周娜
目的:探讨外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子在压疮及烫伤中的具体应用效果.方法:选取2017年5月-2018年5月笔者所在医院实施压疮及烫伤治疗的63例患者为此次研究对象,将其随机分为对照组(31例)与观察组(32例).对照组采用常规治疗方式进行压疮及烫伤治疗,而观察组患者给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗,比较两组患者治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率93.75％,明显高于对照组的70.97％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的止血时间与治愈时间分别为(41.08±2.30)min、(13.02±1.69)d,对照组患者的止血时间与治愈时间分别为(89.65±5.66)min、(22.36±2.32)d,观察组患者的止血时间与治愈时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后3 d和进餐后1 h,两组患者的血糖浓度与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且各时间点两组血糖浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:重组牛碱性成纤维细胞生长因子应用于压疮和烫伤患者中效果显著,有助于缩短患者止血与住院时间,值得临床推广.
作者：陈江花；郑石勇；庄增根；陈清祥；廖金秀 刊期： 2018年第22期
目的:评价中医体质辨识及适宜保健技术在社区2型糖尿病健康管理中的应用效果.方法:选取深圳市光明新区公明街道公明、合水口、上村、下村等社区约500例常住2型糖尿病患者作为干预组,再选取与上述四个社区规模、人口结构、经济基础等具有可比性的光明新区玉律、红星、塘尾、田寮社区管理的500例2型糖尿病患者为对照组.比较两组患者健康管理效果.结果:干预组患者干预后的空腹血糖、糖化血红蛋白显著低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组患者干预后的空腹血糖、糖化血红蛋白与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预组患者干预后的空腹血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组患者干预后水平,差异均有统计学意义(P<0.05),干预组患者并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于中医体质辨识基础上的中医综合健康管理,能显著控制血糖指标,减少并发症的发生.
作者：曹燕娟；麦合权；胡仁山；毕晓娟 刊期： 2018年第22期
目的:研究在多囊卵巢综合征伴发不孕症患者中采取腹腔镜下卵巢打孔术的临床效果.方法:本次研究分析以随机数字表法的形式将2015年1月-2017年1月笔者所在医院参与收治的64例多囊卵巢综合征伴发不孕症患者进行随机分组,参照组患者行常规治疗(n=32例),试验组患者行腹腔镜下卵巢打孔术治疗(n=32例),分析比较参照组与试验组多囊卵巢综合征伴发不孕症患者睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及1年内妊娠率.结果:数据研究显示,试验组多囊卵巢综合征伴发不孕症患者1年内妊娠率75.00％,高于参照组的40.62％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组多囊卵巢综合征伴发不孕症患者T(1.32±0.22)mmol/L、E2(165.21±4.32)pmol/L、LH/FSH(1.79±0.69)、LH(10.39±1.56)IU/L、FSH(7.91±1.37)IU/L,均优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将腹腔镜下卵巢打孔术应用在多囊卵巢综合征伴发不孕症患者中效果十分显著,可提升1年内妊娠率,值得广泛纳入应用.
作者：孟庆瑞 刊期： 2018年第22期
目的:分析护理质量持续改进对下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者护理质量的影响.方法:本次研究中抽取46例下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者进行研究,抽取时间为2015年1月-2017年12月,依据护理模式的不同将46例患者均分观察和对照两组,每组23例.对照组护理模式采用基础护理,观察组护理模式采用护理质量持续改进模式,分析两种护理模式对护理质量产生的影响.结果:观察组患者护理总满意度为100％,并发症发生率为4.34％,对照组患者护理总满意度为82.61％,并发症发生率为30.38％,两组数据比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者经护理质量持续改进模式后,可降低并发症发生率,有助于患者对护理模式满意度的提升.
