乳腺癌保乳手术治疗展望

Tinel氏征和屈腕试验对腕管综合征诊断的临床意义

腕管综合征是正中神经在腕管内受卡压所引出的症候群,其病因主要由腕横韧带及滑膜慢性炎症增生性肥厚所致.正中神经受压后常出现神经变性,与周围组织粘连.一般行腕横韧带切除和神经束膜松解可予彻底根治.腕管综合征为临床上较常见的疾病,此病在老年人群中,尤以妇女多见,轻症患者多在门诊局部封闭及理疗等,可获得缓解,出现严重神经功能障碍者,可手术治疗.在临床中,Tinel氏征及屈腕试验对诊断有较高的特异性和可靠性.我院近15年来收治30例患者33个腕,所有患者均经外科手术及术后病理确诊,现报告如下.

作者：王永岭；周宁；田广利；程小宾 刊期： 2005年第05期

结缔组织病合并自发性脑脊液漏及颅内低压12例

自发性脑脊液漏是自发性颅内低压常见的原因.自发性脑脊液漏的确切原因目前尚不完全了解,普遍认为可能是硬脊一脑膜原始薄弱加上突然发生暴力二者共同作用所造成.硬脑膜结构薄弱使患者容易形成憩室或膨胀或容易发生硬脑膜撕裂使脑脊液漏入硬膜外间隙.结缔组织病合并自发性脑脊液漏于1994年首次作过报道[1],之后有一些前瞻性的研究报道.16%～36%自发性脑脊液漏的患者有结缔组织病的表现[2,3].现报道一组结缔组织病导致脑膜病变而发生自发性脑脊液漏的患者.

作者：辛国胜；董国海；袁岚；龙亚新；李桐；李永光 刊期： 2005年第05期

不同剂量补锌对老龄大鼠T淋巴细胞和自然杀伤细胞活性的影响

[目的]观察膳食补充不同剂量锌对老龄大鼠T淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞活性的影响.[方法]通过喂饲锌含量不同的饲料,构建老龄期大鼠补锌模型;6 w后测定血清锌、脾脏T淋巴细胞转化率和NK细胞活性.[结果]实验组老龄大鼠脾脏T淋巴细胞转化率、NK细胞活性和血清锌含量明显高于正常组(P＜0.05).NK细胞活性随着血清锌含量的增加活性增强并呈正相关(r=0.764,P＜0.01).[结论]膳食补锌一定程度上可以延缓老龄引起的细胞免疫功能下降.

作者：孟斌；张兵 刊期： 2005年第05期

统计学符号

作者： 刊期： 2005年第05期

芬太尼用于术后皮下镇痛的临床观察

芬太尼是当前临床麻醉中常用的麻醉性镇痛药.我院于2002年1月开始,采用三角肌皮下持续给药行术后镇痛治疗,取得良好效果,现报告如下.

作者：崔琦芬；陆晓刚；赵云红；傅大干 刊期： 2005年第05期

留置PICC带管出院患者的家庭护理

PICC置管是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)置入中心静脉(上腔静脉)的导管,用于长期静脉输液及化疗用药的患者,可以有效减少重复静脉穿刺及化疗药物对血管的刺激,具有操作安全和简便的特点,是目前安全的中心输液工具之一,在临床中应用广泛.对留置PICC带管出院患者进行有针对性的家庭护理,防止并发症的发生具有重要的意义.2003年3月一2004年7月,我科对留置PICC带管的84例出院患者,进行了以个体为中心的家庭护理,收到了满意效果.

作者：梁利红；梁军；申彩云；努尔陶 刊期： 2005年第05期

自体脾片移植在严重脾外伤治疗中的应用

脾破裂在腹部外伤中较为常见,传统的方法是对Ⅳ级严重脾外伤,如脾门断裂或广泛撕裂伤时,行全脾切除术,随着对脾脏解剖及免疫学的研究深入,发现脾脏具有增强免疫、抗感染、抗肿瘤及影响血流变学等重要功能,脾切除后,自体脾片移植无疑是一种良好的补救措施.我院自2000-2004年对严重脾破裂无法保留脾脏的28例患者施行了脾切除后自体脾片移植术,取得了满意疗效,现报告如下.

作者：王振龙；赵晖；张振文；高勇 刊期： 2005年第05期

外伤性脑梗塞的临床诊治(附38例报告)

[目的]探讨外伤性脑梗塞的临床特点及治疗方法.[方法]对38例外伤后脑梗塞患者的临床资料结合文献进行分析.[结果]CT扫描和追踪观察对本病的确有重要价值.及早发现,及早治疗,预后良好.[结论]要重视对外伤性脑梗塞的认识,提高患者的生存质量.

作者：许钢 刊期： 2005年第05期

恶性腹水病6例报告

回顾分析我科2001-2004年以腹水原因待查收治的6例恶性肿瘤患者,其诊断经过值得总结,现就临床特点报告如下.

作者：王春霞；田玉娥；邓晓红 刊期： 2005年第05期

智齿阻生致第二磨牙远中根完全吸收1例

在口腔门诊临床工作中,牙根吸收较常见,尤以乳牙替换时期的牙根吸收多见,恒牙也存在牙根吸收问题.1856年,Bates[1]首先提出恒牙牙根吸收的问题.牙根吸收分为牙内吸收和牙外吸收.替换时期的乳牙根吸收属正常生理现象,但恒牙萌出致恒牙牙根吸收的病理现象较少见.我院口腔门诊于2002年11月20日发现1例因左下颌智齿阻生致第二磨牙远中根完全吸收,现报告如下.

