汪爱云；胡白瑜；张元敏
目的:研究探讨支气管哮喘患儿持续状态的发病诱因及治疗预防对策.方法:将笔者所在医院2015年4月-2017年4月收治的100例支气管哮喘持续状态患儿作为本研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,对持续状态的发病诱因进行探讨,全部患儿均给予足量激素联合氨茶碱治疗.结果:支气管哮喘患儿持续状态的发病诱因包括呼吸道感染、食用海鲜、冷空气、药物、油漆等;经常规对症治疗,全部100例患儿中,48例显效,45例有效,7例无效,临床治疗总有效率为93.0％(93/100);经有效的对症治疗,无患儿死亡.结论:对支气管哮喘患儿持续状态的发病诱因进行查找,并为其提供有效的治疗预防对策,能让临床疗效显著提高,让临床病死率降低,保证患儿的生命健康和安全.
作者：崔锐华 刊期： 2018年第09期
目的:观察阿奇霉素联合其他抗生素药物治疗小儿支原体肺炎的临床疗效与安全性分析.方法:选取2012年1月-2017年7月笔者所在医院收治的88例小儿支原体肺炎患儿为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组44例,观察组给予阿奇霉素联合其他抗生素治疗,对照组患儿使用其他抗生素如头孢菌素治疗,比较两组患儿的临床治效果及安全性.结果:根据此次研究结果分析,观察组治疗的有效率为97.73％,明显高于对照组的81.82％,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间及平均住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为20.45％,与对照组的27.27％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿奇霉素联合其他抗生素药物治疗小儿支原体肺炎,效果显著,临床应广泛推广及应用.
作者：张华 刊期： 2018年第09期
目的:对老年高血压合并心力衰竭患者应用美托洛尔联合贝那普利对其心功能产生的影响进行分析和探究.方法:从2016年6月-2017年9月在笔者所在医院接受高血压合并心力衰竭诊治的患者中随机选取86例,按照随机数表法将所选对象分为联合组和常规组,患者入院后接受常规治疗,常规组患者同时应用贝那普利治疗,联合组同时接受美托洛尔联合贝那普利治疗.结果:常规组患者治疗总有效率为81.40％,联合组为95.35％,临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后患者6 min步行距离、血压及心脏功能均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后联合组患者上述观察指标改善情况明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).常规组并发症发生率占13.95％,联合组占11.63％,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:对老年高血压合并心力衰竭患者应用美托洛尔联合贝那普利,有助于提高临床疗效,改善患者心脏功能及心脏结构.
作者：李蕊萍 刊期： 2018年第09期
目的:探讨桥本甲状腺炎并发甲状腺结节手术治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年4月-2016年4月所收治的100例行甲状腺结节手术的患者,根据所行术式的不同将其分为观察组和对照组,每组50例,其中观察组行改良Miccolis手术治疗,对照组行传统手术治疗,比较两组手术效果.结果:观察组手术时间、术中出血量、切口长度及术后3 d引流量方面均优于对照组;且观察组患者对手术满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后两组喉返神经功能及甲状旁腺功能受损病例数差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月时两组FT3、FT4水平差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月时观察组患者TSH水平较对照组患者明显要低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良Miccolis手术治疗桥本甲状腺炎并发甲状腺结节的疗效优于传统术式,临床治疗中应考虑首选改良Miccolis术式.
作者：邹广思 刊期： 2018年第09期
目的:探讨优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果.方法:将笔者所在医院收治并行剖宫产手术的84例孕产妇随机分成观察组(42例)与对照组(42例).对照组采取常规护理方法,观察组则应用优质护理服务模式,比较两组孕产妇术后疼痛程度、心理状况及护理满意度情况.结果:观察组产妇术后疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.155,P<0.05);护理后观察组产妇焦虑及抑郁评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=10.682、12.304,P<0.05);观察组孕产妇对护理工作的总满意率为97.62％,明显高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(χ2=6.098,P<0.05).结论:剖宫产产妇护理中,应用优质护理服务模式能够有效降低孕产妇产后疼痛及焦虑抑郁心理情绪,提高孕产妇护理满意度,值得推广.
