外伤性脾破裂92例诊治分析

于刚；徐艳玲；徐桂军；王鹏志

关键词：脾破裂, 诊断, 治疗

摘要：[目的]探讨并建立外伤性脾破裂的临床诊治规范.[方法]回顾性分析1997年1月-2004年12月诊治的92例外伤性脾破裂的临床诊疗资料.[结果]入院时明确诊断89例,误诊3例.保脾治疗53例,全部成功,保脾治疗率为57.6%.非手术治愈18例,手术治愈67例.死亡7例,病死率7.6%.[结论]外伤性脾破裂的诊断主要依据临床表现、诊断性腹腔穿刺和超声检查.保脾治疗占有重要地位,可根据病情选择适当治疗方法.

武警后勤学院学报（医学版）杂志相关文献

钙激活性CI-通道阻断剂对气道平滑肌细胞增殖的抑制作用

[目的]探讨钙激活性CI-通道阻断剂尼氟灭酸(NFA)对平滑肌细胞(ASMCs)增殖的影响及机制.[方法]采用[3H]-TdR掺入法检测不同剂量NFA对ASMCs增殖活性的影响.观察NFA及硝苯地平对组胺致ASMCs中[Ca2+]i变化的影响.间接免疫荧光法观察NFA对ASMCs表达MAPK蛋白的影响.[结果]10μmol/L和50 μmol/L NFA组细胞的活性明显低于对照组,并且高浓度50 μmol/L NFA组比低浓度10μmol/LNFA组更显著,表现出剂量依赖性.对照组ASMCs胞浆和胞核呈现亮绿色荧光,胞膜周围较淡,加入激动剂组胺后,荧光亮度逐渐增强.相反,当同时存在NFA或硝苯地平干预时,镜下观察荧光强度变化不够明显.间接免疫荧光染色结果表明,培养24 h后,对照组中ASMCs细胞沿梭形胞浆出现大斑片状亮绿色荧光,而NFA干预组细胞表现为弱绿色荧光,胞浆内分布区域局限.[结论]NFA能有效抑制培养ASMCs的增殖活性,可能是通过阻断钙激活性CI-通道对[Ca2+]i的正反馈效应,以及降低MAPK的表达来实现的.

作者：胡俊鸿；宋立强；段炜；田耘刊期： 2006年第02期
磷脂酶C结构及活化机制的研究进展

磷脂酶C(Phospholipase C,PLC)是磷脂酰肌醇信号通路的关键酶,在机体内分布极为广泛.许多细胞外信息分子,如激素、神经递质、免疫球蛋白、细胞因子、生长因子等都可以激活磷脂酰肌醇特异性PLC.

作者：刘丽荣；夏时海刊期： 2006年第02期
无张力疝修补术与传统疝修补术复发率比较

手术治疗各种腹股沟疝至少已有100多年的历史,术后疝复发仍是一个严重的问题.总结我院和天津医科大学总医院自1997-2003年部分采用不同的方法进行疝修补病例83例,现报告如下:

作者：孙海东；罗玉东；赵香玉刊期： 2006年第02期
托西酸溴苄铵抗心律失常作用的研究

[目的]研究托西酸溴苄铵(bretylium tosilate,BT)对实验性心律失常模型的影响.[方法]采用氯化钡和结扎左冠状动脉前降支方法制备大鼠心律失常模型,观察BT的保护作用.[结果]BT可明显对抗氯化钡所致的大鼠心律失常,延长心律失常诱发时间,缩短心律失常持续时间;对结扎左冠状动脉前降支所诱发的大鼠心律失常也有一定的对抗作用,并可减轻结扎造成的心肌缺血.[结论]BT具有良好的抗心律失常作用.

作者：姜佩霞；付莉；张红霞刊期： 2006年第02期
应用重组内皮抑素腺相关病毒抑制内皮细胞趋化运动

[目的]检测重组内皮抑素腺相关病毒(rAAV-Endostatin)感染膀胱癌细胞后内皮抑素的分泌及其对内皮细胞趋化运动的抑制作用,为rAAV-Endostatin抑制膀胱癌血管生成基因治疗提供依据.[方法]以rAAV-Endostatin感染膀胱癌EJ细胞,24 h后ELISA法测定上清液中内皮抑素浓度;以该上清液为条件介质,Transwell法检测其对血管内皮细胞趋化运动的抑制作用.[结果]rAAV-Endostatin转染EJ细胞后上清液中内皮抑素浓度为54.09 ng/ml,经Transwell检验,该上清液对血管内皮细胞趋化运动的抑制率为37.45%.[结论]rAAV-Endostatin是介导内皮抑素基因治疗的有效载体,为膀胱癌的原位基因治疗奠定了基础.

