蔡容霞
目的:观察系统化护理干预模式对脑梗死患者的满意度,以及其对肢体功能和生存质量的影响.方法:选择2015年1月-2016年12月在笔者所在医院就诊的急性脑梗死患者120例,随机将其分为观察组和对照组,每组60例.对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上予以系统化护理干预模式.观察并比较两组患者的满意度、住院时间、家属焦虑评分和并发症发生率,以及干预前后Fugl-Meyer运动功能积分(FMA)、日常生活能力量表(ADL)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、生活质量评分.结果:观察组的满意度为98.33％,明显优于对照组的81.67％,差异有统计学意义(χ2=7.500,P<0.05).干预后,观察组的住院时间短于对照组,家属焦虑评分,以及坠积性肺炎、泌尿系统感染、便秘等发生率低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.084、9.910,χ2=8.726、5.841、6.735,P<0.01).干预后,两组患者的FMA、ADL,以及生理领域、心理领域、社会领域和环境领域评分明显高于干预前(P<0.01),NIHSS评分明显低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.01);且观察组各指标评分均优于对照组,差异均有统计学意义(t=5.587、5.303、7.423、7.916、7.262、8.830、6.709,P<0.01).结论:系统化护理干预模式能够明显促进脑梗死患者肢体功能的恢复,提高生存质量,减少并发症,提高满意度.
作者：涂茂媛；宣枭婷 刊期： 2018年第09期
目的:阐述预见性护理在普外科老年患者围手术期的护理效果,分析其临床应用价值.方法:选取笔者所在医院普外科收治的老年患者68例,随机分为对照组和观察组,对照组护理方法为常规护理,观察组患者实施预见性护理,比较两组患者的总满意率、并发症总发生率和手术时间、出血量及恢复时间等.结果:观察组总满意率97.06％,对照组为85.29％,观察组显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率2.94％,低于对照组的11.76％,差异有统计学意义(P<0.05),观察组手术时间、恢复时间及术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:预见性护理是一套细致科学的多方面护理方案,护理效果优良,临床价值高,能够有效保障老年患者生命安全和术后生活,值得大力推广.
作者：杨艳 刊期： 2018年第09期
目的:探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的疗效.方法:选取2016年12月-2017年9月笔者所在医院收治的子宫内膜息肉患者91例,随机分为两组,观察组和对照组.对照组行宫腔镜检查+诊刮术;观察组行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、月经量、治疗效果、复发率.结果:两组患者月经量均有减少,与对照组比较,观察组月经量减少程度较大,差异有统计学意义(P<0.01).治疗效果比较,观察组有效率为96.08％,优于对照组的82.50％,差异有统计学意义(P<0.05).术后12个月观察组复发率(3.92％)低于对照通组(20.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜下子宫内膜息肉电切手术效果明显,患者经量减少,降低术后复发率,是一种行之有效的手术方案.
作者：李秀芳；徐志英 刊期： 2018年第09期
目的:探讨传统开腹手术和腹腔镜下小儿疝高位结扎术治疗小儿疝气的临床效果.方法:将2015年1月-2017年3月110例小儿疝气患儿作为对象,依据数字表法分组,各55例.对照组采用传统开腹手术,研究组采用腹腔镜下小儿疝高位结扎术治疗.比较两组小儿疝气治疗效果;平均出血量、切口平均大小、下床活动时间、术后继续治疗天数;干预前后患儿精神心理状态和生理功能;阴囊肿胀等并发症的发生率.结果:研究组小儿疝气治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组平均出血量、切口平均大小、下床活动时间、术后继续治疗天数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组精神心理状态和生理功能相近(P>0.05);干预后研究组精神心理状态和生理功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症如阴囊肿胀等的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下小儿疝高位结扎术治疗小儿疝气的临床效果优于传统开腹术,创伤轻,出血少,并发症少,可加速精神心理状态和生理功能恢复,缩短治疗时间,值得推广.
