王娜
目的:探析在老年节段性腰椎管狭窄的治疗中,精准减压和非融合技术的应用价值.方法:本次84例研究目标均为笔者所在医院收治的老年节段性腰椎管狭窄患者,运用抛硬币的方式将其随机分为两组,试验组(42例)和参照组(42例),分别实施精准减压结合非融合技术和椎板切除减压术,对两组患者的治疗成效予以评价.结果:在下地时间、手术时间、切口长度方面上,试验组均显著短于参照组,在术中出血量上,试验组显著少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后1个月、术后3个月的L5S1、L3～4、L4～5椎间隙高度与术前对比,差异无统计学意义(P>0.05);参照组术后3个月的L5S1、L3～4椎间隙高度明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后3个月的L5S1、L3～4椎间隙高度明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年节段性腰椎管狭窄的治疗中,精准减压和非融合技术不但可以缩短手术时间,还有助于患者术后的恢复.
作者：易平 刊期： 2018年第18期
目的:分析研究妊娠剧吐孕妇甲状腺功能变化.方法:随机抽取2015年2月-2016年11月90例怀孕15周的孕妇,依据其妊娠反应将其分为妊娠剧吐组(n=37)与妊娠正常组(n=53),抽取其静脉血,检测其血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素水平(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的浓度,观察妊娠一过性甲状腺毒症和毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病情况.结果:经过检测发现,妊娠剧吐组孕妇的FT3、FT4、TgAb与TPOAb的浓度明显高于妊娠正常组孕妇,血清游离甲状腺素的浓度明显低于妊娠正常组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);同时妊娠剧吐组甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化物酶抗体的阳性例数多于妊娠正常组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠剧吐组孕妇的妊娠一过性甲状腺毒症和Graves病例数多于妊娠正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠剧吐孕妇甲状腺功能呈现出亢进变化.
作者：陈瑜 刊期： 2018年第18期
目的:探究优质护理在固定正畸治疗中发生牙釉质脱矿的应用效果.方法:选取固定正畸患者98例为本次研究对象,时间为2015年1月-2016年5月,根据其就诊时间差异分组,其中对照组实施常规护理,试验组则实施优质护理干预,对比两组固定正畸患者护理结果的差异性.结果:试验组固定正畸患者的牙釉质脱矿指数(EDI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数计数(PLI-O)、出血指数(BI)等指标及牙釉质脱矿率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:固定正畸患者在治疗的过程中,为其实施有效的优质护理,可将其牙釉质脱矿率降低,改善其牙齿牙龈情况.
作者：吴小榕 刊期： 2018年第18期
目的:探讨基于医院的家庭护理(HBHC)对社区重性精神障碍患者社会功能及再入院率的影响.方法:选取2015年6月-2016年12月在笔者所在医院住院治疗病情稳定后回到社区的重性精神障碍患者98例为研究对象,采用抛硬币发随机分为干预组51例和对照组47例.对照组予普通社区管理;干预组在社区管理的基础上,由专科医护人员结合患者病情,开展HBHC干预.采用社会功能缺陷量表(SDSS)和再入院率评定两组的干预效果.结果:干预3、6个月时,两组的SDSS评分均显著降低;且干预组明显低于对照组,差异均统计学意义(t=4.285、5.478,P<0.05).干预6个月时,干预组的再入院率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.305,P<0.05).结论:HBHC能有效地改善患者的社会功能,降低再入院率.
作者：陈杰 刊期： 2018年第18期
目的:观察罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合用于分娩镇痛效果.方法:选取2016年5月-2017年7月于笔者所在医院进行分娩的80例患者,按照随机数字法将其均分为对照组(不采取任何镇痛措施)、研究组(罗哌卡因+芬太尼),对两组患者的镇痛效果、分娩状况进行观察记录.结果:研究组镇痛效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总体分娩状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对分娩患者应用罗哌卡因复合芬太尼腰硬镇痛,能够减轻患者分娩过程中承受的痛苦,可以在临床上推广应用.
