宋治；陈红艳
目的:探讨经肛门改良Soave手术治疗常见型巨结肠的效果,分析改善手术方式,以增强其疗效.方法:搜集笔者所在医院2015年1月-2017年12月常见型巨结肠的患儿资料,所有病例均行黏膜、环肌、纵肌逐层梯度的改良Soave手术.对患儿的手术时间、术中切除肠段、术后进食喂养、术后并发症等情况进行分析.结果:52例患儿均成功完成手术,手术时间70～263 min,平均(131.1±38.9)min;切除肠管长度为12～50 cm,平均(19.2±6.7)cm;术后进食半流质为(4.0±1.5)d,术后出院时间(10.4±2.7)d;1例因系膜出血,术后行腹腔镜探查后止血完全,1例术后5 d出现小肠结肠炎乙状结肠穿孔,探查后行造瘘术,其余患儿均恢复良好.结论:经肛门改良Soave术治疗常见型、短段型先天性巨结肠效果良好,术后快速恢复,进食早,切口美观,并发症较少,该术式值得进一步推广.
作者：朱振伟；朱杰；蔡鹏；顾志成；汪健 刊期： 2018年第22期
目的:探讨罗哌卡因应用于临床麻醉和疼痛治疗中的效果.方法:以笔者所在医院收治的152例硬膜镇痛患者作为本次研究主体,所选取的患者均为2015年3月-2017年3月在笔者所在医院接受治疗,依据不同入院时间分成对照组与试验组,每组76例.试验组应用0.2％罗哌卡因麻醉,对照组应用0.25％罗哌卡因麻醉.对比研究两组患者术后不同时间(0.5、1.5、3.5、5.5 h)的视觉模拟评分(VAS)、术后不同时间(40 min、5 h)心率、术后不同时间(40 min、5 h)平均动脉压、术后不同时间(40 min、5 h)脉搏氧饱和度、术后拔管时间、术后意识恢复时间、术后自主呼吸恢复时间.结果:(1)两组患者术后40 min、5 h的心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)两组患者术后拔管时间、术后意识恢复时间及术后自主呼吸恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)试验组术后0.5、1.5、3.5、5.5 h的VAS评分显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:0.2％罗哌卡因应用于临床麻醉和疼痛治疗中的效果显著,能够有效改善患者的术后VAS评分.
作者：马宏英 刊期： 2018年第22期
目的:对脑梗死静脉溶栓后24 h内抗凝治疗的疗效及出血风险进行评估研究.方法:选取笔者所在医院收治的60例急性脑梗死静脉溶栓治疗患者,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组30例,其中,观察组患者静脉溶栓后24 h内给予肝素钠皮下注射治疗,并注意进行剂量调整以确保APTT变换较基线值延长,对照组患者不进行抗凝治疗,观察对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者基本痊愈率为26.7％,治疗总有效率为90.0％,均优于对照组的13.3％、73.3％,且观察组溶栓后7 d的NIHSS评分降低较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死静脉溶栓后24 h内实施抗凝治疗,对提升患者治疗效果、促进神经功能恢复具有积极作用.
作者：马祥；李燕玲 刊期： 2018年第22期
目的:探讨个性化护理干预对慢性阻塞性肺疾病伴抑郁焦虑患者治疗依从性和生活质量的影响.方法:选取笔者所在医院2016年5月-2017年5月收治的200例慢性阻塞性肺疾病伴焦虑抑郁患者为研究对象.按照护理方式的不同将所选患者分为对照组,观察组.对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理干预,比较两组干预前后焦虑抑郁情况,治疗依从性及生活质量.结果:干预前两组SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组SAS、SDS评分均较干预前下降,且观察组SAS、SDS评分(35.7±4.5)、(35.0±4.1)分,明显低于对照组的(45.3±4.1)分、(42.2±4.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总依从率为93.00％,明显高于对照组的72.00％,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组生活质量(WHO-QOL-BREF)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组WHO-QOL-BREF评分均升高,且观察组WHO-QOL-BREF总评分(64.9±3.8)分,明显高于对照组的(57.5±4.1)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:COPD伴焦虑抑郁患者治疗中运用个性化护理可有效提高其生活质量,提高治疗依从性,改善焦虑抑郁情绪.
作者：费菁 刊期： 2018年第22期
目的:探讨快速康复外科在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用价值.方法:选取2017年1月-2017年10月200例(男164例,女性36例)腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎术治疗患儿为研究对象,并根据随机数字表法分组.对照组进行常规护理,快速康复组则应用快速康复外科措施.比较两组家长满意度;排气恢复、可进食流食、复苏时间、住院时间;干预前后患儿伤口疼痛程度、躁动程度.结果:快速康复组家长总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);快速康复组排气恢复、可进食流食、复苏时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前两组伤口疼痛程度、躁动程度相近(P>0.05);干预后快速康复组伤口疼痛程度、躁动程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用价值高,可减轻患儿疼痛和烦躁,缩短术后胃肠功能恢复时间、复苏时间、住院时间,家长满意度高.
