胡俊鸿;宋立强;段炜;田耘
随着抗菌药物的广泛应用,其耐药性日益突出.曾有人预言如果滥用抗菌药物,10年后人类将无抗菌药物可用,人类将面临耐药菌感染的威胁.因此在临床抗感染治疗中制定合理的给药方案,既有效控制感染同时避免耐药性和不良反应的发生显得尤为重要.本文将从药代动力学和药效学两方面总结各类抗菌药物的特点及合理应用原则,以便临床合理选用抗菌药物,优化抗菌药物给药方案.
作者:强烈应;郭喆;王雷 刊期: 2006年第02期
[目的]用亲和层析法从增生的前列腺组织中纯化人精浆蛋白(γ-seminoprotein,γ-sm).[方法]采用超声波粉碎、NP-40提取与两种免疫亲和层析相结合[抗人精浆蛋白单抗(E4B7mAb)亲和层析和蛋白A亲和层析]的新提纯方案,获得了高纯度γ-sm抗原.[结果]所纯化的γ-sm蛋白经ELISA双抗夹心法和免疫印迹分析检测证明,用此法从增生的前列腺组织中分离到γ-sm抗原,而且纯化的γ-sm具有生物活性.[结论]这种方法的建立将为分离γ-sm抗原提供一种有效途径,为抗精浆蛋白基因工程抗体的研究提供良好的抗原保证.
作者:孙脊峰;杨洁;郝晓柯;金明;赵晶;王成济;杨安钢 刊期: 2006年第02期
1临床资料1.1一般资料1999-2005年收治血压增高型短暂性脑缺血(Transient Ischemic Attack,TIA)患者62例,男32例,女30例;其中34~44岁4例,44~54岁17例,54~64岁22例,64~74岁12例,74岁以上7例,平均58.2岁;血压140/90~159/99mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa)11例,160/100~179/109mmHg31例,180/110 mmHg20例,平均血压169.5/107.5mmHg;颈内动脉型29例,椎基底动脉型33例,发病6 h内就诊者34例,6~24h就诊者28例.
作者:徐夕亭;赵春鹏;王善夫;温勇 刊期: 2006年第02期
枪击伤属于火器损伤,武警部队平时和战时均可能发生.多因伤势突然,伤情及并发症严重,临床救治较为棘手.去年笔者成功救治因训练枪支走火导致颈脊髓枪击贯通伤1例,恢复较好,现报告如下.
作者:陈建宇;郭文荣;林开祖 刊期: 2006年第02期
阿司匹林是一种非甾体抗炎药,具有解热镇痛、抗炎、抗风湿作用,后来发现使用小剂量阿司匹林可以预防血栓形成.但是阿司匹林是COX抑制剂,对COX-1具有高度选择性.
作者:仲博;冯俊霄;刘璐 刊期: 2006年第02期
手术治疗各种腹股沟疝至少已有100多年的历史,术后疝复发仍是一个严重的问题.总结我院和天津医科大学总医院自1997-2003年部分采用不同的方法进行疝修补病例83例,现报告如下:
作者:孙海东;罗玉东;赵香玉 刊期: 2006年第02期
2002年4月-2003年10月,我科采用股骨倒打钉加植骨治疗股骨中下段并髁部骨折18例,效果满意.
作者:李长军;周续祥;石强;吴邦耀 刊期: 2006年第02期
[目的]研究姜黄素对前列腺癌细胞株LNCaP细胞增殖的影响.[方法]化学发光法检测不同浓度的姜黄素处理前列腺癌细胞株LNCaP后前列腺特异抗原(PSA)含量,利用荧光素酶报告基因pGL-3构建含PSA基因5'侧启动子区640 bp DNA的荧光素酶表达载体pGL3-PSA,并将其转染LNCaP细胞,不同浓度姜黄素作用24h后应用荧光素酶测定系统检测荧光素酶表达活性.用免疫印迹Western-blotting技术检测雄激素受体(AR)的表达.[结果]姜黄素抑制LNCaP细胞培基中PSA蛋白及含PSA启动子的荧光素酶活性的表达;形态学结果显示姜黄素可抑制前列腺癌细胞LNCaP的增殖;Western-blotting技术检测结果显示姜黄素抑制AR的表达,并且对AR表达的抑制程度依赖于姜黄素的浓度.[结论]姜黄素对PSA启动子的影响及PSA蛋白表达的抑制作用是通过抑制雄激素受体(AR)的表达实现的,姜黄素能够抑制前列腺癌细胞LNCaP的增殖.
