学术投稿

社区获得性肺炎抗微生物药物的合理应用

王火

关键词:社区获得性肺炎, 抗微生物药物, 治疗
摘要:社区获得性肺炎(Community Acquired Pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症.美国每年CAP的发病率是350~400万例,在我国迄今尚没有CAP发病率的准确资料,据估计每年有肺炎患者250万,由此可见CAP是威胁人类健康的常见病、多发病,尤其是抗微生物药物的大量应用导致病原菌的耐药率逐渐升高,合理应用抗微生物药物是治疗CAP时考虑的重要前提.
武警后勤学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 针刺治疗膝关节周围炎57例

    临证中许多官兵因膝关节周围炎引发膝痛前来就诊.膝关节周围炎是指膝周肌肉、筋膜、腱鞘、肌腱、韧带、滑囊、软骨的慢性劳损,多因局部久劳,经脉受损,腠理不密,风寒湿邪乘虚而入导致局部气血运行不畅,继而出现经久不愈疼痛.临床检查可见抗链O、血沉、类风湿因子及关节X光片的病理改变,但也有一大部分患者只具疼痛症状而各项检查均正常.笔者近年来针治本病别有思路,效果满意,现报告如下.

    作者:吴名;降文兰 刊期: 2004年第06期

  • 硝酸甘油含服致严重低血压虚脱1例

    1临床资料患者女,65岁,高血压病史10 a,冠心病史6 a,每月都有心绞痛发作,本次发病发生在外出途中,患者突感心前区胸闷不适,疑心绞痛发作,含服速效救心丸5粒,在感觉效果不明显的情况下,又含服硝酸甘油2片随后出现四肢无力,视物模糊,出虚汗.带队医生发现后,测BP50/20 mmHg,疑为抗心绞痛药物低血压虚脱,立即吸氧,并急送当地医院,心电图大致正常,经平卧、抬高下肢、连续吸氧、静脉滴注生理盐水等处理而好转治愈.诊断为药物性低血压引起的虚脱.

    作者:战丽艳 刊期: 2004年第06期

  • 简易鼻腔冲洗器的研制和应用

    鼻窦鼻腔手术后的换药和保持鼻腔的清洁是治疗成功和提高疗效的重要环节.同时良好的围手术期的护理能大大的降低术后的并发症.我科自2000年-2003年使用自制的简易鼻腔冲洗器,对患者进行围手术期的护理,取得了良好的效果.

    作者:李庆;李锐锋;杨翠;沈梅;徐路生 刊期: 2004年第06期

  • 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗儿童输尿管中下段结石

    [目的]探讨儿童输尿管中下段结石的治疗方法及疗效观察.[方法]应用输尿管镜气压弹道碎石术经尿道至输尿管治疗儿童输尿管中下段结石14例.[结果]13例均成功击碎结石,术后结石均排净,成功率为92.8%.1例将结石推入肾盂,行ESWL后结石排净,总排净率为100%.[结论]输尿管镜下气压弹道碎石治疗儿童输尿管中下段结石,安全,成功率高,应作为首选的一种治疗方法.

    作者:袁杰;杨戈雄;袁超英 刊期: 2004年第06期

  • 睾丸固定术治疗隐睾症78例体会

    隐睾症是小儿泌尿生殖系统经常遇到的先天性疾病,大多数病例经睾丸及精索的广泛游离,使睾丸能够无张力地置入阴囊.但有少数高位隐睾症患者因精索的血管过短,不能一期完成睾丸固定术,再次手术难度之大.倘若行睾丸切除术,家长难以接受.我科自1989年-2004年采用不同的手术方法治疗隐睾症78例,共85侧,报道如下.

    作者:刘维如;王平;吉名显 刊期: 2004年第06期

  • TNF-α所致的胰岛素抵抗

    胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指一定量的胰岛素与其特异性受体结合后生物效应低于正常.表现为外周组织,尤其是脂肪、肌肉组织对葡萄糖的摄取减少和抑制肝脏葡萄糖输出的作用减弱.

