尤汉生
目的:探讨优质护理对梅毒患者治疗的影响.方法:选取2016年1月-2017年5月笔者所在医院84例梅毒患者为研究对象,随机分为两组.对照组给予常规护理模式,优质护理组则采取优质护理模式.比较两组梅毒患者治疗效果;对梅毒疾病的认知水平、注射依从性、基础护理质量、护理满意度;干预前后患者心理状态评分、生活质量评分;不良反应发生率.结果:优质护理组梅毒患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.574,P<0.05);优质护理组梅毒疾病的认知水平、注射依从性、基础护理质量、护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(t=6.271、6.884、6.725、6.804,P<0.05);干预前两组心理状态评分、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后优质护理组心理状态评分、生活质量评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).优质护理组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=6.854,P<0.05).结论:在梅毒患者的治疗中,优质护理可改善其心理状态,提升对疾病的正确认知,优化护理服务质量,提升患者注射依从性,减少注射不良反应发生率,有助于改善患者病情和生活质量,值得推广.
作者：陈丽梅 刊期： 2018年第18期
目的:探究全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果.方法:选取2015年1月-2016年1月在笔者所在医院进行髋关节置换术的80例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予全麻处理,而观察组给予腰硬联合麻醉.统计两组患者的麻醉效果,手术时间、麻醉时间、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间,麻醉前后血流动力学参数的改变及发生不良反应的情况.结果:麻醉前,两组患者的收缩压,舒张压、心率比较,差异均无统计学意义(t=0.96、1.66、1.02,P>0.05);麻醉后,观察组患者的收缩压,舒张压、心率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.17、3.57、3.47,P<0.05).两组患者的手术时间和麻醉时间比较,差异均无统计学意义(t=1.09、0.06,P>0.05);观察组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间短于对照组,差异均有统计学意义(t=9.89、5.80,P<0.05).观察组患者术后静脉血栓和肺部感染并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(x2=5.00、3.91,P<0.05).结论:全身麻醉和腰硬联合麻醉均可以维持良好的麻醉状态,但后者可缩短起效时间且对患者的血流动力学参数影响较小,降低并发症发生率,值得临床推广.
作者：陈辉；郑亚成 刊期： 2018年第18期
目的:研究分析新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿采用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗的临床价值.方法:选取2015年12月-2017年11月笔者所在医院收治的82例新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿为此次研究对象,通过采用计算机产生随机数字,将其分为研究组和参照组,各41例,参照组实施常规吸氧治疗,研究组予以高流量鼻导管湿化氧治疗,比较两组临床治疗效果、临床症状改善情况、住院时间及治疗前后血气分析情况.结果:统计数据分析,治疗前,两组的PaCO2、pH值及PaO2水平比较比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的PaCO2、pH值及PaO2水平均优于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.12％,显著高于参照组的78.05％,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组气促改善时间、发绀改善时间、肺部罗音消失时间及住院时间均短于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿予以经鼻高流量鼻导管湿化氧治疗,治疗效果极佳,值得推广.
作者：江宝林 刊期： 2018年第18期
目的:观察四环素牙应用烤瓷贴面修复治疗的临床效果及牙修复不良事件、满意度评分.方法:选取2016年1-12月在笔者所在医院口腔科诊治的108例四环素牙患者临床资料,按修复方法不同分两组,各54例,对照组选用树脂贴面治疗,观察组选用烤瓷贴面修复治疗,均修复治疗6个月,比较两组临床疗效及不良事件、满意度评分.结果:观察组治疗总有效率85.19％,比对照组的68.52％高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件率5.56％,比对照组的31.48％低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度评分(95.73±2.13)分,比对照组的(80.67±2.82)分高,差异有统计学意义(P<0.05);且总满意度(94.44％)比对照组(77.76％)高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:四环素牙应用烤瓷贴面修复治疗能有效提升临床疗效,且不易发生变色、牙龈红肿、边缘适合性等不良事件,且患者满意度高,效果显著.
