陈杰
目的:研究分析康复训练在脑卒中并发肺部感染患者康复治疗中的临床应用效果.方法:选取笔者所在医院2016年5月-2017年11月接收的64例脑卒中并发肺部感染患者为研究对象,随机分为两组,对照组患者使用临床常规治疗方法,研究组则在临床常规治疗的基础上采用康复训练治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=7.585,P<0.05);研究组患者咳嗽、发热、咳痰及啰音等临床症状改善时间短于对照组,差异均有统计学意义(t=4.523、4.658、4.595、9.063,P<0.05);研究组患者的抑郁症状评分(2.23±0.31)分、焦虑状况评分(1.54±0.37)分、社会活动评分(2.02±0.17)分、日常生活评分(1.61±0.71)分,均优于对照组的(2.69±0.43)、(2.99±0.42)、(2.34±0.27)、(2.98±0.32)分,差异均有统计学意义(t=4.909、14.654、5.674、9.951,P<0.05).结论:临床上采用康复训练对脑卒中合并肺部感染患者进行康复治疗的效果良好,值得推广使用.
作者：陈玉 刊期： 2018年第18期
目的:研究血液透析患者血管通路使用情况及影响因素分析.方法:选取2014年9月-2017年9月在笔者所在医院接受血液透析的患者125例,对其病历及临床资料进行回顾性分析,分析维持性透析患者的血管通路使用情况及影响激素.结果:维持性血液透析患者动静脉内瘘使用率在65～74岁动开始降低,带涤纶套带隧道导管使用率则上升至20.0％,且在≥75岁以上导管使用率升至41.7％,高于动静脉内瘘的10.6％,比较差异有统计学意义(P<0.05);125例维持性血液透析患者中,血流量和超滤量与单次血液透析的KT/V呈正相关(β=0.051、1.142、P<0.05),BMI和血红蛋白与单次血液透析的KT/V呈负相关(β=-0.403、-0.062,P<0.05),均为影响血液透析KT/V值的独立危险因素.结论:维持性血液透析血管通路以内瘘为主,且血流量、超滤量、BMI和血红蛋白为血液透析是否达标的独立危险因素.
作者：王捷 刊期： 2018年第18期
手术室是医院十分重要的地方,其涉及多个危险因素,而医源性感染是重点需要防护的危险因素.在手术中,作切口是为普通的操作,但如果患者存在某些血液传染病,易出现血源性感染,造成极大危害.本文对手术室护士血源性职业暴露危险因素进行分析,并对具体防护措施进行综述.
作者：邓清兰；雷春芳 刊期： 2018年第18期
目的:探讨优质护理对梅毒患者治疗的影响.方法:选取2016年1月-2017年5月笔者所在医院84例梅毒患者为研究对象,随机分为两组.对照组给予常规护理模式,优质护理组则采取优质护理模式.比较两组梅毒患者治疗效果;对梅毒疾病的认知水平、注射依从性、基础护理质量、护理满意度;干预前后患者心理状态评分、生活质量评分;不良反应发生率.结果:优质护理组梅毒患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.574,P<0.05);优质护理组梅毒疾病的认知水平、注射依从性、基础护理质量、护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(t=6.271、6.884、6.725、6.804,P<0.05);干预前两组心理状态评分、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后优质护理组心理状态评分、生活质量评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).优质护理组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=6.854,P<0.05).结论:在梅毒患者的治疗中,优质护理可改善其心理状态,提升对疾病的正确认知,优化护理服务质量,提升患者注射依从性,减少注射不良反应发生率,有助于改善患者病情和生活质量,值得推广.
