康瑞贞；王娟娟；林幼玲
目的:观察延伸护理服务改善持续非卧床腹膜透析患者营养不良状况的应用效果.方法:选择2015年5月-2016年10月50例腹膜透析治疗伴随营养不良的患者,随机分为两组.对照组采用常规院内门诊护理措施进行护理,不采取任何院后护理;观察组在常规院内护理措施的基础上,采取延伸护理措施进行干预.比较两组治疗后的营养指标水平、钙磷水平、胃泌素、免疫功能.结果:(1)观察组治疗后各项营养指标明显优于对照组,其中三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)水平及钙、磷水平明显高于对照组,碱性磷酸酶(ALP)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)与治疗前比较,观察组治疗后1、3个月及半年,胃泌素明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后1、3个月及半年的胃泌素水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)观察组免疫功能各指标水平明显优于对照组,其中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,D-乳酸和血氨水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:延伸护理服务改善持续非卧床腹膜透析患者营养不良状况的效果明显,值得推广.
作者：杨霞 刊期： 2018年第22期
目的:探讨家庭病床护理对老年慢性疾病患者生活质量的影响.方法:抽取2016年9月-2018年2月在福田区社康服务就诊的78例慢性疾病老年患者,按照随机原则分为两组,每组39例.观察组患者采取家庭病床护理,对照组患者采取常规社区护理,比较两组患者护理效果.结果:观察组患者护理干预后躯体功能、生理功能、社会功能及精神心理等生活质量评分均明显高于对照组,护理总满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:家庭病床护理能够有效改善老年慢性疾病患者生活质量,满足患者护理需求,建议临床推广应用.
作者：周娜 刊期： 2018年第22期
目的:探讨偏头痛的临床治疗并进行总结分析,以提高该病的临床疗效.方法:选取笔者所在医院2015年9月-2016年9月收治的118例偏头痛患者,并将其随机分为两组,治疗组给予口服尼莫地平联合尼麦角林治疗,对照组给予口服尼麦角林治疗,对两组患者的临床疗效进行观察并分析.结果:应用尼莫地平联合尼麦角林进行联合治疗的观察组临床治疗总有效率显著高于单用尼麦角林进行治疗的对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对偏头痛患者采用尼莫地平联合尼麦角林的方案疗效好,可在各大医院推广,从而取得治疗偏头痛的更大成效.
作者：林丽卿；黄小良；黄绮娟 刊期： 2018年第22期
目的:分析康复新液联合磷酸铝凝胶治疗慢性胃炎急性发作的临床效果.方法:随机选定笔者所在医院2014年12月-2017年12月收治的75例慢性胃炎急性发作患者,以就诊奇偶顺序分为试验组和对照组,试验组患者37例,对照组患者38例.对照组采用磷酸铝凝胶治疗,试验组在此基础加上康复新液联合治疗.比较两组中医症候积分、临床疗效、患者生活质量.结果:两组治疗前恶心、嗳气、胃痛、胃胀中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组恶心、嗳气、胃痛、胃胀中医证候积分均低于对照组,试验组治疗总有效率及生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:康复新液联合磷酸铝凝胶可有效减轻慢性胃炎急性发作患者的临床症状,改善其生活质量,效果确切,值得借鉴.
作者：黄双燕 刊期： 2018年第22期
目的:分析系统化护理干预模式对脑梗死患者身体功能恢复的影响.方法:根据双色球抽签的方式将在笔者所在医院接受治疗的68例脑梗死患者分为两组,对照组采用常规护理干预,试验组采用系统化护理干预,分别对两组患者的身体功能恢复情况与护理满意度进行详细观察.结果:治疗后试验组的日常生活能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(77.49±11.23)、(5.21±0.77)分,明显优于对照组的(62.31±10.26)、(7.89±0.92)分,差异均有统计学意义(P<0.05);且试验组的护理总满意度97.06％,明显高于对照组的70.59％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑梗死患者实施系统化护理干预能有效恢复患者的神经缺损情况,提高患者的生活质量,值得临床推广与应用.
