侯明山；李茂林；刘鑫；王祝峰；王东杰
[目的]探讨腰椎间盘突出症患者行人工椎间盘与人工髓核置换的临床应用价值及差异.[方法]对2000年8月-2005年7月行人工腰椎间盘置换的12例与行人工髓核置换的28例患者进行比较分析.[结果]行人工腰椎间盘置换的12例患者平均随访17.5个月(6～30个月),临床评价:优9例,良2例,尚可1例;行人工髓核置换的28例患者平均随访12个月(4～18个月),临床评价:优19例,良5例,尚可2例.另有2例术后1个月出现假体移位并症状复发,后再次手术取出.[结论]腰椎人工椎间盘与人工髓核置换均可恢复椎间隙高度,且近期疗效满意,但后者手术易操作、创伤小、费用低,更易为术者和患者所接受.
作者：吴邦耀；罗卓荆；李长军；刘业；周续祥 刊期： 2006年第04期
[目的]测定氯麻滴鼻液中氯霉素和盐酸麻黄碱的含量.[方法]采用新Vierordt法不经提取分离直接测定两组分的含量,测定波长λ1=256.8 nm,λ2=277.4 nm.并和高效液相色谱法进行了对比测定.[结果]氯霉素的线性范围为3.48～52.2μg/ml,r=0.9993,盐酸麻黄碱线性范围为200.4～434.1 μg/ml,r=0.9972,氯霉素和盐酸麻黄碱的平均回收率和相对标准偏差分别为99.08%,0.66%和98.99%,0.78%.本法和高效液相色谱法测定结果基本一致.[结论]新Vierordt法简便、快速、重现性好,可消除两组分的相互干扰,结果满意,可用于氯麻滴鼻液的质量控制.
作者：黄喜茹；徐士钊；詹文红 刊期： 2006年第04期
1 临床资料患者,男,23岁,战士,因颈部淋巴结肿大逐渐加重1年余,于2004年7月30日入我院外一科,行淋巴结活检术,术后病检示非何杰金淋巴瘤(NHL).2004年8月9日转入内科,外院会诊怀疑坏死性淋巴结炎,不排除NHL.给予抗炎、抗病毒治疗,无明显好转,12月8日淋巴结活检,病检结果同前.2004年12月27日又转入外科.2005年1月18日CT示左颈部淋巴结肿大伴坏死,怀疑左颈内静脉受侵犯,心电图示窦性心律不齐,左心室高电压;B超提示肝、脾、胰、胆囊未见异常.实验室检查:WBC:4.75×109/L,中性0.776,淋巴0.169,RBC:4.58×1012/L.2005年2月24日全麻左颈淋巴结清扫术,发现左颈肿大淋巴结已融合成团,包绕压迫颈内静脉,并侵犯向上突破胸锁乳突肌至皮下,向后紧贴颈丛.
作者：刘换新；袁怀文 刊期： 2006年第04期
[目的]观察大鼠感染旋毛虫后IgG的动态变化及循环免疫复合物(CIC)的变化.[方法]分别采用双抗体夹心ELISA法、间接ELISA法,每隔1周检测大鼠感染旋毛虫后1～9周血清中总IgG和特异性lgG.以PEG沉淀法检测大鼠血清CIC.[结果]大鼠感染旋毛虫后2周总IgG逐步增加,5周达高峰,7周后呈下降趋势,但仍高于正常值;特异性IgG的阳性率在感染后5周高达100.0%.旋毛虫感染的大鼠CIC值与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).[结论]大鼠感染旋毛虫后,总IgG与特异性IgG同步增长,CIC增高.
作者：李鹏；邢杰；闫玉文；马平 刊期： 2006年第04期
[目的]探讨乳腺浸润性导管癌和原位癌中抗原呈递分子HLA-DR的表达及其与c-erbB-2表达间的关系.[方法]应用免疫组化方法检测常规石蜡包埋的65例乳腺非特殊型浸润性导管癌(IDC)和15例导管原位癌(DCIS)中HLA-DR及c-erbB-2的表达情况.[结果]IDC中HLA-DR的阳性表达率和c-erbB-2的过表达率均显著高于DCIS(P＜0.05),HLA-DR的表达水平也显著高于DCIS(P＜0.05).DCIS中c-erbB-2过表达者HLA-DR的表达水平显著低于c-erbB-2低表达者(P＜0.05).[结论]IDC中癌细胞可表达更多的HLA-DR分子,并且其c-erbB-2的过表达率较高.DCIS中HLA-DR与c-erbB-2均高表达者具有一定的预后意义.