作者：陈丽梅 刊期： 2018年第18期
目的:了解卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)患者血细胞分析参数的变化规律,评估这些参数在DOR诊疗中的价值.方法:选取确诊的DOR女性患者132例,同期收集年龄匹配的180例健康女性为正常对照.测定所有研究对象的全血细胞参数和抗缪勒管激素(AMH)等激素.结果:DOR患者的白细胞计数(WBC)平均为6.27×109/L,明显高于对照组(P=0.0001);DOR患者的平均淋巴细胞计数(LYMP)为1.81×109/L、平均单核细胞计数(MONO)为0.34×109/L,均明显低于对照组(P=0.005、0.002);且WBC与AMH存在明显的负相关(r=0.156,P=0.006).WBC预测DOR的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)为0.626,界值为6.07×109/L时,敏感性和特异性分别为0.578和0.726.结论:DOR患者中WBC常高于6.07×109/L,提示局部轻微的慢性炎症可能参与DOR的发生、发展,WBC可以作为DOR患者的治疗和病情评估的经济、简便的实验室指标.
作者：薛恒；卓碧敏；林秀凤；饶冬东；阙城文；吴志辉 刊期： 2018年第18期
目的:探讨气管镜检查术前利多卡因环甲膜穿刺与雾化吸入的麻醉效果.方法:以2016年1-12月于笔者所在医院行气管镜检查的161例患者为研究对象,依据麻醉方法不同分为两组.试验组81例,患者行利多卡因环甲膜穿刺麻醉;对照组80例,患者行利多卡因雾化吸入麻醉.对比观察两组麻醉起效时间、麻醉效果及术中生命体征.结果:试验组无气道高反应症状患者麻醉优良率(93.10％)与对照组(91.53％)比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组有气道高反应症状患者麻醉优良率(77.27％)低于对照组(85.71％),差异有统计学意义(P<0.05);试验组麻醉起效时间为(3.9±0.5)min,短于对照组的(7.1±1.4)min,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术中呼吸为(19.1±0.8)次/min,心率为(78.3±5.1)次/min,体温为(36.5±0.4)℃,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:无气道高反应症状的患者气管镜检查前利多卡因环甲膜穿刺与雾化吸入的麻醉效果相当,有气道高反应症状患者雾化吸入的麻醉效果优于环甲膜穿刺,对此,气管镜检查前,加强对患者病情和气道状况的评估对合理选择麻醉方法具有指导作用.
作者：姚远平 刊期： 2018年第18期
目的:探究优化临床护理路径对急性心肌梗死急诊PCI治疗效率的影响.方法:选取2017年1月-2018年1月符合纳入标准的进行急诊PCI手术的急性心肌梗死患者100例作为研究对象,将其根据随机数字表法进行分为试验组和对照组,每组50例,对照组进行常规护理,试验组严格采用优化临床护理路径护理,比较两组的并发症发生情况、护理满意度及手术相关指标.结果:术后两组均出现并发症,但试验组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组的平均住院时间显著短于对照组,平均住院费用均显著少于对照组(P<0.05);试验组患者的护理满意率为92.00％,显著高于对照组的80.00％,焦虑情况评分显著低于对照组(P<0.05);试验组患者确诊需要进行PCI术到进入的时间、开始冠脉开通治疗时间、发病时间至开始冠脉再通治疗时间分别为(10.32±2.01)、(25.12±3.21)、(30.12±2.01)min,均显著短于对照组的(14.12±1.25)、(29.23±2.01)、(37.12±1.35)min(P<0.05).结论:对急性心肌梗死急诊PCI患者实施优化临床护理路径效果显著,可显著降低并发症发生率,提高患者的护理满意率,更好地提高治疗效率.
作者：黄连欣；韦柳青；黄璐莹；陈艳 刊期： 2018年第18期
目的:探讨呼吸机在治疗急性呼吸窘迫综合征过程中的临床效果.方法:选出笔者所在医院2016年1月-2017年11月收治的采用呼吸机治疗的急性呼吸窘迫综合征患者,比较患者治疗前后的相关指标变化情况,探讨呼吸机在治疗急性呼吸窘迫综合征中的疗效与价值.结果:患者经过治疗后,其对应的心率、呼吸频率、血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度及中心静脉压分别为(98.1±18.7)次/min、(16.7±7.8)次/min、(97.9±19.0)mm Hg、(48.5±11.4)mm Hg、(95.7±3.4)％及(7.9±1.7)cm H2O,均比治疗前的各项对应指标有明显的变化,差异有统计学意义(P<0.05).终64例患者存活的有56例,存活率为87.5％.而存活患者的机械通气时间与平均住院时间均比死亡患者少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用呼吸机治疗临床急性呼吸窘迫综合征患者,能够显著帮助患者改善临床的心率及呼吸窘迫症状,降低患者的死亡概率,具有安全可靠的优势,因此具有较高的临床应用价值.
