学术投稿

集束化护理对36例PCNL术后患者疼痛程度及生活质量的 影响

荣珍珠

关键词:经皮肾镜, 气压弹道碎石取石术, 集束化护理
摘要:目的:观察在经皮肾镜气压弹道碎石取石术(PCNL)中应用集束化护理的干预效果.方法:选取经PCNL术治疗的72例患者,随机均分为观察组(n=36)与对照组(n=36),对照组予以基础护理,观察组予以集束化护理,分析两组干预情况.结果:观察组术后1、2、3 d的VAS评分(6.24±2.09)、(4.77±1.95)、(3.29±1.36)分,显著低于对照组的(7.32±2.34)、(5.91±2.11)、(4.15±1.52)分,差异有统计学意义(t=2.065、2.380、2.530,P=0.043、0.020、0.014);观察组术后SF-36评分(407.72±34.65)分,显著高于对照组的(351.63±30.68)分,差异有统计学意义(t=7.272,P=0.000);观察组住院时间(9.92±1.67)d、住院费用(1.44±0.37)万元、并发症率11.11%,显著少于对照组的(13.35±2.39)d、(1.82±0.41)万元、25.00%,差异有统计学意义(t/x2=7.058、4.128、6.520,P=0.000、0.000、0.010);观察组疾病知晓率91.67%、护理满意度94.44%,显著高于对照组的75.00%、80.56%,差异有统计学意义(x2=10.005、8.807,P=0.001、0.003).结论:经皮肾镜气压弹道碎石取石术中应用集束化护理能够提高患者的疾病知晓率,降低疼痛程度及并发症率,改善生活质量,护理满意度高.
中外医学研究杂志相关文献
  • 康复训练在脑卒中并发肺部感染患者康复治疗中的 应用效果

    目的:研究分析康复训练在脑卒中并发肺部感染患者康复治疗中的临床应用效果.方法:选取笔者所在医院2016年5月-2017年11月接收的64例脑卒中并发肺部感染患者为研究对象,随机分为两组,对照组患者使用临床常规治疗方法,研究组则在临床常规治疗的基础上采用康复训练治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=7.585,P<0.05);研究组患者咳嗽、发热、咳痰及啰音等临床症状改善时间短于对照组,差异均有统计学意义(t=4.523、4.658、4.595、9.063,P<0.05);研究组患者的抑郁症状评分(2.23±0.31)分、焦虑状况评分(1.54±0.37)分、社会活动评分(2.02±0.17)分、日常生活评分(1.61±0.71)分,均优于对照组的(2.69±0.43)、(2.99±0.42)、(2.34±0.27)、(2.98±0.32)分,差异均有统计学意义(t=4.909、14.654、5.674、9.951,P<0.05).结论:临床上采用康复训练对脑卒中合并肺部感染患者进行康复治疗的效果良好,值得推广使用.

    作者:陈玉 刊期: 2018年第18期

  • 正畸与修复联合治疗牙列缺损伴错畸形的 临床效果分析

    目的:研究牙列缺损伴错畸形接受正畸与修复联合治疗的临床效果.方法:选取2014年6月-2016年12月笔者所在医院收治的牙列缺损伴错畸形患者82例,依据治疗方法不同分为观察组(41例)和对照组(41例),观察组接受正畸联合修复治疗,对照组仅接受修复治疗,比较两组治疗效果、咀嚼功能评价、治疗后外观情况及患者对修复效果的满意度.结果:观察组治疗优良率为92.68%,明显高于对照组的78.05%,对修复效果的满意率为82.83%,明显高于对照组的48.78%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组前牙覆()及覆盖良好率、后牙咬()良好率、牙齿整齐度良好率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:正畸与修复联合治疗牙列缺损伴错畸形效果突出,可在临床推广应用.