作者：刘秋娥；黄丽莉；张文苑；陈诗琳 刊期： 2018年第22期
目的:探究优质护理在小儿手术患者中的临床价值.方法:选取笔者所在医院在2016年9月-2017年9月收治的120例小儿手术患者作为研究对象,通过随机数字表的方式将患儿分为对照组60例和试验组60例,对照组患儿给予采取常规护理,试验组患儿给予优质护理干预,对康复时间、住院时间及家长对护理工作的满意度进行比较分析.结果:试验组患儿的康复时间、住院时间及家长对护理工作的总满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿手术中实施优质护理干预可以缩短患儿的康复时间和住院时间,家属对于护理工作的满意度较高,因此值得推广.
作者：潘俊蓉 刊期： 2018年第22期
目的:研究硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床效果.方法:随机选取在笔者所在医院治疗妊娠期高血压疾病的92例患者,随机分为对照组和观察组,各46例,对照组给予硫酸镁药物治疗,观察组给予硫酸镁联合硝苯地平药物治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗后,两组患者血浆黏度、血细胞比容、24 h尿蛋白定量、胎儿脐动脉收缩压与舒张压比值(S/D)均有明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产后出血、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、宫缩乏力发生率28.26％,低于对照组的50.00％,观察组治疗总有效率86.96％,高于对照组的63.04％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期高血压疾病患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗不仅可提高治疗总有效率,减少不良事件的发生,还可改善患者各项指标,具有很高的药用价值,值得推广.
作者：黄珠金 刊期： 2018年第22期
目的:探讨临床综合护理对子宫肌瘤术后患者睡眠质量及负性情绪的影响.方法:将笔者所在医院收治的80例子宫肌瘤手术患者作为研究对象,使用随机数字表法分为两组(n=40),对照组患者在围术期实施常规护理,观察组实施综合护理干预.比较两组患者术前的应激状态,以及围术期的负性情绪、睡眠质量情况.结果:观察组患者术前SBP、DBP、HR水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后的主观睡眠质量、睡眠持续时间、睡眠潜伏期、睡眠效率、睡眠紊乱、睡眠药物使用、日间功能紊乱评分分别为(1.51±0.19)、(1.30±0.14)、(1.31±0.28)、(1.05±0.18)、(1.12±0.17)、(1.30±0.27)、(1.27±0.14)分,均显著低于对照组的(1.83±0.33)、(1.85±0.42)、(1.69±0.38)、(1.47±0.31)、(1.53±0.36)、(1.91±0.45)、(1.56±0.34)分,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后1 d的SAS、SDS评分分别为(41.28±3.53)、(35.85±3.36)分,均显著低于对照组的(48.96±4.32)、(41.49±4.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在围术期对子宫肌瘤手术患者实施综合护理干预能够有效减轻术前应激状态,改善患者围术期的睡眠质量,缓解焦虑、抑郁等负性情绪,有利于患者的术后康复.
作者：吕莉；肖新益 刊期： 2018年第22期
目的:研究全凭静脉麻醉中瑞芬太尼应用的剂量调控效果.方法:选取2015年6月-2017年6月笔者所在医院收治的90例行全凭静脉麻醉手术患者为研究对象,将其随机分为A、B、C三组,各30例.三组维持麻醉采用80μg/(kg·min)丙泊酚和相应组靶浓度的瑞芬太尼.三组使用瑞芬太尼靶浓度分别为A组0.1μg/(kg·min)、B组0.25μg/(kg·min)、C组0.4μg/(kg·min).比较三组各时段心率(HR)、平均脉动压(MAP)变化,术后拔管、苏醒时间及不良反应情况.结果:A组插管后、切皮、术中等各时段HR、MAP等指标均较插管前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);B组各时段HR、MAP等指标与插管前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组各时段HR、MAP等指标较插管前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).A、B、C三组拔管、苏醒时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A、B、C三组患者恶心、呕吐、心动过缓、低血压等不良反应发生率分别为6.67％(2/30)、3.33％(1/30)、6.67％(2/30),三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:全凭静脉麻醉中应用0.25μg/(kg·min)瑞芬太尼的麻醉效果为显著,即患者手术期间心率、平均脉动压等指标较为稳定,因此是患者麻醉的理想剂量.