作者：万全 刊期： 2018年第18期
目的:通过对使用长节段和短节段椎弓根螺钉治疗腰椎骨折的结果分析,探讨长节段内固定方式的临床疗效.方法:回顾性分析2014年1月-2016年1月在笔者所在医院接受手术治疗的63例胸腰椎骨折患者的病例资料,根据不同手术方式分为A、B两组,A组30例使用后路长节段椎弓根螺钉固定,B组33例使用后路短节段椎弓根螺钉固定,观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后切口愈合情况、神经脊髓损伤情况、硬脊膜损伤情况、神经功能(ASIA分级)、VAS评分、Cobb角、椎体前缘压缩比,并进行为期1年的随访.结果:A组的手术时间显著长于B组,术中出血量显著多于B组,比较差异均有统计学意义(P>0.05);术后1年,两组的ASIA分级和VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组Cobb角、椎体前缘压缩比与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,A组Cobb角、椎体前缘压缩比均明显小于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:后路椎弓根固定的手术方式均能够在短时间恢复椎体高度和稳定性,在恢复神经功能和缓解腰背部的疼痛方面均有明显效果,长节段固定在椎体高度的维持、稳定性持久方面更具有优势,远期疗效优于短节段固定,但是手术时间较长,术中出血量较多.
作者：姜家永 刊期： 2018年第18期
目的:观察罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合用于分娩镇痛效果.方法:选取2016年5月-2017年7月于笔者所在医院进行分娩的80例患者,按照随机数字法将其均分为对照组(不采取任何镇痛措施)、研究组(罗哌卡因+芬太尼),对两组患者的镇痛效果、分娩状况进行观察记录.结果:研究组镇痛效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总体分娩状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对分娩患者应用罗哌卡因复合芬太尼腰硬镇痛,能够减轻患者分娩过程中承受的痛苦,可以在临床上推广应用.
作者：于志英；徐敏 刊期： 2018年第18期
目的:分析母婴同室病房中应用层级全责护理模式的护理效果.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年6月收治的428例产妇作为研究对象,将428例产妇随机分为对照组与研究组,对照组给予常规护理,研究组采取层级全责护理模式对产妇进行护理,观察对比两组产妇的护理质量、母乳喂养建立时间、母乳喂养率、哺育知识掌握情况及护理满意度.结果:研究组产妇护理质量各项评分均高于对照组,研究组产妇母乳喂养建立时间(65.53±7.42)min、母乳喂养率91.12％、哺育知识掌握情况评分(93.14±3.97)分,护理满意度98.13％;对照组产妇母乳喂养建立时间(215.37±15.53)min、母乳喂养率81.78％、哺育知识掌握情况评分(83.79±4.31),护理满意度89.72％,研究组产妇各项评分与指标均明显优于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在母婴同室病房中应用层级全责护理模式可有效提高护理质量、缩短母乳建立时间、提高母乳喂养率与产妇母乳喂养知识掌握情况,以及护理满意度,值得在母婴同室病房的护理工作中推广应用.
