张焕准;孙海东;王志福;赵冬雨
拇指占手功能的50%,拇指屈曲功能的丧失将严重影响手的功能.采用传统的端端缝接法治疗屈拇长肌腱损伤,常因肌腱粘连而影响治疗效果,甚至导致手术失败.我院自1991年来采用屈环指浅肌腱转移修复陈旧性屈拇长肌腱损伤共9例.经1~7年随访,效果良好,现报告如下:
作者:张延喜;陆军;刘君;李仲涛;章世平 刊期: 2003年第05期
目的:阐明大鼠染矽尘早期支气管肺泡灌洗液炎症细胞成份的变化与肺组织病理学观察结果的关系.方法:Wistar大鼠随机分为对照组和矽肺组.气管暴露法建立大鼠矽肺模型.在体全肺肺灌洗法收集支气管肺泡灌洗液,并对其中的炎性细胞总数及其分类进行计数.同时对肺组织作HE染色,普通光镜下观察矽结节的细胞构成.结果:染矽尘后1、7、14、21和28d时,BALF白细胞总数及其分类中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞均有不同程度的升高.早期以中性粒细胞和巨噬细胞增加为主,晚期以淋巴细胞增加为主,与染矽尘大鼠肺组织HE染色结果基本一致.结论:染矽尘大鼠支气管肺泡灌洗液炎症细胞的改变与肺组织普通病理学观察结果基本一致.
作者:刘彦;杜海科;高默杰;常爱华 刊期: 2003年第05期
目的:探讨胎儿脐带缠绕肢体的彩超声像图表现及其对临床的研究价值.方法:1 000例孕妇行彩超产前常规检查,对24例存在脐带缠绕肢体的超声声像图表现进行研究.结果:彩超诊断胎儿脐带缠绕体的准确率99.6%,敏感性95.24%,特异性99.69%,且胎儿脐带缠绕肢体合并其他部位缠绕组胎儿的死亡率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫的发生率均明显高于单纯缠绕肢体组(P<0.05).结论:脐带缠绕肢体具有特征性超声声像图表现,可作为常规产前检查项目,对于早期诊断、确定胎儿的分娩方式,提高围产儿的出生质量有重要临床价值.
作者:张巍;吴倩;陈悦;刘辉;黄海东;薛晓馥 刊期: 2003年第05期
血管瘤的治疗方法较多,如激素治疗、硬化剂治疗、手术治疗、放射治疗和冷冻治疗等.自1966年Rash[1]利用氮芥动脉注射开创抗癌药物治疗血管瘤以来,相继有环磷酰胺、长青新碱的应用报道[2].平阳霉素的应用始于1977年Yura等[3]用博来霉素局部注射治疗淋巴管瘤取得成功的启发,国内开始采用与博来霉素主要成分之A5相同的平阳霉素治疗血管瘤[4~6].本文就这一方面的进展作一综述.
作者:王新俊;李庆洪 刊期: 2003年第05期
目的:用一种简便方法构建了含血小板第四因子(PF4)cDNA的腺病毒载体,体外检测其抑制人脐静脉内皮细胞(HUVEC)活性.方法:将含有信号肽的PF4cDNA克隆至腺病毒穿梭质粒pAdshuttle-CMV中,形成转移质粒pAdshuttle/PF4,将之用PmeI酶切线性化后与腺病毒骨架质粒pAdEasy-1共转化大肠杆菌BJ5183,抽提并鉴定含目的基因的重组体质粒,PacI酶切后用磷酸钙共沉淀方法转染HEK293细胞,包装成重组腺病毒AdPF4.经鉴定后扩增、纯化、测病毒滴度及感染率.直接转导HUVEC检测表达蛋白活性.结果:经鉴定此病毒DNA有PF4cDNA插入,病毒滴度可达1×1010pfu/ml,转导AdPF4病毒后的人脐静脉内皮细胞较对照含空载体病毒增殖减低53%.结论:实验证实腺病毒介导的PF4cDNA体外具有抑制内皮细胞增殖活性.
作者:吴立华;刁世勇;蔡英林;韩忠朝 刊期: 2003年第05期
1 研究对象我院门诊就诊的有阴道不规则出血、阴道排液并发症放置宫内节育器的妇女67例,年龄均在25~44岁,经妇科检查、B超排除器质性病变.放置前月经正常,放置时间8m~18年.在检查前3m未接受任何内分泌激素及抗前列腺素类的消炎、镇痛制剂.检查时间基本选择在经后10d内,其中11例月经周期失调.宫腔>6.5cm,宫颈刮片巴氏染色1~2级.同时记录月经周期与病史的关系.
作者:叶连红;岳晓雯;王卉芳 刊期: 2003年第05期
目的:探讨一种治疗甲状腺腺瘤的新方法.方法:对26例患者共31个经超声引导穿刺获得病理诊断的甲状腺腺瘤行无水酒精瘤内注射硬化治疗并随访1~3年.结果:治愈12个,显效10个,好转7个,无效2个.治愈率38.7%(12/31),总有效率93.5%(29/31).结论:超声引导无水酒精硬化治疗甲状腺腺瘤,疗效肯定,为一切实可行的治疗途径.
