自凝刀微创治疗功能失调性子宫出血47例术后护理体会

乳腺癌保乳手术治疗展望

自Halsted创立乳腺癌的标准根治性手术近百年来,随着临床基础研究对乳腺癌生物学行为认识的加深,发现乳腺癌是全身性疾病.其外科治疗方法也经历了由小范围到大范围,再由大范围到小范围的演变过程.尤其在过去的20余年里,由于乳腺癌早期诊断技术的发展以及患者对术后生活质量的要求提高,乳腺癌的治疗观念和方法发生了极大的变化.

作者：孟祥朝；田玉海 刊期： 2005年第05期

37例肝硬化患者血液流变学特征与内毒素水平的观察

内毒素作为近年来发病机制研究的热点,在肝硬化高动力循环机制中的作用已经引起广泛关注.为研究肝硬化时血液流变学变化特点与内毒素血症的关系,本文对37例肝硬化患者进行了血液流变学及内毒素水平的测定.

作者：刘晓梅；张明华 刊期： 2005年第05期

自体脾片移植在严重脾外伤治疗中的应用

脾破裂在腹部外伤中较为常见,传统的方法是对Ⅳ级严重脾外伤,如脾门断裂或广泛撕裂伤时,行全脾切除术,随着对脾脏解剖及免疫学的研究深入,发现脾脏具有增强免疫、抗感染、抗肿瘤及影响血流变学等重要功能,脾切除后,自体脾片移植无疑是一种良好的补救措施.我院自2000-2004年对严重脾破裂无法保留脾脏的28例患者施行了脾切除后自体脾片移植术,取得了满意疗效,现报告如下.

作者：王振龙；赵晖；张振文；高勇 刊期： 2005年第05期

原发性干燥综合征误诊为类风湿性关节炎1例

1临床资料患者女,50岁,以双下肢肿痛活动受限伴皮疹反复发作10年,加重1 m入院.自述于1990年2月因着凉或劳累后出现双下肢肿胀疼痛,重时活动受限,皮肤出现大小不等红色皮疹,持续4～5 d后症状逐渐缓解,休息或服用解热镇痛药症状可减轻,曾在当地医院检查,血沉快,类风湿因子阳性而诊断为类风湿性关节炎,并予以治疗.病情反复发作,近1 m因症状加重而来我院.既往口干眼干7～8年,否认其它结缔组织病史.

作者：张笑丹；戴红；曹东旭；王烨洵 刊期： 2005年第05期

碱性成纤维细胞生长因子促进慢性宫颈炎愈合疗效观察

慢性宫颈炎是困扰妇女的常见病,发病率高达50%以上,是宫颈癌诱因之一,没有特效疗法,且复发率高.碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)具有促使上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞增殖及改善微循环的作用,我们应用bFGF配合洁尔阴泡藤片治疗糜烂型慢性宫颈炎,取得较为满意的效果.

作者：郑少萍 刊期： 2005年第05期

胆心综合征42例临床治疗体会

1909年Babcock首先提出了胆心综合征的概念[1].自本世纪80年代以来,由于胆道疾病发病率的升高,胆心综合征在临床病例并不少见,但都因种种的原因其临床确诊率不高,所以胆心综合征日益受到重视.胆心综合征是指由于胆道疾患所引起的冠状动脉供血不足心脏活动失调以及心电图异常的临床综合征.其表现类似心绞痛症状,而在胆道疾病治疗后,其心绞痛症状消失,心电图恢复正常[2].现就1996年12月-2003年4月我院所部分收治的胆囊炎、胆石症患者201例,其中42例有胆心综合征表现,现报告如下.

作者：孙海东 刊期： 2005年第05期

枪击伤救治1例报告

1临床资料患者,男,34岁,2004年9月被大口径防爆枪近距离击中右胸,30 min后被救护车送入我院急诊科.昏迷,血压50/20 mmHg(1mmHg=0.1333 kPa),心率150次/min,面色苍白,大汗,四肢湿冷,呼吸浅快,33次/min.查体:右胸锁骨中线第二肋间可见6 cm × 5 cm,形状不规则、创面呈黑紫色的伤口,透入胸廓,可见活动性出血及气泡逸出.同时见到一粒直径为2 cm左右的长柱状塑料弹壳.

作者：肖正华；王春明；辛永祥 刊期： 2005年第05期

间歇性外斜视的手术时机选择

[目的]探讨间歇性外斜视的手术时机.[方法]对79例手术治疗的间歇性外斜视患者,按年龄、双眼视功能状态、斜视类型分组进行观察、研究.[结果]79例患者平均随访1.6年,治愈69例(其中28例恢复双眼单视功能),未愈10例中9例仍外斜,1例继发内斜视.年龄越小越有利于双眼单视功能的恢复;术前有双眼单视功能者术后对维持眼位正位有明显关系,与斜视类型无明显关系.[结论]间歇性外斜视术前有双眼单视功能者对术后眼位的影响较大,且早期手术有利于维持眼位正位及恢复双眼单视功能.

作者：夏江南；贾云；张倩；黄丹琳；刘艳 刊期： 2005年第05期

肝硬化腹水患者血浆一氧化氮的水平及门脉高压血流动力学的研究

[目的]研究伴和不伴腹水的肝硬化患者血浆NO水平以及门脉血流动力学的变化,探讨血浆NO的水平以及门脉血流动力学的变化对于腹水的影响.[方法]分别检测正常人及肝硬化患者的血浆NO浓度,用彩色多普勒检测各组门静脉内径及血流速度.[结果]伴有腹水的肝硬化患者的血浆NO浓度高于不伴腹水组,且门静脉内径增宽血流速度减慢,两组结果比较有显著差异(P＜0.05).[结论]血清NO增高以及门静脉血流动力学异常在腹水的发生中起一定的作用.

