顾俊华
目的:探究风险管理在神经外科气管切开患者中的护理效果.方法:选取2015年3月-2017年12月笔者所在医院神经外科行气管切开的患者68例为研究对象做回顾性分析,根据护理方式的不同分为对照组33例和观察组35例,对照组给予常规护理,观察组给予风险管理,比较两组患者发生护理风险事故的情况、护理满意度、护理缺陷及护理投诉情况.结果:两组患者呼吸道堵塞、气管套管脱落、皮肤擦伤、护理缺陷与护理投诉的发生率及护理满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者坠床、跌倒的发生率显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:风险管理能有效降低神经外科气管切开患者发生坠床、跌倒的发生率,具有一定的临床借鉴价值.
作者：杨盛红 刊期： 2018年第09期
目的:研究连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗在重症急性肾功能衰竭中的应用价值.方法:选择2014年2月-2016年9月笔者所在医院接诊的重症急性肾功能衰竭患者54例,并将之以随机数表法分成A、B两组,每组27例.A组实施连续性肾脏替代治疗,B组实施间歇性血液透析治疗.观察两组病情的恢复情况,比较1年生存率等指标.结果:A组的治疗总有效率96.30％、1年生存率88.89％,均明显高于B组的77.78％、62.96％,差异均有统计学意义(χ2=4.1033、6.1714,P<0.05).治疗后,A组的Scr、BUN水平均明显低于B组,差异均有统计学意义(t=8.5394、9.8934,P<0.05).结论:积极对重症急性肾功能衰竭患者施以连续性肾脏替代治疗,可显著改善其生存质量,提高病情控制效果.
作者：谢宏杰；陈松 刊期： 2018年第09期
目的:探讨口服兰索拉唑与鼓室注射地塞米松治疗咽喉反流相关慢性分泌性中耳炎的临床治疗效果.方法:选择咽喉反流相关慢性分泌性中耳炎患者46例,随机分为两组.观察组治疗方法为经咽鼓管鼓室注入地塞米松联合口服兰索拉唑,对照组使用的方法为经咽鼓管鼓室注入地塞米松,治疗后对两组的疗效及复发情况进行观察比较.结果:治疗后2个月观察组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月复发率比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:口服兰索拉唑联合地塞米松鼓室注射治疗咽喉反流相关慢性分泌性中耳炎临床疗效好,复发率低.
作者：黄艺；梁冬泳；李洁明；周际运；王秋美 刊期： 2018年第09期
目的:探讨一次性根管治疗及全冠修复治疗隐裂牙的效果.方法:抽选笔者所在医院2013年8月-2016年3月收治的120例(150颗)隐裂牙患者作为研究对象,将其分为对照组与治疗组,每组60例(75颗).对照组采用常规根管治疗(多次复诊)加冠修复,治疗组采用一次性根管治疗加冠修复.结果:对照组采用常规根管治疗加冠修复的有效率为80.0％,低于治疗组采用一次性根管治疗加全冠修复治疗后的97.33％,差异有统计学意义(χ2=5.492,P<0.05).随访18个月,对照组出现咬合疼痛感8颗,治疗组未出现咬合疼痛感,比较差异有统计学意义(χ2=4.018,P<0.05).结论:一次性根管治疗加全冠修复治疗隐裂牙的临床效果较高,且其后期的治疗效果持久稳定,是广大隐裂牙患者安全可靠的治疗首选方式,值得推广.
作者：田中乐 刊期： 2018年第09期
目的:研究米非司酮联合缩宫素在产后出血治疗中的应用及可行性.方法:回顾性分析2016年4月-2017年4月笔者所在医院收治的产后出血患者112例的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组56例,将单一采用缩宫素治疗的患者纳入对照组,将采用米非司酮与缩宫素联合治疗的患者设为观察组,比较两组产后出血患者的应用效果、阴道出血量、血红蛋白含量、出血时间、转经时间、转经经期和不良反应发生情况.结果:观察组患者的治疗总有效率为96.43％,明显高于对照组的83.93％,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血红蛋白含量高于对照组,阴道出血量少于对照组,出血时间、转经时间及转经经期均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为1.79％,明显低于对照组的12.50％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮联合缩宫素治疗产后出血具有较高的可行性,能够取得令人满意的治疗效果.
