杨友招；朱艳；卢芬；高俊杰；雷红霞
目的:探讨在妊娠期高血压疾病的治疗中,拉贝洛尔、硝苯地平、硫酸镁联合使用的临床价值.方法:从笔者所在医院妇产科接诊的妊娠期高血压疾病患者中选取80例作为此次研究对象,对其按照抓阄的方式随机分为试验组和参照组,每组40例.两组患者均采用硝苯地平、硫酸镁联合治疗,试验组在该基础上联合拉贝洛尔治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者给药前的24 h尿蛋白定量、收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组给药后24 h尿蛋白定量、收缩压和舒张压均明显低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率为95.00％,明显高于参照组的72.50％,差异有统计学意义(P<0.05);参照组不良反应发生率10.00％,与试验组的7.50％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在妊娠期高血压疾病的治疗中,拉贝洛尔、硝苯地平、硫酸镁联合使用可以有效改善患者24 h尿蛋白定量,降低收缩压和舒张压,是一种治疗成效优异且安全性高的治疗方案.
作者：赖巧凤；邵丽红 刊期： 2018年第22期
目的:研究琥珀酸美托洛尔治疗紧张性高血压对血压、血管功能和激素水平的影响.方法:选取2015年6月-2016年8月在笔者所在医院接受治疗的60例紧张性高血压患者,将其随机分为对照组和试验组,每组30例.对照组患者服用苯磺酸氨氯地平片,3 mg/d,2次/d.观察组患者服用苯磺酸氨氯地平片基础上,加用琥珀酸美托洛尔,48 mg/d,1次/d.60例患者均进行服药治疗2个月.结果:两组患者治疗后心率及血压均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组心率及血压改善效果更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的NO、FMD、ET-1均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组间NO、FMD、ET-1比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者血清NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组NT-proBNP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:琥珀酸美托洛尔缓释片作为传统降压药物的新型制剂,降压效果显著,副作用小;并且可以明显改善血管内皮功能和激素水平,具有广泛的应用前景.
作者：刘耿科；洪雷；杨普查 刊期： 2018年第22期
目的:探究卵巢囊肿采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术的治疗效果.方法:选取笔者所在医院2014年4月-2016年3月收治的52例卵巢囊肿患者,并根据双盲法分为两组,对照组予以开腹卵巢囊肿剥除术治疗,观察组予以腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗.并对比两组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间及妊娠率.结果:对照组手术时间(73.46±7.85)min、肛门排气时间(2.08±0.63)d、住院时间(7.06±0.96)d,长于观察组的(60.08±7.42)min、(1.06±0.45)d、(5.04±0.85)d,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组术中出血量(128.36±19.74)ml,多于观察组的(74.46±11.08)ml,差异有统计学意义(P<0.05);随访1.5年中,观察组妊娠率73.08％,对照组妊娠率42.31％,观察组妊娠率高于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术具有手术时间短、出血量少及术后恢复时间短等优势,其对卵巢囊肿的治疗效果显著,妊娠率较高,在临床上有推广价值.
作者：吴莱 刊期： 2018年第22期
目的:探讨彩色多普勒超声在评价乳腺癌新辅助化疗(NAC)效果中的应用价值.方法:回顾性分析北京市顺义区妇幼保健院乳腺中心2010年1月-2015年12月收治的188例行新辅助化疗的原发性乳腺癌患者的临床资料,包括首诊超声检查/超声引导下空芯针穿刺活检病理诊断及新辅助化疗期间超声监测资料.采用Kappa检验对超声和病理诊断评价的一致性进行分析.结果:超声评价有效率为74.5％(140/188),病理评价有效率为93.6％(176/188),以病理诊断为金标准,超声评价有效率偏低,Kappa值为0.295.M&P评价1～5级患者中,超声检查和病理诊断评价符合率分别为91.7％、66.7％、66.7％、80.4％和98.0％.超声评价准确性在M&P分级2～4级患者中略差,而在1级和5级患者中较好.结论:彩色多普勒超声检查在新辅助化疗效果评价方面具有一定作用,能够为临床医师评判化疗效果提供依据,但是单纯使用超声测量肿物大径线的方法对新辅助化疗效果进行评估可能不够全面.
作者：赵越；吕艳丽；李毅 刊期： 2018年第22期
目的:研究硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床效果.方法:随机选取在笔者所在医院治疗妊娠期高血压疾病的92例患者,随机分为对照组和观察组,各46例,对照组给予硫酸镁药物治疗,观察组给予硫酸镁联合硝苯地平药物治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗后,两组患者血浆黏度、血细胞比容、24 h尿蛋白定量、胎儿脐动脉收缩压与舒张压比值(S/D)均有明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产后出血、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、宫缩乏力发生率28.26％,低于对照组的50.00％,观察组治疗总有效率86.96％,高于对照组的63.04％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期高血压疾病患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗不仅可提高治疗总有效率,减少不良事件的发生,还可改善患者各项指标,具有很高的药用价值,值得推广.