作者：卢炳新；韩瑞发；汤洋刊期： 2006年第02期
葛根素治疗重度急性酒精中毒90例临床疗效观察

急性酒精中毒是各医院急诊科常见的急症之一,近年来患者人数逐年上升.酒精中毒临床分为3期:兴奋期、共济失调期、昏迷期.重度中毒主要表现为共济失调、言语不清、昏睡、躁动、大小便失禁、甚至昏迷.

作者：张兆志；王利红；李广琪；刘新军刊期： 2006年第02期
甲强龙在颈椎病手术中的应用

颈椎病的治疗以非手术治疗为主,但经正规非手术治疗无效者可考虑进行手术治疗.在手术操作中,由于手术器械和局部出血等原因,会一定程度地造成脊髓和神经根的损伤,病人术后往往会出现疼痛症状加重或一定程度的感觉、运动障碍.甲强龙可抑制脂类过氧化和水解作用,可以减少上述并发症的发生.

作者：张杰；王志强；马健全刊期： 2006年第02期
输血前检测经血液传播疾病相关指标的重要性

输血在临床治疗和抢救患者中是一项不可替代的治疗方法,但输血同时也可传播危害严重的疾病[1].由于公众自我保护意识增强,医院血源性感染所导致的法律化行为逐渐增多,医院在血源性感染的控制及自我保护意识的加强尤为重要.为了有效控制血源性感染,减少医疗纠纷的发生,我院自2004年1月起,对患者输血前进行经血传播疾病的检测,包括乙肝二对半、丙肝抗体(抗HCV)、谷丙转氨酶(ALT)、爱滋病抗体(抗HIV)及梅毒血清试验(RPR),现报告如下.

作者：姚雯颖；南丁高娃；邵辉刊期： 2006年第02期
78例移植肾术后的彩色多普勒分析

肾移植是肾衰竭患者的佳治疗手段,肾移植术后并发症的发生危及移植肾的存活,故早期诊断及监测对肾移植术后的预后判断具有重要的意义.应用彩色多普勒可随时观察移植肾成活情况及变化,为临床诊断提供快捷可靠的依据.

作者：孙雁；谢艳芳；廖涛；陈伟刊期： 2006年第02期
多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是妇科内分泌临床常见的疾病之一,早在1935年由Stein和Leventhal[1]首先提出.常发生在育龄妇女(17～46岁),患病率在5%～10%,组织学显示双侧卵巢呈多囊性改变.

作者：裘瑾刊期： 2006年第02期
倒打钉加植骨治疗股骨中下段粉碎性骨折

2002年4月-2003年10月,我科采用股骨倒打钉加植骨治疗股骨中下段并髁部骨折18例,效果满意.

作者：李长军；周续祥；石强；吴邦耀刊期： 2006年第02期
妊娠合并烧伤78例治疗分析

1987-1998年我院共收治妊娠合并烧伤患者78例,其中孕早期69例,中、晚期9例.治疗效果较好,现总结如下.

作者：王国安；陈素茹；刘凌风刊期： 2006年第02期
应用药动学/药效学参数指导临床合理使用抗菌药物

随着抗菌药物的广泛应用,其耐药性日益突出.曾有人预言如果滥用抗菌药物,10年后人类将无抗菌药物可用,人类将面临耐药菌感染的威胁.因此在临床抗感染治疗中制定合理的给药方案,既有效控制感染同时避免耐药性和不良反应的发生显得尤为重要.本文将从药代动力学和药效学两方面总结各类抗菌药物的特点及合理应用原则,以便临床合理选用抗菌药物,优化抗菌药物给药方案.

作者：强烈应；郭喆；王雷刊期： 2006年第02期
介入术后血管吻合器应用与压迫止血的对比

[目的]探讨血管吻合器使用方法及临床对比使用价值.[方法]28例为使用血管吻合器使用患者、28例为常规压迫止血患者,进行操作时间、止血时间、合并症、制动时间等进行比较.[结果]吻合器操作时间及制动时间使用明显缩短,各类并发症明显低于常规压迫止血的患者.[结论]使用血管吻合器与传统手工压迫相比具有止血快、并发症少,取得了满意的疗效.