作者：佘秉钺 刊期： 2018年第18期
目的:探讨老年中晚期非小细胞肺癌患者中分别采用常规放疗与加速超分割放疗的治疗效果.方法:选取2016年4月-2018年2月笔者所在医院收治的100例老年中晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组50例,对照应用常规放疗,观察组应用加速超分割放疗,比较两组患者的治疗效果、近3年的无病生存率及放射毒性反应发生情况.结果:观察组患者的病情缓解率为76％,明显高对照组的56％,差异具有统计学意义(P<0.05);完成治疗后的近1年,观察组患者无病生存率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者放射性咽炎、放射性口腔溃疡、放射性肺炎的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在老年中晚期非小细胞肺癌的治疗过程中应用加速超分割放疗,虽然在放射毒性反应发生率方面不存在明显的差别,但加速超分割放疗的近期治疗效果较好,临床价值显著.
作者：林建辉；林凤彬；李淑清；许红簧；陈素真 刊期： 2018年第18期
目的:探索对比超声引导定位骶管阻滞麻醉与传统解剖定位骶管阻滞麻醉对于肛瘘手术的作用效果.方法:选取笔者所在医院2017年1-8月收治的120例择期肛瘘手术患者120例为研究对象并随机分组,每组60例.研究组予以超声引导定位骶管阻滞麻醉,对照组予以传统解剖定位骶管阻滞麻醉.比较两组麻醉效果.结果:研究组患者穿刺针调整次数为(2.50±0.50)次,明显少于对照组的(5.50±1.50)次,差异有统计学意义(t=14.696,P<0.05);研究组麻醉起效时间为(2.36±1.25)min,明显短于对照组的(5.50±1.75)min,差异有统计学意义(t=11.309,P<0.05);研究组痛觉消失时间为(5.15±1.75)min,显著短于对照组的(8.60±1.35)min,差异有统计学意义(t=12.091,P<0.05).研究组穿刺操作时间为(15.20±3.85)min,显著长于对照组的(5.40±1.50)min,差异有统计学意义(t=18.371,P<0.05).研究组麻醉成功率90.00％,显著高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(x2=4.68,P<0.05).研究组患者麻醉过程中及麻醉后出血、血肿、局麻药中毒发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=22.22、11.87、4.18,P<0.05).结论:针对肛瘘手术患者积极实施超声引导下骶管阻滞麻醉,可准确定位,阻滞成功率高,效果安全可靠,值得推广应用.
作者：邓婉欣 刊期： 2018年第18期
目的:观察高流量鼻导管低浓度吸氧在新生儿辅助呼吸中的疗效,探索更合适新生儿辅助呼吸的方法及用氧方式.方法:选择2016年5月-2017年12月在笔者所在医院分娩的收治在笔者所在科室需要辅助呼吸的轻度呼吸窘迫新生儿52例,随机分为两组,治疗组26例,对照组26例,治疗组采用可加温湿化及调节氧浓度的空氧混合仪给予高流量的鼻导管吸氧,而对照组采用传统的常压吸氧方式,其只能通过简单的湿化瓶进行湿化且不能加温及氧浓度不可调节.观察两组氧疗法对新生儿的需氧浓度、氧疗时间、体温、呼吸、心率及出现并发症的多少等指标的影响及差异.结果:与对照组比较,治疗组氧疗浓度要求低于对照组,氧疗时间、住院时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01),治疗24 h后其体温、呼吸、心率等指标变化差异有统计学意义(P<0.01),且出现的并发症少(P<0.01).结论:在空氧混合仪调控氧浓度下高流量的鼻导管吸氧氧疗比传统的湿化氧疗安全、有效.
作者：任艳霞 刊期： 2018年第18期
目的:观察罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合用于分娩镇痛效果.方法:选取2016年5月-2017年7月于笔者所在医院进行分娩的80例患者,按照随机数字法将其均分为对照组(不采取任何镇痛措施)、研究组(罗哌卡因+芬太尼),对两组患者的镇痛效果、分娩状况进行观察记录.结果:研究组镇痛效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总体分娩状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对分娩患者应用罗哌卡因复合芬太尼腰硬镇痛,能够减轻患者分娩过程中承受的痛苦,可以在临床上推广应用.
