包娜娜；吴青；王寅旭
目的:探究美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年重症心力衰竭的疗效.方法:选取笔者所在医院2016年3月-2017年3月收治的62例患者为研究对象,随机将其分为治疗组与参照组,参照组采用常规治疗,治疗组采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,观察两组患者心功能改善及生活质量评分.结果:治疗后,治疗组的生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).从心功能指标上看,治疗组BNP明显低于参照组,LVEF显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年重症心力衰竭患者采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗能够有效改善患者心功能,提升患者生活质量,效果显著,故值得临床推广应用.
作者：占长河；林蓉朱 刊期： 2018年第18期
目的:探讨临床诊断小儿内科急性腹痛的临床方法与治疗效果.方法:选择2016年3月-2017年9月笔者所在医院小儿内科收治的286例急性腹痛患儿为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析.结果:本组的286例患儿中,20例为胆结石,占6.99％,21例为肠扭转,占7.34％,29例为肠套叠,占10.14％,19例为阑尾炎,占6.64％,39例为肠系膜淋巴炎,占13.64％,58例为细菌病毒感染,占20.28％,10例为肠痉挛,占3.50％,88例为急性胃肠炎,占32.71％,1例漏诊,占0.35％,1例误诊,占0.35％,诊断符合率为99.30％;经对症治疗后,260例显效,占90.91％,26例有效,占9.09％,有效率为100％.结论:小儿内科急性腹痛具有疾病种类多、病因复杂等特点,临床检查应该详细分析疼痛特征,根据患儿病情,采取有效治疗方法,从而提高诊断准确率和治疗有效率.
作者：赵国莉；王莲 刊期： 2018年第18期
目的:探析在老年节段性腰椎管狭窄的治疗中,精准减压和非融合技术的应用价值.方法:本次84例研究目标均为笔者所在医院收治的老年节段性腰椎管狭窄患者,运用抛硬币的方式将其随机分为两组,试验组(42例)和参照组(42例),分别实施精准减压结合非融合技术和椎板切除减压术,对两组患者的治疗成效予以评价.结果:在下地时间、手术时间、切口长度方面上,试验组均显著短于参照组,在术中出血量上,试验组显著少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后1个月、术后3个月的L5S1、L3～4、L4～5椎间隙高度与术前对比,差异无统计学意义(P>0.05);参照组术后3个月的L5S1、L3～4椎间隙高度明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后3个月的L5S1、L3～4椎间隙高度明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年节段性腰椎管狭窄的治疗中,精准减压和非融合技术不但可以缩短手术时间,还有助于患者术后的恢复.
作者：易平 刊期： 2018年第18期
目的:探讨护理干预对老年糖尿病患者的应用效果.方法:选取2016年7月-2017年11月笔者所在医院收治的90例老年糖尿病患者,按随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组45例,对照组进行常规化护理干预,试验组开展系统全面化护理,比较两组护理效果.结果:试验组患者的护理服务总满意率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组糖尿病知识了解程度、糖尿病治疗配合度评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,试验组的SAS评分、SDS评分、空腹状态血糖监测值、餐后2 h血糖监测值均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组糖尿病肾病、糖尿病眼病等老年糖尿病并发症发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:系统全面化护理在老年糖尿病护理中的应用效果确切.
作者：彭晓群 刊期： 2018年第18期
目的:探讨眼周皮肤松弛患者实施注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗的效果.方法:回顾性分析笔者所在科室2015年10月-2016年10月收治的80例眼周皮肤松弛患者临床资料,根据患者治疗方案分为手术组(n=40)和联合组(n=40),手术组患者实施眼袋整形术治疗,联合组患者实施注射用A型肉毒毒素+眼袋整形术,分析总结两种治疗方案的治疗效果及安全性状况.结果:联合组患者术后1年鱼尾纹减轻、皮肤色泽改善、眼袋减轻发生率97.5％、92.5％、95.0％,明显高于手术组的57.5％、55.0％、40.0％,差异均有统计学意义(x2=18.351、14.528、27.578,P<0.05).联合组患者术后并发症发生率12.5％与手术组的10.0％比较,差异无统计学意义(x2=0.125,P>0.05).结论:眼周皮肤松弛患者实施注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗效果显著,不增加患者并发症发生率,值得推广.