作者：王文霞 刊期： 2018年第22期
目的:探讨影响阿替普酶静脉溶栓患者12个月预后的危险因素.方法:回顾性分析2016年1月1日-2017年3月31日于龙岩市第一医院接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)阿替普酶静脉溶栓患者的人口学资料、基线临床信息及随访12个月临床资料.根据12个月时改良Rankin量表(MRS)将患者分为预后良好组(MRS≤2分)及预后不良组(MRS>2分),同时观察其合并出血转化情况,采用Logistic回归分析对可能影响静脉溶栓后12个月预后的因素进行分析.结果:共127例患者纳入分析,预后良好组83例,预后不良组44例,单因素分析提示,与预后良好组比较,预后不良组年龄大(P=0.035),合并房颤者多(P=0.008),基线NIHSS评分、24 h NIHSS评分高(P=0.000、0.000),基线ASPECTS、溶栓后ASPECTS评分低(P=0.000、0.000),颅内出血转化率高(P=0.000).多因素Logistic回归分析显示溶栓24 h NIHSS评分(P=0.000,OR=2.064)、溶栓后ASPECTS(P=0.020,OR=0.507)与缺血性脑卒中患者阿替普酶静脉溶栓12个月不良预后独立相关.结论:溶栓后24 h NIHSS评分高、溶栓后ASPECTS低可预测静脉溶栓远期不良预后.
作者：李杭凤；陈东斌；潘丽英；黄玲玲 刊期： 2018年第22期
目的:研究硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床效果.方法:随机选取在笔者所在医院治疗妊娠期高血压疾病的92例患者,随机分为对照组和观察组,各46例,对照组给予硫酸镁药物治疗,观察组给予硫酸镁联合硝苯地平药物治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗后,两组患者血浆黏度、血细胞比容、24 h尿蛋白定量、胎儿脐动脉收缩压与舒张压比值(S/D)均有明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产后出血、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、宫缩乏力发生率28.26％,低于对照组的50.00％,观察组治疗总有效率86.96％,高于对照组的63.04％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期高血压疾病患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗不仅可提高治疗总有效率,减少不良事件的发生,还可改善患者各项指标,具有很高的药用价值,值得推广.
作者：黄珠金 刊期： 2018年第22期
目的:探讨在妊娠期高血压疾病的治疗中,拉贝洛尔、硝苯地平、硫酸镁联合使用的临床价值.方法:从笔者所在医院妇产科接诊的妊娠期高血压疾病患者中选取80例作为此次研究对象,对其按照抓阄的方式随机分为试验组和参照组,每组40例.两组患者均采用硝苯地平、硫酸镁联合治疗,试验组在该基础上联合拉贝洛尔治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者给药前的24 h尿蛋白定量、收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组给药后24 h尿蛋白定量、收缩压和舒张压均明显低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率为95.00％,明显高于参照组的72.50％,差异有统计学意义(P<0.05);参照组不良反应发生率10.00％,与试验组的7.50％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在妊娠期高血压疾病的治疗中,拉贝洛尔、硝苯地平、硫酸镁联合使用可以有效改善患者24 h尿蛋白定量,降低收缩压和舒张压,是一种治疗成效优异且安全性高的治疗方案.
作者：赖巧凤；邵丽红 刊期： 2018年第22期
目的:回顾性分析2～6岁反复上呼吸道感染患儿鲍曼不动杆菌感染的易感因素,为反复上感患儿预防提供决策依据.方法:分析2013年1月-2017年8月笔者所在医院收治的反复上呼吸道感染患儿细菌培养资料及临床用药情况.依据细菌培养结果是否为鲍曼不动杆菌感染将研究对象分为鲍曼不动杆菌感染组(研究组)及非鲍曼不动杆菌感染组(对照组),对两组患儿白细胞计数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、T淋巴细胞亚群CD4/CD8比值、抗生素使用强度(AUD)、使用频度(DDDs)及住院时间进行对比分析.并采用多因素Logistic回归分析其危险因素,结果:两组患儿的白细胞计数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率比较差异均无统计学意义(P>0.05).研究组T淋巴细胞亚群CD4/CD8比值低于对照组,AUD、DDDs高于对照组,住院时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:CD4/CD8比值[OR=3.645,95％CI:(1.615,7.142),P<0.05]、AUD[OR=7.015,95％CI:(2.326,35.561),P<0.05]、DDDs[OR=3.594,95％CI:(1.592,9.379),P<0.05]及患儿超长住院时间(≥12 d)[(OR=3.892,95％CI:(1.792～15.879),P<0.05]为鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素.结论:2～6岁反复上呼吸道感染患儿免疫功能表达不足,超长时间使用抗生素及超长住院时间是导致鲍曼不动杆菌感染的危险因素.