    作者:宋光明;孙静;谢文利 刊期: 2004年第06期

  • QT间期离散度的研究现状

    各种类型的心脏病均可发生心律失常,一旦出现恶性室性快速型心律失常,如治疗不及时或不得法,很易导致患者猝死.因此,全世界各国的心脏病学者都在致力于研究恶性室性快速型心律失常的发生机制并寻找有效的预防和治疗办法,恶性室性心律失常的预测已成为心律失常学的一个重要课题.早在30 a前就有许多实验研究显示室性折返性心律失常的诱发与心肌复极的离散增加有关系¨,引,特别在获得性及先天性长QT综合征心律失常的发生上显示出它的重要作用[3,4].所以,研究心室复极离散及离散度的电生理基础及分子生物学基础,以及寻找它在临床上的预兆,成了当前研究的热门课题.

    作者:孙婧;王晓娟;李玉明 刊期: 2004年第06期

  • 社区获得性肺炎抗微生物药物的合理应用

    社区获得性肺炎(Community Acquired Pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症.美国每年CAP的发病率是350~400万例,在我国迄今尚没有CAP发病率的准确资料,据估计每年有肺炎患者250万,由此可见CAP是威胁人类健康的常见病、多发病,尤其是抗微生物药物的大量应用导致病原菌的耐药率逐渐升高,合理应用抗微生物药物是治疗CAP时考虑的重要前提.

    作者:王火 刊期: 2004年第06期

  • 巧用电梯

    近年来,电梯合理使用问题越发突出.经过调查,在某栋7层的贸易中心大楼中顾客流量至少达到3 000名/d,而顾客对楼内电梯的使用又从未间断过.这样人们来购物时,不得不站在电梯门口耐心的等待,既浪费时间,又破坏了顾客对贸易中心的好印象.怎样才能解决这个问题呢?

    作者:丛国亮;石峰;范名月;吴可柱;郑乃法 刊期: 2004年第06期

  • 碳酸利多卡因用于胆囊切除术的效果观察

    我院2000年-2002年开展小切口胆囊切除术300余例,我们对其中的120例分组选用1.73%碳酸利多卡因和2%盐酸利多卡因,辅以度-非合剂和咪唑安定,比较其临床效果,现报告如下.

    作者:王光福;赵汝兰;刘敏 刊期: 2004年第06期

  • SARS患者恢复期胸部CT表现的动态变化

    [目的]分析SARS患者恢复期胸部后遗病变的CT表现,评价CT在SARS恢复期复查的诊断价值.[方法]对75例恢复期SARS患者进行追踪随访,为期1 a,分4次(于出院后30~40 d、90~100 d、240~250d、350~360 d),行胸部CT检查,并对其影像结果进行分析.[结果]75例患者随访观察后胸部CT正常的59例占78.66%;散在磨玻璃样影未完全吸收的5例占6.66%;部分纤维化的6例占8%;部分纤维化伴细支气管囊状扩张的3例占4%;支气管扩张伴感染1例占1.33%;结核1例占1.33%.[结论]高分率CT是恢复期SARS患者胸部检查佳方法,能清晰地显示胸部病变的细微改变,指导临床医师采取较积极的治疗措施,以减少病人遗留肺部病变的损害.

    作者:冯凯琳;付维林;董少义;赵军;刘银社 刊期: 2004年第06期

  • 核基质蛋白在膀胱癌诊断上的应用及进展

    膀胱癌的早期诊断和术后监测十分重要,膀胱镜检查+活检是膀胱癌诊断的金标准,但其侵入性操作不易为患者所接受,尿脱落细胞学检查是较为常用的检测方法,但其漏诊率达50%且受主观因素影响.人们一直期望通过简单方便、高特异性的尿液检查诊断膀胱癌和监测其复发.近年来对核基蛋白22(Nuclear Matrix Protein 22)和膀胱特异性核基蛋白(Bladder-Specific nuclear Matrix Protein)研究十分活跃.现对NMP22和BLCAS在膀胱癌诊断上的价值作一综述.

    作者:彭波;孙颖浩 刊期: 2004年第06期

  • 输卵管梗阻再通术的介入疗法(附1032例临床分析)

    随着导管介入技术在医学领域的普及应用和发展,我院妇产科与放射科联合开展了介入法输卵管梗阻再通术,治疗因单纯性输卵管梗阻所致的不孕症,取得了良好的疗效,现就我院1996年6月-2003年6月所做的1 032例介入资料进行综合分析如下.

