何启平;李兵;修清玉;方平
巨细胞瘤发生在脊柱十分少见,影像学表现复杂,缺乏长管状骨巨细胞瘤的典型X线特征,易误诊[1].本文综合报道经手术及病理证实的脊柱巨细胞瘤,着重分析讨论X线表现及诊断要点.
作者:冯晨;田玉海 刊期: 2004年第05期
乙型肝炎病毒血清标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,简称HBV M)作为乙肝诊断的常规检测指标,定性测定作为抗病毒药物疗效评价缺乏敏感性,而定量测定可作为药物疗效和病情恢复的动态评估.因此采用固相放免法准确定量乙肝两对半极为重要,我们检测46例HBV M不同模式的血清,进行转珠前后结果比较分析,报道如下.
作者:黄志勇;陈然峰;董长林;王磊 刊期: 2004年第05期
[目的]观察不同侧不同量胸腔积液对心功能的影响.[方法]病例选择中量胸腔积液(A组)16例,大量右侧胸腔积液(B组)18例.大量左侧胸腔积液(C组)15例.利用飞利浦公司Hx彩色多谱勒声像仪分别于排尽胸液前后检测心功能并测定心率(HR).[结果] A组排胸液前后各项指标均未出现显著性差异.B组排胸液后较排液前SV[(64.8±9.9)vs(72.1±9.5)m1]增加(P<0.05),RAD[(28.6±3.5)vs(33.1±3.8)mm]增大(P<0.01)、三尖瓣E/A比值[(0.98±0.41)v8(1.21±0.49)]增加(P<0.01)、HR[(87.5±19.5)vs(76.4±16)次/分]显著减慢(P<0.01);C组抽胸水后二尖瓣E/A比值[(1.17±0.25)vs(1.29±0.28)],LAD(32.87±5.5)vs(35.75±5.1)mm]、RAD[(30.65±3.4)vs(33.16±3.6mm]、皆有明显增大(P<0.05),HR[(82.3±13.6)vs(75.4±7.8)次/分]减慢(P<0.05).[结论]单侧中量积液时心功能受影响较小;右侧大量积液时以影响右室早期舒张功能为主,可见右房充盈明显受限伴有SV减少;大量左侧积液影响左室早期舒张功能,左右心房充盈受限.
作者:何启平;李兵;修清玉;方平 刊期: 2004年第05期
[目的]探讨尿道内内镜冷刀切开治疗尿道狭窄或闭锁的疗效.[方法]应用STORZ公司21号镜鞘,放入冷刀工作件,插入尿道镜,冲液下观尿道,直至狭窄部.插入F3号或F4号输尿导管,进入膀胱,用冷刀行放射状切开.直至切到正常的后尿道粘膜进入膀胱.[结果]43例应用冷刀切开1~2次,术后1w拔除导尿管,全部病例能自行排尿.[结论]用腔内泌尿外科内切镜治疗尿道狭窄,患者痛苦少,恢复快,是一种理想的手术方法.
作者:蔡以中;陈久顺;王劭亮;谢军;铉甲香 刊期: 2004年第05期
目前围术期的脑电监测主要应用于脑功能变化、镇静与镇痛状况、认知功能的变化、麻醉复苏变化的研究.通过大量的研究发现目前的脑电监测系统有一定的误差,单一部位的监测和线性分析结果可能会影响脑电数据的准确判断,本文就不同脑电监测系统的优缺点进行横向的比较,现综述如下.
作者:贾宝森;张宏 刊期: 2004年第05期
[目的]对我国部分省市粮食粉尘中的苏芸金芽孢杆菌(B.t.)野生株的进行分离、纯化及H血清型鉴定.[方法]利用NB选择培养基法分离、纯化B.t.野生株;采用B.t.标准株H抗原抗血清及试管凝集实验进行H血清型鉴定.[结果]我国部分省市粮食粉尘中的B.t.野生株的平均出菌土样率为48.8%,B.t.的平均分离率为15.78%;不同血清型的比例依次为H4a4c.(48.8%)>H3a3b(16.2%)>H21(14.6%)>Ha4b(6.5%)>H5a5b(3.3%)>H18(2.4%),H1(2.4%).[结论]我国粮仓是B.t.资源较为丰富的微生态系统,B.t.种群高度多样化,肯尼亚亚种为仓贮环境中的优势种.