作者：蔡容霞 刊期： 2018年第09期
目的:比较分析腹腔镜胆囊切除术全凭静脉麻醉中分别应用舒芬太尼与芬太尼的临床效果.方法:对2016年1月-2017年7月笔者所在医院收治的60例腹腔镜胆囊切除术治疗患者资料进行回顾性分析,根据不同的手术麻醉药物分为试验组(30例,舒芬太尼复合丙泊酚实施全凭静脉麻醉)和对照组(30例,芬太尼复合丙泊酚实施全凭静脉麻醉),比较两组麻醉效果.结果:两组患者麻醉诱导时、插管前的HR慢于诱导前,MAP水平低于诱导前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者插管后的HR快于诱导前,MAP水平高于诱导前,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但试验组患者插管后的HR与MAP与诱导前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者术后苏醒时间、拔管时间均短于对照组,丙泊酚总量少于对照组,拔管后OAA/S评分显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后8、16、24 h的VAS评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后4、48 h的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术全凭静脉麻醉中应用舒芬太尼的麻醉效果优于芬太尼,起效更快,镇痛效果更强,术后麻醉苏醒更平稳,是一种安全、有效的麻醉方式.
作者：朱健健 刊期： 2018年第09期
目的:对老年高血压合并心力衰竭患者应用美托洛尔联合贝那普利对其心功能产生的影响进行分析和探究.方法:从2016年6月-2017年9月在笔者所在医院接受高血压合并心力衰竭诊治的患者中随机选取86例,按照随机数表法将所选对象分为联合组和常规组,患者入院后接受常规治疗,常规组患者同时应用贝那普利治疗,联合组同时接受美托洛尔联合贝那普利治疗.结果:常规组患者治疗总有效率为81.40％,联合组为95.35％,临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后患者6 min步行距离、血压及心脏功能均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后联合组患者上述观察指标改善情况明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).常规组并发症发生率占13.95％,联合组占11.63％,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:对老年高血压合并心力衰竭患者应用美托洛尔联合贝那普利,有助于提高临床疗效,改善患者心脏功能及心脏结构.
作者：李蕊萍 刊期： 2018年第09期
目的:研究跟骨解剖板在累及跟距关节的粉碎性跟骨骨折中的应用价值.方法:选取2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的72例粉碎性跟骨骨折伴跟距关节损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组36例,对照组患者采取撬拨复位外固定支架加压固定治疗,观察组患者采取切开复位跟骨解剖板内固定治疗,比较两组的治疗优良率、足踝功能评分、并发症发生率、Bohler角、Gissane角、跟骨宽度.结果:观察组的治疗优良率为86.11％,与对照组的88.89％比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的AOFAS足踝功能评分均明显高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组与对照组治疗后的AOFAS足踝功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组的并发症发生率分别为11.11％、8.33％,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的Bohler角、Gissane角、跟骨宽度均优于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后的Bohler角、Gissane角、跟骨宽度明显优于对照组治疗后,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在累及跟距关节的粉碎性跟骨骨折患者中,采用跟骨解剖板内固定治疗可达到撬拨复位外固定支架加压固定治疗同等效果,其并发症较少,足踝功能可得到有效改善,改善患者的跟距关系及跟骨宽度.
作者：许冠伟；王清；葛瑞 刊期： 2018年第09期
目的:分析对卵巢早衰患者给予雌孕激素人工周期序贯疗法联合妇科养荣胶囊治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院妇产科2016年2月-2017年2月收治的130例卵巢早衰患者进行观察,采用随机数字表法将患者分为研究组、对比组,每组65例.对比组给予戊酸雌二醇片、地屈孕酮片人工周期序贯疗法治疗,研究组在对比组治疗基础上联合妇科养荣胶囊治疗.3个月后,记录两组患者总有效率、性激素相关指标、女性绝经期自测表(改良Kupperman评分)及卵巢影像学变化情况.结果:研究组总有效率、窦卵泡数量、血清雌二醇(E2)水平、子宫内膜厚度均优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组改良Kupperman评分明显低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);两组卵巢体积、黄体生成素(LH)、卵泡促激素(FSH)水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:雌孕激素人工周期序贯疗法联合妇科养荣胶囊对卵巢早衰患者疗效突出,能迅速改善患者的性激素水平,提高Kupperman评分,增强卵巢功能,起到标本兼治的治疗效果,值得临床推广.
