学术投稿

原发性干燥综合征误诊为类风湿性关节炎1例

张笑丹;戴红;曹东旭;王烨洵

关键词:原发性干燥综合征, 误诊, 类风湿关节炎
摘要:1临床资料患者女,50岁,以双下肢肿痛活动受限伴皮疹反复发作10年,加重1 m入院.自述于1990年2月因着凉或劳累后出现双下肢肿胀疼痛,重时活动受限,皮肤出现大小不等红色皮疹,持续4~5 d后症状逐渐缓解,休息或服用解热镇痛药症状可减轻,曾在当地医院检查,血沉快,类风湿因子阳性而诊断为类风湿性关节炎,并予以治疗.病情反复发作,近1 m因症状加重而来我院.既往口干眼干7~8年,否认其它结缔组织病史.
武警后勤学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 乳腺癌保乳手术治疗展望

    自Halsted创立乳腺癌的标准根治性手术近百年来,随着临床基础研究对乳腺癌生物学行为认识的加深,发现乳腺癌是全身性疾病.其外科治疗方法也经历了由小范围到大范围,再由大范围到小范围的演变过程.尤其在过去的20余年里,由于乳腺癌早期诊断技术的发展以及患者对术后生活质量的要求提高,乳腺癌的治疗观念和方法发生了极大的变化.

    作者:孟祥朝;田玉海 刊期: 2005年第05期

  • 宫颈鳞癌中HPV、P53、c-erbB-2的表达及临床病理研究

    [目的]探讨HPV16、P53、c-erbB-2在宫颈癌发生、发展中的作用.[方法]采用免疫组化方法检测了20例慢性宫颈炎标本、46例宫颈鳞癌标本中HPV16、P53、c-erbB-2的表达状况.[结果]在宫颈癌组中HPV16的阳性表达率为52.17%,明显高于慢性宫颈炎的10%(P<0.01).P53蛋白阳性表达率为56.52%,高于慢性宫颈炎(P<0.01).c-erbB-2阳性表达率为67.39%,高于慢性宫颈炎15%(P<0.01).HPV与P53共同阳性15例(32.61%).P53、c-erbB-2同时阳性17例(36.95%).HPV16、P53、c-erbB-2共同阳性11例(23.91%).[结论]HPVI6感染是诱发宫颈癌的重要因素.HPV16可能通过引起P53基因突变,促进细胞的转化和增殖,导致肿瘤发生.HPV16、P53、c-erbB-2与宫颈癌的发生、发展和恶性程度有关.

    作者:梁喜林;尹继云;郭成学;赵红;李风彩 刊期: 2005年第05期

  • 断腕再植20例护理体会

    1临床资料1.1一般资料回顾2001-2005年收治的20例患者.其中男18例,女2例,年龄22~52岁.其中左腕离断15例,右腕离断5例.完全离断13例,不全离断7例.

    作者:李瑛 刊期: 2005年第05期

  • 参考文献类型标识

    作者: 刊期: 2005年第05期

  • 恶性腹水病6例报告

    回顾分析我科2001-2004年以腹水原因待查收治的6例恶性肿瘤患者,其诊断经过值得总结,现就临床特点报告如下.

    作者:王春霞;田玉娥;邓晓红 刊期: 2005年第05期

  • 间歇性外斜视的手术时机选择

    [目的]探讨间歇性外斜视的手术时机.[方法]对79例手术治疗的间歇性外斜视患者,按年龄、双眼视功能状态、斜视类型分组进行观察、研究.[结果]79例患者平均随访1.6年,治愈69例(其中28例恢复双眼单视功能),未愈10例中9例仍外斜,1例继发内斜视.年龄越小越有利于双眼单视功能的恢复;术前有双眼单视功能者术后对维持眼位正位有明显关系,与斜视类型无明显关系.[结论]间歇性外斜视术前有双眼单视功能者对术后眼位的影响较大,且早期手术有利于维持眼位正位及恢复双眼单视功能.

    作者:夏江南;贾云;张倩;黄丹琳;刘艳 刊期: 2005年第05期

  • 内镜诊治慢性胃扭转40例

    我院胃镜室自1996年1月-2004年4月经内镜诊治慢性胃扭转40例,效果满意,现报告如下.