作者：于志英；徐敏 刊期： 2018年第18期
目的:探讨经络诊察法配合穴位埋针治疗慢性咳嗽的临床疗效.方法:选取2014年2月-2017年7月来广营社区卫生服务中心门诊的慢性咳嗽患者195例,随机分为观察组(n=97)、对照组(n=98).对照组给予川贝枇杷糖浆口服,观察组运用王居易经络诊察法在四肢肘膝关节以下进行循经切按,找到病变经络,选取病变经络的原穴、背俞穴及募穴进行埋针治疗.观察两组治疗前后VAS评分、咳嗽症状积分、临床总有效率及莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)评分,评价治疗效果.治疗结束后2周,观察疾病复发情况.结果:治疗2周后,两组VAS评分、咳嗽症状积分与治疗前相比均有改善,并且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床总有效率80.4％;对照组临床总有效率44.9％;两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论:经络诊察法配合穴位埋针在改善慢性咳嗽患者的咳嗽症状和咳嗽程度方面均有显著疗效,可明显提高患者生活质量,且复发率低.
作者：杨晓颖 刊期： 2018年第18期
目的:探讨细节优化护理下的护理干预措施对维持性血液透析动静脉内瘘患者内瘘维护的影响.方法:将2016年12月-2017年10月在笔者所在医院进行维持性血液透析的280例患者作为研究对象,按照随机数字分组法分为研究组与对照组.给予对照组常规护理,研究组在常规护理基础上给予细节优化护理干预措施.对比分析两组患者感染发生率、血栓发生率、出血发生率等并发症情况;采用SF-36生活质量量表对两组患者生活质量进行评价.结果:研究组患者并发症发生率(1.42％)显著低于对照组(12.85％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者内瘘闭塞率(2.85％)和动脉瘤样扩张率(2.14％)明显低于对照组(8.57％、7.14％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者生活质量评分:健康指数(74.52±9.64)分,心理指数(80.32±10.13)分,情感指数(79.32±7.17)分,评分明显高于对照组的(56.38±5.02)、(63.24±7.58)、(60.22±6.98)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对维持性血液透析患者开展细节优化护理,可显著降低患者内瘘并发症发生率,提高患者生活质量,护理效果显著.
作者：周华丽 刊期： 2018年第18期
目的:分析在手术室腔镜器械管理中应用细节护理管理的实践效果.方法:将2016年1-12月实施常规护理管理的145台手术所用手术室腔镜器械作为常规组,并将2017年1-12月实施细节护理管理的168台手术所用腔镜器械作为细节组,对两组器械管理效果进行分析和比较.结果:细节组手术室腔镜器械清洗合格率、手术室腔镜器械完好率、医生对手术室腔镜器械护理管理满意度分别为98.8％、98.2％、92.3％,高于对常规组的77.2％、78.6％、73.1％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);细节组手术室腔镜器械准备差错率、器械零部件遗失率分别为1.8％、0,低于常规组的17.9％、2.8％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);细节组手术室腔镜器械管理质量评分为(88.65±10.35)分,高于常规组的(80.34±10.28)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在手术室腔镜器械管理中应用细节护理管理可以保证清洁合格率及器械完好率,还可以避免准备差错和零部件遗失,使医生更加满意器械护理管理工作,提高管理质量,具有显著临床价值,值得推广.
作者：林秀敏；吴春梅；范应鲁 刊期： 2018年第18期
Nicorandil(尼可地尔)是先应用于临床的ATP敏感钾离子通道开放剂,兼有类硝酸酯作用,因此,其上市是心绞痛患者福音,提供了另一选择.同时,临床研究也已表明,尼可地尔在各类型心绞痛(包括劳力型心绞痛和痉挛性心绞痛)中显著疗效,除能明显降低患者心血管事件的发生风险,改善预后外,在心律失常中的应用也逐渐受到重视,相关研究也逐渐增多.本文旨在通过文献回顾和专家访谈等形式,对尼可地尔在心律失常中的作用和相应的临床应用效果予以综述,进一步促进尼可地尔在心律失常中的规范使用.