作者：李静 刊期： 2018年第09期
目的:探讨高尿酸血症患者血清NGAL和Cystatin C的改变及其对肾功能损害早期诊断的临床意义.方法:体检者中选择高尿酸血症147例,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为3组,正常蛋白尿(NA)组72例、微量蛋白尿(MA)组45例、临床肾病(CN)组30例;选择尿酸正常的体检者30例为对照组.应用ELISA法检测患者血清NGAL和Cystatin C水平,分析二者与肾小球滤过率(GFR)之间的相关性.结果:(1)NA组的Bun、Cr、GFR、NGAL和Cystatin与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05).MA组的GFR、NGAL、Cystatin C与对照组、NA组相比,差异有统计学意义(P<0.01).CN组与各组相比,Bun、Cr升高,GFR明显降低,NGAL和Cystatin与对照组、NA、MA组相比,差异均有统计学意义(P<0.01).(2)对照组与各高尿酸组血清NGAL和Cystatin C水平与GFR的相关性分析表明,将血清NGAL值进行函数转换,InNGAL和Cystatin与GFR均呈负相关.结论:高尿酸血症患者血清NGAL和Cystatin C与GFR有较好的相关性,能准确反映肾功能损害的程度,是高尿酸血症肾损害早期诊断指标,有望用于临床.
作者：顾谊铮；岑俊；唐云海；杨德玉；魏勇 刊期： 2018年第09期
目的:探讨中西医结合治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床效果.方法:选取笔者所在医院收治的78例膝关节退行性骨性关节炎患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各39例.对照组给予常规西医治疗,观察组给予中西医结合治疗,对两组患者临床疗效和恢复情况进行观察对比.结果:治疗后观察组患者膝关节活动度、软骨总容积明显大于对照组,软骨缺损大径明显小于对照组,差异均有统计学意义(t=15.635、3.8128、11.077,P<0.05);观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.093,P<0.05);观察组患者膝关节Lequesne指数评分中,关节休息痛、关节运动痛、肿胀和行走能力评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.818、8.582、7.120、5.936,P<0.05).结论:中西医结合治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床效果显著,能够改善患者关节功能,缓解其临床不适症状,值得在临床上推广.
作者：王奎 刊期： 2018年第09期
目的:探讨护理安全管理措施对精神疾病患者接受影像检查时所存在安全隐患的干预情况.方法:收集2015年3月-2017年7月于笔者所在医院放射科进行影像学检查的90例精神疾病患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组患者给予常规护理,试验组患者则在此基础上加施安全管理护理措施,包括影像学检查前、检查中、检查后的安全隐患分析与排除,比较两组患者不良事件发生率及患者家属对护理满意度.结果:试验组患者伤害自己、伤害他人、损坏设备、吞食异物、出走逃跑、跌倒摔伤与病情突发等不良事件发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=3.430、4.440、4.050、3.430、5.075、4.444、3.430,P<0.05);试验组患者家属的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.918,P<0.01).结论:护理安全管理可降低精神疾病患者接受影像检查时的意外发生率,改善对护理工作的满意度,从而改善医患及护患关系,使护理工作得到认同.
作者：王宾飞 刊期： 2018年第09期
目的:分析在接受手术治疗的子宫肌瘤患者接受循证护理之后的手术耐受性及术后并发症的发生情况.方法:选择笔者所在医院2016年3月-2017年2月收治的56例子宫肌瘤患者为相关对象,所有患者都需要接受手术治疗,根据患者护理方案的差异将其均分成常规组及循证组,常规组患者接受常规护理,循证组患者则需要接受循证护理,对比两组患者接受不同方式护理后的住院时间及疼痛情况,并分析患者的术后并发症情况.结果:循证组患者的住院时间明显较短,疼痛强度弱于常规组,术后出现并发症的例数也少于常规组,两组患者的相关数据对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于接受手术治疗的子宫肌瘤患者而言,接受循证护理的效果较好,该护理方案值得在临床中广泛应用.
作者：赖志燕 刊期： 2018年第09期
目的:探讨输尿管癌患者接受腹部高频联合腔内超声诊断的临床价值.方法:采用随机方法选取2015年6月-2017年6月在笔者所在医院接受治疗的90例输尿管癌患者为研究对象,随机分为两组,对照组采用腹部高频进行诊断,观察组开展腹部高频联合腔内超声完成诊断,比较两组的诊断准确率.结果:观察组诊断准确率为82.3％,大幅高于对照组的62.2％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹部高频联合腔内超声应用于输尿管癌的诊断大幅度提高了诊断准确性,减少了诊断中的误诊率,操作便捷,值得临床采纳和大力推广.
作者：曹祥熙；肖美娟 刊期： 2018年第09期
目的:探究骨髓增生异常综合征给予地西他滨联合半量CAG方案(地西他滨+阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子)治疗的效果及患者出现不良反应的情况.方法:选取2015年2月-2016年10月经笔者所在医院确诊的15例骨髓增生异常综合征患者作为研究对象,所有研究对象均给予地西他滨与半量CAG方案联合使用治疗.结果:15例骨髓增生异常综合征患者中,完全缓解4例,部分缓解5例,血液学改善4例,病情持续进展并死亡者2例,完全缓解率为26.67％,临床有效率为60.00％,死亡率为13.33％;同时感染12例,不明原因发热3例,所有入组患者治疗期间均无严重的心、肝及肾功能障碍.结论:对骨髓增生异常综合征采取地西他滨与半量CAG方案联合治疗,效果明显,且出现的不良反应患者可耐受,值得在临床开展.