作者：高盛贵 刊期： 2018年第09期
目的:观察优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果.方法:选取2015年4月-2017年4月笔者所在医院收治的70例老年慢性阻塞性肺疾病患者,根据抽签法原则分为观察组(n=35)和对照组(n=35),对照组予以常规护理,观察组予以优质护理,比较两组肺功能、生活质量、CAT评分、并发症发生率.结果:观察组患者的FVC、FEV1.0、MVV均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的躯体功能、社会功能、情感健康、心理健康、生命力评分明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的CAT评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.9％(1/35),显著低于对照组的25.7％(9/35),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理可有效改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,提升生活质量,缓解呼吸困难症状,减少并发症,值得借鉴.
作者：谢屏 刊期： 2018年第09期
目的:探究阿立哌唑联合齐拉西酮治疗精神分裂症的效果及对血脂的影响.方法:从2016年1月-2017年6月笔者所在医院收治的精神分裂症患者中抽取92例患者进行观察,其中采用常规治疗加以齐拉西酮治疗的46例患者为对照组,采用常规治疗加以阿立哌唑联合齐拉西酮治疗的46例患者为治疗组,比较两组患者疗效及血脂改善情况.结果:治疗组的总有效率显著高于对照组(χ2=10.725,P<0.05);两组患者治疗前后血脂水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对精神分裂症患者采用阿立哌唑联合齐拉西酮治疗能显著提升治疗效果,且对血脂不会造成明显影响,在精神分裂症的治疗上更具优势.
作者：涂小波 刊期： 2018年第09期
目的:探究非布司他与别嘌醇治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的效果.方法:纳入92例2015年4月-2016年5月慢性肾脏病合并高尿酸血症患者,根据随机表分两组.所有患者采用优质低蛋白饮食,纠正水电解质和酸碱紊乱,并给予促红细胞生成素纠正贫血,给予β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂降压等综合治疗,别嘌醇组在常规治疗基础上给予别嘌醇治疗,每天100 mg口服;非布司他组在常规治疗基础上给予非布司他治疗,每天20 mg口服.比较两组患者慢性肾脏病合并高尿酸血症治疗总有效率;血尿酸降低20％时间、血肌酐降低50％时间;血常规、肝功能等不良变化发生率;干预前后血肌酐及血尿酸水平、肾小球滤过率.结果:非布司他组患者慢性肾脏病合并高尿酸血症治疗总有效率比别嘌醇组高,差异有统计学意义(P<0.05);非布司他组血尿酸降低20％时间、血肌酐降低50％时间比别嘌醇组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血常规、心电图和肝功能等均未出现异常变化,其中,非布司他组仅有1例过敏性血管炎发生,而别嘌醇组仅有1例轻微肝功能不全,无其他不良反应.干预前血肌酐、血尿酸水平、肾小球滤过率相近(P>0.05).干预后非布司他组血肌酐、血尿酸水平、肾小球滤过率优于别嘌醇组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在综合治疗基础上,采用非布司他治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的效果确切,优于别嘌醇,可更好地改善患者预后,改善其肾功能,降低血尿酸和血肌酐水平,促进肾小球滤过率的提高,且无严重不良反应,安全性高,值得推广应用.
作者：白家兰 刊期： 2018年第09期
目的:探讨尿毒清颗粒联合前列地尔对慢性肾衰竭患者肾功能的影响.方法:选择笔者所在医院收治的80例慢性肾衰竭患者为研究对象,将入选患者随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者在常规治疗的基础上采用前列地尔注射液治疗;观察组患者在对照组治疗方案基础上加用尿毒清颗粒进行治疗,观察比较两组患者的临床疗效及对其肾功能的影响.结果:对照组的总有效率为57.50％,观察总有效率为82.50％,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组患者血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿酸(UA)水平显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者Scr、Ccr、UA、血尿素氮(BUN)水平均显著改善,且优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:尿毒清颗粒联合前列地尔治疗早期肾衰竭具有确切的效果,能改善患者临床症状,对肾脏功能具有明显的保护作用,且安全性高,具有较大的应用价值.