作者：梁明；李大艳 刊期： 2018年第22期
目的:探究优质护理在小儿手术患者中的临床价值.方法:选取笔者所在医院在2016年9月-2017年9月收治的120例小儿手术患者作为研究对象,通过随机数字表的方式将患儿分为对照组60例和试验组60例,对照组患儿给予采取常规护理,试验组患儿给予优质护理干预,对康复时间、住院时间及家长对护理工作的满意度进行比较分析.结果:试验组患儿的康复时间、住院时间及家长对护理工作的总满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿手术中实施优质护理干预可以缩短患儿的康复时间和住院时间,家属对于护理工作的满意度较高,因此值得推广.
作者：潘俊蓉 刊期： 2018年第22期
目的:分析小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床效果.方法:选取2016年3月-2017年3月来笔者所在医院治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的120例患者作为研究对象,并随机分为比较组和研究组,各60例.比较组采用西药治疗,研究组则加入中药小建中汤治疗,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、幽门螺杆菌的根除率及复发率.结果:研究组患者治疗总有效率96.7％(58/60),比较组总有效率85.0％(51/60),研究组治疗效果显著优于比较组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应总发生率11.7％,显著低于比较组的30.0％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组幽门螺杆菌根除率90.0％优于比较组的70.0％,复发率8.3％显著低于比较组的20.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床效果显著,安全可靠,且复发率低,值得临床推广应用.
作者：李劲亮 刊期： 2018年第22期
目的:探讨健康教育对白内障手术患者知识水平和身心康复的影响.方法:选择2017年1月-2018年5月60例白内障手术患者,随机分为观察组30例和对照组30例.对照组采取眼科手术室常规护理,观察组在对照组基础上实施健康教育,比较两组护理前后知识水平(态度、疾病知识、行为认知)和身心康复情况(焦虑和视力).结果:护理前,两组知识水平评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组态度、疾病知识、行为认知评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组焦虑视觉模拟量表(VAS-A)评分、阿姆斯特丹术前焦虑与信息需求表的总焦虑评分(SumS)和裸眼视力、佳矫正视力比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组VAS-A评分、SumS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),裸眼视力、佳矫正视力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育可提高白内障患者的知识水平,改善焦虑状态,促进术后视力恢复.
作者：王清如；韩丽婧；王静 刊期： 2018年第22期
目的:回顾性分析2～6岁反复上呼吸道感染患儿鲍曼不动杆菌感染的易感因素,为反复上感患儿预防提供决策依据.方法:分析2013年1月-2017年8月笔者所在医院收治的反复上呼吸道感染患儿细菌培养资料及临床用药情况.依据细菌培养结果是否为鲍曼不动杆菌感染将研究对象分为鲍曼不动杆菌感染组(研究组)及非鲍曼不动杆菌感染组(对照组),对两组患儿白细胞计数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、T淋巴细胞亚群CD4/CD8比值、抗生素使用强度(AUD)、使用频度(DDDs)及住院时间进行对比分析.并采用多因素Logistic回归分析其危险因素,结果:两组患儿的白细胞计数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率比较差异均无统计学意义(P>0.05).研究组T淋巴细胞亚群CD4/CD8比值低于对照组,AUD、DDDs高于对照组,住院时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:CD4/CD8比值[OR=3.645,95％CI:(1.615,7.142),P<0.05]、AUD[OR=7.015,95％CI:(2.326,35.561),P<0.05]、DDDs[OR=3.594,95％CI:(1.592,9.379),P<0.05]及患儿超长住院时间(≥12 d)[(OR=3.892,95％CI:(1.792～15.879),P<0.05]为鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素.结论:2～6岁反复上呼吸道感染患儿免疫功能表达不足,超长时间使用抗生素及超长住院时间是导致鲍曼不动杆菌感染的危险因素.