    作者:林纲强 刊期: 2018年第18期

  • 直肠癌术前采用调强放疗技术和常规放疗技术 对放射性肠炎的影响

    目的:观察直肠癌术前调强放疗与常规放疗对放射性肠炎的影响.方法:选取笔者所在医院2016年9月-2017年10月收治的86例局部进展期直肠癌患者为本次研究对象,所有患者均给予术前新辅助放化疗后手术治疗,按照术前新辅助治疗方法不同将所有患者分为调强组(43例)与常规组(43例).常规组给予常规放疗,调强组给予调强放疗,观察两种放疗技术对患者治疗过程出现放射性直肠炎的不同影响.结果:调强组患者放射性肠炎发生率4.7%,明显低于常规组的18.6%,差异有统计学意义(x2=4.074,P<0.05).调强组放射性肠炎发生时间明显晚于常规组,调强组放射性肠炎持续时间及住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(t=5.026、4.036、4.132,P<0.5).结论:直肠癌患者术前给予调强放疗可有效提高患者耐受性,推迟放射性肠炎发生时间,降低放射性肠炎发生率,缩短放射性肠炎持续时间.

    作者:陈健铃;张静;陈炬辉 刊期: 2018年第18期

  • 肌内效贴对膝关节骨性关节炎疗效观察

    目的:观察肌内效贴对膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:纳入膝关节骨性关节炎患者60例,随机将其分为治疗组和对照组,各30例.两组患者均接受常规康复治疗,且禁止使用镇痛药或皮质类固醇类药,治疗组患者在此基础上加用肌内效贴治疗.在入组时(基线状态)、治疗14 d及治疗后30 d,分别对两组患者视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(Western Ontario and Mcmaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)进行评估.结果:两组患者基线状态VAS、WOMAC评分比较,差异无统计学意义(t=1.42、1.72,P>0.05).治疗14、30 d,治疗组VAS、WOMAC评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.22、8.31、25.39、22.93,P<0.05).结论:肌内效贴是膝关节骨关节有效的治疗方式,且其疗效可维持至少30 d.

    作者:包娜娜;吴青;王寅旭 刊期: 2018年第18期

  • 中药益气温阳和胃方配合西药对脾胃虚寒型十二指肠 球部溃疡的应用效果

    目的:分析脾胃虚寒型十二指肠球部溃疡联合应用中药益气温阳和胃方与西药治疗的效果.方法:选取2014年5月-2017年2月笔者所在医院收治的88例脾胃虚寒型十二指肠球部溃疡患者,将其随机分为两组.对照组采用常规西医疗法,在此基础上,观察组采用中药益气温阳和胃方治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组临床治疗总有效率为95.45%,高于对照组的68.18%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脾胃虚寒型十二指肠球部溃疡联合应用中药益气温阳和胃方与西药治疗的效果显著.

    作者:陈桂云;伍从清 刊期: 2018年第18期

  • 小组教学模式在麻醉科带教中的应用效果

    目的:对在麻醉科带教中使用小组教学模式的应用效果进行探讨,并总结小组教学模式在麻醉科带教中的应用方法.方法:选取2016年2月-2017年2月在笔者所在医院实习的104名麻醉科医生的实习资料进行回顾性分析,按照不同的带教模式分为观察组(52名)和对照组(52名),对照组麻醉实习医生采用常规教学模式,研究组采用小组教学模式,比较两组实习医师的理论知识考试、学习态度及能力、临床麻醉实际操作技能评分结果.结果:研究组实习医生各项理论考试评分、学习态度与能力评分、临床麻醉实际操作评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小组教学模式在麻醉科带教中应用效果良好,具有推广价值.

    作者:李登峰 刊期: 2018年第18期

  • 尼可地尔在心律失常中的研究进展

    Nicorandil(尼可地尔)是先应用于临床的ATP敏感钾离子通道开放剂,兼有类硝酸酯作用,因此,其上市是心绞痛患者福音,提供了另一选择.同时,临床研究也已表明,尼可地尔在各类型心绞痛(包括劳力型心绞痛和痉挛性心绞痛)中显著疗效,除能明显降低患者心血管事件的发生风险,改善预后外,在心律失常中的应用也逐渐受到重视,相关研究也逐渐增多.本文旨在通过文献回顾和专家访谈等形式,对尼可地尔在心律失常中的作用和相应的临床应用效果予以综述,进一步促进尼可地尔在心律失常中的规范使用.