作者：王岸文 刊期： 2018年第09期
目的:分析对卵巢早衰患者给予雌孕激素人工周期序贯疗法联合妇科养荣胶囊治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院妇产科2016年2月-2017年2月收治的130例卵巢早衰患者进行观察,采用随机数字表法将患者分为研究组、对比组,每组65例.对比组给予戊酸雌二醇片、地屈孕酮片人工周期序贯疗法治疗,研究组在对比组治疗基础上联合妇科养荣胶囊治疗.3个月后,记录两组患者总有效率、性激素相关指标、女性绝经期自测表(改良Kupperman评分)及卵巢影像学变化情况.结果:研究组总有效率、窦卵泡数量、血清雌二醇(E2)水平、子宫内膜厚度均优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组改良Kupperman评分明显低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);两组卵巢体积、黄体生成素(LH)、卵泡促激素(FSH)水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:雌孕激素人工周期序贯疗法联合妇科养荣胶囊对卵巢早衰患者疗效突出,能迅速改善患者的性激素水平,提高Kupperman评分,增强卵巢功能,起到标本兼治的治疗效果,值得临床推广.
作者：李静 刊期： 2018年第09期
目的:探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的护理效果.方法:于2016年2月-2017年2月选择来笔者所在医院进行宫外孕治疗的87例患者作为此次研究对象,按照随机数字法将其分成对照组(43例)与观察组(44例).对照组患者采用开腹式手术方式治疗,观察组患者采用腹腔镜手术方式治疗,两组患者都采用相对应的护理方式,比较两组宫外孕患者护理效果.结果:观察组患者术后体温、腹痛消失时间、下床时间、肛门排气时间及进食时间恢复情况明显优于对照组患者,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院天数(2.37±1.07)d,明显少于对照组患者的(6.98±2.03)d,患者的疾病恢复满意度评分(89.65±3.69)分,明显高于对照组的(68.65±5.62)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫外孕患者采用腹腔镜手术方式,经过相应的护理后,其下床时间、肛门排气时间、进食时间及住院时间明显缩短,且患者疾病恢复满意度明显提升,值得临床借鉴与推广.
作者：刘倩 刊期： 2018年第09期
目的:研究连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗在重症急性肾功能衰竭中的应用价值.方法:选择2014年2月-2016年9月笔者所在医院接诊的重症急性肾功能衰竭患者54例,并将之以随机数表法分成A、B两组,每组27例.A组实施连续性肾脏替代治疗,B组实施间歇性血液透析治疗.观察两组病情的恢复情况,比较1年生存率等指标.结果:A组的治疗总有效率96.30％、1年生存率88.89％,均明显高于B组的77.78％、62.96％,差异均有统计学意义(χ2=4.1033、6.1714,P<0.05).治疗后,A组的Scr、BUN水平均明显低于B组,差异均有统计学意义(t=8.5394、9.8934,P<0.05).结论:积极对重症急性肾功能衰竭患者施以连续性肾脏替代治疗,可显著改善其生存质量,提高病情控制效果.
作者：谢宏杰；陈松 刊期： 2018年第09期
目的:研究探讨支气管哮喘患儿持续状态的发病诱因及治疗预防对策.方法:将笔者所在医院2015年4月-2017年4月收治的100例支气管哮喘持续状态患儿作为本研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,对持续状态的发病诱因进行探讨,全部患儿均给予足量激素联合氨茶碱治疗.结果:支气管哮喘患儿持续状态的发病诱因包括呼吸道感染、食用海鲜、冷空气、药物、油漆等;经常规对症治疗,全部100例患儿中,48例显效,45例有效,7例无效,临床治疗总有效率为93.0％(93/100);经有效的对症治疗,无患儿死亡.结论:对支气管哮喘患儿持续状态的发病诱因进行查找,并为其提供有效的治疗预防对策,能让临床疗效显著提高,让临床病死率降低,保证患儿的生命健康和安全.