作者：程瑞斌；程鹏；周汉义；张栋武 刊期： 2018年第22期
目的:探究心理护理对改善双相障碍患者冲动行为的效果评价.方法:选取笔者所在医院精神科2016年12月-2017年12月因躁狂入院的60例患者,按照随机表法均分两组,观察组、对照组各30例.对照组采用常规疗法,观察组采用心理护理,观察对比两组MOAS评分、NORS评分及依从率.结果:治疗后7、15、30 d,观察组MOAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NORS评分为(4.7±1.9)分,明显低于对照组的(6.1±2.3)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总依从率为96.7％,高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对双向障碍患者治疗采用心理护理,可改善患者冲动行为及精神状态,提高患者治疗依从性.
作者：姜秋平 刊期： 2018年第22期
目的:研究全凭静脉麻醉中瑞芬太尼应用的剂量调控效果.方法:选取2015年6月-2017年6月笔者所在医院收治的90例行全凭静脉麻醉手术患者为研究对象,将其随机分为A、B、C三组,各30例.三组维持麻醉采用80μg/(kg·min)丙泊酚和相应组靶浓度的瑞芬太尼.三组使用瑞芬太尼靶浓度分别为A组0.1μg/(kg·min)、B组0.25μg/(kg·min)、C组0.4μg/(kg·min).比较三组各时段心率(HR)、平均脉动压(MAP)变化,术后拔管、苏醒时间及不良反应情况.结果:A组插管后、切皮、术中等各时段HR、MAP等指标均较插管前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);B组各时段HR、MAP等指标与插管前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组各时段HR、MAP等指标较插管前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).A、B、C三组拔管、苏醒时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A、B、C三组患者恶心、呕吐、心动过缓、低血压等不良反应发生率分别为6.67％(2/30)、3.33％(1/30)、6.67％(2/30),三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:全凭静脉麻醉中应用0.25μg/(kg·min)瑞芬太尼的麻醉效果为显著,即患者手术期间心率、平均脉动压等指标较为稳定,因此是患者麻醉的理想剂量.
作者：张艳琴；汪世高 刊期： 2018年第22期
目的:探讨彩色多普勒超声在评价乳腺癌新辅助化疗(NAC)效果中的应用价值.方法:回顾性分析北京市顺义区妇幼保健院乳腺中心2010年1月-2015年12月收治的188例行新辅助化疗的原发性乳腺癌患者的临床资料,包括首诊超声检查/超声引导下空芯针穿刺活检病理诊断及新辅助化疗期间超声监测资料.采用Kappa检验对超声和病理诊断评价的一致性进行分析.结果:超声评价有效率为74.5％(140/188),病理评价有效率为93.6％(176/188),以病理诊断为金标准,超声评价有效率偏低,Kappa值为0.295.M&P评价1～5级患者中,超声检查和病理诊断评价符合率分别为91.7％、66.7％、66.7％、80.4％和98.0％.超声评价准确性在M&P分级2～4级患者中略差,而在1级和5级患者中较好.结论:彩色多普勒超声检查在新辅助化疗效果评价方面具有一定作用,能够为临床医师评判化疗效果提供依据,但是单纯使用超声测量肿物大径线的方法对新辅助化疗效果进行评估可能不够全面.
作者：赵越；吕艳丽；李毅 刊期： 2018年第22期
目的:研究琥珀酸美托洛尔治疗紧张性高血压对血压、血管功能和激素水平的影响.方法:选取2015年6月-2016年8月在笔者所在医院接受治疗的60例紧张性高血压患者,将其随机分为对照组和试验组,每组30例.对照组患者服用苯磺酸氨氯地平片,3 mg/d,2次/d.观察组患者服用苯磺酸氨氯地平片基础上,加用琥珀酸美托洛尔,48 mg/d,1次/d.60例患者均进行服药治疗2个月.结果:两组患者治疗后心率及血压均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组心率及血压改善效果更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的NO、FMD、ET-1均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组间NO、FMD、ET-1比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者血清NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组NT-proBNP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:琥珀酸美托洛尔缓释片作为传统降压药物的新型制剂,降压效果显著,副作用小;并且可以明显改善血管内皮功能和激素水平,具有广泛的应用前景.