作者：陈宇 刊期： 2018年第18期
目的:在肾细胞癌伴有下腔静脉癌栓患者中,通过术前放置下腔静脉临时滤器的方法,来确定癌栓脱落的危险因素,以期术前评估癌栓脱落的风险.方法:回顾性分析2004年1月-2014年6月笔者所在医院收治的62例肾细胞癌伴有Ⅰ～Ⅲ级下腔静脉癌栓的临床资料,术前明确患者的癌栓水平、癌栓是否与无瘤血栓相混杂、是否存在深静脉血栓、是否有近期肺栓塞史、原发肿瘤的大小,术前均放置下腔静脉临时滤器,行肾根治性切除加下腔静脉切开取癌栓术,术后下腔静脉造影,根据癌栓捕获与否分为癌栓脱落阳性组和阴性组,分析两组间上述影响癌栓脱落的因素.结果:62例患者中,43例无癌栓脱落归为阴性组,19例显示癌栓脱落归为阳性组,癌栓脱落阴性组与阳性组比较,癌栓水平级别更低、癌栓构成更单一,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组的肿瘤大小、肺栓塞史及深静脉血栓史情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经多因素Logistic回归分析,癌栓水平和癌栓构成是影响癌栓脱落的独立危险因素(P<0.05).结论:Ⅲ级癌栓和混合性癌栓是术中癌栓脱落的独立危险因素,对于此类患者,可术前放置下腔静脉临时滤器,预防术中癌栓脱落导致的肺栓塞.
作者：赖鹏；林宗明；郭剑明；张立；张建平 刊期： 2018年第18期
手术室是医院十分重要的地方,其涉及多个危险因素,而医源性感染是重点需要防护的危险因素.在手术中,作切口是为普通的操作,但如果患者存在某些血液传染病,易出现血源性感染,造成极大危害.本文对手术室护士血源性职业暴露危险因素进行分析,并对具体防护措施进行综述.
作者：邓清兰；雷春芳 刊期： 2018年第18期
目的:分析下腔静脉滤器置入联合导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果.方法:选取笔者所在医院收治的急性DVT患者30例,按照治疗方法的不同将其分为观察组(16例)和对照组(14例),对照组给予下腔静脉滤器置入联合常规抗凝、溶栓治疗,观察组给予下腔静脉滤器置入联合导管接触性溶栓、常规抗凝治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者治疗后3、7、14 d时患侧与健侧肢体周径差明显小于对照组,患侧大小腿消肿率、髂股静脉完全再通率明显高于对照组,治疗后静脉通畅度评分、尿激酶使用量明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:下腔静脉滤器置入联合导管接触性溶栓治疗急性DVT安全有效,值得推广应用.
作者：吴兴建；尚中忍；李应菊；张思源；朱荣家 刊期： 2018年第18期
目的:探讨细致护理干预对急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭临床急救效果的影响,为临床应用提供参考依据.方法:选取2014年3月-2017年1月笔者所在医院收治的重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者92例,随机分为研究组和对照组.两组患者均在入院后立即予以洗胃等抢救治疗,并辅以机械通气.对照组46例,予以常规护理内容;研究组46例,加用细致护理干预,包括心理护理、气管插管护理、气道管理及血液灌流护理等.比较两组临床表现差异及护理满意度.结果:研究组患者中,昏迷时间(1.56±0.81)d、呼吸机治疗时间(64.78±5.46)h、症状消失时间(69.33±10.15)min、住院时间(6.58±1.27)d,均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前血氧饱和度、胆碱酯酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血氧饱和度(93.19±3.39)％、胆碱酯酶(1885.43±100.13)U/L,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组护理满意度为95.7％,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:细致护理干预应用于急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭临床护理工作中,可有效提升抢救效率、尽快解毒,改善临床表现及预后质量,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：周存英；李凤梅；司玉珍 刊期： 2018年第18期
目的:探讨基于医院的家庭护理(HBHC)对社区重性精神障碍患者社会功能及再入院率的影响.方法:选取2015年6月-2016年12月在笔者所在医院住院治疗病情稳定后回到社区的重性精神障碍患者98例为研究对象,采用抛硬币发随机分为干预组51例和对照组47例.对照组予普通社区管理;干预组在社区管理的基础上,由专科医护人员结合患者病情,开展HBHC干预.采用社会功能缺陷量表(SDSS)和再入院率评定两组的干预效果.结果:干预3、6个月时,两组的SDSS评分均显著降低;且干预组明显低于对照组,差异均统计学意义(t=4.285、5.478,P<0.05).干预6个月时,干预组的再入院率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.305,P<0.05).结论:HBHC能有效地改善患者的社会功能,降低再入院率.