作者：于志英；徐敏 刊期： 2018年第18期
目的:探讨呼吸机在治疗急性呼吸窘迫综合征过程中的临床效果.方法:选出笔者所在医院2016年1月-2017年11月收治的采用呼吸机治疗的急性呼吸窘迫综合征患者,比较患者治疗前后的相关指标变化情况,探讨呼吸机在治疗急性呼吸窘迫综合征中的疗效与价值.结果:患者经过治疗后,其对应的心率、呼吸频率、血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度及中心静脉压分别为(98.1±18.7)次/min、(16.7±7.8)次/min、(97.9±19.0)mm Hg、(48.5±11.4)mm Hg、(95.7±3.4)％及(7.9±1.7)cm H2O,均比治疗前的各项对应指标有明显的变化,差异有统计学意义(P<0.05).终64例患者存活的有56例,存活率为87.5％.而存活患者的机械通气时间与平均住院时间均比死亡患者少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用呼吸机治疗临床急性呼吸窘迫综合征患者,能够显著帮助患者改善临床的心率及呼吸窘迫症状,降低患者的死亡概率,具有安全可靠的优势,因此具有较高的临床应用价值.
作者：万全 刊期： 2018年第18期
目的:探讨细节优化护理下的护理干预措施对维持性血液透析动静脉内瘘患者内瘘维护的影响.方法:将2016年12月-2017年10月在笔者所在医院进行维持性血液透析的280例患者作为研究对象,按照随机数字分组法分为研究组与对照组.给予对照组常规护理,研究组在常规护理基础上给予细节优化护理干预措施.对比分析两组患者感染发生率、血栓发生率、出血发生率等并发症情况;采用SF-36生活质量量表对两组患者生活质量进行评价.结果:研究组患者并发症发生率(1.42％)显著低于对照组(12.85％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者内瘘闭塞率(2.85％)和动脉瘤样扩张率(2.14％)明显低于对照组(8.57％、7.14％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者生活质量评分:健康指数(74.52±9.64)分,心理指数(80.32±10.13)分,情感指数(79.32±7.17)分,评分明显高于对照组的(56.38±5.02)、(63.24±7.58)、(60.22±6.98)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对维持性血液透析患者开展细节优化护理,可显著降低患者内瘘并发症发生率,提高患者生活质量,护理效果显著.
作者：周华丽 刊期： 2018年第18期
目的:探究优化临床护理路径对急性心肌梗死急诊PCI治疗效率的影响.方法:选取2017年1月-2018年1月符合纳入标准的进行急诊PCI手术的急性心肌梗死患者100例作为研究对象,将其根据随机数字表法进行分为试验组和对照组,每组50例,对照组进行常规护理,试验组严格采用优化临床护理路径护理,比较两组的并发症发生情况、护理满意度及手术相关指标.结果:术后两组均出现并发症,但试验组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组的平均住院时间显著短于对照组,平均住院费用均显著少于对照组(P<0.05);试验组患者的护理满意率为92.00％,显著高于对照组的80.00％,焦虑情况评分显著低于对照组(P<0.05);试验组患者确诊需要进行PCI术到进入的时间、开始冠脉开通治疗时间、发病时间至开始冠脉再通治疗时间分别为(10.32±2.01)、(25.12±3.21)、(30.12±2.01)min,均显著短于对照组的(14.12±1.25)、(29.23±2.01)、(37.12±1.35)min(P<0.05).结论:对急性心肌梗死急诊PCI患者实施优化临床护理路径效果显著,可显著降低并发症发生率,提高患者的护理满意率,更好地提高治疗效率.
作者：黄连欣；韦柳青；黄璐莹；陈艳 刊期： 2018年第18期
目的:观察保留乳房手术对早期乳腺癌治疗的临床效果.方法:择取2016年3月-2017年6月笔者所在医院收治的80例早期乳腺癌患者,随机将所选患者分成对照组和观察组,对照组行乳腺癌改良根治术,观察组行保留乳房手术,对两组临床效果进行分析和比较.结果:治疗后观察组临床总有效率为97.5％,对照组临床总有效率为75.0％,观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量及引流量少于对照组,术后住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.0％,对照组并发症发生率为20.0％,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对早期乳腺癌患者行保留乳房手术治疗的效果良好,且安全性良好,具有显著临床价值.