作者：吴建英 刊期： 2018年第18期
目的:观察在经皮肾镜气压弹道碎石取石术(PCNL)中应用集束化护理的干预效果.方法:选取经PCNL术治疗的72例患者,随机均分为观察组(n=36)与对照组(n=36),对照组予以基础护理,观察组予以集束化护理,分析两组干预情况.结果:观察组术后1、2、3 d的VAS评分(6.24±2.09)、(4.77±1.95)、(3.29±1.36)分,显著低于对照组的(7.32±2.34)、(5.91±2.11)、(4.15±1.52)分,差异有统计学意义(t=2.065、2.380、2.530,P=0.043、0.020、0.014);观察组术后SF-36评分(407.72±34.65)分,显著高于对照组的(351.63±30.68)分,差异有统计学意义(t=7.272,P=0.000);观察组住院时间(9.92±1.67)d、住院费用(1.44±0.37)万元、并发症率11.11％,显著少于对照组的(13.35±2.39)d、(1.82±0.41)万元、25.00％,差异有统计学意义(t/x2=7.058、4.128、6.520,P=0.000、0.000、0.010);观察组疾病知晓率91.67％、护理满意度94.44％,显著高于对照组的75.00％、80.56％,差异有统计学意义(x2=10.005、8.807,P=0.001、0.003).结论:经皮肾镜气压弹道碎石取石术中应用集束化护理能够提高患者的疾病知晓率,降低疼痛程度及并发症率,改善生活质量,护理满意度高.
作者：荣珍珠 刊期： 2018年第18期
目的:研究分析新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿采用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗的临床价值.方法:选取2015年12月-2017年11月笔者所在医院收治的82例新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿为此次研究对象,通过采用计算机产生随机数字,将其分为研究组和参照组,各41例,参照组实施常规吸氧治疗,研究组予以高流量鼻导管湿化氧治疗,比较两组临床治疗效果、临床症状改善情况、住院时间及治疗前后血气分析情况.结果:统计数据分析,治疗前,两组的PaCO2、pH值及PaO2水平比较比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的PaCO2、pH值及PaO2水平均优于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.12％,显著高于参照组的78.05％,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组气促改善时间、发绀改善时间、肺部罗音消失时间及住院时间均短于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿予以经鼻高流量鼻导管湿化氧治疗,治疗效果极佳,值得推广.
作者：江宝林 刊期： 2018年第18期
目的:探讨疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果.方法:入组研究对象来自于2016-2017年在笔者所在医院创伤骨科病房住院治疗的患者108例,以对照要求为依据,随机将其分为观察组和对照组,每组54例.结果:对于疼痛程度的比较,其中观察组患者干预前与比对照组相当,差异有统计学意义(P>0.05).而干预后观察组患者明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对于护理满意度的比较,其中观察组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在创伤骨科病房护理中应用疼痛护理管理模式,对于创伤骨科患者的疼痛程度具有十分显著的缓解作用,从而提高患者的临床护理满意度,这对于促进患者康复、和谐护患关系均有重要的意义.
作者：易秋婷；陈荣玉；李艺婷；许燕平；徐雪霞 刊期： 2018年第18期
目的:探讨产前盆底肌锻炼联合舒适护理干预对产妇分娩结局影响.方法:选取2016年5月-2017年5月于笔者所在医院分娩且符合纳入标准的产妇120例作为研究对象,并根据随机、双盲、对照原则进行分组,其中对照组给予一般护理措施,观察组在一般护理措施基础上辅以产前盆底肌锻炼和舒适护理干预措施,比较两组产妇的分娩结局及产后情况.结果:观察组剖宫产率为8.33％,明显低于对照组的33.33％,护理满意度为100％,明显高于对照组的70.00％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量少于对照组,子宫恢复时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:产前盆底肌锻炼联合舒适护理干预对产妇的分娩结局具有积极的影响,能够显著增加产妇的自然分娩率,提高其护理满意度,并能显著的减少其产后出血量,缩短子宫恢复时间,降低并发症发生率,值得临床推广和借鉴.