作者：程瑞斌；程鹏；周汉义；张栋武 刊期： 2018年第22期
目的:分析小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床效果.方法:选取2016年3月-2017年3月来笔者所在医院治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的120例患者作为研究对象,并随机分为比较组和研究组,各60例.比较组采用西药治疗,研究组则加入中药小建中汤治疗,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、幽门螺杆菌的根除率及复发率.结果:研究组患者治疗总有效率96.7％(58/60),比较组总有效率85.0％(51/60),研究组治疗效果显著优于比较组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应总发生率11.7％,显著低于比较组的30.0％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组幽门螺杆菌根除率90.0％优于比较组的70.0％,复发率8.3％显著低于比较组的20.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床效果显著,安全可靠,且复发率低,值得临床推广应用.
作者：李劲亮 刊期： 2018年第22期
目的:评价下呼吸道感染患者痰菌的临床检验特点.方法:选择笔者在医院下呼吸道感染患者100例,收治时间2016年9月-2017年9月,采集所有下呼吸道感染患者的痰液标本,对痰液标本进行实验室涂片检查,对痰液分离出的病原菌予以PHOENIX-100微生物鉴定药敏分析系统读数仪分析药敏结果.结果:100例下呼吸道感染患者的痰液标本中,共计95株病原菌,其中,革兰阴性杆菌共计57株,比率为60.00％;革兰阳性球菌共计20株,比率为21.05％;真菌18株,比率为18.95％.耐药分析结果显示,肺炎克雷伯菌耐药性较高的药物有:头孢噻肟、头孢曲松及氧氟沙星等;大肠埃希菌耐药性较高的药物有:氧氟沙星、头孢噻肟、环丙沙星、头孢他啶、头孢曲松等;铜绿假单胞菌耐药性较高的药物有:头孢噻肟、头孢曲松、氧氟沙星等.结论:分析实验室检验下呼吸道感染患者痰菌,所得实验结果能够协助改变患者的服用药物模式,有助于实施科学、针对性和精确用药,防止发生抗生素滥用情况.
作者：林翔彪；徐小华；谢思思 刊期： 2018年第22期
目的:探究铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃十二指肠溃疡合并出血的应用效果.方法:选取笔者所在医院在2015年7月-2017年8月收治的106例胃十二指肠溃疡合并出血患者作为研究对象,通过病床单双号的抽取方式将患者分为对照组53例和试验组53例.对照组患者单纯采用奥美拉唑治疗,试验组患者采取奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗,并对两组患者的临床治疗效果、幽门螺杆菌根除率和复发率,以及不良反应情况进行比较.结果:试验组患者的临床治疗效果、幽门螺杆菌根除率和复发率,以及不良反应情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对胃十二指肠溃疡合并出血患者采用奥美拉唑联合铝碳酸镁的方法可以提升治疗效果,提高幽门螺杆菌的根除率,减少药物不良反应,因此值得推广.
作者：宁鲁峰 刊期： 2018年第22期
目的:探讨经肛门改良Soave手术治疗常见型巨结肠的效果,分析改善手术方式,以增强其疗效.方法:搜集笔者所在医院2015年1月-2017年12月常见型巨结肠的患儿资料,所有病例均行黏膜、环肌、纵肌逐层梯度的改良Soave手术.对患儿的手术时间、术中切除肠段、术后进食喂养、术后并发症等情况进行分析.结果:52例患儿均成功完成手术,手术时间70～263 min,平均(131.1±38.9)min;切除肠管长度为12～50 cm,平均(19.2±6.7)cm;术后进食半流质为(4.0±1.5)d,术后出院时间(10.4±2.7)d;1例因系膜出血,术后行腹腔镜探查后止血完全,1例术后5 d出现小肠结肠炎乙状结肠穿孔,探查后行造瘘术,其余患儿均恢复良好.结论:经肛门改良Soave术治疗常见型、短段型先天性巨结肠效果良好,术后快速恢复,进食早,切口美观,并发症较少,该术式值得进一步推广.