作者：黄珠金 刊期： 2018年第22期
目的:探讨对卵巢囊肿患者实施需要层次护理对患者术后康复与自护能力的影响.方法:选择笔者所在科室2017年2月-2018年1月60例卵巢囊肿患者为研究对象,按随机数表法分为传统组、干预组,每组30例.传统组实施传统护理,干预组实施需要层次护理,对比不同护理方案的效果.结果:干预组患者出院时健康知识、自我概念、自护责任感、自我护理技能评分明显高于传统组,差异均有统计学意义(t=5.280、5.214、4.271、6.705,P=0.000、0.000、0.000、0.000).干预组患者术后并发症发生率3.3％,明显低于传统组的23.3％,差异有统计学意义(x2=5.192,P=0.023).干预组患者术后下床活动、肛门排气、排便、住院时间均明显早于传统组,差异均有统计学意义(t=16.641、3.236、2.941、6.967,P=0.000、0.002、0.005、0.000).结论:对卵巢囊肿患者实施需要层次护理可改善患者术后康复状况及自护能力.
作者：陈艳梅；郝岚 刊期： 2018年第22期
目的:探讨个性化护理干预对慢性阻塞性肺疾病伴抑郁焦虑患者治疗依从性和生活质量的影响.方法:选取笔者所在医院2016年5月-2017年5月收治的200例慢性阻塞性肺疾病伴焦虑抑郁患者为研究对象.按照护理方式的不同将所选患者分为对照组,观察组.对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理干预,比较两组干预前后焦虑抑郁情况,治疗依从性及生活质量.结果:干预前两组SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组SAS、SDS评分均较干预前下降,且观察组SAS、SDS评分(35.7±4.5)、(35.0±4.1)分,明显低于对照组的(45.3±4.1)分、(42.2±4.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总依从率为93.00％,明显高于对照组的72.00％,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组生活质量(WHO-QOL-BREF)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组WHO-QOL-BREF评分均升高,且观察组WHO-QOL-BREF总评分(64.9±3.8)分,明显高于对照组的(57.5±4.1)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:COPD伴焦虑抑郁患者治疗中运用个性化护理可有效提高其生活质量,提高治疗依从性,改善焦虑抑郁情绪.
作者：费菁 刊期： 2018年第22期
目的:对肢体语言沟通应用于小儿护理工作中的效果观察进行分析和探讨.方法:选取于笔者所在医院治疗的82例患儿,按照入院先后分为试验组和对照组,每组42例.对照组进行常规方式护理,试验组采取肢体语言沟通方式护理,对两组的满意度和依从性进行比较.结果:试验组患儿及家属总满意度95.12％,高于对照组的80.49％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患儿总依从性100％,高于对照组的90.25％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肢体语言沟通应用于小儿护理能够让患儿及家属满意,且患儿依从性较高.
作者：成慧香 刊期： 2018年第22期
目的:分析小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床效果.方法:选取2016年3月-2017年3月来笔者所在医院治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的120例患者作为研究对象,并随机分为比较组和研究组,各60例.比较组采用西药治疗,研究组则加入中药小建中汤治疗,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、幽门螺杆菌的根除率及复发率.结果:研究组患者治疗总有效率96.7％(58/60),比较组总有效率85.0％(51/60),研究组治疗效果显著优于比较组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应总发生率11.7％,显著低于比较组的30.0％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组幽门螺杆菌根除率90.0％优于比较组的70.0％,复发率8.3％显著低于比较组的20.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床效果显著,安全可靠,且复发率低,值得临床推广应用.
作者：李劲亮 刊期： 2018年第22期
目的:研究重组人脑利钠肽对急性心肌梗死患者急性左心衰疗效的临床效果.方法:选取2016年3月-2017年1月在笔者所在医院接受治疗的急性心肌梗死合并急性左心衰患者64例进行研究分析.按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组32例.对照组进行常规治疗,试验组在对照组的基础上使用重组人脑利钠肽进行治疗.比较两组治疗前、治疗第1、7天的左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化;两组治疗后的临床疗效;对患者进行电话随访,比较两组患病12个月后心源性死亡、再发心绞痛、急性左心衰、再次血运重建等心血管事件(MACE)的发生情况.结果:治疗前,两组的LVDd、LVEF、NT-proBNP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第7天,试验组LVEF高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第7天,试验组NT-proBNP显著改善,且优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并急性左心衰患者进行治疗,能够明显改善患者的心功能,具有较好的临床疗效.