作者:杨磊;陈立军;谢红;锁江蕊;王洪敏;牟心红;靳秋月;姚丽;王瑞珉;程世翔;张莲英 刊期: 2006年第02期
[目的]总结Amplatzer封堵器介入治疗室间隔缺损(VSD)患者的护理及预防并发症的方法.[方法]对13例接受介入治疗的VSD患者进行回顾性分析,并针对各自的并发症实施相应护理.[结果]13例患者介入治疗技术成功率100%.术中5例出现室性早搏,6例出现短阵室速,停止操作即恢复,术后无严重并发症发生,患者恢复良好.[结论]准确的术前决策,充分的术前准备,积极的术中、术后监护处理,对保证患者手术顺利、预防或减少并发症发生有重要意义.
作者:张文;王春芳;孙媛 刊期: 2006年第02期
[目的]探讨钙激活性CI-通道阻断剂尼氟灭酸(NFA)对平滑肌细胞(ASMCs)增殖的影响及机制.[方法]采用[3H]-TdR掺入法检测不同剂量NFA对ASMCs增殖活性的影响.观察NFA及硝苯地平对组胺致ASMCs中[Ca2+]i变化的影响.间接免疫荧光法观察NFA对ASMCs表达MAPK蛋白的影响.[结果]10μmol/L和50 μmol/L NFA组细胞的活性明显低于对照组,并且高浓度50 μmol/L NFA组比低浓度10μmol/LNFA组更显著,表现出剂量依赖性.对照组ASMCs胞浆和胞核呈现亮绿色荧光,胞膜周围较淡,加入激动剂组胺后,荧光亮度逐渐增强.相反,当同时存在NFA或硝苯地平干预时,镜下观察荧光强度变化不够明显.间接免疫荧光染色结果表明,培养24 h后,对照组中ASMCs细胞沿梭形胞浆出现大斑片状亮绿色荧光,而NFA干预组细胞表现为弱绿色荧光,胞浆内分布区域局限.[结论]NFA能有效抑制培养ASMCs的增殖活性,可能是通过阻断钙激活性CI-通道对[Ca2+]i的正反馈效应,以及降低MAPK的表达来实现的.
作者:胡俊鸿;宋立强;段炜;田耘 刊期: 2006年第02期
先天性肺囊性腺瘤样畸形(Congenital Cystic Adenomatoid Malformation of the Lung,CCAM)是一种小儿肺的发育异常,在临床上并不多见.1949年首先由Chin等[1]作为一种独特的病理种类报道.
作者:马翠安;华小宁 刊期: 2006年第02期
不稳定性心绞痛(Unstable Angina,UA)是指介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)之间的一组临床心绞痛综合征[1].
作者:李忠鹏;李海红 刊期: 2006年第02期
1临床资料患儿,男,2岁10个月,因左眼外突、左面颊部肿胀1周,于2002年5月入院.查体:发育正常,外鼻元畸形,左眼外突,眼裂狭小,左面颊部肿胀,压痛明显,左侧鼻腔中后段见一暗红色肿物,质中等硬,触之易出血.
作者:刘亚敏;魏焕萍;谷彦军;李雪华;刘燕青 刊期: 2006年第02期
卫勤演习是在模拟实战的情况下,将学员所学的军事医学知识、临床医学知识和卫生勤务学知识相结合,使学员熟悉和掌握部队卫勤保障基本程序和工作技能的一种教学方法[1],是培养学员实践技能的重要环节.本文通过对我院卫勤演习的回顾与思考,针对存在的问题,对未来我院开展卫勤演习提出一些设想.
