孟庆瑞
目的:探讨在妊娠期高血压疾病的治疗中,拉贝洛尔、硝苯地平、硫酸镁联合使用的临床价值.方法:从笔者所在医院妇产科接诊的妊娠期高血压疾病患者中选取80例作为此次研究对象,对其按照抓阄的方式随机分为试验组和参照组,每组40例.两组患者均采用硝苯地平、硫酸镁联合治疗,试验组在该基础上联合拉贝洛尔治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者给药前的24 h尿蛋白定量、收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组给药后24 h尿蛋白定量、收缩压和舒张压均明显低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率为95.00％,明显高于参照组的72.50％,差异有统计学意义(P<0.05);参照组不良反应发生率10.00％,与试验组的7.50％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在妊娠期高血压疾病的治疗中,拉贝洛尔、硝苯地平、硫酸镁联合使用可以有效改善患者24 h尿蛋白定量,降低收缩压和舒张压,是一种治疗成效优异且安全性高的治疗方案.
作者：赖巧凤；邵丽红 刊期： 2018年第22期
目的:对肢体语言沟通应用于小儿护理工作中的效果观察进行分析和探讨.方法:选取于笔者所在医院治疗的82例患儿,按照入院先后分为试验组和对照组,每组42例.对照组进行常规方式护理,试验组采取肢体语言沟通方式护理,对两组的满意度和依从性进行比较.结果:试验组患儿及家属总满意度95.12％,高于对照组的80.49％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患儿总依从性100％,高于对照组的90.25％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肢体语言沟通应用于小儿护理能够让患儿及家属满意,且患儿依从性较高.
作者：成慧香 刊期： 2018年第22期
目的:探讨手术患者术中低体温的危险因素,提出预防护理对策.方法:以2016年1月-2017年12月笔者所在医院60例手术患者为研究对象,依据术中体温情况分为试验组(低体温,30例)和对照组(正常体温,30例),回顾性分析两组分性别、年龄、麻醉方式、手术时间、术中失血量、补液量等临床资料,采用Logistic回归分析导致患者术中发生低体温的危险因素.结果:试验组年龄≥65岁18例(60.00％),全身麻醉13例(43.33％),手术时间≥120 min 20例(66.67％),术中失血≥300 ml 21例(70.00％),术中补液量≥2000 ml 19例(63.33％),各指标比例均多于对照组,差异均有统计学意义(x2=5.23、4.35、5.86,6.04、5.93,P<0.05),且Logistic回归分析显示上述指标均为患者术中发生低体温的独立危险因素(P<0.05).结论:导致手术患者术中发生低体温的危险因素较多,需引起临床重视,术中加强体温护理,以预防低体温及相关并发症的发生,从而进一步保证患者手术安全,促进早期康复.
作者：陈晓红 刊期： 2018年第22期
目的:分析舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用效果.方法:选取2014年1月-2016年12月来笔者所在医院就诊的86例老年慢性心衰患者,根据护理模式将其分为两组,各43例.研究组患者行舒适护理干预,对照组行常规护理,比较两组患者护理满意度、舒适度、生活质量及不良反应.结果:研究组患者护理总满意度和总舒适度均高于对照组,生活质量评分高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年慢性心衰患者行舒适护理干预疗效优于常规护理组,值得临床推广应用.
作者：李雯 刊期： 2018年第22期
目的:探讨家庭病床护理对老年慢性疾病患者生活质量的影响.方法:抽取2016年9月-2018年2月在福田区社康服务就诊的78例慢性疾病老年患者,按照随机原则分为两组,每组39例.观察组患者采取家庭病床护理,对照组患者采取常规社区护理,比较两组患者护理效果.结果:观察组患者护理干预后躯体功能、生理功能、社会功能及精神心理等生活质量评分均明显高于对照组,护理总满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:家庭病床护理能够有效改善老年慢性疾病患者生活质量,满足患者护理需求,建议临床推广应用.
作者：周娜 刊期： 2018年第22期
目的:探讨产后健康宣教在提高初产妇自我护理能力及促进产后康复中的作用.方法:选择2015年7月-2016年9月至笔者所在医院产科进行分娩的初产妇45例作为研究对象,通过摸球法分为试验组21例,对照组24例,对照组运用常规护理,试验组在其基础上进行产后健康宣教.比较两组患者产后的自我护理能力及康复情况.结果:试验组患者产后自我护理能力优良率85.71％,高于对照组(41.67％),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者住院天数(3.56±1.76)d、泌乳始动时间(16.74±2.73)h、血性恶露持续时间(2.59±0.29)d、子宫进入盆腔时间(7.59±1.42)d、SAS评分(44.91±2.91)分、SDS评分(47.92±3.02)分,优于对照组的(6.92±3.19)d、(24.01±3.72)h、(3.19±0.38)d、(10.29±1.62)d、(53.92±3.98)分、(55.81±4.09)分,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对初产妇进行产后健康宣教有利于其提高自我护理能力,改善负性情绪,促进康复效果.
