杨亚萍
目的了解国庆假日前后急诊流行病学特征,指导假期的急诊医疗服务工作.方法对2002年国庆假日期间(10月1～7日)及前后各1周的急诊患者进行调查,并且与近3年国庆假日急诊人次进行比较.结果近3年国庆假日急诊人次呈逐年下降,但同期收住院和收观察室人次反而增多.2002年国庆假日期间急诊人次、收住院和收观察室人次比节前和节后明显增加,其中儿科急诊人次增加明显,但急诊人次多是内科.结论:针对假日高危人群,做好卫生宣教预防工作;要加强急诊医疗服务体系建设,为假日经济发展提供有力保障.
作者：廖清高；隋敏生；陈纪平；吴雪芬；陈清音；江秀英 刊期： 2003年第06期
第二部分医院的现代化问题一、建筑的现代化建筑的现代化主要有5大标志.一是功能化,二是生态化,三是人性化,四是智能化,五是艺术化.
作者：徐德志 刊期： 2003年第06期
作者首先阐述了农村区域医疗中心的建设基于金乡县人民医院在满足农村居民医疗需求所显现出的作用;中央和各级政府对农村居民的高度重视;以及农村居民医疗需求的变化.随后进一步论述了建立农村区域医疗中心有利于提高农村地区有限资源的配置效率,减轻了农民经济负担,使农民得到实惠;有利于提高卫生资源的技术效率;有利于提高医院内部管理意识、质量意识和服务意识.
作者：李士雪；靳清汉；岳建民；王健；姜立生 刊期： 2003年第06期
社区卫生服务的可持续发展离不开高素质、高满意度和高稳定性的职工.本研究旨在通过设计工作满意度与稳定性调查问卷并进行抽样调查,以期了解社区卫生服务职工工作满意度水平及工作稳定性状况,寻找影响满意度与稳定性的主要因素,分析、发现:预防保健人员是社区卫生服务职工中的低满意度群体,影响工作满意度的有工作条件、制度实施效果、领导的尊重与关心等6项;有45.1%的职工曾产生过离开中心或服务站的想法,有执业环境、医患关系、能力发挥等5项影响因素.
作者：尹文强；王克利；傅华 刊期： 2003年第06期
群体病员的抢救过程是一个突发性的医疗救护活动,往往表现病人多、参与抢救的医护人员多和治疗医嘱数量多.往往抢救现场缺乏稳定的工作秩序,执行医嘱容易发生疏漏;常规处理治疗医嘱的程序中间环节多[1,2],落实医嘱花费时间长,影响抢救的时效性.为此,我们设计了<批量治疗医嘱单>用于组织大批病人抢救,使各种资源得到较合理的运用,有效地提高了工作效率,现报告如下.
作者：吴兰笛；刘英；于梅 刊期： 2003年第06期
广东省一七七医院于2003年2月10日受命,专收治非典型肺炎即SARS病人.共收治159例,确诊86例,无1例因SARS感染导致死亡,医务人员无1例感染SARS病毒.救治实践证明:医院领导应具有前瞻性战略眼光,加强门诊和住院SARS病人的管理,重视医务人员防护.各级政府要重视传染病防治机构的建设与管理,关爱医务人员劳动价值,加大宣传力度,提高全民预防传染病意识.
作者：吉琳 刊期： 2003年第06期
随着我国社会主义市场经济体制的不断完善和加入WTO,各地纷纷加快了医疗卫生改革的步伐,按照国务院体改委等八部委下发的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>要求,积极探索医院改革的新路子.改革方式的选择都结合了各地实际,体现了因地制宜的原则.无锡市卫生局于2001年6月起在9家市属医院中进行了以所有权与经营权适度分离为主要内容的医疗服务、资产经营委托管理责任制(以下简称托管制)改革的探索.这是无锡市卫生系统在其10多年来推行和实施医院综合目标责任制的基础上,在卫生改革和发展方面的又一重大突破和创新.