作者：谷彦军；马鸿达；魏焕萍；刘亚敏；古强；白冬雨 刊期： 2006年第04期
Nothmage[1]于1937年首次报道了神经源性肺水肿(Neurogenic Pulmonary Edema,NPE),并将其定义为:继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿,无原发心、肺、肾疾病,也称为中枢性肺水肿.引起NPE的原因很多,常见于重型颅脑损伤,患者临床上表现为急性起病,早期出现呼吸困难,伴有大量血性泡沫痰,两肺湿啰音及血压升高.由于起病迅速,治疗困难,NPE的死亡率很高.研究NPE的发病机制,提高其确诊率和治愈率,成为当前医学界研究的热门课题.
作者：韩威；张璐；张永亮 刊期： 2006年第04期
脾切除术后因为免疫功能缺陷易引起暴发性感染(Overwhelming Pososoplencctomy Infection,OPSI),术后发病率与死亡率增高,尤以青少年多见.早在1952年,King等[1]首先报道脾切除术后并发暴发性感染(OPSI)的病例.在临床实践中,对损害性脾,如完全粉碎或脾蒂撕裂和非恶性肿瘤的病理脾,又如门脉高压致脾亢或寄生虫性脾大,地中海性贫血致脾肿大等.上述脾大均不能继续保持脾脏的功能,需实行脾切除术.对于这些脾切除的患者,为了维持机体免疫功能,提高抗感染能力,均可选用自体脾组织移植术.我科自1995-2003年,共进行自体脾组织移植术20例,均获得满意效果.现将临床观察和随访结果报告如下.
作者：祝相瑞 刊期： 2006年第04期
急性重度一氧化碳中毒(ACMP),由于休克、长时间的心肺复苏等原因可引起多脏器功能障碍综合症(MODS),重者可能发展为多器官功能衰竭(MOF).这些患者因病情凶险,死亡率高,预后差,且无特效治疗.对于高压氧(HBO)联合药物抢救重症ACMP的成功病例,以往文献已有报道,但HBO和药物联合持续性(CAPD)抢救重症ACMP合并MODS成功的病例尚未见文献报道.我院应用该疗法成功抢救重症ACMP合并MOF 1例,现报告如下:
作者：李会文；胡艳；李建卫 刊期： 2006年第04期
多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病.特点为不孕、月经失调、多毛、肥胖及双侧卵巢增大成多囊样改变.在育龄妇女中患病率为5%～10%,其闭经和不孕对女性身心的损害以及持续雌激素刺激而造成的高发子宫内膜癌、乳腺癌和心脑血管疾病的危险越来越引起人们的重视.许多学者从卵巢的形态、生化和内分泌等多方面进行研究,从而对PCOS发病机理和治疗有了新的认识.
作者：骆爱华；窦贺荣 刊期： 2006年第04期
[目的]探讨颈动脉彩色多谱勒检查对预测心血管疾病的临床意义.[方法]采用彩色多普勒超声仪对460例年龄在29～90岁的患者进行了颅外段颈动脉检测,并按年龄分组和心血管疾病与非心血管疾病分组进行对比分析.[结果]颈动脉粥样硬化(CAS)的检出率为58.48%(269/460),随年龄增长,病变检出率呈递增趋势,各组间具有显著性差异(P＜0.001),其中冠心病、高血压病、冠心病与高血压病组检出率为89.92%(232/258),CAS检出率显著高于对照组18.32%(37/202)(P＜0.05).[结论]中老年CAS的患病率较高,年龄、高血压是主要的危险因素.根据CAS的程度可预测心血管疾病的病程及预后,为临床心血管疾病的防治提供检测依椐.
作者：李彤；毛积分；李卫；王志强；寇继寅；陈建权；郭晓枫 刊期： 2006年第04期
[目的]研究N-甲基羟胺与O-甲基羟胺对不饱和硝基化合物的加成反应.[方法]N-甲基羟胺和O-甲基羟胺分别与不饱和硝基化合物进行亲核加成,反应产物通过色谱分离后计算产率并经1HNMR进行结构确认;利用Gaussian计算程序,由AM1半经验方法得到加成产物的稳定构象.[结果]1HNMR图谱证实了加成产物结构的正确性;计算得到产物的产率及稳构象.[结论]通过本实验方法可以得到目标产物,产物的产率提示N-甲基羟胺的加成反应具有立体选择性.