    作者:刘征丽;李宏芳;李广琪;陈毓秀 刊期: 2004年第06期

  • 奥美拉唑等四联短程疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

    已证实幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病因子,并且是胃腺癌与胃淋巴瘤的诱发因素之一,HP的感染率极高,发展中国家的HP感染率高达80%,这使得HP感染日益引起高度重视.我们收集了2002年6月-2004年2月消化门诊患者158例,采用奥美拉唑、利珠得乐、克拉霉素、呋喃唑酮组成四联短程疗法与改良三联疗法在根除HP疗效方面进行比较,取得满意疗效.

    作者:陈金梅;覃煜;王火 刊期: 2004年第06期

  • 利多卡因、布比卡因颈丛神经阻滞致胸、颈部过敏

    利多卡因、布比卡因为酰胺类局麻药,其副作用与药品的浓度及剂量有关.利多卡因其毒性随药物浓度而增加,可引起低血压心动过缓,作用与神经系统时可引起嗜睡,感觉异常,惊厥昏迷,呼吸抑制等不良反映.而布比卡因过量可致低血压、抽搐、惊厥及呼吸抑制,本例为颈丛麻醉后引起胸、颈部大片红斑疹,心率加快,血压升高等过敏症状,现介绍如下.

    作者:刘兴 刊期: 2004年第06期

  • 国产重组链激酶与尿激酶在急性心肌梗死溶栓中的血管再通率的比较

    [目的]观察国产重组链激酶(r-SK)与尿激酶(UK)在急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗中的血管再通率的比较.[方法]采用平行随机单盲对照试验,即r-SK(上海医科大学研制)30例,UK(广东天普生物制药厂出品)30例.所有病例均符合人选和不入选标准,予r-SK或UK各150×104IU于60 min(UK30 min)静脉输入,观察血管再通的临床判定指标.[结论]在试验组中,30例r-SK血管再通率(24/30,80.0%)与UK(18/30,60.0%)有显著性差异(P<0.05).认为国产r-SK静脉溶栓治疗血管再通率高,是一种安全有效的溶栓剂.

    作者:闫跃进;赵红;赵占岭;任淑萍;王力明 刊期: 2004年第06期

  • 新兵运动后肌钙蛋白Ⅰ、心钠素、血管紧张素Ⅱ的变化

    [目的]通过对天津地区某部新兵在3 km运动前后的心肌肌钙蛋白(cTnI)、心钠素(ANP)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平的检测,了解运动对新兵心肌有无损伤及某些内分泌激素水平的影响.[方法]选取240名18~20岁男性战士,分别测定3 km运动前后cTnl、ANP、ATⅡ水平.[结果]新兵运动前cTnI均正常范围,运动即刻cTnI升高阳性率为40%,运动后4 h升高的阳性率为14.1%;血浆ANF水平于运动后即刻、运动后4h较运动前明显升高,ATⅡ水平于运动后即刻升高(P<0.01).[结论]新兵3 km运动后有部分出现一过性肌钙蛋白升高,但这样的运动强度不会对心肌细胞造成严重损伤.血浆ANF、ATⅡ水平的升高,使机体的应激反应能力增强,说明目前的运动强度可使新兵获得较佳训练效果.

    作者:孟永霞;浦奎;李慧敏;张素炎;付志刚;许惠斌;刘心长 刊期: 2004年第06期

  • 10例乳腺Paget病诊疗体会

    乳腺Paget病是合并乳头和乳晕部病变的特殊类型乳腺癌,又名湿疹样癌,临床少见[1,2].本院1996年10月-2003年10月共收治10例,均经病理证实.现将诊治情况总结如下.

    作者:冯丽萍;田欣芳;王璐 刊期: 2004年第06期

  • 重症肌无力的特异性免疫治疗

    重症肌无力(以下简称MG)是一种累及神经肌肉接头处,由抗体介导,补体参与的自身免疫性疾病.

    作者:王玉祥;司玉昌;孟繁平 刊期: 2004年第06期

  • 被子膨胀模型

    1问题提出如何将棉被叠好.用建立数学模型的方法去解决一下.我们将此问题转化为:被子压实之后,多少时间再压,才能维持要求的厚度标准,即被子厚度与时间的函数关系.

    作者:程伟;郑建伟;郑乃法 刊期: 2004年第06期

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