作者：杨亚萍 刊期： 2003年第06期
本文描述了传统护理观忽视了人的整体存在和多种心理需求,特别是人的情感要求;视护理为单纯的技术行为,而忽视了护理的艺术性及社会心理内涵.作者首先提出护理艺术化要体现在临床护理工作中,一是灵活的操作技巧;二是深厚的感情和丰富的想象;三是严格的秩序和良好的氛围;四是美和艺术化的形式.其次提出护理艺术化的修养要完善护理知识结构;提高审美能力和培养艺术趣味;形成良好品德和独立人格.
作者：严云丽 刊期： 2003年第06期
医疗事故是一个世界性的难题,所谓难,一是指医疗行业的特殊性.这种特殊性包括了①医疗活动是由负有特定义务的从事特殊行业的医务人员构成;②医疗活动的诊治对象为活的肌体、活的人;③医学事业的高科技含量与医疗活动的高风险性;④医学未被认知领域的宽度与深度.二是指处理与裁决上的复杂性.因此,至今为止国际上没有一个国家建立了完整的医疗事故法律制度,并且不同法系之间、相同法系的各国之间其医疗事故法律制度也存在着较多差异.但有几个基本特征是一致的,一是定性与处理必须经过法律程序,二是在法律责任的承担上侧重于经济赔偿,刑事处罚与行政处分只是一种辅助手段;三是刑事法律的适用多以过失犯罪追究刑事责任,但此种情况极为少见.
作者：沈曙铭 刊期： 2003年第06期
医院会员制医疗保健是依托一个医院,面向社会各阶层,以会员制服务为主要形式,集预防、保健、养身、治疗、康复等于一体的全程、系列、高效、优质的医疗保健服务.20世纪90年代末,随着会员制医疗服务在我国的兴起,导医工作得到进一步的发展.我院自1997年在国内开展会员制医疗服务,成立贵宾服务中心,目前入会的会员主要是对医疗服务质量有较高需求、经济实力较为雄厚的高层次人士.他们见多识广,对医疗服务要求很高,往往用五星级酒店的服务标准来审视、要求、享受会员制医疗服务.因此,会员制医疗服务人员必须牢固树立服务意识[1,2].我院开展导医服务工作,迄今已6年,我们的体会如下.
作者：代萌；方玉桂；李雅洁 刊期： 2003年第06期
我国在实行社会主义市场经济以后,随着市场的细分,医疗服务市场也逐步产生并明朗起来.医疗卫生机构如何适应市场经济体制的需要,如何处理好服务与效益的关系是摆在医院管理者面前的新的研究课题.
作者：呼滨 刊期： 2003年第06期
创建具有我国特色的现代医院管理会计,使现代管理会计成为我国医院经营管理的技术经济方法是适应当前形势发展的客观要求.
作者：张晓玉 刊期： 2003年第06期
国务院八部委<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>首次提出了要改革我国医药卫生管理体制.近年来,理论界进行了卫生系统产权制度改革的理论研究,提出了许多有益的见解.众所周知,产权制度改革是公立医院管理体制改革的深层次问题,涉及到的问题比较多[1-5].本文结合马克思和现代产权理论,就我国公立医院的产权制度改革的指导思想和改革框架、改革的实施等方面进行了探讨.
作者：杜元太 刊期： 2003年第06期
在医院开展绩效评价工作,对于完善医院评价系统和提高医院管理效率具有重要意义.作者提出要借鉴企业绩效评价经验和绩效管理理论,在建立医院绩效评价系统的过程中,首先,应避免片面追求经济效益,注意将医院外部评价和医院内部评价系统建设相结合,以及注重绩效评价在绩效管理中的整体作用.其次,结合医院具体管理实践,提出了构建医院、科室、岗位三级绩效评价体系;注重综合评价方法的选择;注重持续的绩效沟通和适时调整等工作方法.