作者：陈杰 刊期： 2018年第18期
目的:分析脾胃虚寒型十二指肠球部溃疡联合应用中药益气温阳和胃方与西药治疗的效果.方法:选取2014年5月-2017年2月笔者所在医院收治的88例脾胃虚寒型十二指肠球部溃疡患者,将其随机分为两组.对照组采用常规西医疗法,在此基础上,观察组采用中药益气温阳和胃方治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组临床治疗总有效率为95.45％,高于对照组的68.18％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脾胃虚寒型十二指肠球部溃疡联合应用中药益气温阳和胃方与西药治疗的效果显著.
作者：陈桂云；伍从清 刊期： 2018年第18期
目的:研究分析经纤维支气管镜灌洗治疗重症肺炎病患的临床效果及预后效果.方法:将笔者所在医院2016年8月-2017年7月接诊的84例重症肺炎病患随机分为参照组和研究组,各42例,参照组给予病患祛痰、抗感染、营养支持和对症处理等常规治疗,研究组在其基础上通过纤维支气管镜对感染炎症的肺叶作灌洗治疗.对两组病患症状改善时间、住院时间及预后效果进行观察比较.结果:研究组病患退热时间、咳嗽持续时间、肺部啰音消失时间及住院时间均显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);在预后效果比较上研究组的总体疗效为92.86％,显著高于参照组的73.81％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在重症肺炎病患常规治疗的基础上应用纤维支气管镜对感染炎症的肺叶进行灌洗治疗效果显著,可尽快消除病患临床症状,缩短其治疗时间,减少经济压力,提高整体预后效果.
作者：王芳 刊期： 2018年第18期
目的:探讨疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果.方法:入组研究对象来自于2016-2017年在笔者所在医院创伤骨科病房住院治疗的患者108例,以对照要求为依据,随机将其分为观察组和对照组,每组54例.结果:对于疼痛程度的比较,其中观察组患者干预前与比对照组相当,差异有统计学意义(P>0.05).而干预后观察组患者明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对于护理满意度的比较,其中观察组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在创伤骨科病房护理中应用疼痛护理管理模式,对于创伤骨科患者的疼痛程度具有十分显著的缓解作用,从而提高患者的临床护理满意度,这对于促进患者康复、和谐护患关系均有重要的意义.
作者：易秋婷；陈荣玉；李艺婷；许燕平；徐雪霞 刊期： 2018年第18期
目的:探究优质护理在固定正畸治疗中发生牙釉质脱矿的应用效果.方法:选取固定正畸患者98例为本次研究对象,时间为2015年1月-2016年5月,根据其就诊时间差异分组,其中对照组实施常规护理,试验组则实施优质护理干预,对比两组固定正畸患者护理结果的差异性.结果:试验组固定正畸患者的牙釉质脱矿指数(EDI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数计数(PLI-O)、出血指数(BI)等指标及牙釉质脱矿率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:固定正畸患者在治疗的过程中,为其实施有效的优质护理,可将其牙釉质脱矿率降低,改善其牙齿牙龈情况.
作者：吴小榕 刊期： 2018年第18期
目的:探究优化临床护理路径对急性心肌梗死急诊PCI治疗效率的影响.方法:选取2017年1月-2018年1月符合纳入标准的进行急诊PCI手术的急性心肌梗死患者100例作为研究对象,将其根据随机数字表法进行分为试验组和对照组,每组50例,对照组进行常规护理,试验组严格采用优化临床护理路径护理,比较两组的并发症发生情况、护理满意度及手术相关指标.结果:术后两组均出现并发症,但试验组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组的平均住院时间显著短于对照组,平均住院费用均显著少于对照组(P<0.05);试验组患者的护理满意率为92.00％,显著高于对照组的80.00％,焦虑情况评分显著低于对照组(P<0.05);试验组患者确诊需要进行PCI术到进入的时间、开始冠脉开通治疗时间、发病时间至开始冠脉再通治疗时间分别为(10.32±2.01)、(25.12±3.21)、(30.12±2.01)min,均显著短于对照组的(14.12±1.25)、(29.23±2.01)、(37.12±1.35)min(P<0.05).结论:对急性心肌梗死急诊PCI患者实施优化临床护理路径效果显著,可显著降低并发症发生率,提高患者的护理满意率,更好地提高治疗效率.
作者：黄连欣；韦柳青；黄璐莹；陈艳 刊期： 2018年第18期
目的:观察缺血性脑卒中早期使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠与丁苯酞的临床疗效.方法:研究对象是从2017年4月-2018年4月笔者所在医院接收并治疗的缺血性脑卒中患者中抽取的64例.常规组采用阿托伐他汀钙片和拜阿司匹林肠溶片进行治疗,试验组采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠与丁苯酞进行治疗.比较临床效果.结果:治疗后,试验组患者的神经功能缺损NIHSS评分为(3.02±1.01)分,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗有效率为90.63％,明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:缺血性脑卒中早期使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠与丁苯酞的临床疗效显著,可推广应用.