作者：魏婷婷；黄科燕；孔海燕 刊期： 2018年第22期
目的:探讨对卵巢囊肿患者实施需要层次护理对患者术后康复与自护能力的影响.方法:选择笔者所在科室2017年2月-2018年1月60例卵巢囊肿患者为研究对象,按随机数表法分为传统组、干预组,每组30例.传统组实施传统护理,干预组实施需要层次护理,对比不同护理方案的效果.结果:干预组患者出院时健康知识、自我概念、自护责任感、自我护理技能评分明显高于传统组,差异均有统计学意义(t=5.280、5.214、4.271、6.705,P=0.000、0.000、0.000、0.000).干预组患者术后并发症发生率3.3％,明显低于传统组的23.3％,差异有统计学意义(x2=5.192,P=0.023).干预组患者术后下床活动、肛门排气、排便、住院时间均明显早于传统组,差异均有统计学意义(t=16.641、3.236、2.941、6.967,P=0.000、0.002、0.005、0.000).结论:对卵巢囊肿患者实施需要层次护理可改善患者术后康复状况及自护能力.
作者：陈艳梅；郝岚 刊期： 2018年第22期
目的:评价中医体质辨识及适宜保健技术在社区2型糖尿病健康管理中的应用效果.方法:选取深圳市光明新区公明街道公明、合水口、上村、下村等社区约500例常住2型糖尿病患者作为干预组,再选取与上述四个社区规模、人口结构、经济基础等具有可比性的光明新区玉律、红星、塘尾、田寮社区管理的500例2型糖尿病患者为对照组.比较两组患者健康管理效果.结果:干预组患者干预后的空腹血糖、糖化血红蛋白显著低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组患者干预后的空腹血糖、糖化血红蛋白与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预组患者干预后的空腹血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组患者干预后水平,差异均有统计学意义(P<0.05),干预组患者并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于中医体质辨识基础上的中医综合健康管理,能显著控制血糖指标,减少并发症的发生.
作者：曹燕娟；麦合权；胡仁山；毕晓娟 刊期： 2018年第22期
免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICPi)因在恶性肿瘤患者中的显著疗效而备受瞩目,然而ICPi相关不良反应不容忽视.尽管ICPi相关肺炎发生率较低,但预后较差,部分为致死性,且临床认识不足,诊断和治疗缺乏证据支持.本文结合新文献报道,介绍了ICPi相关肺炎的诊断及治疗原则,期待尽早实现个体化、规范化诊疗模式.
作者：刘燕娥 刊期： 2018年第22期
目的:探讨影响阿替普酶静脉溶栓患者12个月预后的危险因素.方法:回顾性分析2016年1月1日-2017年3月31日于龙岩市第一医院接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)阿替普酶静脉溶栓患者的人口学资料、基线临床信息及随访12个月临床资料.根据12个月时改良Rankin量表(MRS)将患者分为预后良好组(MRS≤2分)及预后不良组(MRS>2分),同时观察其合并出血转化情况,采用Logistic回归分析对可能影响静脉溶栓后12个月预后的因素进行分析.结果:共127例患者纳入分析,预后良好组83例,预后不良组44例,单因素分析提示,与预后良好组比较,预后不良组年龄大(P=0.035),合并房颤者多(P=0.008),基线NIHSS评分、24 h NIHSS评分高(P=0.000、0.000),基线ASPECTS、溶栓后ASPECTS评分低(P=0.000、0.000),颅内出血转化率高(P=0.000).多因素Logistic回归分析显示溶栓24 h NIHSS评分(P=0.000,OR=2.064)、溶栓后ASPECTS(P=0.020,OR=0.507)与缺血性脑卒中患者阿替普酶静脉溶栓12个月不良预后独立相关.结论:溶栓后24 h NIHSS评分高、溶栓后ASPECTS低可预测静脉溶栓远期不良预后.
作者：李杭凤；陈东斌；潘丽英；黄玲玲 刊期： 2018年第22期
目的:研究琥珀酸美托洛尔治疗紧张性高血压对血压、血管功能和激素水平的影响.方法:选取2015年6月-2016年8月在笔者所在医院接受治疗的60例紧张性高血压患者,将其随机分为对照组和试验组,每组30例.对照组患者服用苯磺酸氨氯地平片,3 mg/d,2次/d.观察组患者服用苯磺酸氨氯地平片基础上,加用琥珀酸美托洛尔,48 mg/d,1次/d.60例患者均进行服药治疗2个月.结果:两组患者治疗后心率及血压均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组心率及血压改善效果更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的NO、FMD、ET-1均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组间NO、FMD、ET-1比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者血清NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组NT-proBNP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:琥珀酸美托洛尔缓释片作为传统降压药物的新型制剂,降压效果显著,副作用小;并且可以明显改善血管内皮功能和激素水平,具有广泛的应用前景.