作者：朱振伟；朱杰；蔡鹏；顾志成；汪健 刊期： 2018年第22期
目的:研究系统性护理干预在宫颈上皮内瘤样病变患者行Leep刀术后的应用,以及对受术者宫颈微循环状态和创面愈合情况的影响.方法:收集2015年3月-2016年3月笔者所在医院的80例宫颈上皮内瘤样病变患者,按抽签法分为对照组和试验组,每组40例.两组患者均于术前进行阴道活检,采用Leep刀手术治疗,对照组采用常规护理,试验组采用系统性护理干预.对比两组治疗指标(阴道流血时间、阴道排液时间、创面愈合时间),宫颈微循环状态(血流灌注、微血管管径、毛细血管管径),不良反应发生率,治疗效果.结果:试验组阴道流血时间、阴道排液时间、创面愈合时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血流灌注、微血管管径、毛细血管管径均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对宫颈上皮内瘤样病变患者行Leep刀术后给予系统性护理干预能够显著提高治疗效果,可更进一步改善患者的宫颈微循环状态,促进创面愈合,减少术后并发症发生率,利于康复.
作者：高艳红；杜秀英 刊期： 2018年第22期
目的:评估分析二甲双胍在老年2型糖尿病患者应用的安全性.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年10月收治的老年2型糖尿病患者120例为研究对象,根据随机数字表法将全部患者均分为两组,其中单独应用胰岛素降糖治疗的60例为对照组,加用二甲双胍联合胰岛素治疗的60例为观察组,分析比较治疗3个月后其血糖变化情况、血脂变化情况,以及两组患者治疗期间并发症发生情况,探讨分析二甲双胍在老年2型糖尿病中的应用效果.结果:两组患者治疗前其空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后,观察组患者空腹血糖水平(6.0±0.9)mmol/L、餐后2 h血糖水平(10.3±1.4)mmol/L、糖化血红蛋白(7.5±0.2)％,明显低于对照组患者的(8.4±1.1)mmol/L、(13.6±1.5)mmol/L、(8.7±0.3)％,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均无药物不良反应发生.结论:二甲双胍在老年2型糖尿病患者的治疗过程中可以有效提高患者的血糖控制效果,降低患者相关糖尿病指标,而且具有较好的临床应用安全性,值得临床上进一步推广使用.
作者：宋治；陈红艳 刊期： 2018年第22期
目的:研究子宫内膜息肉宫腔镜围手术期不同护理干预措施对患者治疗的效果,探索针对实施子宫内膜息肉宫腔镜手术患者更佳的临床护理干预措施.方法:选取笔者所在医院2016年3月-2018年3月收治的150例实施子宫内膜息肉宫腔镜手术的患者,采取完全随机法均分为对照组和观察组,对照组实施常规护理干预;观察组实施综合护理干预.比较护理前后两组心理状态变化和并发症发生率.结果:护理干预后,观察组的心理评分明显高于对照组(t=7.75,P<0.05),且观察组满意度评分显著高于对照组(t=3.06,P<0.05).观察组术后并发症总发生率为2.67％,明显低于对照组的10.67％,差异有统计学意义(x2=3.85,P<0.05).结论:子宫内膜息肉围手术期实施综合护理干预措施相较于传统的常规护理干预,能够更有效地改善患者围手术期心理状态及预后.
