情控制效果.
作者：谢宏杰；陈松 刊期： 2018年第09期
目的:探讨中西医结合治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床效果.方法:选取笔者所在医院收治的78例膝关节退行性骨性关节炎患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各39例.对照组给予常规西医治疗,观察组给予中西医结合治疗,对两组患者临床疗效和恢复情况进行观察对比.结果:治疗后观察组患者膝关节活动度、软骨总容积明显大于对照组,软骨缺损大径明显小于对照组,差异均有统计学意义(t=15.635、3.8128、11.077,P<0.05);观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.093,P<0.05);观察组患者膝关节Lequesne指数评分中,关节休息痛、关节运动痛、肿胀和行走能力评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.818、8.582、7.120、5.936,P<0.05).结论:中西医结合治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床效果显著,能够改善患者关节功能,缓解其临床不适症状,值得在临床上推广.
作者：王奎 刊期： 2018年第09期
目的:探讨糖尿病患者初次全膝置换术(TKA)术后假体感染的危险因素,为临床预防全膝置换术患者术后假体感染提供参考.方法:选取2004年1月-2014年12月笔者所在医院骨科收治的伴糖尿病(或糖尿病史)的TKA患者296例,收集患者的临床资料,根据是否发生假体感染分为感染组和非感染组,对两组相关因素进行比较,并进行Logistic多因素分析.结果:296例伴糖尿病TKA患者发生感染71例纳入感染组,其余225例纳入非感染组;感染组患者BMI为25～28 kg/m2及≥28 kg/m2的比例、年龄≥75岁的比例,居住农村的比例明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、BMI、居住地是假体感染的危险因素.结论:对伴有糖尿病的TKA患者,除了积极控制血糖外,还应限制高能量饮食、积极进行功能锻炼,控制体重,加强卫生意识,尽可能降低假体感染的发生,从而改善患者的预后.
作者：赵春桥 刊期： 2018年第09期
目的:分析在接受手术治疗的子宫肌瘤患者接受循证护理之后的手术耐受性及术后并发症的发生情况.方法:选择笔者所在医院2016年3月-2017年2月收治的56例子宫肌瘤患者为相关对象,所有患者都需要接受手术治疗,根据患者护理方案的差异将其均分成常规组及循证组,常规组患者接受常规护理,循证组患者则需要接受循证护理,对比两组患者接受不同方式护理后的住院时间及疼痛情况,并分析患者的术后并发症情况.结果:循证组患者的住院时间明显较短,疼痛强度弱于常规组,术后出现并发症的例数也少于常规组,两组患者的相关数据对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于接受手术治疗的子宫肌瘤患者而言,接受循证护理的效果较好,该护理方案值得在临床中广泛应用.
作者：赖志燕 刊期： 2018年第09期
目的:观察系统化护理干预模式对脑梗死患者的满意度,以及其对肢体功能和生存质量的影响.方法:选择2015年1月-2016年12月在笔者所在医院就诊的急性脑梗死患者120例,随机将其分为观察组和对照组,每组60例.对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上予以系统化护理干预模式.观察并比较两组患者的满意度、住院时间、家属焦虑评分和并发症发生率,以及干预前后Fugl-Meyer运动功能积分(FMA)、日常生活能力量表(ADL)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、生活质量评分.结果:观察组的满意度为98.33％,明显优于对照组的81.67％,差异有统计学意义(χ2=7.500,P<0.05).干预后,观察组的住院时间短于对照组,家属焦虑评分,以及坠积性肺炎、泌尿系统感染、便秘等发生率低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.084、9.910,χ2=8.726、5.841、6.735,P<0.01).干预后,两组患者的FMA、ADL,以及生理领域、心理领域、社会领域和环境领域评分明显高于干预前(P<0.01),NIHSS评分明显低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.01);且观察组各指标评分均优于对照组,差异均有统计学意义(t=5.587、5.303、7.423、7.916、7.262、8.830、6.709,P<0.01).结论:系统化护理干预模式能够明显促进脑梗死患者肢体功能的恢复,提高生存质量,减少并发症,提高满意度.
作者：涂茂媛；宣枭婷 刊期： 2018年第09期
目的:比较分析腹腔镜胆囊切除术全凭静脉麻醉中分别应用舒芬太尼与芬太尼的临床效果.方法:对2016年1月-2017年7月笔者所在医院收治的60例腹腔镜胆囊切除术治疗患者资料进行回顾性分析,根据不同的手术麻醉药物分为试验组(30例,舒芬太尼复合丙泊酚实施全凭静脉麻醉)和对照组(30例,芬太尼复合丙泊酚实施全凭静脉麻醉),比较两组麻醉效果.结果:两组患者麻醉诱导时、插管前的HR慢于诱导前,MAP水平低于诱导前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者插管后的HR快于诱导前,MAP水平高于诱导前,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但试验组患者插管后的HR与MAP与诱导前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者术后苏醒时间、拔管时间均短于对照组,丙泊酚总量少于对照组,拔管后OAA/S评分显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后8、16、24 h的VAS评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后4、48 h的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术全凭静脉麻醉中应用舒芬太尼的麻醉效果优于芬太尼,起效更快,镇痛效果更强,术后麻醉苏醒更平稳,是一种安全、有效的麻醉方式.