    作者:孟婷婷;贾国栋;王靖玺 刊期: 2018年第18期

  • 妊娠剧吐孕妇甲状腺功能变化的观察研究

    目的:分析研究妊娠剧吐孕妇甲状腺功能变化.方法:随机抽取2015年2月-2016年11月90例怀孕15周的孕妇,依据其妊娠反应将其分为妊娠剧吐组(n=37)与妊娠正常组(n=53),抽取其静脉血,检测其血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素水平(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的浓度,观察妊娠一过性甲状腺毒症和毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病情况.结果:经过检测发现,妊娠剧吐组孕妇的FT3、FT4、TgAb与TPOAb的浓度明显高于妊娠正常组孕妇,血清游离甲状腺素的浓度明显低于妊娠正常组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);同时妊娠剧吐组甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化物酶抗体的阳性例数多于妊娠正常组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠剧吐组孕妇的妊娠一过性甲状腺毒症和Graves病例数多于妊娠正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠剧吐孕妇甲状腺功能呈现出亢进变化.

    作者:陈瑜 刊期: 2018年第18期

  • Bakri球囊宫腔填塞术联合子宫动脉结扎术在 严重产后出血治疗中的效果

    目的:研究分析对严重产后出血患者采用Bakri球囊宫腔填塞术与子宫动脉结扎术联合治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年12月-2017年12月接收的54例严重产后出血患者,通过随机数字表法分为研究组和参照组,其中参照组为27例,采用Bakri球囊宫腔填塞术,研究组为27例,采用Bakri球囊宫腔填塞术与子宫动脉结扎术联合治疗,比较两组治疗效果及治疗结局.结果:研究组患者撤囊出血率为0,参照组撤囊出血率为25.93%,差异有统计学意义(P<0.05);另外,研究组操作时间与参照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对严重产后出血患者应用患者Bakri球囊宫腔填塞术与子宫动脉结扎术联合治疗,应用价值优异,值得推广.

    作者:姚梅玉 刊期: 2018年第18期

  • 经络诊察法配合穴位埋针治疗慢性咳嗽临床观察

    目的:探讨经络诊察法配合穴位埋针治疗慢性咳嗽的临床疗效.方法:选取2014年2月-2017年7月来广营社区卫生服务中心门诊的慢性咳嗽患者195例,随机分为观察组(n=97)、对照组(n=98).对照组给予川贝枇杷糖浆口服,观察组运用王居易经络诊察法在四肢肘膝关节以下进行循经切按,找到病变经络,选取病变经络的原穴、背俞穴及募穴进行埋针治疗.观察两组治疗前后VAS评分、咳嗽症状积分、临床总有效率及莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)评分,评价治疗效果.治疗结束后2周,观察疾病复发情况.结果:治疗2周后,两组VAS评分、咳嗽症状积分与治疗前相比均有改善,并且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床总有效率80.4%;对照组临床总有效率44.9%;两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论:经络诊察法配合穴位埋针在改善慢性咳嗽患者的咳嗽症状和咳嗽程度方面均有显著疗效,可明显提高患者生活质量,且复发率低.

    作者:杨晓颖 刊期: 2018年第18期

  • 产前盆底肌锻炼联合舒适护理干预对产妇分娩结局影响

    目的:探讨产前盆底肌锻炼联合舒适护理干预对产妇分娩结局影响.方法:选取2016年5月-2017年5月于笔者所在医院分娩且符合纳入标准的产妇120例作为研究对象,并根据随机、双盲、对照原则进行分组,其中对照组给予一般护理措施,观察组在一般护理措施基础上辅以产前盆底肌锻炼和舒适护理干预措施,比较两组产妇的分娩结局及产后情况.结果:观察组剖宫产率为8.33%,明显低于对照组的33.33%,护理满意度为100%,明显高于对照组的70.00%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量少于对照组,子宫恢复时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:产前盆底肌锻炼联合舒适护理干预对产妇的分娩结局具有积极的影响,能够显著增加产妇的自然分娩率,提高其护理满意度,并能显著的减少其产后出血量,缩短子宫恢复时间,降低并发症发生率,值得临床推广和借鉴.

    作者:林榕芳;郑秀萍 刊期: 2018年第18期

  • 下腔静脉滤器置入联合导管接触性溶栓治疗 急性下肢深静脉血栓的临床分析

    目的:分析下腔静脉滤器置入联合导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果.方法:选取笔者所在医院收治的急性DVT患者30例,按照治疗方法的不同将其分为观察组(16例)和对照组(14例),对照组给予下腔静脉滤器置入联合常规抗凝、溶栓治疗,观察组给予下腔静脉滤器置入联合导管接触性溶栓、常规抗凝治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者治疗后3、7、14 d时患侧与健侧肢体周径差明显小于对照组,患侧大小腿消肿率、髂股静脉完全再通率明显高于对照组,治疗后静脉通畅度评分、尿激酶使用量明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:下腔静脉滤器置入联合导管接触性溶栓治疗急性DVT安全有效,值得推广应用.