作者：何惠宇；陈校云；董立友；姜平 刊期： 2003年第06期
严重烧伤后由于休克、感染等多种复杂因素的影响,使得机体的各个系统、脏器都会受到损伤,临床救治工作难度较大,涉及环节较多,任何一个环节出现问题都会导致救治的失败[1].当成批严重烧伤病人合并多种并发症时病情尤为复杂[2],工作艰巨繁重,烧伤科一个科室的技术力量难以完成成批疑难危重烧伤的高强度救治工作.我院于2000年8月经全院多学科密切协作,成功地救治成功一批危重烧伤病人,较好地进行了多学科融合救治疑难危重烧伤病人的尝试.
作者：杨磊；王甲汉；周一平；高建华 刊期： 2003年第06期
目前关于急诊管理的探讨已有报导[1-4],但从群体抢救的全过程来探讨组织管理的,却还不多见.我们在历经了多次抢救实践后积累了一定的经验,现报告如下.
作者：高仕铭；骆松明；陆斌杰 刊期： 2003年第06期
美国的医疗卫生服务从殖民地时期简陋的家庭主妇操作发展到今天,已成为一个庞大而复杂的体系.科学、教育、经济、法律、政治、伦理等对美国医疗体制的变革和医疗服务各种模式的形成和发展起了重要的作用.
作者：王元昆 刊期： 2003年第06期
目前,慢性非传染性疾病已成为危害人民健康的主要疾病.因此,对慢性非传染性疾病的防治也越来越受到重视[1].2001年10月,国家卫生部颁发了<城市社区卫生服务基本工作内容>,提出13条工作任务,其中对慢性非传染性疾病的防治规定了4项任务:一是开展健康指导、行为干预;二是开展重点慢性非传染性疾病的高危人群监测;三是对重点慢性非传染性疾病的患者实施规范化管理;四是对恢复期病人进行随访.为了更好地开展慢性非传染性疾病的防治工作,我们对首钢老山等4个社区的常住人口中4种慢性非传染性疾病患病及防治状况进行了调查.
作者：王楠；穆苏红；贾晓莉；于学海；王健松；李世峻 刊期： 2003年第06期
随着农村经济体制的深刻变革和社会生活的巨大发展,农民生活水平包括对卫生保健的需求发生了很大变化.而农村卫生管理体制、服务体系和资金投入状况,尚不能适应农村经济社会发展水平和农民对卫生服务的需求变化,农村卫生工作出现了一些新的情况和问题.农民的健康问题已经成为制约农村经济和社会发展、制约农民奔小康的一个重要因素.因此,随着农村经济、社会的发展变化和农民对医疗需求的变化,应尽快进行农村卫生资源的调整,打破部门体制的限制,实施卫生资源的重新组合,构建符合农村实际的卫生事业发展模式.而金乡县人民医院通过加速发展,向农民提供价格低廉、服务优良的高新技术服务,满足了农村居民的医疗需求,并取得了良好的社会和经济效益,为提高农民健康水平、促进农村经济和社会发展做出了重要贡献.为此特对该院发展进行了研究.
作者：靳清汉；王健；孙强；王新立；姜立生 刊期： 2003年第06期
文章阐述了城市大中型医院的发展不可能再走过去靠财政拨款的老路,医院要想生存、发展和壮大,只有通过医院内部经济运行机制的改革和优化调整来解决.笔者以科室成本核算为核心,提出医院内部经济运行机制:①医院发展应走低成本、低消耗、高效率、高质量之路;②理顺医院经济核算体制;③将责任会计制度引入医院经营管理工作;④充分利用先进的物流配送系统,做到降低库存和采管分离;⑤建立适合大中型医院医技科室的奖金分配机制;⑥加强医院定编、定岗、定职和定责的管理体制;⑦实行医院后勤关键岗位津贴制和普通岗位聘用制等.
作者：周瑞 刊期： 2003年第06期
中华医院管理杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