作者：朱健健 刊期： 2018年第09期
目的:分析超声弹性成像技术(UE)联合彩色多普勒超声(CDFI)对乳腺肿瘤患者的诊断价值.方法:以笔者所在医院进行治疗的140例乳腺肿瘤患者为研究对象,以病理结果为诊断标准,探讨UE联合CDFI对乳腺肿瘤诊断的准确性.结果:超声弹性成像技术敏感性85.00％,特异性97.00％,准确率93.57％;彩色多普勒超声的敏感性92.50％,特异性93.00％,准确率92.86％;UE联合CDFI对乳腺肿瘤的诊断敏感性97.50％,特异性98.00％,准确率97.86％,均高于两种方法的单一诊断.结论:超声弹性成像技术联合彩色多普勒超声对乳腺肿瘤进行诊断,可有效提高单一诊断的特异性及敏感性,且诊断准确率较高,降低误诊率的发生,具有较高诊断价值.
作者：向莉 刊期： 2018年第09期
目的:分析研究外伤性脑梗死患者应用亚低温治疗的效果.方法:将笔者所在医院2013年2月-2017年1月收治的80例外伤性脑梗死患者作为本研究对象,按照随机抽选的方式,将本组病例样本分为试验组(40例)和对照组(40例).对照组患者选择临床常规治疗,试验组患者则在此基础上采用亚低温治疗,对患者的临床疗效进行分析研究.结果:在神经功能缺损评分方面,治疗前组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组神经功能缺损评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),整体治疗有效率同样显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用亚低温治疗能让外伤性脑梗死患者的临床疗效显著提高,对患者神经功能进行显著改善,而且亚低温治疗操作简单方便,价格便宜,具有临床应用价值.
作者：陈钢；陈莉 刊期： 2018年第09期
目的:观察阿奇霉素联合其他抗生素药物治疗小儿支原体肺炎的临床疗效与安全性分析.方法:选取2012年1月-2017年7月笔者所在医院收治的88例小儿支原体肺炎患儿为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组44例,观察组给予阿奇霉素联合其他抗生素治疗,对照组患儿使用其他抗生素如头孢菌素治疗,比较两组患儿的临床治效果及安全性.结果:根据此次研究结果分析,观察组治疗的有效率为97.73％,明显高于对照组的81.82％,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间及平均住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为20.45％,与对照组的27.27％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿奇霉素联合其他抗生素药物治疗小儿支原体肺炎,效果显著,临床应广泛推广及应用.
作者：张华 刊期： 2018年第09期
目的:探究骨髓增生异常综合征给予地西他滨联合半量CAG方案(地西他滨+阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子)治疗的效果及患者出现不良反应的情况.方法:选取2015年2月-2016年10月经笔者所在医院确诊的15例骨髓增生异常综合征患者作为研究对象,所有研究对象均给予地西他滨与半量CAG方案联合使用治疗.结果:15例骨髓增生异常综合征患者中,完全缓解4例,部分缓解5例,血液学改善4例,病情持续进展并死亡者2例,完全缓解率为26.67％,临床有效率为60.00％,死亡率为13.33％;同时感染12例,不明原因发热3例,所有入组患者治疗期间均无严重的心、肝及肾功能障碍.结论:对骨髓增生异常综合征采取地西他滨与半量CAG方案联合治疗,效果明显,且出现的不良反应患者可耐受,值得在临床开展.
作者：顾惠慈 刊期： 2018年第09期
目的:进一步研究莫西沙星对老年社区获得性肺炎的治疗效果,并就其安全性进行分析.方法:选取2016年8月-2017年8月笔者所在医院收治的年龄≥65岁社区获得性肺炎患者,并随机分为治疗组与对照组,每组34例.治疗组患者在常规治疗基础上采用莫西沙星静脉注射治疗,而对照组在常规治疗的基础上采用左氧氟沙星静脉注射治疗,对两组患者的临床治疗效果进行记录、分析.结果:治疗组的治疗有效率88.23％,高于对照组的64.71％,差异有统计学意义(χ2=5.2310,P<0.05).共有24例患者的痰标本呈现阳性,其痰菌阳性率为35.29％,其培养分离出来的致病菌共计48株.治疗组细菌的清除率90.91％,高于对照组的61.53％,差异有统计学意义(χ2=5.4380,P<0.05).治疗组不良反应率为8.82％,低于对照组的29.41％,差异有统计学意义(χ2=4.6600,P<0.05).结论:莫西沙星在老年社区获得性肺炎的治疗过程具有显著的临床效果,其预后较好.
作者：汪爱云；胡白瑜；张元敏 刊期： 2018年第09期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