作者：张艳琴；汪世高 刊期： 2018年第22期
目的:研究在多囊卵巢综合征伴发不孕症患者中采取腹腔镜下卵巢打孔术的临床效果.方法:本次研究分析以随机数字表法的形式将2015年1月-2017年1月笔者所在医院参与收治的64例多囊卵巢综合征伴发不孕症患者进行随机分组,参照组患者行常规治疗(n=32例),试验组患者行腹腔镜下卵巢打孔术治疗(n=32例),分析比较参照组与试验组多囊卵巢综合征伴发不孕症患者睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及1年内妊娠率.结果:数据研究显示,试验组多囊卵巢综合征伴发不孕症患者1年内妊娠率75.00％,高于参照组的40.62％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组多囊卵巢综合征伴发不孕症患者T(1.32±0.22)mmol/L、E2(165.21±4.32)pmol/L、LH/FSH(1.79±0.69)、LH(10.39±1.56)IU/L、FSH(7.91±1.37)IU/L,均优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将腹腔镜下卵巢打孔术应用在多囊卵巢综合征伴发不孕症患者中效果十分显著,可提升1年内妊娠率,值得广泛纳入应用.
作者：孟庆瑞 刊期： 2018年第22期
目的:研究斜视患者术后采取视觉训练对其双眼视觉功能恢复的作用效果.方法:选取2015年3月-2017年7月笔者所在医院接诊的186例斜视手术患者,应用随机数表法分为研究组和对照组,各93例.对照组采用常规术后护理实施干预;研究组在常规术后护理基础上联合视觉训练实施干预.比较分析两组患者术后双眼视觉功能恢复情况.结果:护理后,研究组患者的显效率明显高于对照组,且总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者视觉矫正情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,研究组患者的开散性融合范围高于对照组,辐辏性融合范围低于对照组;研究组患者的近视33 cm和远视5 m的斜视角均高于对照组;研究组患者的近视33 cm和远视5 m的立体视均低于对照组;研究组患者的融合范围、斜视角、立体视均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:笔者所在医院采取对斜视矫正手术的视觉训练可明显提高患者术后成功率,增强斜视患者术后双眼视觉功能恢复的作用效果,值得在临床中推广应用.
作者：牛玉玲；金玲；叶茹珊；牛静宜 刊期： 2018年第22期
目的:观察生大黄鼻饲联合芒硝外敷治疗中重度胰腺炎的临床疗效及护理满意度.方法:选取笔者所在科室2014年1月-2017年12月治疗的42例中重度胰腺炎患者,随机分为两组.对照组,给予禁食、胃肠减压、抑酸、抑制胰酶活性等常规内科治疗;观察组,在上述治疗基础上加以生大黄鼻饲联合芒硝外敷,比较两组的临床疗效及护理满意度.结果:观察组患者腹痛缓解时间、排气排便时间、血淀粉酶恢复时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,而观察组护理总满意度(95.24％)高于对照组(76.19％),两组上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中重度胰腺炎在内科常规治疗的基础上加以生大黄鼻饲联合芒硝外敷,可提高护理满意度,值得借鉴及使用.
作者：王永萍 刊期： 2018年第22期
目的:探讨健康教育在高原民族地区糖尿病护理管理中的应用价值.方法:将260例糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组130例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予健康教育,比较两组护理前后血糖指标变化情况、糖尿病知识掌握情况及生活质量评分.结果:两组护理前空腹血糖(9.51±2.34)、(9.52±2.35)mmol/L和餐后2 h血糖(13.27±3.36)、(13.36±3.16)mmol/L,比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组护理后空腹血糖(6.85±1.71)、(7.82±1.39)mmol/L和餐后2 h血糖(9.26±2.11)、(10.26±2.36)mmol/L,较护理前均有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组护理后血糖指标较对照组下降更显著,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组护理后患者糖尿病知识掌握评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组护理后生活质量各指标评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:高原民族地区糖尿病护理管理中应用健康教育能有效控制患者血糖,提高患者对糖尿病知识的掌握程度,提高患者生活质量,值得推广.
作者：吴鸿珍 刊期： 2018年第22期
目的:研究VEGF与MMP-9在子宫内膜异位合并不孕症患者中的表达及意义.方法:选择2016年12月-2017年12月来医院院检查并确诊的60例子宫内膜异位症(EMs)合并不孕症患者为观察组,选择同时期来笔者所在医院进行体检的60例非EMs合并不孕症患者为对照组.对患者的血清及腹腔液进行样本的收集和处理,采用酶联免疫吸附法对血管内皮生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶(MMP-9)含量进行检测,分析其具体的表达和意义.结果:研究结果显示,观察组血清中VEGF和MMP-9的含量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:VEGF和MMP-9在子宫内膜异位症合并不孕症患者血清及腹腔液中具有较高水平的表达,能够有效地实现临床上对于该种疾病的进程诊断及成功治疗.