作者：刘耿科；洪雷；杨普查 刊期： 2018年第22期
目的:探讨手术患者术中低体温的危险因素,提出预防护理对策.方法:以2016年1月-2017年12月笔者所在医院60例手术患者为研究对象,依据术中体温情况分为试验组(低体温,30例)和对照组(正常体温,30例),回顾性分析两组分性别、年龄、麻醉方式、手术时间、术中失血量、补液量等临床资料,采用Logistic回归分析导致患者术中发生低体温的危险因素.结果:试验组年龄≥65岁18例(60.00％),全身麻醉13例(43.33％),手术时间≥120 min 20例(66.67％),术中失血≥300 ml 21例(70.00％),术中补液量≥2000 ml 19例(63.33％),各指标比例均多于对照组,差异均有统计学意义(x2=5.23、4.35、5.86,6.04、5.93,P<0.05),且Logistic回归分析显示上述指标均为患者术中发生低体温的独立危险因素(P<0.05).结论:导致手术患者术中发生低体温的危险因素较多,需引起临床重视,术中加强体温护理,以预防低体温及相关并发症的发生,从而进一步保证患者手术安全,促进早期康复.
作者：陈晓红 刊期： 2018年第22期
目的:探讨产后健康宣教在提高初产妇自我护理能力及促进产后康复中的作用.方法:选择2015年7月-2016年9月至笔者所在医院产科进行分娩的初产妇45例作为研究对象,通过摸球法分为试验组21例,对照组24例,对照组运用常规护理,试验组在其基础上进行产后健康宣教.比较两组患者产后的自我护理能力及康复情况.结果:试验组患者产后自我护理能力优良率85.71％,高于对照组(41.67％),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者住院天数(3.56±1.76)d、泌乳始动时间(16.74±2.73)h、血性恶露持续时间(2.59±0.29)d、子宫进入盆腔时间(7.59±1.42)d、SAS评分(44.91±2.91)分、SDS评分(47.92±3.02)分,优于对照组的(6.92±3.19)d、(24.01±3.72)h、(3.19±0.38)d、(10.29±1.62)d、(53.92±3.98)分、(55.81±4.09)分,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对初产妇进行产后健康宣教有利于其提高自我护理能力,改善负性情绪,促进康复效果.
作者：魏婷婷；黄科燕；孔海燕 刊期： 2018年第22期
目的:评估分析二甲双胍在老年2型糖尿病患者应用的安全性.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年10月收治的老年2型糖尿病患者120例为研究对象,根据随机数字表法将全部患者均分为两组,其中单独应用胰岛素降糖治疗的60例为对照组,加用二甲双胍联合胰岛素治疗的60例为观察组,分析比较治疗3个月后其血糖变化情况、血脂变化情况,以及两组患者治疗期间并发症发生情况,探讨分析二甲双胍在老年2型糖尿病中的应用效果.结果:两组患者治疗前其空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后,观察组患者空腹血糖水平(6.0±0.9)mmol/L、餐后2 h血糖水平(10.3±1.4)mmol/L、糖化血红蛋白(7.5±0.2)％,明显低于对照组患者的(8.4±1.1)mmol/L、(13.6±1.5)mmol/L、(8.7±0.3)％,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均无药物不良反应发生.结论:二甲双胍在老年2型糖尿病患者的治疗过程中可以有效提高患者的血糖控制效果,降低患者相关糖尿病指标,而且具有较好的临床应用安全性,值得临床上进一步推广使用.