    作者:周军;张智民 刊期: 2005年第05期

  • 局麻下颈部手术的护理

    局部浸润麻醉下实施颈部手术时,常因患者呼吸问题影响术者,笔者对术中呼吸管理进行改进,患者和医生均感满意,报告如下.

    作者:金素琴 刊期: 2005年第05期

  • 子宫内膜和卵巢原发性双癌的研究进展

    子宫内膜癌患者和卵巢癌患者可同时或随后发生其它部位癌变,尤其是子宫内膜和卵巢原发性双癌[1].临床上常将子宫内膜和卵巢原发性双癌与Ⅲ期子宫内膜癌或Ⅱ期卵巢癌相混淆,为了更充分的认识子宫内膜和卵巢原发性双癌,现就相关报道作一综述.

    作者:谷彦军;李艳;何滢源 刊期: 2005年第05期

  • Tinel氏征和屈腕试验对腕管综合征诊断的临床意义

    腕管综合征是正中神经在腕管内受卡压所引出的症候群,其病因主要由腕横韧带及滑膜慢性炎症增生性肥厚所致.正中神经受压后常出现神经变性,与周围组织粘连.一般行腕横韧带切除和神经束膜松解可予彻底根治.腕管综合征为临床上较常见的疾病,此病在老年人群中,尤以妇女多见,轻症患者多在门诊局部封闭及理疗等,可获得缓解,出现严重神经功能障碍者,可手术治疗.在临床中,Tinel氏征及屈腕试验对诊断有较高的特异性和可靠性.我院近15年来收治30例患者33个腕,所有患者均经外科手术及术后病理确诊,现报告如下.

    作者:王永岭;周宁;田广利;程小宾 刊期: 2005年第05期

  • 不同剂量补锌对老龄大鼠T淋巴细胞和自然杀伤细胞活性的影响

    [目的]观察膳食补充不同剂量锌对老龄大鼠T淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞活性的影响.[方法]通过喂饲锌含量不同的饲料,构建老龄期大鼠补锌模型;6 w后测定血清锌、脾脏T淋巴细胞转化率和NK细胞活性.[结果]实验组老龄大鼠脾脏T淋巴细胞转化率、NK细胞活性和血清锌含量明显高于正常组(P<0.05).NK细胞活性随着血清锌含量的增加活性增强并呈正相关(r=0.764,P<0.01).[结论]膳食补锌一定程度上可以延缓老龄引起的细胞免疫功能下降.

    作者:孟斌;张兵 刊期: 2005年第05期

  • 彩色多普勒超声诊断腺性膀胱炎1例

    1 临床资料患者,女,43岁,尿频、尿急、尿痛反复发作3年,加重10 d来诊,有肉眼血尿,即往有肾结石病史,查体:耻骨上膀胱区有轻压痛,T:36.9℃.辅助检查:血常规正常,尿常规红细胞(+++),白细胞(++),彩色超声多普勒所见:双肾大小、形态及回声均未见异常,膀胱充盈后于膀胱暗区内可见大量细小光点飘浮.膀胱壁回声完整,壁不规则增厚,以膀胱三角区明显,厚处达1.0cm,表面不平,有乳头状增生,突向膀胱腔,增生物基底部较窄,回声较强,后方无声影,不随体位变化而移动.

    作者:修金;林永生;吴杰;刁美 刊期: 2005年第05期

  • 急性喉气管外伤及狭窄的治疗

    [目的]研究急性喉气管外伤不同类型及喉气管狭窄在临床中的各种治疗.[方法]25年来收治急性喉气管外伤38例,喉气管外伤后瘢痕狭窄175例,共213例.38例急性喉气管外伤中,8例闭合性喉腔软组织伤,或合并软骨骨折而无移位,采用药物保守治疗;17例开放性外伤,进行清创缝合,留置硅胶T型管支撑;13例闭合性伤,喉气管软骨损伤,行开放手术复位骨折,硅胶T形管支撑治疗.175例喉气管瘢痕狭窄者采用栅栏状喉气管成形术;喉气管裂开肋软骨移植术;胸舌骨肌瓣移植术;复合软骨肌皮瓣成形术;摇门式胸舌骨肌皮瓣成形术与复合人工骨肌皮瓣成形术等方法治疗.[结果]38例急性喉外伤全部痊愈无后遗症.175例喉气管瘢痕狭窄者,4例尚带硅橡胶T型管治疗中,3例未治愈,168例治愈,拔除气管套管恢复正常呼吸,治愈率96%.[结论]急性喉气管外伤尽早明确诊断,早期治疗.喉气管外伤后瘢痕狭窄患者,根据狭窄部位和程度采用栅栏状喉气管成形术,喉气管裂开自体组织或复合人工骨肌瓣等移植物喉气管成形术,效果十分理想.