作者：刘耿科；洪雷；杨普查 刊期： 2018年第22期
目的:探讨外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子在压疮及烫伤中的具体应用效果.方法:选取2017年5月-2018年5月笔者所在医院实施压疮及烫伤治疗的63例患者为此次研究对象,将其随机分为对照组(31例)与观察组(32例).对照组采用常规治疗方式进行压疮及烫伤治疗,而观察组患者给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗,比较两组患者治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率93.75％,明显高于对照组的70.97％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的止血时间与治愈时间分别为(41.08±2.30)min、(13.02±1.69)d,对照组患者的止血时间与治愈时间分别为(89.65±5.66)min、(22.36±2.32)d,观察组患者的止血时间与治愈时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后3 d和进餐后1 h,两组患者的血糖浓度与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且各时间点两组血糖浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:重组牛碱性成纤维细胞生长因子应用于压疮和烫伤患者中效果显著,有助于缩短患者止血与住院时间,值得临床推广.
作者：陈江花；郑石勇；庄增根；陈清祥；廖金秀 刊期： 2018年第22期
目的:研究子宫内膜息肉宫腔镜围手术期不同护理干预措施对患者治疗的效果,探索针对实施子宫内膜息肉宫腔镜手术患者更佳的临床护理干预措施.方法:选取笔者所在医院2016年3月-2018年3月收治的150例实施子宫内膜息肉宫腔镜手术的患者,采取完全随机法均分为对照组和观察组,对照组实施常规护理干预;观察组实施综合护理干预.比较护理前后两组心理状态变化和并发症发生率.结果:护理干预后,观察组的心理评分明显高于对照组(t=7.75,P<0.05),且观察组满意度评分显著高于对照组(t=3.06,P<0.05).观察组术后并发症总发生率为2.67％,明显低于对照组的10.67％,差异有统计学意义(x2=3.85,P<0.05).结论:子宫内膜息肉围手术期实施综合护理干预措施相较于传统的常规护理干预,能够更有效地改善患者围手术期心理状态及预后.
作者：陈艺苗 刊期： 2018年第22期
目的:探究经腋乳路径与经胸乳路径行甲状腺腔镜手术对分化型甲状腺癌(DTC)患者围术期指标、术后疼痛评分、切口满意度及术后并发症的影响.方法:回顾性分析笔者所在医院行腋乳路径甲状腺腔镜手术(观察组)和行胸乳路径甲状腺腔镜手术(对照组)治疗的DTC患者各42例临床资料.比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间)、术后1 d疼痛程度简明疼痛量表(BPI)、切口满意度及术后并发症(皮下气肿、切口出血、甲状腺功能减退、喉返神经麻痹)发生情况.结果:两组手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间、术后1 d BPI评分及住院期间并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后6个月时,观察组切口满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腋乳路径与经胸乳路径行甲状腺腔镜手术对DTC患者短期手术效果相近,且均有较高的安全性,但腋乳路径术患者对切口满意度更高,更益于改善患者术后生活质量.
作者：王文彪；景正军；陈丽敏；别爽 刊期： 2018年第22期
目的:对脑梗死静脉溶栓后24 h内抗凝治疗的疗效及出血风险进行评估研究.方法:选取笔者所在医院收治的60例急性脑梗死静脉溶栓治疗患者,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组30例,其中,观察组患者静脉溶栓后24 h内给予肝素钠皮下注射治疗,并注意进行剂量调整以确保APTT变换较基线值延长,对照组患者不进行抗凝治疗,观察对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者基本痊愈率为26.7％,治疗总有效率为90.0％,均优于对照组的13.3％、73.3％,且观察组溶栓后7 d的NIHSS评分降低较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死静脉溶栓后24 h内实施抗凝治疗,对提升患者治疗效果、促进神经功能恢复具有积极作用.
作者：马祥；李燕玲 刊期： 2018年第22期
目的:分析康复新液联合磷酸铝凝胶治疗慢性胃炎急性发作的临床效果.方法:随机选定笔者所在医院2014年12月-2017年12月收治的75例慢性胃炎急性发作患者,以就诊奇偶顺序分为试验组和对照组,试验组患者37例,对照组患者38例.对照组采用磷酸铝凝胶治疗,试验组在此基础加上康复新液联合治疗.比较两组中医症候积分、临床疗效、患者生活质量.结果:两组治疗前恶心、嗳气、胃痛、胃胀中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组恶心、嗳气、胃痛、胃胀中医证候积分均低于对照组,试验组治疗总有效率及生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:康复新液联合磷酸铝凝胶可有效减轻慢性胃炎急性发作患者的临床症状,改善其生活质量,效果确切,值得借鉴.