作者：郝永贤；张志广 刊期： 2005年第05期

智齿阻生致第二磨牙远中根完全吸收1例

在口腔门诊临床工作中,牙根吸收较常见,尤以乳牙替换时期的牙根吸收多见,恒牙也存在牙根吸收问题.1856年,Bates[1]首先提出恒牙牙根吸收的问题.牙根吸收分为牙内吸收和牙外吸收.替换时期的乳牙根吸收属正常生理现象,但恒牙萌出致恒牙牙根吸收的病理现象较少见.我院口腔门诊于2002年11月20日发现1例因左下颌智齿阻生致第二磨牙远中根完全吸收,现报告如下.

作者：蒋金峰；胡斌；姚萍 刊期： 2005年第05期

留置PICC带管出院患者的家庭护理

PICC置管是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)置入中心静脉(上腔静脉)的导管,用于长期静脉输液及化疗用药的患者,可以有效减少重复静脉穿刺及化疗药物对血管的刺激,具有操作安全和简便的特点,是目前安全的中心输液工具之一,在临床中应用广泛.对留置PICC带管出院患者进行有针对性的家庭护理,防止并发症的发生具有重要的意义.2003年3月一2004年7月,我科对留置PICC带管的84例出院患者,进行了以个体为中心的家庭护理,收到了满意效果.

作者：梁利红；梁军；申彩云；努尔陶 刊期： 2005年第05期

参考文献著录规则

作者： 刊期： 2005年第05期

桥本病87例诊治体会

桥本病(Hashimoto)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,近年来发病呈上升趋势.由于该病临床表现不典型,常伴有其它甲状腺疾病,容易误诊和漏诊.我院自从1984年1月-2004年10月间共收治门诊及住院患者87例,现报告如下.

作者：林海平；冯丽萍；朱利锋；刘淑岳 刊期： 2005年第05期

高压氧治疗78例一氧化碳中毒患者的护理体会

一氧化碳(CO)中毒是较为常见的生活性和职业性中毒.在传统治疗的基础上采用高压氧治疗,效果显著[1].但是由于忽视高压氧治疗中的护理知识和技巧,使高压氧治疗中断或影响疗效的情况时有发生[2].2002年12月-2004年11月,我科对78例一氧化碳中毒患者进行高压氧治疗及随访,现将护理体会报导如下.

作者：邬丽红 刊期： 2005年第05期

局麻下颈部手术的护理

局部浸润麻醉下实施颈部手术时,常因患者呼吸问题影响术者,笔者对术中呼吸管理进行改进,患者和医生均感满意,报告如下.

作者：金素琴 刊期： 2005年第05期

参考文献类型标识

作者： 刊期： 2005年第05期

超声评价糖耐量低减患者血管内皮舒张功能及其与肥胖的关系

[目的]研究糖耐量低减患者血管内皮舒张功能.[方法]采用高分辨率超声测定糖耐量低减伴超重或肥胖患者(Ⅰ组)及正常体重患者(Ⅱ组)血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张.[结果]Ⅰ组、Ⅱ组内皮依赖性血管舒张功能较正常对照组降低(均为P＜0.001);Ⅰ组较Ⅱ组降低(P＜0.05);硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张各组间无差异(P＞0.05).多因素线性相关性分析,糖耐量低减患者血管内皮依赖性舒张功能损伤和血糖、甘油三酯、体质量指数呈明显负相关.[结论]糖耐量低减患者血管内皮依赖性舒张功能损伤并且伴超重或肥胖者愈重.

作者：马红；刘爱玲；刘志远；杨丽娟 刊期： 2005年第05期

重伤员早期治疗佳实施时间段计算机模拟研究

[目的]探讨重伤员早期治疗措施的佳实施时间段.[方法]采用计算机模拟及统计学方法分析重伤员早期治疗时间与死亡率之间的关系.[结果]重伤员早期治疗时间与死亡率之间存在明显正相关,不同时间段死亡率增长幅度不同.[结论]伤后240min是重伤员早期治疗措施实施的佳实施时间段.

作者：程洪海；李淑梅；解宏伟 刊期： 2005年第05期

采用两种方法确定根管工作长度的对比研究

[目的]研究传统法和根测仪法确定根管工作长度后行根管充填的效果,评价两者的准确性和优缺点.[方法]选择需要做根管治疗的患者162人,前后牙根管总数共272个,根据就诊顺序随机分为传统法136个根管和根测仪法136个根管两组.传统法根据医生探测根管时的手感、患者的疼痛感和拍X光片来确定根管工作长度,根测仪法采用日本JUSTY-Ⅱ根测仪来确定根管工作长度.然后常规行根管充填,拍X光片记录根管充填情况.[结果]传统法和根测仪法适充数分别为96例和100例,适充率为70.59%和73.53%,经统计学分析P＞0.05,两者之间无显著性差异.[结论]传统法和根测仪法都可以作为临床医生确定根管工作长度的有效方法.根测仪法的优点是操作简便、迅速省时,准确性高、可避免X线损伤,但同时也存在一些不足,不能完全代替传统法.

作者：邹群 刊期： 2005年第05期

阶段性神经阻滞麻醉术后正确卧位的探讨

硬膜外麻醉是目前临床上腹部及以下部位行手术治疗常用的麻醉方法,麻醉后卧位教科书上写有同腰麻术后,查阅多处有关文献及观察多家医院临床均采用此法,发现患者多有程度不同的躯体不适.自1999年1月-2004年12月,本院对硬膜外麻醉后395名患者采取术后头部枕一薄枕的处理,取得满意效果.现报告如下.

作者：刘宝宏；张宏波 刊期： 2005年第05期