作者：王娜 刊期： 2018年第18期
目的:分析在手术室护理中应用快速康复外科理念的临床效果和安全性.方法:分析笔者所在医院2016年11月-2017年11月选择手术治疗的124例患者临床资料,按照护理方法不同分成两组,将应用常规护理的62例患者作为对照组,将于其基础上应用快速康复外科理念的62例患者作为观察组,比较两组临床效果和安全性.结果:观察组抑郁心理(32.12±1.09)分、焦虑心理(33.30±1.18)分,均低于对照组,且下床活动时间(1.20±0.12)d、排气时间(40.50±2.12)h、胃肠功能恢复时间(1.10±0.05)d,均短于对照组,差异均有统计学意义(t=92.1910、80.7437、8.8034、48.5748、9.0089,P<0.05);观察组并发症率发生率3.23％,低于对照组的19.35％,差异有统计学意义(x2=8.0519,P<0.05).结论:在手术室护理中应用快速康复外科理念能够改善患者负性心理,加速其恢复,且安全性较高,具较高推广、应用价值.
作者：蔡晓娟；占志高 刊期： 2018年第18期
目的:探讨气管镜检查术前利多卡因环甲膜穿刺与雾化吸入的麻醉效果.方法:以2016年1-12月于笔者所在医院行气管镜检查的161例患者为研究对象,依据麻醉方法不同分为两组.试验组81例,患者行利多卡因环甲膜穿刺麻醉;对照组80例,患者行利多卡因雾化吸入麻醉.对比观察两组麻醉起效时间、麻醉效果及术中生命体征.结果:试验组无气道高反应症状患者麻醉优良率(93.10％)与对照组(91.53％)比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组有气道高反应症状患者麻醉优良率(77.27％)低于对照组(85.71％),差异有统计学意义(P<0.05);试验组麻醉起效时间为(3.9±0.5)min,短于对照组的(7.1±1.4)min,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术中呼吸为(19.1±0.8)次/min,心率为(78.3±5.1)次/min,体温为(36.5±0.4)℃,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:无气道高反应症状的患者气管镜检查前利多卡因环甲膜穿刺与雾化吸入的麻醉效果相当,有气道高反应症状患者雾化吸入的麻醉效果优于环甲膜穿刺,对此,气管镜检查前,加强对患者病情和气道状况的评估对合理选择麻醉方法具有指导作用.
作者：姚远平 刊期： 2018年第18期
目的:通过对使用长节段和短节段椎弓根螺钉治疗腰椎骨折的结果分析,探讨长节段内固定方式的临床疗效.方法:回顾性分析2014年1月-2016年1月在笔者所在医院接受手术治疗的63例胸腰椎骨折患者的病例资料,根据不同手术方式分为A、B两组,A组30例使用后路长节段椎弓根螺钉固定,B组33例使用后路短节段椎弓根螺钉固定,观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后切口愈合情况、神经脊髓损伤情况、硬脊膜损伤情况、神经功能(ASIA分级)、VAS评分、Cobb角、椎体前缘压缩比,并进行为期1年的随访.结果:A组的手术时间显著长于B组,术中出血量显著多于B组,比较差异均有统计学意义(P>0.05);术后1年,两组的ASIA分级和VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组Cobb角、椎体前缘压缩比与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,A组Cobb角、椎体前缘压缩比均明显小于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:后路椎弓根固定的手术方式均能够在短时间恢复椎体高度和稳定性,在恢复神经功能和缓解腰背部的疼痛方面均有明显效果,长节段固定在椎体高度的维持、稳定性持久方面更具有优势,远期疗效优于短节段固定,但是手术时间较长,术中出血量较多.