    作者:孙安;叶维莉;范转宁;杨海宁 刊期: 2005年第05期

  • 统计学符号

    作者: 刊期: 2005年第05期

  • 参考文献著录规则

    作者: 刊期: 2005年第05期

  • 高压氧治疗78例一氧化碳中毒患者的护理体会

    一氧化碳(CO)中毒是较为常见的生活性和职业性中毒.在传统治疗的基础上采用高压氧治疗,效果显著[1].但是由于忽视高压氧治疗中的护理知识和技巧,使高压氧治疗中断或影响疗效的情况时有发生[2].2002年12月-2004年11月,我科对78例一氧化碳中毒患者进行高压氧治疗及随访,现将护理体会报导如下.

    作者:邬丽红 刊期: 2005年第05期

  • 中低位直肠癌Dixon术、Parks术后局部复发23例临床分析

    低位直肠癌传统的手术Mlies术不但要切除肛门,还要在腹部做人工肛门,给患者带来巨大精神压力,以至有些患者不愿接受腹壁人工肛门,而放弃手术治疗的机会,因此,近年来许多学者都在尝试一期原位再造肛门.结合国内外经验,我们从1994年12月-2003年12月采用Dixon术、Parks术式为219例患者施行保肛治疗,有23例局部复发,现对其局部复发的相关因素进行分析,旨在探讨其相应的防治措施.

    作者:尹丛;成赋斌;胡艳 刊期: 2005年第05期

  • 阶段性神经阻滞麻醉术后正确卧位的探讨

    硬膜外麻醉是目前临床上腹部及以下部位行手术治疗常用的麻醉方法,麻醉后卧位教科书上写有同腰麻术后,查阅多处有关文献及观察多家医院临床均采用此法,发现患者多有程度不同的躯体不适.自1999年1月-2004年12月,本院对硬膜外麻醉后395名患者采取术后头部枕一薄枕的处理,取得满意效果.现报告如下.

    作者:刘宝宏;张宏波 刊期: 2005年第05期

  • 肝硬化腹水患者血浆一氧化氮的水平及门脉高压血流动力学的研究

    [目的]研究伴和不伴腹水的肝硬化患者血浆NO水平以及门脉血流动力学的变化,探讨血浆NO的水平以及门脉血流动力学的变化对于腹水的影响.[方法]分别检测正常人及肝硬化患者的血浆NO浓度,用彩色多普勒检测各组门静脉内径及血流速度.[结果]伴有腹水的肝硬化患者的血浆NO浓度高于不伴腹水组,且门静脉内径增宽血流速度减慢,两组结果比较有显著差异(P<0.05).[结论]血清NO增高以及门静脉血流动力学异常在腹水的发生中起一定的作用.

    作者:郝永贤;张志广 刊期: 2005年第05期

  • 葛根素对脑药理作用的研究进展

    葛根为豆科植物野葛或葛藤的块根,始载于<神农本草经>列为中品,历代本草均有记载.葛属植物全世界有近20种.通常入药的是野葛[Pueraria lobata(Willd.)O-hwi]的根.另外,其同属植物食用葛藤(Pueraria edulis Pamp.),峨眉葛藤(P.omeiensis Wang et Tang),甘葛藤(P.thomsonii Benth.),三裂叶野葛藤[P.phaseoloides(Roxb.)Benth.]等的块根在少数地区也作葛根使用.

    作者:朱毅;赵赤;李灵芝 刊期: 2005年第05期

武警后勤学院学报(医学版)杂志

武警后勤学院学报(医学版)杂志

主管:武警后勤学院

主办:武警后勤学院