作者：孟婷婷；贾国栋；王靖玺 刊期： 2018年第18期
目的:探讨拉克替醇联合枸橼酸莫沙必利在便秘患者结肠镜检查前准备的临床效果和不良反应.方法:随机调取2016年11月-2017年11月在笔者所在医院行电子结肠镜的便秘患者200例.随机分为试验组和对照组,各100例.试验组清理肠道用拉克替醇联合枸橼酸莫沙必利,单一拉克替醇治疗对照组.结果:试验组肠道清洁度(95.0％)高于对照组(84.0％),差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者不良反应发生率(15.0％)低于对照组(30.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:拉克替醇联合枸橼酸莫沙必利可使便秘患者在结肠镜检查前准备中清洁度更好,同时减少不良反应,可在临床推广应用.
作者：俞淑芹 刊期： 2018年第18期
目的:探讨医疗联合体建设管理对社区糖尿病患者病情控制和费用影响的效果.方法:选择白岩社区卫生服务中心2014年登记在册的107例2型糖尿病医保患者作为规范组,纳入医疗联合体,实施糖尿病规范管理,同时选择登记在册的107例2型糖尿病医保患者为普通组,采用常规指导和治疗.比较两组患者干预1年糖尿病的病情控制,医疗费用情况.结果:规范组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、甘油三酯均低于普通组,差异均有统计学意义(t=2.346、2.763、2.759、5.004、2.104,P<0.05),规范组患者的舒张压、总胆固醇与普通组比较,差异均无统计学意义(t=1.899、1.782,P>0.05).结论:二级医院与社区卫生服务中心建立医疗联合体的模式,对糖尿病患者病情控制效果良好,并可提高患者的自我管理能力及对糖尿病的认知力,减少医疗费用,从而减轻社会和家庭的负担.
作者：方友琴 刊期： 2018年第18期
目的:研究优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响分析.方法:选取2014年10月-2017年2月收治的102例慢阻肺患者,按照护理方法不同划分为两组,包括干预组(优质护理干预)与常规组(一般护理),各51例,评价两组患者生活质量评分、护理质量评分及护理干预前后肺功能指标值,其中肺功能指标包括PaO2(血氧分压)、FEV1(1 s用力呼气容积)、PaCO2(动脉血二氧化碳分压)等.结果:干预组患者对护士提供的生活指导、呼吸锻炼、饮食指导、健康宣教等护理质量评分均高于常规组,差异均有统计学意义(t=33.759、58.342、36.345、38.306,P<0.05).干预组患者运动、健康状态、活动、生活行为等生活质量评分均高于常规组,差异均有统计学意义(t=39.250、43.953、42.234、28.758,P<0.05).干预前,两组患者PaO2、FEV1、PaCO2等肺功能指标比较差异无统计学意义(t=1.211、0.621、0.058,P>0.05);护理干预后,干预组患者PaO2、FEV1、PaCO2等肺功能指标值结果均优于干预组,差异均有统计学意义(t=9.546、42.975、11.125,P<0.05).结论:为老年慢阻肺患者提供优质护理干预,可提高生活质量及护理质量,改善患者肺功能.