作者：邓昌辉；张力；郭洪声 刊期： 2006年第04期
根据住院流程,我们设计了问卷调查表,以了解患者需求,现报告如下.1 对象与方法自行设计调查问卷表,以患者住院流程为主线,将调查的问题分7个大部分,26个具体问题,使调查的项目更贴近实际,同时也便于患者理解,力求翔实地反应出患者的真实想法.本次调查由专人下发、回收,并向患者讲明本表只反映患者对院方的需求,与满意、不满意无关.本次被调查人员均为我院住院患者,内、外科分布较为均衡,共下发调查问卷238份,回收有效问卷207份,有效回收率为86.9%.调查结果经SPSS统计软件处理.
作者：勘萍；刘帅 刊期： 2006年第04期
[目的]探讨根管治疗术中约诊间痛发生的相关因素.[方法]对门诊日志中记载连续完整的根管治疗术中约诊间痛的病例进行分析.[结果]约诊间痛的发生率为28%.疼痛的高发牙位为上、下颌磨牙,超扩时的发生率和老年组的发生率较高.[结论]根管治疗术中约诊间痛的发生是多因素的,应充分警惕,加强预防.
作者：张莹；郭永刚 刊期： 2006年第04期
[目的]为鼻内镜下经上颌窦蝶腭动脉结扎提供解剖学资料.[方法]对固定的成人尸体上颌动脉翼腭部进行显微外科解剖,观察腭降动脉与蝶腭动脉的关系,并测量腭降动脉和蝶腭动脉的外径及长度.[结果]蝶腭动脉为上颌动脉的直接延续,蝶腭动脉外径平均为(1.79±0.34)mm,腭降动脉的外径平均为(1.48±0.27)mm,长度平均为(8.28±2.49)mm.[结论]腭降动脉是经上颌窦鼻内镜下定位蝶腭动脉重要解剖标志.
作者：彭渝；王莉；邓彬华；孙爱华；党瑞山 刊期： 2006年第04期
功能磁共振(functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)是近10年来出现的一种新的神经功能成像方法,具有无创、高分辨、直观等优点,是非侵袭性研究脑功能的强大工具,能以很高的分辨力显示外界刺激或认知活动所激活的脑结构,在认知心理学和医学领域的应用越来越广泛.
作者：龙淼淼；付维林；顾欣；王育琪；冯凯林 刊期： 2006年第04期
[目的]探讨显微内窥镜后路椎间盘手术系统(MED)治疗腰椎管狭窄症的临床应用、手术适应症和临床早期效果.[方法]通过术中C形臂X线机定位,后期采用术前摄腰椎正、侧位X线片定位,在局部麻醉或浅硬膜外麻醉下于腰部后旁正中做一长约1.5 cm的小切口,置入内窥镜于电视监视下用特制微型骨刀凿去部分椎板、增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带、突出的椎间盘髓核组织、钙化的后纵韧带,彻底解除硬脊膜及神经根周围的压迫.[结果]82例获随访,时间3～40个月,平均7个月,按照Nakai评价标准:优65例,良6例,可8例,差2例.优良率86.6%.[结论]MED具有创伤小、出血少、术后恢复快,在神经根充分减压的前提下,能尽可能保持脊柱的稳定性,是治疗腰椎管狭窄症且较安全的手术方法.
作者：叶荣；严怀宁；潘永飞；高锋；段艳伟；张炜；沈家维 刊期： 2006年第04期
患者自控硬膜外镇痛(PCEA)能有效地降低机体的应激反应,减少并发症的发生,确切的镇痛效果有利于患者康复.本研究旨在观察腹部手术后局麻药复合曲马多用于硬膜外患者自控镇痛的效果及对血浆β-内啡肽的影响.
作者：张守林；尹立军 刊期： 2006年第04期
收集我院1999年6月-2003年5月孕足月合并血小板减少症28例,分别在分娩前后静脉输注浓缩血小板悬液、地塞米松和丙种球蛋白,效果满意.
作者：刘芳；赵智勇；谢雅楠；吴静；杨英刚；郭建军 刊期： 2006年第04期
喉镜明视下气管插管时头部后仰不易固定,影响声门暴露,也易损伤上切牙,是气管插管失败的原因之一.我们采用左前臂肘部固定患者前额行气管插管,大大提高了插管的成功率,减少了周围组织的意外损伤.现介绍如下.
作者：谢国水；侯晓延 刊期： 2006年第04期
胰腺癌(Pancreatic Cancer,PC)发病率有上升趋势,其发病与死亡之比近似1:1,但早期诊断率低,预后很差,术后5年生存率在5%左右,近年来对PC的治疗水平已有显著提高.现就治疗上的几种主要方法综述如下:
作者：尤奎成；郝明利 刊期： 2006年第04期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