作者：黄双燕 刊期： 2018年第22期
目的:评估分析二甲双胍在老年2型糖尿病患者应用的安全性.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年10月收治的老年2型糖尿病患者120例为研究对象,根据随机数字表法将全部患者均分为两组,其中单独应用胰岛素降糖治疗的60例为对照组,加用二甲双胍联合胰岛素治疗的60例为观察组,分析比较治疗3个月后其血糖变化情况、血脂变化情况,以及两组患者治疗期间并发症发生情况,探讨分析二甲双胍在老年2型糖尿病中的应用效果.结果:两组患者治疗前其空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后,观察组患者空腹血糖水平(6.0±0.9)mmol/L、餐后2 h血糖水平(10.3±1.4)mmol/L、糖化血红蛋白(7.5±0.2)％,明显低于对照组患者的(8.4±1.1)mmol/L、(13.6±1.5)mmol/L、(8.7±0.3)％,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均无药物不良反应发生.结论:二甲双胍在老年2型糖尿病患者的治疗过程中可以有效提高患者的血糖控制效果,降低患者相关糖尿病指标,而且具有较好的临床应用安全性,值得临床上进一步推广使用.
作者：宋治；陈红艳 刊期： 2018年第22期
目的:回顾性分析2～6岁反复上呼吸道感染患儿鲍曼不动杆菌感染的易感因素,为反复上感患儿预防提供决策依据.方法:分析2013年1月-2017年8月笔者所在医院收治的反复上呼吸道感染患儿细菌培养资料及临床用药情况.依据细菌培养结果是否为鲍曼不动杆菌感染将研究对象分为鲍曼不动杆菌感染组(研究组)及非鲍曼不动杆菌感染组(对照组),对两组患儿白细胞计数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、T淋巴细胞亚群CD4/CD8比值、抗生素使用强度(AUD)、使用频度(DDDs)及住院时间进行对比分析.并采用多因素Logistic回归分析其危险因素,结果:两组患儿的白细胞计数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率比较差异均无统计学意义(P>0.05).研究组T淋巴细胞亚群CD4/CD8比值低于对照组,AUD、DDDs高于对照组,住院时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:CD4/CD8比值[OR=3.645,95％CI:(1.615,7.142),P<0.05]、AUD[OR=7.015,95％CI:(2.326,35.561),P<0.05]、DDDs[OR=3.594,95％CI:(1.592,9.379),P<0.05]及患儿超长住院时间(≥12 d)[(OR=3.892,95％CI:(1.792～15.879),P<0.05]为鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素.结论:2～6岁反复上呼吸道感染患儿免疫功能表达不足,超长时间使用抗生素及超长住院时间是导致鲍曼不动杆菌感染的危险因素.
作者：程瑞斌；程鹏；周汉义；张栋武 刊期： 2018年第22期
目的:探析集束化护理在宫颈癌根治术患者术后康复状况中的影响.方法:本次研究选择笔者所在医院2016年5月1日-2017年12月1日接受宫颈癌根治术的116例患者,根据护理方式分为两组,对照组50例患者接受常规护理,研究组66例患者接受集束化护理,对两组患者的术后康复状况进行对比分析.结果:护理干预后,研究组患者的并发症发生率低于对照组,住院时间及首次排气时间明显早于对照组,研究组患者的术后盆底肌力分级及膀胱恢复情况均明显优于对照组,且在心理情绪调查中,研究组患者的评分改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在宫颈癌根治术患者的恢复过程中,对患者采取集束化护理措施进行干预,对患者的术后康复状况有积极的影响,具有较高的临床研究价值.
作者：康瑞贞；王娟娟；林幼玲 刊期： 2018年第22期
目的:分析护理质量持续改进对下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者护理质量的影响.方法:本次研究中抽取46例下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者进行研究,抽取时间为2015年1月-2017年12月,依据护理模式的不同将46例患者均分观察和对照两组,每组23例.对照组护理模式采用基础护理,观察组护理模式采用护理质量持续改进模式,分析两种护理模式对护理质量产生的影响.结果:观察组患者护理总满意度为100％,并发症发生率为4.34％,对照组患者护理总满意度为82.61％,并发症发生率为30.38％,两组数据比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者经护理质量持续改进模式后,可降低并发症发生率,有助于患者对护理模式满意度的提升.
作者：王文霞 刊期： 2018年第22期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