作者：崔锐华 刊期： 2018年第09期
目的:研究分析无创血流动力学监测在86例新生儿感染性休克早期液体复苏中的应用效果.方法:回顾性分析笔者所在医院2016年4月-2017年4月收治的86例感染性休克患儿病历资料,按治疗方法分为对照组和观察组,对照组患儿采取常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上进行无创血流动力学监测,对比分析两组患儿治疗6 h的尿量、呼吸、平均动脉压、输液量、心率、血糖、pH、乳酸、BE水平,并分析观察组患儿治疗前、治疗1 h、治疗6 h的无创血流动力学监测值.结果:(1)观察组患者治疗6 h后的尿量、呼吸频率、心率、血糖、pH值、乳酸水平与对照组比较,改善幅度明显较优,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组患者治疗后1 h的心率、平均动脉压、心输出量、心脏指数、每搏输出量、外周循环阻力指数和治疗前比较,明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗1 h时和治疗6 h时比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创血流动力学监测感染性新生儿休克具有良好的应用意义,可判断病情,评估治疗效果,也能指导早期液体复苏,值得临床推广应用.
作者：莫国欢；曾秋月；袁碧丹；刘经飘 刊期： 2018年第09期
目的:探析肝硬化并发自发性腹膜炎(SBP)采取头孢哌酮舒巴坦钠腹腔注药治疗的临床效果.方法:选取2014年7月-2017年7月笔者所在医院接收的肝硬化SBP患者66例为参研样本,随机均分为两组,参照组采用头孢噻肟钠治疗,干预组采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗.对比两组治疗的效果及肝功能改善的情况.结果:干预组总有效率93.9％,显著高于参照组的66.7％,总胆红素(TBIL)与丙氨酸转氨酶(ALT)均优于参照组,差异均有统计学意义(χ2=7.7591,t=6.5166、19.7151,P<0.05).结论:头孢哌酮舒巴坦钠腹腔注药用于肝硬化SBP治疗中的效果确切.
作者：彭艳丽 刊期： 2018年第09期
目的:探究对产妇采用产房舒适护理对提高助产质量和降低产妇发生产房内感染的影响.方法:选取2016年5月-2017年5月笔者所在科室收治的产妇120例,随机分为舒适护理组和常规对照组,每组60例,舒适护理组予以科学的产房舒适护理,常规对照组实施常规护理,统计比较两组产妇护理后的助产质量和产房内感染情况.结果:舒适护理组产房感染的发生率为6.67％,明显低于常规对照组的35.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05);舒适护理组产妇舒适度评分为(3.27±0.26)分,明显高于常规对照组的(3.05±0.28)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对产妇实施产房舒适护理,可以有效降低产妇的产房内感染,而且还能提高助产质量.
作者：张云娇；林丽珍 刊期： 2018年第09期
目的:研究米非司酮联合缩宫素在产后出血治疗中的应用及可行性.方法:回顾性分析2016年4月-2017年4月笔者所在医院收治的产后出血患者112例的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组56例,将单一采用缩宫素治疗的患者纳入对照组,将采用米非司酮与缩宫素联合治疗的患者设为观察组,比较两组产后出血患者的应用效果、阴道出血量、血红蛋白含量、出血时间、转经时间、转经经期和不良反应发生情况.结果:观察组患者的治疗总有效率为96.43％,明显高于对照组的83.93％,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血红蛋白含量高于对照组,阴道出血量少于对照组,出血时间、转经时间及转经经期均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为1.79％,明显低于对照组的12.50％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮联合缩宫素治疗产后出血具有较高的可行性,能够取得令人满意的治疗效果.