作者：蒋金峰；胡斌；姚萍 刊期： 2005年第05期

桥本病87例诊治体会

桥本病(Hashimoto)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,近年来发病呈上升趋势.由于该病临床表现不典型,常伴有其它甲状腺疾病,容易误诊和漏诊.我院自从1984年1月-2004年10月间共收治门诊及住院患者87例,现报告如下.

作者：林海平；冯丽萍；朱利锋；刘淑岳 刊期： 2005年第05期

手术后早期炎性肠梗阻的诊治经验

术后早期发生肠梗阻约占术后肠梗阻的20%,其中大多数为炎性肠梗阻,约占90%[1],在临床表现及处理方法上有其特殊性.回顾分析我院1996年1月-2005年1月期间共收治术后早期炎性肠梗阻11例,全部给予保守治疗.结合文献分析如下.

作者：陈勇；何小军；刘玉祥 刊期： 2005年第05期

肝硬化腹水患者血浆一氧化氮的水平及门脉高压血流动力学的研究

[目的]研究伴和不伴腹水的肝硬化患者血浆NO水平以及门脉血流动力学的变化,探讨血浆NO的水平以及门脉血流动力学的变化对于腹水的影响.[方法]分别检测正常人及肝硬化患者的血浆NO浓度,用彩色多普勒检测各组门静脉内径及血流速度.[结果]伴有腹水的肝硬化患者的血浆NO浓度高于不伴腹水组,且门静脉内径增宽血流速度减慢,两组结果比较有显著差异(P＜0.05).[结论]血清NO增高以及门静脉血流动力学异常在腹水的发生中起一定的作用.

作者：郝永贤；张志广 刊期： 2005年第05期

米非司酮配伍米索前列醇终止12～26周妊娠120例分析

自1994年米非司酮首次用于终止中期妊娠以来,其效果已得到肯定,但具体剂量及给药途径仍在探索中.有研究表明终止早孕的剂量同样适用于中期妇娠[1].我院对孕12～26 w要求终止妊娠者,采用米非司酮顿服配伍米索前列醇阴道放置药物流产,并与利凡诺羊膜腔注射引产对比,观察两者用于终止中期妊娠的安全性及有效性,现将结果报告如下.

作者：骆爱华 刊期： 2005年第05期

彩色多普勒超声诊断腺性膀胱炎1例

1 临床资料患者,女,43岁,尿频、尿急、尿痛反复发作3年,加重10 d来诊,有肉眼血尿,即往有肾结石病史,查体:耻骨上膀胱区有轻压痛,T:36.9℃.辅助检查:血常规正常,尿常规红细胞(+++),白细胞(++),彩色超声多普勒所见:双肾大小、形态及回声均未见异常,膀胱充盈后于膀胱暗区内可见大量细小光点飘浮.膀胱壁回声完整,壁不规则增厚,以膀胱三角区明显,厚处达1.0cm,表面不平,有乳头状增生,突向膀胱腔,增生物基底部较窄,回声较强,后方无声影,不随体位变化而移动.

作者：修金；林永生；吴杰；刁美 刊期： 2005年第05期

内镜诊治慢性胃扭转40例

我院胃镜室自1996年1月-2004年4月经内镜诊治慢性胃扭转40例,效果满意,现报告如下.

作者：周军；张智民 刊期： 2005年第05期

79例新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)在新生儿科颇为常见,临床上伴有不同程度的神经系统症状,无特效的治疗药物,加强护理是降低死亡率及减少后遗症发生率的重要措施.1998年4月-1999年7月我院新生儿科共收治HIE79例,现将护理体会总结如下.

作者：韩敏；平红；杨红艳 刊期： 2005年第05期

纳米医药技术的研究进展

由于纳米材料在性质上的奇特性和优越性,使其在药物领域有广阔的前景.近些年来,纳米技术已逐步应用于医药领域,为医药的发展开辟了新境界.国际公认的纳米尺度空间为0.1～100 nm,在医药领域,团体胶状粒子的颗粒直径在10～100 nm之间.药物等活性成分包封在粒子内部或通过吸附积聚在粒子表面,如纳米囊(球)、纳米脂质体等[1].

作者：胡茗 刊期： 2005年第05期

乳腺癌保乳手术治疗展望

自Halsted创立乳腺癌的标准根治性手术近百年来,随着临床基础研究对乳腺癌生物学行为认识的加深,发现乳腺癌是全身性疾病.其外科治疗方法也经历了由小范围到大范围,再由大范围到小范围的演变过程.尤其在过去的20余年里,由于乳腺癌早期诊断技术的发展以及患者对术后生活质量的要求提高,乳腺癌的治疗观念和方法发生了极大的变化.

作者：孟祥朝；田玉海 刊期： 2005年第05期

重伤员早期治疗佳实施时间段计算机模拟研究

[目的]探讨重伤员早期治疗措施的佳实施时间段.[方法]采用计算机模拟及统计学方法分析重伤员早期治疗时间与死亡率之间的关系.[结果]重伤员早期治疗时间与死亡率之间存在明显正相关,不同时间段死亡率增长幅度不同.[结论]伤后240min是重伤员早期治疗措施实施的佳实施时间段.

作者：程洪海；李淑梅；解宏伟 刊期： 2005年第05期