作者：姜家永 刊期： 2018年第18期
Nicorandil(尼可地尔)是先应用于临床的ATP敏感钾离子通道开放剂,兼有类硝酸酯作用,因此,其上市是心绞痛患者福音,提供了另一选择.同时,临床研究也已表明,尼可地尔在各类型心绞痛(包括劳力型心绞痛和痉挛性心绞痛)中显著疗效,除能明显降低患者心血管事件的发生风险,改善预后外,在心律失常中的应用也逐渐受到重视,相关研究也逐渐增多.本文旨在通过文献回顾和专家访谈等形式,对尼可地尔在心律失常中的作用和相应的临床应用效果予以综述,进一步促进尼可地尔在心律失常中的规范使用.
作者：孟婷婷；贾国栋；王靖玺 刊期： 2018年第18期
目的:探讨疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果.方法:入组研究对象来自于2016-2017年在笔者所在医院创伤骨科病房住院治疗的患者108例,以对照要求为依据,随机将其分为观察组和对照组,每组54例.结果:对于疼痛程度的比较,其中观察组患者干预前与比对照组相当,差异有统计学意义(P>0.05).而干预后观察组患者明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对于护理满意度的比较,其中观察组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在创伤骨科病房护理中应用疼痛护理管理模式,对于创伤骨科患者的疼痛程度具有十分显著的缓解作用,从而提高患者的临床护理满意度,这对于促进患者康复、和谐护患关系均有重要的意义.
作者：易秋婷；陈荣玉；李艺婷；许燕平；徐雪霞 刊期： 2018年第18期
目的:研究分析新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿采用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗的临床价值.方法:选取2015年12月-2017年11月笔者所在医院收治的82例新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿为此次研究对象,通过采用计算机产生随机数字,将其分为研究组和参照组,各41例,参照组实施常规吸氧治疗,研究组予以高流量鼻导管湿化氧治疗,比较两组临床治疗效果、临床症状改善情况、住院时间及治疗前后血气分析情况.结果:统计数据分析,治疗前,两组的PaCO2、pH值及PaO2水平比较比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的PaCO2、pH值及PaO2水平均优于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.12％,显著高于参照组的78.05％,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组气促改善时间、发绀改善时间、肺部罗音消失时间及住院时间均短于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿予以经鼻高流量鼻导管湿化氧治疗,治疗效果极佳,值得推广.
作者：江宝林 刊期： 2018年第18期
牙体组织较大范围缺损在临床上多以桩冠或全冠方式修复.但对于牙龈距离小、咬合紧、根管细小弯曲或明显钙化的病例,传统修复方式会出现修复体脱落、根裂导致修复失败,且牙体预备量大,与微创修复理念不符.计算机辅助设计与制作全瓷修复系统的问世,以精确的软件系统,可靠的硬件设备及稳定的粘接系统,实现了修复体洞型设计与树脂黏接剂的合理配合,为牙体组织大面积缺损的病例提供了全新修复方式.本文将对计算机辅助设计与制作修复牙体大面积缺损的优势、修复体材料、数字化光学模型制取及修复体粘接做一综述.
作者：孙振；李娜；崔晓娜；彭凤梅 刊期： 2018年第18期
目的:比较疏肝补肾汤联合耳针及口服西药(地西泮)治疗围绝经期妇女失眠症的效果差异.方法:将162例围绝经期妇女失眠症患者随机分为中医治疗组(80例)和西医治疗组(82例).中医治疗组采用疏肝补肾汤联合耳针治疗,西医治疗组采用地西泮5 mg/d.分别于治疗前及治疗4周后,对两组患者进行睡眠率、PSQI及临床疗效进行评价.结果:两组患者睡眠率评分比较差异无统计学意义(P>0.05),中医治疗组痊愈率显著高于西医治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组PSQI分项评分和总分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,中医治疗组分项评分及总分均显著高于西医治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:疏肝补肾汤联合耳针治疗围绝经期妇女失眠症的临床疗效显著,值得在临床进一步推广.