作者：肖雪娟 刊期： 2018年第09期
目的:分析牙周袋内使用派丽奥软膏辅助治疗逆行性牙髓炎的临床效果.方法:研究选取笔者所在医院接收的120例逆行性牙髓炎患者的患牙,患牙有深达根尖区处的牙周袋(探诊深度>5 mm),患牙均无引发牙髓病变的牙体牙髓硬组织病变,纳入患者采用随机数字表法均分,设为观察组及对照组.观察组采用常规治疗+牙周袋内注入派丽奥软膏进行辅助治疗;对照组采用常规治疗+牙周袋内注入碘甘油治疗.统计记录治疗前和治疗后6周的牙周指数(包括牙周袋探诊深度、探诊出血、龈沟出血指数等指标),并进行统计学分析.结果:与对照组(68.33％)相比较,治疗后观察组治疗总有效率(91.23％)显著增高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者牙周袋探诊深度评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周、6周后观察组患者牙周袋探诊深度评分分别为(12.52±1.07)、(9.26±1.24)分,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者龈沟出血指数评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周、6周后观察组患者龈沟出血指数评分分别为(46.46±1.36)、(53.02±1.94)分,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用派丽奥软膏辅助治疗逆行性牙髓炎可有效提升治疗疗效,值得临床应用与推广.
作者：杜世莲 刊期： 2018年第09期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的临床诊断价值.方法:以2015年1月-2016年12月笔者所在医院收治的60例AECOPD患者为试验组,另择取同期笔者所在医院60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)非急性发作期的门诊患者为对照组.抽取两组静脉血液样本,测定并观察CRP、PCT.予以试验组对症治疗,观察治疗前后患者CRP、PCT水平变化.结果:试验组治疗前的CRP(22.5±3.1)mg/L,PCT(3.3±0.9)μg/L,两项指标均高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.85、4.11,P<0.05).治疗后,试验组CRP(8.4±1.1)mg/L,PCT(1.5±0.6)μg/L,两项指标均低于治疗前,差异均有统计学意义(t=6.92、4.03,P<0.05).结论:CRP和PCT可作为诊断AECOPD的辅助指标,在评价临床疗效并为判断预后提供一定的指导,值得检测与应用.
作者：王翔；单洪武 刊期： 2018年第09期
目的:探讨传统开腹手术和腹腔镜下小儿疝高位结扎术治疗小儿疝气的临床效果.方法:将2015年1月-2017年3月110例小儿疝气患儿作为对象,依据数字表法分组,各55例.对照组采用传统开腹手术,研究组采用腹腔镜下小儿疝高位结扎术治疗.比较两组小儿疝气治疗效果;平均出血量、切口平均大小、下床活动时间、术后继续治疗天数;干预前后患儿精神心理状态和生理功能;阴囊肿胀等并发症的发生率.结果:研究组小儿疝气治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组平均出血量、切口平均大小、下床活动时间、术后继续治疗天数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组精神心理状态和生理功能相近(P>0.05);干预后研究组精神心理状态和生理功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症如阴囊肿胀等的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下小儿疝高位结扎术治疗小儿疝气的临床效果优于传统开腹术,创伤轻,出血少,并发症少,可加速精神心理状态和生理功能恢复,缩短治疗时间,值得推广.
作者：高盛贵 刊期： 2018年第09期
目的:研究心理护理应用于白内障患者围手术期护理中的价值.方法:选择笔者所在医院2017年2月-2017年8月治疗的120例白内障患者,任选其中60例为观察组,给予围手术期心理护理,余60例为对照组,给予围手术期常规护理,观察两组患者护理效果.结果:观察组护理满意度(91.67％)明显高于对照组(80.0％),观察组治疗的有效率(81.67％)高于对照组(61.67％),而观察组并发症的发生率(10.0％)明显低于对照组(20.0％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予白内障患者围手术期心理护理,可有效缓解患者紧张、焦虑等心理压力,有利于手术进行及术后恢复,减少并发症发生,提高患者生活质量,临床应积极推广及应用.
作者：顾俊华 刊期： 2018年第09期
目的:观察在口腔修复中应用二氧化锆全瓷修复体的应用效果.方法:将笔者所在医院2014年12月-2016年12月收治的147例接受口腔修复患者随机分为两组.对照组74例采取镍铬金属烤瓷冠修复,试验组73例采用二氧化锆全瓷修复体修复.将两组患者口腔恢复体、牙本质临床效果及咬合、咀嚼有效率对照解析.结果:试验组修复体A级率为93.15％,牙本质敏感总有效率为94.52％,而对照组修复体A级率为74.32％,牙本质敏感总有效率为79.73％,试验组平均咬合力与咀嚼有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:二氧化锆全瓷修复体在口腔修复患者中,有着极高的口腔恢复体临床效果,可降低牙本质敏感,提高咬合与咀嚼有效率,效果理想,有在临床上普及、推广、使用价值.