作者：丁守良；张华；惠增骞；杨星昌；胡晓昱；马兰香；原平利刊期： 2006年第02期
OATP2 T521C基因突变、G-6-PD缺陷与新生儿高胆红素血症

[目的]探讨有机阴离子转运因子2(Organic Anion Transporters 2,OATP2)T521C突变合并葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷与新生儿高胆红素血症之间的关系.[方法]检测86例足月新生儿脐血的G-6-PD酶活性及OATP2 T521C基因型.分组比较高胆红素血症发病率.[结果]T521C为野生型的新生儿中,G-6-PD缺乏组高胆红素血症发病率高于G-6-PD正常组.G-6-PD缺乏新生儿中,并存有T521C突变新生儿的高胆红素血症发病率与T521C野生型新生儿相比,差异无统计学意义.[结论]G-6-PD缺乏同时存在T521C突变的状态与新生儿高胆红素血症的发病无关.

作者：傅雯萍；刘小平；王维亚刊期： 2006年第02期
改进转篮法测定阿司匹林片的体外溶出度

阿司匹林是一种非甾体抗炎药,具有解热镇痛、抗炎、抗风湿作用,后来发现使用小剂量阿司匹林可以预防血栓形成.但是阿司匹林是COX抑制剂,对COX-1具有高度选择性.

作者：仲博；冯俊霄；刘璐刊期： 2006年第02期
我院卫勤演习回顾与思考

卫勤演习是在模拟实战的情况下,将学员所学的军事医学知识、临床医学知识和卫生勤务学知识相结合,使学员熟悉和掌握部队卫勤保障基本程序和工作技能的一种教学方法[1],是培养学员实践技能的重要环节.本文通过对我院卫勤演习的回顾与思考,针对存在的问题,对未来我院开展卫勤演习提出一些设想.

作者：谢荣厚；吴志东刊期： 2006年第02期
还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎116例

我院在2000年1月-2005年4月期间对232例慢性乙型肝炎患者采取随机对照的方法,以还原型谷胱甘肽组治疗116例,另组给予维生素C、门冬氨酸钾美治疗116例作为对照,现将观察结果报告如下.

作者：张春蕾；吴新鹏；刘新民；杨丽霞刊期： 2006年第02期
瑞芬太尼、异丙酚应用于口、鼻咽部手术麻醉50例体会

[目的]探讨瑞芬太尼、异丙酚、维库溴铵复合全凭静脉气管插管全身麻醉在口、鼻咽部手术麻醉中的临床应用.[方法]50例拟行口、鼻咽部手术的患者全部采用瑞芬太尼、异丙酚、维库溴铵复合全凭静脉气管插管全身麻醉.监测麻醉前、诱导后、插管后3 min、拔管前1 min、拔管后3 min的HR、MAP、SpO2变化,记录患者麻醉后5 min内清醒例数以及拔管后发生呼吸道阻塞例数.[结果]诱导后13例表现出较明显的心率减慢及血压下降,与诱导前有显著改变(P＜0.05),气管插管3 min后心率、血压均能恢复至诱导前水平,所有病例麻醉维持过程中HR、MAP、SpO2无显著变化(P＞0.05).麻醉后5 min内所有患者完全清醒.拔管后患者均能将口、鼻咽部分泌物经口腔排出,无1例发生因分泌物或手术创面渗血而导致的呼吸道阻塞,拔管后SpO2未发生显著性变化(P＞0.05).[结论]瑞芬太尼、异丙酚、维库溴铵复合全凭静脉气管插管全身麻醉应用于口、鼻咽部手术麻醉是一种安全、有效、可靠的麻醉方法,具有独特的优点.

作者：黄少林；肖实；陈学泉；陈文波；魏树华刊期： 2006年第02期
20例小肝癌声诺维超声造影报告

超声造影是近十年来才引入我国并逐惭得到推广的一项医学造影成像技术.近年来,随着新型专用造影剂的不断发展,超声造影已成为当前超声医学领域热门的研究课题.本文总结了2004年8-12月间经穿刺活检证实为小肝癌的20例患者声诺维(Sono Vue)超声造影结果,现报告如下:

作者：佘劲松；谢先明；粟景艳刊期： 2006年第02期