吕永强;杜桂鑫;廖振林;罗保君;童贻刚
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecys tectomy,LC),是利用先进的电视腹腔镜外科技术治疗胆囊疾病的一种新方法.资料显示,LC疗效确切,治愈率高,手术时间短,创伤小,并发症少,康复快[1].我院自2001年2月~2004年2月共做LC 164例,现报道如下.
作者:张美华 刊期: 2004年第05期
目前经皮经腔血管成形术(Percutaneous transluminal angioplasty,PTA)已成为血管狭窄-闭塞性病变的首选治疗手段.随着病例的增加、经验的积累和PTA技术的成熟,PTA在疗效方面暴露出一个重大弊病,即术后再狭窄的发生率很高.学术界为克服PTA较高的再狭窄率对这一问题进行了深入细致的研究,本文就PTA术后再狭窄的研究进展作一简要综述.
作者:李龙;黄淑鹏;李彦豪 刊期: 2004年第05期
[目的]检测基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9)在中耳胆脂瘤中的表达,探讨其与中耳胆脂瘤骨质破坏的关系.[方法]采用免疫组化(S-P)技术进行染色,观察MMP-9的活性表达,采用HAPIAS高清晰度病理图文分析系统,对免疫组化染色结果进行定量分析.[结果]MMP-9在胆脂瘤上皮下结缔组织基质细胞中有表达,其在胆脂瘤组织中的含量显著高于外耳道皮肤组(P<0.05),并与骨质破坏的程度有关.[结论]MMP-9与胆脂瘤的骨质破坏密切相关;胆脂瘤基质细胞在胆脂瘤的破坏作用中可能起了重要的作用.
作者:李楠;张旭东 刊期: 2004年第05期
后房型人工晶体植入术后出现人工晶体前膜是一种较常见的并发症,它直接影响手术效果,危害大,因此要及时处理.现将我院出现的27例病例报告如下.1资料与方法1.1一般资料自1998-2001年行白内障囊外摘除联合人工晶体植入者365例375只眼,其中男171例180只眼,女194例195只眼,年龄27~80岁,平均56.3岁.术后出现人工晶体前膜27只眼,出现前膜中白内障伴有高血压、糖尿病者18只眼,陈旧性虹膜睫状体炎合并白内障4只眼,老年性白内障3只眼,外伤性白内障2只眼.所用材料,术中维持前房用透明质酸钠,灌注液用复方氯化钠注射液,人工晶体为美国爱尔康、Storz公司生产的普通后房型人工晶体.
作者:范珊珊;黄蒂;郝晓影 刊期: 2004年第05期
[目的]观察不同侧不同量胸腔积液对心功能的影响.[方法]病例选择中量胸腔积液(A组)16例,大量右侧胸腔积液(B组)18例.大量左侧胸腔积液(C组)15例.利用飞利浦公司Hx彩色多谱勒声像仪分别于排尽胸液前后检测心功能并测定心率(HR).[结果] A组排胸液前后各项指标均未出现显著性差异.B组排胸液后较排液前SV[(64.8±9.9)vs(72.1±9.5)m1]增加(P<0.05),RAD[(28.6±3.5)vs(33.1±3.8)mm]增大(P<0.01)、三尖瓣E/A比值[(0.98±0.41)v8(1.21±0.49)]增加(P<0.01)、HR[(87.5±19.5)vs(76.4±16)次/分]显著减慢(P<0.01);C组抽胸水后二尖瓣E/A比值[(1.17±0.25)vs(1.29±0.28)],LAD(32.87±5.5)vs(35.75±5.1)mm]、RAD[(30.65±3.4)vs(33.16±3.6mm]、皆有明显增大(P<0.05),HR[(82.3±13.6)vs(75.4±7.8)次/分]减慢(P<0.05).[结论]单侧中量积液时心功能受影响较小;右侧大量积液时以影响右室早期舒张功能为主,可见右房充盈明显受限伴有SV减少;大量左侧积液影响左室早期舒张功能,左右心房充盈受限.
作者:何启平;李兵;修清玉;方平 刊期: 2004年第05期
[目的]研究应用宫腔电切镜气化电极治疗子宫粘膜下肌瘤与传统的环行电极切除子宫粘膜下肌瘤的优势.[方法]应用德国WOIF型宫腔电切镜,气化电极为3 mm沟槽状筒形电极和5 mm切割环.切割电流110~180 W,电凝电流为60 W,气化和电切治疗子宫粘膜下肌瘤36例.[结论]应用气化电极治疗子宫粘膜下肌瘤与传统环行电极相比,手术时间缩短43.10%,术中出血量减少39.20%,膨宫液用量减少42.70%.术后疗效均完全满意.