作者：陈俊生 刊期： 2018年第09期
目的:分析全髋关节置换术后多模式镇痛的有效性及安全性.方法:选取笔者所在医院2015年2月-2017年2月收治的行全髋关节置换手术的40例患者为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组20例.试验组患者采取多模式镇痛处理,对照组患者采取常规镇痛处理.对比两组患者手术前后的疼痛评分及髋关节的活动情况,以及不良反应发生率.结果:试验组患者手术后48 h内的疼痛评分明显均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).手术后,试验组患者髋关节活动情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者进行镇痛处理后的不良反应发病率为5％,低于对照组的35％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用多模式镇痛的方法行全髋关节置换术的术后止痛治疗,能够起到良好的镇痛效果,减少临床术后不良反应,提高全髋关节置换手术的安全性,从而促进患者的康复.
作者：王海龙 刊期： 2018年第09期
目的:探讨对初产妇给予产程中镇痛分娩+体位护理干预的临床效果.方法:选择笔者所在医院2015年5月-2017年1月收治的61例初产妇作为试验对象;根据干预方式不同对初产妇进行分组;对照组(31例)选择传统方式完成分娩;观察组(30例)选择分娩镇痛仪+体位护理方法完成分娩.对两组初产妇镇痛效果及新生儿并发症发生率展开对比.结果:与对照组初产妇镇痛总有效率(58.06％)对比,观察组初产妇(96.67％)提高程度极为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组初产妇新生儿并发症发生率(29.03％)对比,观察组初产妇(3.33％)降低程度极为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于初产妇在分娩期间合理选择镇痛分娩+体位护理的方式加以干预,对于镇痛效果的提高及新生儿并发症的减少可以做出保证,从而优化母婴预后能力.
作者：黄清姐 刊期： 2018年第09期
目的:研究跟骨解剖板在累及跟距关节的粉碎性跟骨骨折中的应用价值.方法:选取2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的72例粉碎性跟骨骨折伴跟距关节损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组36例,对照组患者采取撬拨复位外固定支架加压固定治疗,观察组患者采取切开复位跟骨解剖板内固定治疗,比较两组的治疗优良率、足踝功能评分、并发症发生率、Bohler角、Gissane角、跟骨宽度.结果:观察组的治疗优良率为86.11％,与对照组的88.89％比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的AOFAS足踝功能评分均明显高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组与对照组治疗后的AOFAS足踝功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组的并发症发生率分别为11.11％、8.33％,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的Bohler角、Gissane角、跟骨宽度均优于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后的Bohler角、Gissane角、跟骨宽度明显优于对照组治疗后,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在累及跟距关节的粉碎性跟骨骨折患者中,采用跟骨解剖板内固定治疗可达到撬拨复位外固定支架加压固定治疗同等效果,其并发症较少,足踝功能可得到有效改善,改善患者的跟距关系及跟骨宽度.
作者：许冠伟；王清；葛瑞 刊期： 2018年第09期
目的:探讨中西医结合治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床效果.方法:选取笔者所在医院收治的78例膝关节退行性骨性关节炎患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各39例.对照组给予常规西医治疗,观察组给予中西医结合治疗,对两组患者临床疗效和恢复情况进行观察对比.结果:治疗后观察组患者膝关节活动度、软骨总容积明显大于对照组,软骨缺损大径明显小于对照组,差异均有统计学意义(t=15.635、3.8128、11.077,P<0.05);观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.093,P<0.05);观察组患者膝关节Lequesne指数评分中,关节休息痛、关节运动痛、肿胀和行走能力评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.818、8.582、7.120、5.936,P<0.05).结论:中西医结合治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床效果显著,能够改善患者关节功能,缓解其临床不适症状,值得在临床上推广.
作者：王奎 刊期： 2018年第09期
目的:分析研究外伤性脑梗死患者应用亚低温治疗的效果.方法:将笔者所在医院2013年2月-2017年1月收治的80例外伤性脑梗死患者作为本研究对象,按照随机抽选的方式,将本组病例样本分为试验组(40例)和对照组(40例).对照组患者选择临床常规治疗,试验组患者则在此基础上采用亚低温治疗,对患者的临床疗效进行分析研究.结果:在神经功能缺损评分方面,治疗前组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组神经功能缺损评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),整体治疗有效率同样显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用亚低温治疗能让外伤性脑梗死患者的临床疗效显著提高,对患者神经功能进行显著改善,而且亚低温治疗操作简单方便,价格便宜,具有临床应用价值.