作者：金美容；罗秋玲；黄瑜 刊期： 2018年第22期
目的:探讨对卵巢囊肿患者实施需要层次护理对患者术后康复与自护能力的影响.方法:选择笔者所在科室2017年2月-2018年1月60例卵巢囊肿患者为研究对象,按随机数表法分为传统组、干预组,每组30例.传统组实施传统护理,干预组实施需要层次护理,对比不同护理方案的效果.结果:干预组患者出院时健康知识、自我概念、自护责任感、自我护理技能评分明显高于传统组,差异均有统计学意义(t=5.280、5.214、4.271、6.705,P=0.000、0.000、0.000、0.000).干预组患者术后并发症发生率3.3％,明显低于传统组的23.3％,差异有统计学意义(x2=5.192,P=0.023).干预组患者术后下床活动、肛门排气、排便、住院时间均明显早于传统组,差异均有统计学意义(t=16.641、3.236、2.941、6.967,P=0.000、0.002、0.005、0.000).结论:对卵巢囊肿患者实施需要层次护理可改善患者术后康复状况及自护能力.
作者：陈艳梅；郝岚 刊期： 2018年第22期
目的:评价分析加味半夏白术天麻汤配合耳穴压豆治疗脾虚湿浊上扰型颈源性眩晕症状的改善效果.方法:选取笔者所在医院收治的脾虚湿浊上扰型颈源性眩晕患者92例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=50),对照组采用常规西药治疗,观察组采用常规西药同时给予加味半夏白术天麻汤配合耳穴压豆治疗.对比两组治疗效果.结果:观察组患者的眩晕症状评分、DHI评分、VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对脾虚湿浊上扰型颈源性眩晕患者实施加味半夏白术天麻汤配合耳穴压豆治疗可达到良好效果,改善患者临床症状,运用价值显著.
作者：王静 刊期： 2018年第22期
目的:探讨偏头痛的临床治疗并进行总结分析,以提高该病的临床疗效.方法:选取笔者所在医院2015年9月-2016年9月收治的118例偏头痛患者,并将其随机分为两组,治疗组给予口服尼莫地平联合尼麦角林治疗,对照组给予口服尼麦角林治疗,对两组患者的临床疗效进行观察并分析.结果:应用尼莫地平联合尼麦角林进行联合治疗的观察组临床治疗总有效率显著高于单用尼麦角林进行治疗的对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对偏头痛患者采用尼莫地平联合尼麦角林的方案疗效好,可在各大医院推广,从而取得治疗偏头痛的更大成效.
作者：林丽卿；黄小良；黄绮娟 刊期： 2018年第22期
先天性心脏病是一种常见的先天性畸形,其发病率较高,大部分患者的循环功能均受到影响,需接受治疗.介入治疗是先天性心脏病的主要治疗手段,随着介入治疗技术的进步和材料的完善,介入治疗在先天性心脏病中得到了进一步的发展.本文主要针对先天性心脏病介入治疗新技术的进展进行阐述和分析,以更全面、更深入地认识先天性心脏病介入治疗.
作者：何国欢 刊期： 2018年第22期
目的:探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及护理效果并进行分析.方法:在2016年10月-2017年10月收治的慢性阻塞性肺疾病患者中随机选取100例为研究对象.按照就诊单月、双月进行分组,分别为对照组(n=50)、研究组(n=50).对照组仅接受常规护理,研究组则接受常规护理联合呼吸训练干预.观察分析两组护理效果及肺功能改善情况.结果:两组护理前的FVC、FEV1、FEV1/FVC,SDS、SAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组的FVC、FEV1、FEV1/FVC指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病患者实施呼吸训练可以明显改善患者的肺功能,提高护理满意度.
作者：林三秀 刊期： 2018年第22期
目的:分析氨氯地平阿托伐他汀钙片用于高血压、冠心病患者治疗的有效性.方法:以笔者所在医院2014年6月-2017年6月确诊为高血压、冠心病的60例患者作为本次观察对象,随机将其分为两组,观察组31例(氨氯地平阿托伐他汀钙)、对照组29例(阿托伐他汀),对不同药物临床治疗效果进行评估,对比两组疗效差异,组间比较治疗前后患者心绞痛改善情况,观察用药安全性,统计治疗期间不良事件发生情况.结果:与对照组比较,观察组治疗有效率高,治疗后心绞痛发作次数少、持续时间短,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:高血压、冠心病合并者以氨氯地平阿托伐他汀治疗,疗效理想、症状改善好、用药安全性高.
作者：刘文慧 刊期： 2018年第22期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