作者：宋治；陈红艳 刊期： 2018年第22期
目的:回顾性探讨振动排痰加四子散热敷运用于老年性肺炎护理过程中的效果.方法:采用回顾性研究方法,收集2015年1月-2016年12月于笔者所在医院就诊的老年性肺炎患者50例,根据治疗方案分为研究组与对照组,每组25例.对照组采用抗感染、氧气吸入、化痰、营养支持等对症治疗及护理.研究组采用振动排痰联合四子散热敷等综合护理.比较两组患者体温正常、咳嗽消失、喘息消失及肺部啰音消失时间,以及两组护理满意度.结果:研究组患者体温正常、咳嗽消失、喘息消失及肺部啰音消失时间均明显早于对照组,差异均有统计学意义(t=6.221、5.895、2.628、10.384,P<0.05);研究组患者护理总满意度为96.00％,明显高于对照组的76.00％,差异有统计学意义(x2=4.153,P<0.05).结论:对老年性肺炎患者而言,进行振动排痰加四子散热敷治疗效果显著,治疗过程中综合护理可进一步促进临床症状及体征消失,提高临床护理服务质量,促进良好护患关系,具备临床实施意义与应用价值.
作者：余芳；刘娜 刊期： 2018年第22期
目的:研究重组人脑利钠肽对急性心肌梗死患者急性左心衰疗效的临床效果.方法:选取2016年3月-2017年1月在笔者所在医院接受治疗的急性心肌梗死合并急性左心衰患者64例进行研究分析.按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组32例.对照组进行常规治疗,试验组在对照组的基础上使用重组人脑利钠肽进行治疗.比较两组治疗前、治疗第1、7天的左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化;两组治疗后的临床疗效;对患者进行电话随访,比较两组患病12个月后心源性死亡、再发心绞痛、急性左心衰、再次血运重建等心血管事件(MACE)的发生情况.结果:治疗前,两组的LVDd、LVEF、NT-proBNP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第7天,试验组LVEF高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第7天,试验组NT-proBNP显著改善,且优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并急性左心衰患者进行治疗,能够明显改善患者的心功能,具有较好的临床疗效.
作者：胡中华；钟庆华；王文霞 刊期： 2018年第22期
目的:分析氨氯地平阿托伐他汀钙片用于高血压、冠心病患者治疗的有效性.方法:以笔者所在医院2014年6月-2017年6月确诊为高血压、冠心病的60例患者作为本次观察对象,随机将其分为两组,观察组31例(氨氯地平阿托伐他汀钙)、对照组29例(阿托伐他汀),对不同药物临床治疗效果进行评估,对比两组疗效差异,组间比较治疗前后患者心绞痛改善情况,观察用药安全性,统计治疗期间不良事件发生情况.结果:与对照组比较,观察组治疗有效率高,治疗后心绞痛发作次数少、持续时间短,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:高血压、冠心病合并者以氨氯地平阿托伐他汀治疗,疗效理想、症状改善好、用药安全性高.
作者：刘文慧 刊期： 2018年第22期
目的:探究卵巢囊肿采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术的治疗效果.方法:选取笔者所在医院2014年4月-2016年3月收治的52例卵巢囊肿患者,并根据双盲法分为两组,对照组予以开腹卵巢囊肿剥除术治疗,观察组予以腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗.并对比两组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间及妊娠率.结果:对照组手术时间(73.46±7.85)min、肛门排气时间(2.08±0.63)d、住院时间(7.06±0.96)d,长于观察组的(60.08±7.42)min、(1.06±0.45)d、(5.04±0.85)d,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组术中出血量(128.36±19.74)ml,多于观察组的(74.46±11.08)ml,差异有统计学意义(P<0.05);随访1.5年中,观察组妊娠率73.08％,对照组妊娠率42.31％,观察组妊娠率高于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术具有手术时间短、出血量少及术后恢复时间短等优势,其对卵巢囊肿的治疗效果显著,妊娠率较高,在临床上有推广价值.
作者：吴莱 刊期： 2018年第22期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