作者:张文成;陈月华;任改新 刊期: 2004年第05期
[目的]检测基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9)在中耳胆脂瘤中的表达,探讨其与中耳胆脂瘤骨质破坏的关系.[方法]采用免疫组化(S-P)技术进行染色,观察MMP-9的活性表达,采用HAPIAS高清晰度病理图文分析系统,对免疫组化染色结果进行定量分析.[结果]MMP-9在胆脂瘤上皮下结缔组织基质细胞中有表达,其在胆脂瘤组织中的含量显著高于外耳道皮肤组(P<0.05),并与骨质破坏的程度有关.[结论]MMP-9与胆脂瘤的骨质破坏密切相关;胆脂瘤基质细胞在胆脂瘤的破坏作用中可能起了重要的作用.
作者:李楠;张旭东 刊期: 2004年第05期
[目的]克隆人血管生成素-1基因,并构建原核、真核表达载体.[方法]提取人骨髓中的总RNA,反转录成cDNA,利用巢式PCR技术扩出人血管生成素-1基因片段,并克隆到PQE-31、B7载体中.[结果]克隆了正确的人血管生成素-1基因,构建了PQE31Ang-1、B7Ang-1载体.[结论]人血管生成素-1基因的克隆及表达载体的构建,为进一步研究其功能、活性和应用奠定了基础.
作者:吕永强;杜桂鑫;廖振林;罗保君;童贻刚 刊期: 2004年第05期
银屑病是较难治愈的皮肤病.我院自1998年12月至2001年12月观察358例寻常型银屑病患者,中西医结合治疗取得满意疗效,报道如下.1资料与方法1.1病例资料患者均为皮肤科门诊收治,男201例,女157例,年龄大的为73岁,小为19岁,平均37.23岁,病程为15 d~20 a不等.入选标准:诊断明确,性别及年龄不限.排除孕妇、哺乳期妇女、不能坚持服完疗程、使用四环素类、β-受体阻滞剂类、激素或其它治疗银屑病药物者.肝功能检查均正常.查随机表分为两组,治疗组男102例,女77例;对照组男性99例,女性80例.两组资料统计分析无差异.
作者:尤国章;施俊;孙大志;刘国 刊期: 2004年第05期
同种异体肾移植是治疗多种病因所致的慢性肾功能衰竭的重要方法.术后出现出血、切口感染、尿瘘及淋巴囊肿是其常见外科并发症,上述并发症在超声图像下均表现为移植肾周围液性回声区.本文总结分析了不同类型的80例移植肾周积液超声图像结果,并与临床结果相对照,旨在探讨超声对其鉴别诊断价值.
作者:蔡江涛;白梅;张越;危红莉;段云燕;杨涛 刊期: 2004年第05期
促性腺激素释放激素(GnRH)已被证明是下丘脑-垂体-性腺轴的重要信息分子,由下丘脑神经内分泌细胞以脉冲式分泌,通过与腺垂体促性腺细胞表面的特异性高亲和力受体结合,参与调节青春启动,维持正常生殖系统功能.90年代初,Mellon等成功建立了转基因小鼠垂体促性腺细胞系αT3-1,促进了垂体GnRH受体(GnRH-R)和其作用机制的研究.早在70年代下丘脑-垂体轴外GnRH受体相继被发现,提示存在垂体外GnRH作用系统.尤其是GnRH及其受体在生殖系统肿瘤中的高表达引起人们的关注,许多相关的研究表明在这些肿瘤组织中存在GnRH的自/旁分泌调节,其作用机制与垂体系统不同.现将相关文献复习综述如下.
作者:张一萍 刊期: 2004年第05期
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecys tectomy,LC),是利用先进的电视腹腔镜外科技术治疗胆囊疾病的一种新方法.资料显示,LC疗效确切,治愈率高,手术时间短,创伤小,并发症少,康复快[1].我院自2001年2月~2004年2月共做LC 164例,现报道如下.
作者:张美华 刊期: 2004年第05期
作者: 刊期: 2004年第05期
1999年6月-2002年6月期间,我们对75例Graves病患者采用电离子导入他巴唑治疗,取得较好的疗效,现报告如下.1资料和方法1.1病例选择本组病例均为我院或广西区人民医院内分泌科门诊或住院患者.根据临床诊断标准确诊Graves病,所有患者均于治疗前检测T3、T4、FT3、FT4水平,白细胞计数测定及肝功能检测.本组75例中,男30例,女45例,年龄10~69岁,甲状腺Ⅰ°肿大40例,Ⅱ°肿大27例,Ⅲ°肿大8例.其中初发28例,甲状腺术后复发5例,121Ⅰ治疗后复发3例,口服抗甲状腺药物治疗后复发31例,口服抗甲状腺药物出现粒细胞减少而中断治疗8例.