作者:马葆荣 刊期: 2004年第05期
阴囊坏疽是一种协同感染的阴茎、阴囊及会阴坏死性炎症,是一种极严重、罕见的感染性疾病,起病急,发展迅速,死亡率高.若诊断不及时,处理不当,会危及患者生命.自1995年1月-2003年8月共收治特发性阴囊坏疽(Fournier坏疽)7例,报告如下.
作者:康颂东;曾子健;陈新辉 刊期: 2004年第05期
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,可累及全身多个脏器和系统.老年患者全身状况差,并发症多,护理难度大,易造成严重后果.我院2000年1月-2003年11月,共收治老年糖尿病并发症患者87例,现将护理体会报告如下.
作者:公静;陕海丽;沈志奇;曾丹 刊期: 2004年第05期
巨细胞瘤发生在脊柱十分少见,影像学表现复杂,缺乏长管状骨巨细胞瘤的典型X线特征,易误诊[1].本文综合报道经手术及病理证实的脊柱巨细胞瘤,着重分析讨论X线表现及诊断要点.
作者:冯晨;田玉海 刊期: 2004年第05期
乙型肝炎病毒血清标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,简称HBV M)作为乙肝诊断的常规检测指标,定性测定作为抗病毒药物疗效评价缺乏敏感性,而定量测定可作为药物疗效和病情恢复的动态评估.因此采用固相放免法准确定量乙肝两对半极为重要,我们检测46例HBV M不同模式的血清,进行转珠前后结果比较分析,报道如下.
作者:黄志勇;陈然峰;董长林;王磊 刊期: 2004年第05期
促性腺激素释放激素(GnRH)已被证明是下丘脑-垂体-性腺轴的重要信息分子,由下丘脑神经内分泌细胞以脉冲式分泌,通过与腺垂体促性腺细胞表面的特异性高亲和力受体结合,参与调节青春启动,维持正常生殖系统功能.90年代初,Mellon等成功建立了转基因小鼠垂体促性腺细胞系αT3-1,促进了垂体GnRH受体(GnRH-R)和其作用机制的研究.早在70年代下丘脑-垂体轴外GnRH受体相继被发现,提示存在垂体外GnRH作用系统.尤其是GnRH及其受体在生殖系统肿瘤中的高表达引起人们的关注,许多相关的研究表明在这些肿瘤组织中存在GnRH的自/旁分泌调节,其作用机制与垂体系统不同.现将相关文献复习综述如下.
作者:张一萍 刊期: 2004年第05期
在美国,大约4个人当中就有一个患心血管病,约有700万人有冠心病(CAD)[1]所以围手术期心血管疾病预防的研究,一直是麻醉医生为重视的问题之一.德国ZURICH大学麻醉研究院Schmid ER调查发现围手术期非心脏手术患者心脏并发症是引起患者发病率和死亡率的主要原因[2].为此各国均在围术期监测研究上从资金、设备、人员上投入相当大.所以使监测仪器从性能、范围、准确度等方面发展迅速,从而促使临床研究向深广度发展,现就国外在这个领域的部分研究归纳如下.
作者:陈宁;傅正英;杨宜平;任凤琢 刊期: 2004年第05期
[目的]克隆人血管生成素-1基因,并构建原核、真核表达载体.[方法]提取人骨髓中的总RNA,反转录成cDNA,利用巢式PCR技术扩出人血管生成素-1基因片段,并克隆到PQE-31、B7载体中.[结果]克隆了正确的人血管生成素-1基因,构建了PQE31Ang-1、B7Ang-1载体.[结论]人血管生成素-1基因的克隆及表达载体的构建,为进一步研究其功能、活性和应用奠定了基础.