作者：尤汉生 刊期： 2018年第18期
目的:研究优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响分析.方法:选取2014年10月-2017年2月收治的102例慢阻肺患者,按照护理方法不同划分为两组,包括干预组(优质护理干预)与常规组(一般护理),各51例,评价两组患者生活质量评分、护理质量评分及护理干预前后肺功能指标值,其中肺功能指标包括PaO2(血氧分压)、FEV1(1 s用力呼气容积)、PaCO2(动脉血二氧化碳分压)等.结果:干预组患者对护士提供的生活指导、呼吸锻炼、饮食指导、健康宣教等护理质量评分均高于常规组,差异均有统计学意义(t=33.759、58.342、36.345、38.306,P<0.05).干预组患者运动、健康状态、活动、生活行为等生活质量评分均高于常规组,差异均有统计学意义(t=39.250、43.953、42.234、28.758,P<0.05).干预前,两组患者PaO2、FEV1、PaCO2等肺功能指标比较差异无统计学意义(t=1.211、0.621、0.058,P>0.05);护理干预后,干预组患者PaO2、FEV1、PaCO2等肺功能指标值结果均优于干预组,差异均有统计学意义(t=9.546、42.975、11.125,P<0.05).结论:为老年慢阻肺患者提供优质护理干预,可提高生活质量及护理质量,改善患者肺功能.
作者：谢玉花 刊期： 2018年第18期
目的:探讨竹林寺女科养荣汤加减联合屈螺酮炔雌醇片(优思明)治疗卵巢低反应不孕症效果.方法:选取笔者所在医院2017年8月-2018年1月收治的40例卵巢低反应不孕症患者,按照随机抽签法将全部患者分为两组,对照组采用常规治疗方法,观察组采用竹林寺女科养荣汤联合屈螺酮炔雌醇片进行治疗,分析两组患者血清学指标变化情况、超声学指标情况、临床结局、治疗效果及生活质量评分.结果:观察组患者血清学指标变化情况、超声学指标情况及临床结局均优于对照组,观察组生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为86.67％,对照组治疗总有效率为53.33％,差异有统计学意义(x2=4.815,P=0.028).结论:对卵巢低反应不孕症患者采用竹林寺女科养荣汤加减联合屈螺酮炔雌醇片进行治疗后,可有效高改善患者各项临床症状,对提高治疗效果和生活质量具有积极作用,安全性高,值得应用.
作者：李洁 刊期： 2018年第18期
目的:比较膀胱癌患者接受腹腔镜手术治疗、开放手术方式根治性膀胱切除术(RC)治疗的不同效果.方法:选取2015年9月-2017年10月笔者所在医院收治的膀胱癌患者82例,依据手术治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组接受腹腔镜手术治疗,对照组接受开放手术治疗,比较两组治疗效果、手术情况及并发症发生情况.结果:观察组治疗总有效率为95.12％,显著高于对照组的73.17％(x2=5.6328,P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后肠道恢复时间、住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.32％,显著低于对照组的26.83％(x2=8.6297,P<0.05).结论:膀胱癌接受腹腔镜手术治疗能够获得和开放手术相同的效果,且腹腔镜手术能够减小创伤,降低术后并发症发生率,可在临床推广.
作者：李斌；黄德亮 刊期： 2018年第18期
目的:观察直肠癌术前调强放疗与常规放疗对放射性肠炎的影响.方法:选取笔者所在医院2016年9月-2017年10月收治的86例局部进展期直肠癌患者为本次研究对象,所有患者均给予术前新辅助放化疗后手术治疗,按照术前新辅助治疗方法不同将所有患者分为调强组(43例)与常规组(43例).常规组给予常规放疗,调强组给予调强放疗,观察两种放疗技术对患者治疗过程出现放射性直肠炎的不同影响.结果:调强组患者放射性肠炎发生率4.7％,明显低于常规组的18.6％,差异有统计学意义(x2=4.074,P<0.05).调强组放射性肠炎发生时间明显晚于常规组,调强组放射性肠炎持续时间及住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(t=5.026、4.036、4.132,P<0.5).结论:直肠癌患者术前给予调强放疗可有效提高患者耐受性,推迟放射性肠炎发生时间,降低放射性肠炎发生率,缩短放射性肠炎持续时间.
作者：陈健铃；张静；陈炬辉 刊期： 2018年第18期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