作者:钟玳;肖琪;黄武;张灵芳;白美双 刊期: 2004年第05期
[目的]设计改进一种新型加压鹅头钉用于股骨隆间骨折的内固定.[方法]加压螺纹钉前端设计的较深的螺纹,尾端为膨大的外六角形,尾端横截面上有螺纹槽;鹅头形钢板头部设计有椭圆形螺丝孔内侧面设计有较深的槽纹;螺纹钉与鹅头型钢板之间采用螺纹垫片连接.[结果]临床采用该加压鹅头钉治疗了62例股骨粗隆间骨折患者,除1例出现螺纹钉与鹅头型钢板之间连接松动,造成骨折移位畸形愈合外,其余61例全部如期愈合.[结论]该加压鹅头钉具有设计合理、操作简单、经济实用等特点,是股骨粗隆间骨折内固定理想的材料.
作者:王景贵;苏学涛;唐烽明;王志强 刊期: 2004年第05期
阴囊坏疽是一种协同感染的阴茎、阴囊及会阴坏死性炎症,是一种极严重、罕见的感染性疾病,起病急,发展迅速,死亡率高.若诊断不及时,处理不当,会危及患者生命.自1995年1月-2003年8月共收治特发性阴囊坏疽(Fournier坏疽)7例,报告如下.
作者:康颂东;曾子健;陈新辉 刊期: 2004年第05期
[目的]研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心率变异性(HRV)的变化,评估其自主神经功能.[方法]经夜间多导睡眠图(PSG)7 h监测及动态心电图检查,选取重度OSAS患者及正常受试者各20例,分为OSAS组及正常对照组.采用时域法和频域法分析HRV.[结果]OSAS组与对照组比较时域指标SDANN、SDNN、RMSSD显著增高,SDNN-index则显著减低.频域指标VLF、LF、HF、LFnorm、HFnorm及LF/HF均较对照组显著增高.[结论]OSAS患者的HRv异常变化.交感神经及副交感神经活动均增强,以交感神经活动增强占优势.
作者:谢文;王农荣;吴武姿;王东海;高健 刊期: 2004年第05期
[目的]建立神经干细胞培养的模拟体内条件,为寻找更合适的生长基质提供参考.[方法]体外培养获得的大鼠胚胎神经干细胞克隆球种植于用人血浆纤连蛋白和多聚-L-鸟氨酸处理的培养瓶内,观察细胞迁移及生长状况,分析人血浆纤连蛋白和多聚-L-鸟氨酸对神经干细胞生长迁移的影响.[结果]与未用以上两种基质处理的对照组相比,处理组都有细胞迁移,但多聚-L-鸟氨酸的效果比人血浆纤连蛋白的效果明显,二者协同作用对神经干细胞迁移效果更显著.[结论]生长基质对体外培养神经干细胞的贴壁生长及细胞迁移中具有重要作用.
作者:扎拉嘎胡;财音青格乐;张锁链 刊期: 2004年第05期
[目的]探讨PCNA,Ki-67在胃肠道间质瘤(GIST)中的不同表达,为GIST的临床治疗和预后判断提供新的病理学依据.[方法]对41例非上皮源性肿瘤患者,用光镜和CD117筛选,胃肠道间质瘤为32例,其中27例复染PCNA,Ki-67,并利用病理图象分析系统进行资料分析,后用统计学进行比较.[结果]CD117阳性87.5%.PCNA增殖指数良性组低于恶性组,与转移组无显著差异,而且增殖指数>20时恶性几率明显增高;Ki-67增殖指数远低于恶性组和转移组,且增殖指数>10时,恶性几率明显增高.[结论]PCNA,Ki-67的增殖指数增高,恶性几率增高,而且Ki-67与肿瘤转移有关.因此,在良恶性不甚明确的肿瘤中,二者可联合或单独作为预后的参考指标.
作者:张勤;张文;朱争艳 刊期: 2004年第05期
原发性胆管细胞癌是一种恶性度较高的少见肿瘤,预后很差.在所有癌瘤尸检病例中占不足2%,在肝脏恶性肿瘤中占10%~20%.其中肝门部胆管癌(Hilar Cholangiocarcinoma/Klatskintumor)又占15%~53%[1].
作者:于长鹿 刊期: 2004年第05期