作者：蔡容霞 刊期： 2018年第09期
目的:探讨护理安全管理措施对精神疾病患者接受影像检查时所存在安全隐患的干预情况.方法:收集2015年3月-2017年7月于笔者所在医院放射科进行影像学检查的90例精神疾病患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组患者给予常规护理,试验组患者则在此基础上加施安全管理护理措施,包括影像学检查前、检查中、检查后的安全隐患分析与排除,比较两组患者不良事件发生率及患者家属对护理满意度.结果:试验组患者伤害自己、伤害他人、损坏设备、吞食异物、出走逃跑、跌倒摔伤与病情突发等不良事件发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=3.430、4.440、4.050、3.430、5.075、4.444、3.430,P<0.05);试验组患者家属的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.918,P<0.01).结论:护理安全管理可降低精神疾病患者接受影像检查时的意外发生率,改善对护理工作的满意度,从而改善医患及护患关系,使护理工作得到认同.
作者：王宾飞 刊期： 2018年第09期
目的:探讨青年支气管肺癌临床特征.方法:选取2008年1月-2015年8月540例诊断为支气管肺癌患者的临床资料,比较和分析青年及中老年患者性别、吸烟史、临床症状、首诊情况、心理状态、组织学类型、疾病分期、治疗经过、生存期等差异.结果:540例支气管肺癌患者中青年患者40例(7.41％),中老年患者500例(92.59％);青年组男性占比80.00％、存在吸烟史85.00％、胸痛35.00％、首诊误诊30.00％、存在抑郁症状55.00％、腺癌比例60.00％、Ⅲ～Ⅳ期75.00％、非手术治疗80.00％,高于中老年组的59.60％、61.20％、7.20％、6.00％、20.00％、25.60％、54.40％、62.00％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组肺癌患者生存1年、2年的比例比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:青年支气管肺癌存在一定比例的患病率,症状无特异性,早期确诊率低,病情进展快,因此临床上需提高警惕,联合运用多种诊疗手段,以达到早期诊治的目的.
作者：季娟 刊期： 2018年第09期
目的:探讨糖尿病患者初次全膝置换术(TKA)术后假体感染的危险因素,为临床预防全膝置换术患者术后假体感染提供参考.方法:选取2004年1月-2014年12月笔者所在医院骨科收治的伴糖尿病(或糖尿病史)的TKA患者296例,收集患者的临床资料,根据是否发生假体感染分为感染组和非感染组,对两组相关因素进行比较,并进行Logistic多因素分析.结果:296例伴糖尿病TKA患者发生感染71例纳入感染组,其余225例纳入非感染组;感染组患者BMI为25～28 kg/m2及≥28 kg/m2的比例、年龄≥75岁的比例,居住农村的比例明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、BMI、居住地是假体感染的危险因素.结论:对伴有糖尿病的TKA患者,除了积极控制血糖外,还应限制高能量饮食、积极进行功能锻炼,控制体重,加强卫生意识,尽可能降低假体感染的发生,从而改善患者的预后.
作者：赵春桥 刊期： 2018年第09期
目的:探讨优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果.方法:将笔者所在医院收治并行剖宫产手术的84例孕产妇随机分成观察组(42例)与对照组(42例).对照组采取常规护理方法,观察组则应用优质护理服务模式,比较两组孕产妇术后疼痛程度、心理状况及护理满意度情况.结果:观察组产妇术后疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.155,P<0.05);护理后观察组产妇焦虑及抑郁评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=10.682、12.304,P<0.05);观察组孕产妇对护理工作的总满意率为97.62％,明显高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(χ2=6.098,P<0.05).结论:剖宫产产妇护理中,应用优质护理服务模式能够有效降低孕产妇产后疼痛及焦虑抑郁心理情绪,提高孕产妇护理满意度,值得推广.
作者：肖雪娟 刊期： 2018年第09期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