作者：谢玉花 刊期： 2018年第18期
目的:探讨分析抗阻训练对老年乳腺癌放化疗生存者肌力、癌因性疲乏(CRF)和生存质量的影响.方法:选取2015年6月-2016年12月收治的老年乳腺癌放化疗生存者70例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组与观察组,每组35例.对照组患者采取常规训练干预,观察组患者给予抗阻训练干预,对比两组患者训练后生存者肌力大重复负荷(I-RM)、简易疲乏量表(BFI)和生存质量量表(QLQ-CCC)的指标情况.结果:训练后,观察组患者的卧推、仰卧抬腿、仰卧蹬腿及俯卧屈腿四组肌力均较对照组明显上升,差异有统计学意义(t=2.203,P=0.031;t=2.976,P=0.004;t=2.454,P=0.016;t=2.175,P=0.033);训练后,观察组患者CRF发生率(74.29％)明显低于对照组(94.29％),两组比较差异有统计学意义(x2=5.285,P=0.022);训练干预前,两组患者的QLQ-CCC评分比较,差异无统计学意义(t=0.064,P=0.949),训练后,观察组患者QLQ-CCC评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=7.127,P<0.001).结论:对老年乳腺癌放化疗生存者采取抗阻训练可有效改善患者的肌力,缓解患者癌因性疲乏,提高患者的生存质量.
作者：赵文瑾 刊期： 2018年第18期
目的:观察肌内效贴对膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:纳入膝关节骨性关节炎患者60例,随机将其分为治疗组和对照组,各30例.两组患者均接受常规康复治疗,且禁止使用镇痛药或皮质类固醇类药,治疗组患者在此基础上加用肌内效贴治疗.在入组时(基线状态)、治疗14 d及治疗后30 d,分别对两组患者视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(Western Ontario and Mcmaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)进行评估.结果:两组患者基线状态VAS、WOMAC评分比较,差异无统计学意义(t=1.42、1.72,P>0.05).治疗14、30 d,治疗组VAS、WOMAC评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.22、8.31、25.39、22.93,P<0.05).结论:肌内效贴是膝关节骨关节有效的治疗方式,且其疗效可维持至少30 d.
作者：包娜娜；吴青；王寅旭 刊期： 2018年第18期
目的:分析研究妊娠剧吐孕妇甲状腺功能变化.方法:随机抽取2015年2月-2016年11月90例怀孕15周的孕妇,依据其妊娠反应将其分为妊娠剧吐组(n=37)与妊娠正常组(n=53),抽取其静脉血,检测其血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素水平(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的浓度,观察妊娠一过性甲状腺毒症和毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病情况.结果:经过检测发现,妊娠剧吐组孕妇的FT3、FT4、TgAb与TPOAb的浓度明显高于妊娠正常组孕妇,血清游离甲状腺素的浓度明显低于妊娠正常组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);同时妊娠剧吐组甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化物酶抗体的阳性例数多于妊娠正常组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠剧吐组孕妇的妊娠一过性甲状腺毒症和Graves病例数多于妊娠正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠剧吐孕妇甲状腺功能呈现出亢进变化.
作者：陈瑜 刊期： 2018年第18期
目的:观察保留乳房手术对早期乳腺癌治疗的临床效果.方法:择取2016年3月-2017年6月笔者所在医院收治的80例早期乳腺癌患者,随机将所选患者分成对照组和观察组,对照组行乳腺癌改良根治术,观察组行保留乳房手术,对两组临床效果进行分析和比较.结果:治疗后观察组临床总有效率为97.5％,对照组临床总有效率为75.0％,观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量及引流量少于对照组,术后住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.0％,对照组并发症发生率为20.0％,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对早期乳腺癌患者行保留乳房手术治疗的效果良好,且安全性良好,具有显著临床价值.
作者：王娜 刊期： 2018年第18期
目的:研究分析对严重产后出血患者采用Bakri球囊宫腔填塞术与子宫动脉结扎术联合治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年12月-2017年12月接收的54例严重产后出血患者,通过随机数字表法分为研究组和参照组,其中参照组为27例,采用Bakri球囊宫腔填塞术,研究组为27例,采用Bakri球囊宫腔填塞术与子宫动脉结扎术联合治疗,比较两组治疗效果及治疗结局.结果:研究组患者撤囊出血率为0,参照组撤囊出血率为25.93％,差异有统计学意义(P<0.05);另外,研究组操作时间与参照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对严重产后出血患者应用患者Bakri球囊宫腔填塞术与子宫动脉结扎术联合治疗,应用价值优异,值得推广.
作者：姚梅玉 刊期： 2018年第18期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