作者：胡中华；钟庆华；王文霞 刊期： 2018年第22期
目的:探讨导致神经外科住院患者失眠的危险因素,提出护理对策,旨在为提高神经外科住院患者在院生活质量提供参考.方法:以2017年1月-2017年12月笔者所在医院120例神经外科住院患者为研究对象,依据围术期有无失眠症状将入选病例分为失眠组(60例)和非失眠组(60例).收集两组一般资料,对可能导致患者失眠的因素进行Logistic回归分析,提出针对性护理对策.结果:失眠组躯体不适66.67％、疼痛78.33％、焦虑28.33％、抑郁31.67％、住院环境不适40.00％,均高于非失眠组,差异均有统计学意义(x2=6.521、4.335、4.278、5.063、4.805,P<0.05);经Logistic回归分析,躯体不适、疼痛、焦虑、抑郁、住院环境不适均是导致神经外科住院患者失眠的独立危险因素(P<0.05).结论:神经外科患者住院期间发生失眠与躯体不适、疼痛、焦虑抑郁情绪、住院环境不适等因素有关,予以患者针对性护理干预,有助于改善身心不适,提高睡眠质量及在院生活质量,值得推广使用.
作者：葛旭玲 刊期： 2018年第22期
目的:探讨采用个性化护理策略对肝胆外科手术患者进行围术期护理的临床效果.方法:选择笔者所在医院2015年7月-2017年12月收治的80例肝胆外科手术患者作为试验对象;采用数字奇偶法分组,每组40例;对照组选择基础护理策略;观察组选择基础护理策略+个性化护理策略;比较两组肝胆外科手术患者术后进食时间、住院时间、排便时间、排气时间、下床活动时间及不良反应发生率.结果:观察组患者术后进食时间、住院时间、排便时间、排气时间及下床活动时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率5.00％,低于对照组的37.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床选择个性化护理策略对肝胆外科手术患者加以围术期护理干预,可缩短进食时间、住院时间、排便时间、排气时间、下床活动时间,降低不良反应发生率,从而促进肝胆外科手术患者术后恢复.
作者：陈萍；李丽琼 刊期： 2018年第22期
目的:探讨手术患者术中低体温的危险因素,提出预防护理对策.方法:以2016年1月-2017年12月笔者所在医院60例手术患者为研究对象,依据术中体温情况分为试验组(低体温,30例)和对照组(正常体温,30例),回顾性分析两组分性别、年龄、麻醉方式、手术时间、术中失血量、补液量等临床资料,采用Logistic回归分析导致患者术中发生低体温的危险因素.结果:试验组年龄≥65岁18例(60.00％),全身麻醉13例(43.33％),手术时间≥120 min 20例(66.67％),术中失血≥300 ml 21例(70.00％),术中补液量≥2000 ml 19例(63.33％),各指标比例均多于对照组,差异均有统计学意义(x2=5.23、4.35、5.86,6.04、5.93,P<0.05),且Logistic回归分析显示上述指标均为患者术中发生低体温的独立危险因素(P<0.05).结论:导致手术患者术中发生低体温的危险因素较多,需引起临床重视,术中加强体温护理,以预防低体温及相关并发症的发生,从而进一步保证患者手术安全,促进早期康复.
作者：陈晓红 刊期： 2018年第22期
目的:探讨围产期综合护理干预对促进自然分娩的作用.方法:抽取笔者所在医院收治的90例分娩产妇作为研究对象,以随机双盲法分为观察组与对照组.对照组接受围产期常规护理,观察组接受围产期综合护理.记录两组产妇自然分娩率,评估产后疼痛程度,记录总产程时间与产后2 h出血量,实施统计学分析.结果:观察组自然分娩率高于对照组,产后疼痛评分低于对照组,总产程时间短于对照组,产后2 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:围产期综合护理干预应用在分娩产妇中对自然分娩有促进作用,能提高自然分娩率,缩短产程时间,减少产后出血量,缓解产后疼痛,值得借鉴.
作者：刘丽玲；刘小蓉 刊期： 2018年第22期
目的:评估分析二甲双胍在老年2型糖尿病患者应用的安全性.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年10月收治的老年2型糖尿病患者120例为研究对象,根据随机数字表法将全部患者均分为两组,其中单独应用胰岛素降糖治疗的60例为对照组,加用二甲双胍联合胰岛素治疗的60例为观察组,分析比较治疗3个月后其血糖变化情况、血脂变化情况,以及两组患者治疗期间并发症发生情况,探讨分析二甲双胍在老年2型糖尿病中的应用效果.结果:两组患者治疗前其空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后,观察组患者空腹血糖水平(6.0±0.9)mmol/L、餐后2 h血糖水平(10.3±1.4)mmol/L、糖化血红蛋白(7.5±0.2)％,明显低于对照组患者的(8.4±1.1)mmol/L、(13.6±1.5)mmol/L、(8.7±0.3)％,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均无药物不良反应发生.结论:二甲双胍在老年2型糖尿病患者的治疗过程中可以有效提高患者的血糖控制效果,降低患者相关糖尿病指标,而且具有较好的临床应用安全性,值得临床上进一步推广使用.