作者：陈艺苗 刊期： 2018年第22期
目的:探讨对卵巢囊肿患者实施需要层次护理对患者术后康复与自护能力的影响.方法:选择笔者所在科室2017年2月-2018年1月60例卵巢囊肿患者为研究对象,按随机数表法分为传统组、干预组,每组30例.传统组实施传统护理,干预组实施需要层次护理,对比不同护理方案的效果.结果:干预组患者出院时健康知识、自我概念、自护责任感、自我护理技能评分明显高于传统组,差异均有统计学意义(t=5.280、5.214、4.271、6.705,P=0.000、0.000、0.000、0.000).干预组患者术后并发症发生率3.3％,明显低于传统组的23.3％,差异有统计学意义(x2=5.192,P=0.023).干预组患者术后下床活动、肛门排气、排便、住院时间均明显早于传统组,差异均有统计学意义(t=16.641、3.236、2.941、6.967,P=0.000、0.002、0.005、0.000).结论:对卵巢囊肿患者实施需要层次护理可改善患者术后康复状况及自护能力.
作者：陈艳梅；郝岚 刊期： 2018年第22期
目的:探究卵巢囊肿采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术的治疗效果.方法:选取笔者所在医院2014年4月-2016年3月收治的52例卵巢囊肿患者,并根据双盲法分为两组,对照组予以开腹卵巢囊肿剥除术治疗,观察组予以腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗.并对比两组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间及妊娠率.结果:对照组手术时间(73.46±7.85)min、肛门排气时间(2.08±0.63)d、住院时间(7.06±0.96)d,长于观察组的(60.08±7.42)min、(1.06±0.45)d、(5.04±0.85)d,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组术中出血量(128.36±19.74)ml,多于观察组的(74.46±11.08)ml,差异有统计学意义(P<0.05);随访1.5年中,观察组妊娠率73.08％,对照组妊娠率42.31％,观察组妊娠率高于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术具有手术时间短、出血量少及术后恢复时间短等优势,其对卵巢囊肿的治疗效果显著,妊娠率较高,在临床上有推广价值.
作者：吴莱 刊期： 2018年第22期
目的:探讨对脑瘫高危儿实施早期康复治疗的临床效果.方法:将2015年1月-2016年12月笔者所在医院收治的216例脑瘫高危儿作为研究对象,将其按照康复治疗方案的不同分成观察组(n=108)与对照组(n=108).观察组患儿实施早期康复治疗,对照组患儿实施常规治疗,分别对两组患儿1岁时的临床疗效、体格发育情况、Gesell发育测评情况、脑瘫发生情况及智能发育情况进行对比.结果:观察组患儿1岁时临床显效率明显高于对照组,身高、体重、头围等体格指标均明显优于对照组,各项Gesell发育测评评分均明显高于对照组,脑瘫发生率低于对照组,智力发育指数(MDI)与心理发育指数(PDI)评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对脑瘫高危儿实施早期康复治疗的临床效果显著,可显著降低脑瘫发生率及脑瘫程度,同时对患儿的体格发育及智能发育均有明显的促进作用,值得临床的推广及应用.
作者：周淑辉 刊期： 2018年第22期
直肠癌是临床上常见的消化系统恶性肿瘤,复发及转移率高,死亡率高,发病率逐年上升并有低龄化趋势.临床以手术治疗为主,术后常见的并发症是瘢痕、切口疼痛和感染.随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,要求根治肿瘤的同时,更大程度地提高患者术后的生活质量.随着微创外科的发展,经自然腔道内镜手术(NOTES)达到了微创手术的高境界,美容效果满意,减少了并发症的发生.本文就腹腔镜直肠癌手术优势、NOTES循证医学、NOTES适应证、NOTES操作方法、NOTES消化道重建等几方面进行综述.
作者：邓伟 刊期： 2018年第22期
目的:探究寻常型痤疮使用针灸联合刺络放血治疗临床效果.方法:随机选取笔者所在医院2015年11月-2017年12月收入的64例寻常型痤疮患者为本次观察对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,各32例.对照组使用针灸治疗,观察组使用针灸联合刺络放血治疗,对两组治疗疗效、治疗前后皮损积分、瘀血体质积分进行比较.结果:观察组治疗总有效率为96.9％,高于对照组的81.3％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组皮损积分、瘀血体质积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组皮损积分、瘀血体质积分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对寻常型痤疮患者使用针灸联合刺络放血治疗,能够有效改善患者临床症状,提高治疗效果,改善患者皮损程度,值得临床上推广使用.
作者：郑惠慧 刊期： 2018年第22期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