作者：杨刚 刊期： 2018年第18期
目的:研究血液透析患者血管通路使用情况及影响因素分析.方法:选取2014年9月-2017年9月在笔者所在医院接受血液透析的患者125例,对其病历及临床资料进行回顾性分析,分析维持性透析患者的血管通路使用情况及影响激素.结果:维持性血液透析患者动静脉内瘘使用率在65～74岁动开始降低,带涤纶套带隧道导管使用率则上升至20.0％,且在≥75岁以上导管使用率升至41.7％,高于动静脉内瘘的10.6％,比较差异有统计学意义(P<0.05);125例维持性血液透析患者中,血流量和超滤量与单次血液透析的KT/V呈正相关(β=0.051、1.142、P<0.05),BMI和血红蛋白与单次血液透析的KT/V呈负相关(β=-0.403、-0.062,P<0.05),均为影响血液透析KT/V值的独立危险因素.结论:维持性血液透析血管通路以内瘘为主,且血流量、超滤量、BMI和血红蛋白为血液透析是否达标的独立危险因素.
作者：王捷 刊期： 2018年第18期
目的:观察在经皮肾镜气压弹道碎石取石术(PCNL)中应用集束化护理的干预效果.方法:选取经PCNL术治疗的72例患者,随机均分为观察组(n=36)与对照组(n=36),对照组予以基础护理,观察组予以集束化护理,分析两组干预情况.结果:观察组术后1、2、3 d的VAS评分(6.24±2.09)、(4.77±1.95)、(3.29±1.36)分,显著低于对照组的(7.32±2.34)、(5.91±2.11)、(4.15±1.52)分,差异有统计学意义(t=2.065、2.380、2.530,P=0.043、0.020、0.014);观察组术后SF-36评分(407.72±34.65)分,显著高于对照组的(351.63±30.68)分,差异有统计学意义(t=7.272,P=0.000);观察组住院时间(9.92±1.67)d、住院费用(1.44±0.37)万元、并发症率11.11％,显著少于对照组的(13.35±2.39)d、(1.82±0.41)万元、25.00％,差异有统计学意义(t/x2=7.058、4.128、6.520,P=0.000、0.000、0.010);观察组疾病知晓率91.67％、护理满意度94.44％,显著高于对照组的75.00％、80.56％,差异有统计学意义(x2=10.005、8.807,P=0.001、0.003).结论:经皮肾镜气压弹道碎石取石术中应用集束化护理能够提高患者的疾病知晓率,降低疼痛程度及并发症率,改善生活质量,护理满意度高.
作者：荣珍珠 刊期： 2018年第18期
目的:探讨分析抗阻训练对老年乳腺癌放化疗生存者肌力、癌因性疲乏(CRF)和生存质量的影响.方法:选取2015年6月-2016年12月收治的老年乳腺癌放化疗生存者70例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组与观察组,每组35例.对照组患者采取常规训练干预,观察组患者给予抗阻训练干预,对比两组患者训练后生存者肌力大重复负荷(I-RM)、简易疲乏量表(BFI)和生存质量量表(QLQ-CCC)的指标情况.结果:训练后,观察组患者的卧推、仰卧抬腿、仰卧蹬腿及俯卧屈腿四组肌力均较对照组明显上升,差异有统计学意义(t=2.203,P=0.031;t=2.976,P=0.004;t=2.454,P=0.016;t=2.175,P=0.033);训练后,观察组患者CRF发生率(74.29％)明显低于对照组(94.29％),两组比较差异有统计学意义(x2=5.285,P=0.022);训练干预前,两组患者的QLQ-CCC评分比较,差异无统计学意义(t=0.064,P=0.949),训练后,观察组患者QLQ-CCC评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=7.127,P<0.001).结论:对老年乳腺癌放化疗生存者采取抗阻训练可有效改善患者的肌力,缓解患者癌因性疲乏,提高患者的生存质量.
作者：赵文瑾 刊期： 2018年第18期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