作者：顾惠慈 刊期： 2018年第09期
目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)应用于椎体骨病引起疼痛的治疗效果.方法:随机选取2015年8月-2016年8月在笔者所在医院接受PVP治疗的66例椎体骨病所致疼痛患者作为研究对象,回顾分析其术后疼痛缓解效果.结果:术后3 d、6个月,0VCF、VH、MM引起疼痛患者VAS评分均有明显下降,对比术前差异有统计学意义(P<0.05);手术成功率为100％,随访显示无患者病情加重或复发,骨水泥无移位,椎体无骨折表现.结论:PVP应用于椎体骨病引起疼痛的治疗,可有效缓解患者疼痛程度,手术治疗效果较理想.
作者：范儒军；余焘 刊期： 2018年第09期
目的:探讨优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果.方法:将笔者所在医院收治并行剖宫产手术的84例孕产妇随机分成观察组(42例)与对照组(42例).对照组采取常规护理方法,观察组则应用优质护理服务模式,比较两组孕产妇术后疼痛程度、心理状况及护理满意度情况.结果:观察组产妇术后疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.155,P<0.05);护理后观察组产妇焦虑及抑郁评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=10.682、12.304,P<0.05);观察组孕产妇对护理工作的总满意率为97.62％,明显高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(χ2=6.098,P<0.05).结论:剖宫产产妇护理中,应用优质护理服务模式能够有效降低孕产妇产后疼痛及焦虑抑郁心理情绪,提高孕产妇护理满意度,值得推广.
作者：肖雪娟 刊期： 2018年第09期
目的:分析小儿高热惊厥的康复护理方法与效果.方法:选取2014年2月-2017年2月笔者所在医院收治的高热惊厥患儿60例,随机分为两组,对照组30例采用常规护理,观察组30例采用综合康复护理,比较两组护理效果.结果:观察组患儿平均住院时间、退热时间、惊厥消退时间显著短于对照组,护理满意度评分显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对小儿高热惊厥患儿进行康复护理干预的效果显著,能够有效改善患儿各种临床症状,缩短其住院时间,提高患儿家长满意度,临床上值得推广.
作者：杨云 刊期： 2018年第09期
目的:探讨护理干预措施在改善产妇认知行为及分娩结局中的临床应用效果.方法:选择笔者所在医院2015年3月-2017年2月收治的无自然分娩禁忌证的初产妇136例,随机分为干预组和对照组.对照组采用常规护理措施,干预组实施护理干预措施,比较两组分娩认知行为及分娩结局.结果:干预后,干预组产妇分娩知识、分娩态度及产时应对行为评分均较对照组显著提高,差异均有统计学意义(t=11.056、7.762、12.443,P<0.05);干预组自然分娩率及新生儿Apgar评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=9.349、5.445,t=2.094,P<0.05).结论:孕晚期产妇实施护理干预措施可以显著地改善产妇产时认知能力,提高自然分娩率,值得临床推广.
作者：夏春燕 刊期： 2018年第09期
目的:进一步研究莫西沙星对老年社区获得性肺炎的治疗效果,并就其安全性进行分析.方法:选取2016年8月-2017年8月笔者所在医院收治的年龄≥65岁社区获得性肺炎患者,并随机分为治疗组与对照组,每组34例.治疗组患者在常规治疗基础上采用莫西沙星静脉注射治疗,而对照组在常规治疗的基础上采用左氧氟沙星静脉注射治疗,对两组患者的临床治疗效果进行记录、分析.结果:治疗组的治疗有效率88.23％,高于对照组的64.71％,差异有统计学意义(χ2=5.2310,P<0.05).共有24例患者的痰标本呈现阳性,其痰菌阳性率为35.29％,其培养分离出来的致病菌共计48株.治疗组细菌的清除率90.91％,高于对照组的61.53％,差异有统计学意义(χ2=5.4380,P<0.05).治疗组不良反应率为8.82％,低于对照组的29.41％,差异有统计学意义(χ2=4.6600,P<0.05).结论:莫西沙星在老年社区获得性肺炎的治疗过程具有显著的临床效果,其预后较好.
作者：汪爱云；胡白瑜；张元敏 刊期： 2018年第09期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