作者:吕永强;杜桂鑫;廖振林;罗保君;童贻刚 刊期: 2004年第05期
[目的]研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心率变异性(HRV)的变化,评估其自主神经功能.[方法]经夜间多导睡眠图(PSG)7 h监测及动态心电图检查,选取重度OSAS患者及正常受试者各20例,分为OSAS组及正常对照组.采用时域法和频域法分析HRV.[结果]OSAS组与对照组比较时域指标SDANN、SDNN、RMSSD显著增高,SDNN-index则显著减低.频域指标VLF、LF、HF、LFnorm、HFnorm及LF/HF均较对照组显著增高.[结论]OSAS患者的HRv异常变化.交感神经及副交感神经活动均增强,以交感神经活动增强占优势.
作者:谢文;王农荣;吴武姿;王东海;高健 刊期: 2004年第05期
银屑病是较难治愈的皮肤病.我院自1998年12月至2001年12月观察358例寻常型银屑病患者,中西医结合治疗取得满意疗效,报道如下.1资料与方法1.1病例资料患者均为皮肤科门诊收治,男201例,女157例,年龄大的为73岁,小为19岁,平均37.23岁,病程为15 d~20 a不等.入选标准:诊断明确,性别及年龄不限.排除孕妇、哺乳期妇女、不能坚持服完疗程、使用四环素类、β-受体阻滞剂类、激素或其它治疗银屑病药物者.肝功能检查均正常.查随机表分为两组,治疗组男102例,女77例;对照组男性99例,女性80例.两组资料统计分析无差异.
作者:尤国章;施俊;孙大志;刘国 刊期: 2004年第05期
一直以来静脉输液都是采用向心穿刺,但对一些慢性病、消耗性疾病及老年人等血管条件较差的患者来讲在输液中会带来一次穿刺成功困难,而且给患者增加痛苦,造成患者对穿刺的恐惧心理.在多年的临床护理工作中,我们根据手、足血管分布丰富、交通支、吻合支多的特点,在临床上针对部分血管条件差的老年人,化疗患者、术后长时间禁食水需补液等患者采用逆行穿刺输液取得良好的效果,现将报告如下.
作者:龚红伟;陈晓丽;芦静 刊期: 2004年第05期
近年来随着鼻内窥镜在耳鼻喉科的广泛使用,其适用范围越来越广泛.我科自1999年8月-2002年11月,经鼻内窥镜下切割吸引器切除肥大腺样体,现将64例报告如下.
作者:周锦荣;卫利红 刊期: 2004年第05期
[目的]建立复方氯唑沙宗片中氯唑沙宗和对乙酰氨基酚的系数倍率测定法.[方法]用BASIC语言编制程序选择佳测定波长对,以消除二组分的相互干扰,不经提取分离同时测定复方氯唑沙宗片中二组分的含量.[结果]氯唑沙宗和对乙酰氨基酚的平均回收率和相对标准偏差分别为100.0%,0.70%和100.1%,0.88%.[结论]该方法简便、快速、结果满意.
作者:黄喜茹;刘伟娜;侯江涛;曹冬 刊期: 2004年第05期
[目的]对我国部分省市粮食粉尘中的苏芸金芽孢杆菌(B.t.)野生株的进行分离、纯化及H血清型鉴定.[方法]利用NB选择培养基法分离、纯化B.t.野生株;采用B.t.标准株H抗原抗血清及试管凝集实验进行H血清型鉴定.[结果]我国部分省市粮食粉尘中的B.t.野生株的平均出菌土样率为48.8%,B.t.的平均分离率为15.78%;不同血清型的比例依次为H4a4c.(48.8%)>H3a3b(16.2%)>H21(14.6%)>Ha4b(6.5%)>H5a5b(3.3%)>H18(2.4%),H1(2.4%).[结论]我国粮仓是B.t.资源较为丰富的微生态系统,B.t.种群高度多样化,肯尼亚亚种为仓贮环境中的优势种.
作者:张文成;陈月华;任改新 刊期: 2004年第05期
有关中枢神经系统疾病发病机制的学说很多,自由基学说一直倍受关注.即如果中枢神经系统产生的自由基过多且未能及时清除,将会引起细胞结构的破坏进而功能丧失,终导致中枢神经系统疾病的发生.广泛存在于各种组织细胞中的硫氧还蛋白(thioredoxin,Trx)与疏氧还蛋白还原酶(thioredoxinreductase,TR)和NADPH一起组成硫氧还蛋白系统(Trx系统),可以清除自由基,从而对脑组织起保护作用.本文将Trx系统与中枢神经系统疾病的研究进展作一综述.
作者:陈炯;王瑞珉;马勇;呼文亮 刊期: 2004年第05期