作者：陈钢；陈莉 刊期： 2018年第09期
目的:对产后出血患者采用宫颈间断缝合联合卵圆钳钳夹术治疗,分析治疗效果.方法:选取笔者所在医院2016年5月-2017年4月收治的42例产后出血患者,对其采用常规止血处理后没有明显效果,行以经阴道宫颈间断缝合联合卵圆钳钳夹术方法治疗,分析治疗效果.结果:治疗后所有患者的子宫均成功保留,而且手术后没有发现明显的不良反应或感染问题,治疗效果较好.结论:对于产后出血患者,采用宫颈间断缝合联合卵圆钳钳夹术治疗,效果较好而且安全性相对较高,该治疗方式值得在临床中推广使用.
作者：程启玲 刊期： 2018年第09期
目的:探析低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床疗效.方法:选择笔者所在医院收治的小儿肾病综合征患儿90例作为观察对象,收治时间为2015年1月-2017年5月,采用随机分组的方式将其分成两组,对照组45例小儿肾病综合征患儿在常规治疗基础上实施泼尼松治疗,试验组45例小儿肾病综合征患儿在对照组治疗基础上加用低分子肝素联合治疗,观察两组小儿肾病综合征患儿的治疗效果.结果:试验组小儿肾病综合征患儿24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮水平及显效率等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组小儿肾病综合征患儿不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的效果较为显著,值得临床推广使用.
作者：范植全；郭正平；陈平 刊期： 2018年第09期
目的:探讨青年支气管肺癌临床特征.方法:选取2008年1月-2015年8月540例诊断为支气管肺癌患者的临床资料,比较和分析青年及中老年患者性别、吸烟史、临床症状、首诊情况、心理状态、组织学类型、疾病分期、治疗经过、生存期等差异.结果:540例支气管肺癌患者中青年患者40例(7.41％),中老年患者500例(92.59％);青年组男性占比80.00％、存在吸烟史85.00％、胸痛35.00％、首诊误诊30.00％、存在抑郁症状55.00％、腺癌比例60.00％、Ⅲ～Ⅳ期75.00％、非手术治疗80.00％,高于中老年组的59.60％、61.20％、7.20％、6.00％、20.00％、25.60％、54.40％、62.00％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组肺癌患者生存1年、2年的比例比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:青年支气管肺癌存在一定比例的患病率,症状无特异性,早期确诊率低,病情进展快,因此临床上需提高警惕,联合运用多种诊疗手段,以达到早期诊治的目的.
作者：季娟 刊期： 2018年第09期
目的:比较分析腹腔镜胆囊切除术全凭静脉麻醉中分别应用舒芬太尼与芬太尼的临床效果.方法:对2016年1月-2017年7月笔者所在医院收治的60例腹腔镜胆囊切除术治疗患者资料进行回顾性分析,根据不同的手术麻醉药物分为试验组(30例,舒芬太尼复合丙泊酚实施全凭静脉麻醉)和对照组(30例,芬太尼复合丙泊酚实施全凭静脉麻醉),比较两组麻醉效果.结果:两组患者麻醉诱导时、插管前的HR慢于诱导前,MAP水平低于诱导前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者插管后的HR快于诱导前,MAP水平高于诱导前,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但试验组患者插管后的HR与MAP与诱导前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者术后苏醒时间、拔管时间均短于对照组,丙泊酚总量少于对照组,拔管后OAA/S评分显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后8、16、24 h的VAS评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后4、48 h的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术全凭静脉麻醉中应用舒芬太尼的麻醉效果优于芬太尼,起效更快,镇痛效果更强,术后麻醉苏醒更平稳,是一种安全、有效的麻醉方式.
作者：朱健健 刊期： 2018年第09期
目的:研究胃溃疡患者采取康复新液、奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素治疗的临床效果.方法:选择笔者所在医院2013年1月-2017年2月收治的124例胃溃疡患者,按照入院顺序分为两组,其中62例患者采取康复新液、奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素作为研究组,另62例患者采取奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素作为对照组,比较两组患者的临床效果.结果:研究组患者幽门螺杆菌清除率90.32％,总有效率91.94％,均比对照组的79.03％及82.26％高,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者复发率11.29％,低于对照组的22.58％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率8.06％,明显比对照组的19.35％低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:治疗胃溃疡患者采取四联疗法效果显著,有效缓解患者临床症状,减少复发的可能,安全性较高,显著提高患者生存质量,具有推广及应用的价值.
作者：莫远鸿 刊期： 2018年第09期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