    作者:吴兴建;尚中忍;李应菊;张思源;朱荣家 刊期: 2018年第18期

  • 经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎 合并呼吸衰竭研究

    目的:研究分析新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿采用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗的临床价值.方法:选取2015年12月-2017年11月笔者所在医院收治的82例新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿为此次研究对象,通过采用计算机产生随机数字,将其分为研究组和参照组,各41例,参照组实施常规吸氧治疗,研究组予以高流量鼻导管湿化氧治疗,比较两组临床治疗效果、临床症状改善情况、住院时间及治疗前后血气分析情况.结果:统计数据分析,治疗前,两组的PaCO2、pH值及PaO2水平比较比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的PaCO2、pH值及PaO2水平均优于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.12%,显著高于参照组的78.05%,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组气促改善时间、发绀改善时间、肺部罗音消失时间及住院时间均短于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿予以经鼻高流量鼻导管湿化氧治疗,治疗效果极佳,值得推广.

    作者:江宝林 刊期: 2018年第18期

  • 腹腔镜与开放手术方式根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的 临床有效性研究

    目的:比较膀胱癌患者接受腹腔镜手术治疗、开放手术方式根治性膀胱切除术(RC)治疗的不同效果.方法:选取2015年9月-2017年10月笔者所在医院收治的膀胱癌患者82例,依据手术治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组接受腹腔镜手术治疗,对照组接受开放手术治疗,比较两组治疗效果、手术情况及并发症发生情况.结果:观察组治疗总有效率为95.12%,显著高于对照组的73.17%(x2=5.6328,P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后肠道恢复时间、住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.32%,显著低于对照组的26.83%(x2=8.6297,P<0.05).结论:膀胱癌接受腹腔镜手术治疗能够获得和开放手术相同的效果,且腹腔镜手术能够减小创伤,降低术后并发症发生率,可在临床推广.

    作者:李斌;黄德亮 刊期: 2018年第18期

  • 拉克替醇联合枸橼酸莫沙必利在便秘患者电子结肠镜 检查前准备的效果观察

    目的:探讨拉克替醇联合枸橼酸莫沙必利在便秘患者结肠镜检查前准备的临床效果和不良反应.方法:随机调取2016年11月-2017年11月在笔者所在医院行电子结肠镜的便秘患者200例.随机分为试验组和对照组,各100例.试验组清理肠道用拉克替醇联合枸橼酸莫沙必利,单一拉克替醇治疗对照组.结果:试验组肠道清洁度(95.0%)高于对照组(84.0%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者不良反应发生率(15.0%)低于对照组(30.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:拉克替醇联合枸橼酸莫沙必利可使便秘患者在结肠镜检查前准备中清洁度更好,同时减少不良反应,可在临床推广应用.

    作者:俞淑芹 刊期: 2018年第18期

  • 肾细胞癌伴下腔静脉癌栓术中癌栓脱落的危险因素分析

    目的:在肾细胞癌伴有下腔静脉癌栓患者中,通过术前放置下腔静脉临时滤器的方法,来确定癌栓脱落的危险因素,以期术前评估癌栓脱落的风险.方法:回顾性分析2004年1月-2014年6月笔者所在医院收治的62例肾细胞癌伴有Ⅰ~Ⅲ级下腔静脉癌栓的临床资料,术前明确患者的癌栓水平、癌栓是否与无瘤血栓相混杂、是否存在深静脉血栓、是否有近期肺栓塞史、原发肿瘤的大小,术前均放置下腔静脉临时滤器,行肾根治性切除加下腔静脉切开取癌栓术,术后下腔静脉造影,根据癌栓捕获与否分为癌栓脱落阳性组和阴性组,分析两组间上述影响癌栓脱落的因素.结果:62例患者中,43例无癌栓脱落归为阴性组,19例显示癌栓脱落归为阳性组,癌栓脱落阴性组与阳性组比较,癌栓水平级别更低、癌栓构成更单一,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组的肿瘤大小、肺栓塞史及深静脉血栓史情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经多因素Logistic回归分析,癌栓水平和癌栓构成是影响癌栓脱落的独立危险因素(P<0.05).结论:Ⅲ级癌栓和混合性癌栓是术中癌栓脱落的独立危险因素,对于此类患者,可术前放置下腔静脉临时滤器,预防术中癌栓脱落导致的肺栓塞.