作者：宋治；陈红艳 刊期： 2018年第22期
目的:研究子宫内膜息肉宫腔镜围手术期不同护理干预措施对患者治疗的效果,探索针对实施子宫内膜息肉宫腔镜手术患者更佳的临床护理干预措施.方法:选取笔者所在医院2016年3月-2018年3月收治的150例实施子宫内膜息肉宫腔镜手术的患者,采取完全随机法均分为对照组和观察组,对照组实施常规护理干预;观察组实施综合护理干预.比较护理前后两组心理状态变化和并发症发生率.结果:护理干预后,观察组的心理评分明显高于对照组(t=7.75,P<0.05),且观察组满意度评分显著高于对照组(t=3.06,P<0.05).观察组术后并发症总发生率为2.67％,明显低于对照组的10.67％,差异有统计学意义(x2=3.85,P<0.05).结论:子宫内膜息肉围手术期实施综合护理干预措施相较于传统的常规护理干预,能够更有效地改善患者围手术期心理状态及预后.
作者：陈艺苗 刊期： 2018年第22期
目的:对脑梗死静脉溶栓后24 h内抗凝治疗的疗效及出血风险进行评估研究.方法:选取笔者所在医院收治的60例急性脑梗死静脉溶栓治疗患者,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组30例,其中,观察组患者静脉溶栓后24 h内给予肝素钠皮下注射治疗,并注意进行剂量调整以确保APTT变换较基线值延长,对照组患者不进行抗凝治疗,观察对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者基本痊愈率为26.7％,治疗总有效率为90.0％,均优于对照组的13.3％、73.3％,且观察组溶栓后7 d的NIHSS评分降低较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死静脉溶栓后24 h内实施抗凝治疗,对提升患者治疗效果、促进神经功能恢复具有积极作用.
作者：马祥；李燕玲 刊期： 2018年第22期
目的:探讨健康教育在高原民族地区糖尿病护理管理中的应用价值.方法:将260例糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组130例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予健康教育,比较两组护理前后血糖指标变化情况、糖尿病知识掌握情况及生活质量评分.结果:两组护理前空腹血糖(9.51±2.34)、(9.52±2.35)mmol/L和餐后2 h血糖(13.27±3.36)、(13.36±3.16)mmol/L,比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组护理后空腹血糖(6.85±1.71)、(7.82±1.39)mmol/L和餐后2 h血糖(9.26±2.11)、(10.26±2.36)mmol/L,较护理前均有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组护理后血糖指标较对照组下降更显著,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组护理后患者糖尿病知识掌握评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组护理后生活质量各指标评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:高原民族地区糖尿病护理管理中应用健康教育能有效控制患者血糖,提高患者对糖尿病知识的掌握程度,提高患者生活质量,值得推广.
作者：吴鸿珍 刊期： 2018年第22期
目的:调查笔者所在单位在职及退休人员慢性病的患病情况及变化趋势.方法:对2015、2016、2017年在职人员(含公务员和部分事业单位人员)2245人,以及2017年退休人员(60岁以上)574人,采取横断面调查方法进行研究.比较2015-2017年在职人员体检情况,以及2017年在职人员及退休人员体检情况,分析职工慢性病发病情况.结果:在职人员中,2015年组甘油三酯增高、总胆固醇增高、转氨酶增高、脂肪肝、前列腺肥大(男)、乳腺增生(女)检出率高于2016年组、2017年A组;2016年组高血压、血糖增高检出率高于2015年组、2017年A组;2017年A组肥胖与超重、血尿酸增高检出率高于2015年组、2016年组,差异均有统计学意义(P<0.05).在2017年体检的在职及退休人群中,2017年B组高血压、总胆固醇增高、甘油三酯增高、血糖增高、前列腺肥大(男)检出率高于2017年A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在职工慢性病防治工作中应加强常见慢性病预防和健康教育,同时重点关注老年人慢性病发病情况,做好基层慢性病管理工作.
作者：张颖 刊期： 2018年第22期
宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是由于子宫内膜损伤导致的宫腔部分或全部粘连,伴有月经异常、不孕、反复流产等症状,随着婚前性行为及人工流产的增多,加上宫腔镜诊疗技术的普及,宫腔黏连发病率及确诊率不断提高,对女性身心健康及生活质量造成不同程度影响,如何及时诊断、有效治疗及预防具有重要的临床意义.本文就近年来有关宫腔粘连新的研究进展做一综述如下.
作者：陈丽华 刊期： 2018年第22期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