作者:谢荣厚;吴志东 刊期: 2006年第02期
[目的]检测重组内皮抑素腺相关病毒(rAAV-Endostatin)感染膀胱癌细胞后内皮抑素的分泌及其对内皮细胞趋化运动的抑制作用,为rAAV-Endostatin抑制膀胱癌血管生成基因治疗提供依据.[方法]以rAAV-Endostatin感染膀胱癌EJ细胞,24 h后ELISA法测定上清液中内皮抑素浓度;以该上清液为条件介质,Transwell法检测其对血管内皮细胞趋化运动的抑制作用.[结果]rAAV-Endostatin转染EJ细胞后上清液中内皮抑素浓度为54.09 ng/ml,经Transwell检验,该上清液对血管内皮细胞趋化运动的抑制率为37.45%.[结论]rAAV-Endostatin是介导内皮抑素基因治疗的有效载体,为膀胱癌的原位基因治疗奠定了基础.
作者:卢炳新;韩瑞发;汤洋 刊期: 2006年第02期
1987-1998年我院共收治妊娠合并烧伤患者78例,其中孕早期69例,中、晚期9例.治疗效果较好,现总结如下.
作者:王国安;陈素茹;刘凌风 刊期: 2006年第02期
肾移植是肾衰竭患者的佳治疗手段,肾移植术后并发症的发生危及移植肾的存活,故早期诊断及监测对肾移植术后的预后判断具有重要的意义.应用彩色多普勒可随时观察移植肾成活情况及变化,为临床诊断提供快捷可靠的依据.
作者:孙雁;谢艳芳;廖涛;陈伟 刊期: 2006年第02期
急性酒精中毒是各医院急诊科常见的急症之一,近年来患者人数逐年上升.酒精中毒临床分为3期:兴奋期、共济失调期、昏迷期.重度中毒主要表现为共济失调、言语不清、昏睡、躁动、大小便失禁、甚至昏迷.
作者:张兆志;王利红;李广琪;刘新军 刊期: 2006年第02期
[目的]探讨瑞芬太尼、异丙酚、维库溴铵复合全凭静脉气管插管全身麻醉在口、鼻咽部手术麻醉中的临床应用.[方法]50例拟行口、鼻咽部手术的患者全部采用瑞芬太尼、异丙酚、维库溴铵复合全凭静脉气管插管全身麻醉.监测麻醉前、诱导后、插管后3 min、拔管前1 min、拔管后3 min的HR、MAP、SpO2变化,记录患者麻醉后5 min内清醒例数以及拔管后发生呼吸道阻塞例数.[结果]诱导后13例表现出较明显的心率减慢及血压下降,与诱导前有显著改变(P<0.05),气管插管3 min后心率、血压均能恢复至诱导前水平,所有病例麻醉维持过程中HR、MAP、SpO2无显著变化(P>0.05).麻醉后5 min内所有患者完全清醒.拔管后患者均能将口、鼻咽部分泌物经口腔排出,无1例发生因分泌物或手术创面渗血而导致的呼吸道阻塞,拔管后SpO2未发生显著性变化(P>0.05).[结论]瑞芬太尼、异丙酚、维库溴铵复合全凭静脉气管插管全身麻醉应用于口、鼻咽部手术麻醉是一种安全、有效、可靠的麻醉方法,具有独特的优点.
作者:黄少林;肖实;陈学泉;陈文波;魏树华 刊期: 2006年第02期
输血在临床治疗和抢救患者中是一项不可替代的治疗方法,但输血同时也可传播危害严重的疾病[1].由于公众自我保护意识增强,医院血源性感染所导致的法律化行为逐渐增多,医院在血源性感染的控制及自我保护意识的加强尤为重要.为了有效控制血源性感染,减少医疗纠纷的发生,我院自2004年1月起,对患者输血前进行经血传播疾病的检测,包括乙肝二对半、丙肝抗体(抗HCV)、谷丙转氨酶(ALT)、爱滋病抗体(抗HIV)及梅毒血清试验(RPR),现报告如下.
作者:姚雯颖;南丁高娃;邵辉 刊期: 2006年第02期