    作者:赖鹏;林宗明;郭剑明;张立;张建平 刊期: 2018年第18期

  • 快速康复外科理念应用于手术室护理中的临床效果 及安全性分析

    目的:分析在手术室护理中应用快速康复外科理念的临床效果和安全性.方法:分析笔者所在医院2016年11月-2017年11月选择手术治疗的124例患者临床资料,按照护理方法不同分成两组,将应用常规护理的62例患者作为对照组,将于其基础上应用快速康复外科理念的62例患者作为观察组,比较两组临床效果和安全性.结果:观察组抑郁心理(32.12±1.09)分、焦虑心理(33.30±1.18)分,均低于对照组,且下床活动时间(1.20±0.12)d、排气时间(40.50±2.12)h、胃肠功能恢复时间(1.10±0.05)d,均短于对照组,差异均有统计学意义(t=92.1910、80.7437、8.8034、48.5748、9.0089,P<0.05);观察组并发症率发生率3.23%,低于对照组的19.35%,差异有统计学意义(x2=8.0519,P<0.05).结论:在手术室护理中应用快速康复外科理念能够改善患者负性心理,加速其恢复,且安全性较高,具较高推广、应用价值.

    作者:蔡晓娟;占志高 刊期: 2018年第18期

  • 疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用

    目的:探讨疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果.方法:入组研究对象来自于2016-2017年在笔者所在医院创伤骨科病房住院治疗的患者108例,以对照要求为依据,随机将其分为观察组和对照组,每组54例.结果:对于疼痛程度的比较,其中观察组患者干预前与比对照组相当,差异有统计学意义(P>0.05).而干预后观察组患者明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对于护理满意度的比较,其中观察组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在创伤骨科病房护理中应用疼痛护理管理模式,对于创伤骨科患者的疼痛程度具有十分显著的缓解作用,从而提高患者的临床护理满意度,这对于促进患者康复、和谐护患关系均有重要的意义.

    作者:易秋婷;陈荣玉;李艺婷;许燕平;徐雪霞 刊期: 2018年第18期

  • 优质护理干预对脑供血不足型头晕患者临床效果的 影响分析

    目的:分析供血不足型头晕患者中开展优质护理干预的临床价值.方法:选择2016年5月-2017年5月脑供血不足型头晕患者90例,随机分组,研究组进行优质护理干预,对照组进行常规护理,分析两组患者的头晕发生频率、头晕平均持续时间、焦虑、抑郁评分和护理总满意率.结果:研究组的头晕发生频率、头晕平均持续时间、焦虑和抑郁评分均低于对照组,研究组护理总满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑供血不足型头晕患者开展优质护理干预,可以改善患者的心理状态,降低患者头晕发生频率,缩短头晕持续时间,改善焦虑、抑郁等不良情绪等优势,有助于患者尽早康复,值得推广.

    作者:宋玉琼 刊期: 2018年第18期

  • 雌激素临床应用新进展

    雌激素(E)是一种性激素,具有促进和维持女性生殖器官和特征的生理作用,同时对机体的代谢、内分泌、网状内皮系统、心血管系统和骨骼等方面也有明显影响.本文对雌激素在降低心脏病死率、女性老年痴呆症的预防和治疗、减少脑卒中的死亡率、减少前列腺术中出血、治疗尿失禁和腕管综合征、预防瘘科术后癃闭、治疗粒细胞缺乏症和高原红细胞增多症、治疗骨质疏松、调节乙型肝炎病毒抗原的表述、放射保护作用、治疗痤疮和扁平疣等某些非妇科疾病中的临床应用新进展进行了全面阐述,对应用中的毒副反应和不良反应进行分析和探讨.尽管E的副作用涉及面较广并且有些严重,但95%以上患者耐受性好,而且有些副作用具可逆性或预后良好,E的应用价值高于副作用,特别是对心脑血管系统的保护作用已被公认.

    作者:张迎春 刊期: 2018年第18期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心