作者：林榕芳；郑秀萍 刊期： 2018年第18期
目的:探究全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果.方法:选取2015年1月-2016年1月在笔者所在医院进行髋关节置换术的80例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予全麻处理,而观察组给予腰硬联合麻醉.统计两组患者的麻醉效果,手术时间、麻醉时间、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间,麻醉前后血流动力学参数的改变及发生不良反应的情况.结果:麻醉前,两组患者的收缩压,舒张压、心率比较,差异均无统计学意义(t=0.96、1.66、1.02,P>0.05);麻醉后,观察组患者的收缩压,舒张压、心率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.17、3.57、3.47,P<0.05).两组患者的手术时间和麻醉时间比较,差异均无统计学意义(t=1.09、0.06,P>0.05);观察组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间短于对照组,差异均有统计学意义(t=9.89、5.80,P<0.05).观察组患者术后静脉血栓和肺部感染并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(x2=5.00、3.91,P<0.05).结论:全身麻醉和腰硬联合麻醉均可以维持良好的麻醉状态,但后者可缩短起效时间且对患者的血流动力学参数影响较小,降低并发症发生率,值得临床推广.
作者：陈辉；郑亚成 刊期： 2018年第18期
目的:对在麻醉科带教中使用小组教学模式的应用效果进行探讨,并总结小组教学模式在麻醉科带教中的应用方法.方法:选取2016年2月-2017年2月在笔者所在医院实习的104名麻醉科医生的实习资料进行回顾性分析,按照不同的带教模式分为观察组(52名)和对照组(52名),对照组麻醉实习医生采用常规教学模式,研究组采用小组教学模式,比较两组实习医师的理论知识考试、学习态度及能力、临床麻醉实际操作技能评分结果.结果:研究组实习医生各项理论考试评分、学习态度与能力评分、临床麻醉实际操作评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小组教学模式在麻醉科带教中应用效果良好,具有推广价值.
作者：李登峰 刊期： 2018年第18期
目的:探讨护理干预对老年糖尿病患者的应用效果.方法:选取2016年7月-2017年11月笔者所在医院收治的90例老年糖尿病患者,按随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组45例,对照组进行常规化护理干预,试验组开展系统全面化护理,比较两组护理效果.结果:试验组患者的护理服务总满意率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组糖尿病知识了解程度、糖尿病治疗配合度评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,试验组的SAS评分、SDS评分、空腹状态血糖监测值、餐后2 h血糖监测值均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组糖尿病肾病、糖尿病眼病等老年糖尿病并发症发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:系统全面化护理在老年糖尿病护理中的应用效果确切.
作者：彭晓群 刊期： 2018年第18期
目的:观察缺血性脑卒中早期使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠与丁苯酞的临床疗效.方法:研究对象是从2017年4月-2018年4月笔者所在医院接收并治疗的缺血性脑卒中患者中抽取的64例.常规组采用阿托伐他汀钙片和拜阿司匹林肠溶片进行治疗,试验组采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠与丁苯酞进行治疗.比较临床效果.结果:治疗后,试验组患者的神经功能缺损NIHSS评分为(3.02±1.01)分,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗有效率为90.63％,明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:缺血性脑卒中早期使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠与丁苯酞的临床疗效显著,可推广应用.
作者：尤汉生 刊期： 2018年第18期
目的:研究分析经纤维支气管镜灌洗治疗重症肺炎病患的临床效果及预后效果.方法:将笔者所在医院2016年8月-2017年7月接诊的84例重症肺炎病患随机分为参照组和研究组,各42例,参照组给予病患祛痰、抗感染、营养支持和对症处理等常规治疗,研究组在其基础上通过纤维支气管镜对感染炎症的肺叶作灌洗治疗.对两组病患症状改善时间、住院时间及预后效果进行观察比较.结果:研究组病患退热时间、咳嗽持续时间、肺部啰音消失时间及住院时间均显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);在预后效果比较上研究组的总体疗效为92.86％,显著高于参照组的73.81％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在重症肺炎病患常规治疗的基础上应用纤维支气管镜对感染炎症的肺叶进行灌洗治疗效果显著,可尽快消除病患临床症状,缩短其治疗时间,减少经济压力,提高整体预后效果.
作者：王芳 刊期： 2018年第18期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