作者:张硕;由丽;戴继宏;张颖;蔡亚君;刘新华 刊期: 2003年第05期
海洛因过量可通过抑制中枢神经系统,引起昏迷、缺氧及肺通气不足致肺毛细血管通透性增加,产生肺水肿甚至呼吸衰竭而死亡.我院于2002年3月24日,采用纳洛酮成功地抢救了1例海洛因重度中毒患者,现报告如下:
作者:刘金梅;蒲东华;王海琴 刊期: 2003年第05期
目的:采用超声引导下经皮穿肝胆道内支架植入术治疗梗阻性黄疸并探讨其疗效和技术要点.方法:35例胆道狭窄接受经皮经肝胆道内支架置入术,其中胆管癌18例,胰头癌8例,肝门区转移癌4例,和胆道术后狭窄5例.结果:支架释放技术成功率为97.1%.3例患者行左、右肝管双支架置入.近期90%以上患者总胆红素下降>50%.恶性梗阻1年生存率达65.7%.无严重并发症出现.结论:超声导引下经皮穿肝胆道内支架植入术治疗胆管狭窄安全有效且操作简便,技术成功率高,可提高恶性梗阻患者的生存率.
作者:于长鹿;董卫国;经翔;张德胜;祁兵;王涛;李津花 刊期: 2003年第05期
肝纤维化(hepatic fibrosis)是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏中胶原蛋白等细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的增生与降解失去平衡,进而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程,轻者称为纤维化,重者使肝小叶结构改建、假小叶及结节形成,称为肝硬化[1].9
作者:江涛;庞奕晖;吕少文 刊期: 2003年第05期
在各类外伤病人中,心脏创伤较为少见,多在现场或战场中死亡.我院自1982~1999年收治4例心脏创伤患者均获痊愈,报告如下:
作者:张焕准;孙海东;王志福;赵冬雨 刊期: 2003年第05期
目的:研究增生性瘢痕成纤维细胞与正常皮肤成纤维细胞生长特性的差异.方法:应用消化法建立成纤维细胞系,在倒置相差显微镜下观察细胞形态,应用细胞计数方法绘制细胞生长曲线,测定细胞生长速度.结果:增生性瘢痕成纤维细胞比正常皮肤成纤维细胞胞体大,形态不规则.前者细胞倍增时间约为6d,后者细胞倍增时间为3d.细胞融合后前者细胞数为后者的56%.结论:增生性瘢痕成纤维细胞与正常皮肤成纤维细胞是两种不同基因表现型的细胞.
作者:李卫华;李德水;刘洪琪 刊期: 2003年第05期
目的:研究蟾蜍灵对白血病小鼠脾脏系数的影响,探讨其增强机体免疫功能的机制.方法:建立小鼠L7212白血病模型,以蟾蜍灵腹腔注射给药,1次/d,连续7d,于第8d将小鼠处死,计算脾脏系数.结果:实验组与对照组小鼠相比差异显著,实验组小鼠脾脏系数明显减小(t检验,t=3.70,P<0.01).结论:蟾蜍灵对L7212白血病小鼠的脾脏具有一定的保护作用.
作者:韩景田;陈小义;侯志成;徐瑞成 刊期: 2003年第05期
目的:探讨同一条件下多普勒超声和胸片法测定肺动脉高压与心导管术测定法的相关性.方法:心导管检查患者共47例,有创记录右房压(RAP)、右室压(RVP)、肺动脉压(PP)的同时作多普勒超声测定三尖瓣大返流速度(V),计算出肺动脉收缩压(PAPS),并拍摄胸部后前位片,测量肺动脉段基线(P1)、肺动脉段突度(P2)、右下肺动脉干宽径(P3).多普勒超声和胸片测量值分别与心导管检查数值进行相关性分析.结果:两种测定肺动脉高压的方法均与心导管术测定法具有显著相关性.结论:多普勒超声与心导管法相关性佳,胸片法以肺动脉段突度法好.
作者:闫跃进;赵红;樊峰萍;宋建民;姚海英 刊期: 2003年第05期
随着人类社会的老龄化,骨质疏松症已成为影响老年人,尤其是老年妇女生活质量的一种多发病.60岁以上群体中至少有1/4的人患不同程度的骨质疏松症.更为严重的是骨质疏松症患者骨骼由于矿物质大量丢失而变得异常脆弱,稍有疏忽极易发生多发性骨折.据报道北美每年死于骨质疏松性骨折的妇女已经超过乳房癌和卵巢癌死亡人数的总和;中国城市50岁以上的老年妇女脊椎骨折发生率约为15%;回顾性研究表明,骨质疏松是老年人胸腰椎压缩性骨折的主要因素.
作者:李灵芝 刊期: 2003年第05期
目的:探讨肝纤维化发生、发展过程中肝脏温度的变化规律.方法:采用红外热像和组织芯片技术,研究四氯化碳所致大鼠肝纤维化模型肝脏表面温度与肝组织病理变化的关系.结果:2w模型组大鼠肝组织病理变化以炎症、肝细胞脂肪变性为主,肝表面平均温度较对照组明显升高(P<0.05);4w模型组在肝细胞变性、坏死的同时,ECM增生,肝纤维化逐渐形成,模型组与对照组肝表面温度无明显差异;6w模型组肝细胞大量坏死,中央静脉及汇管区纤维化隔形成,肝表面温度较对照组明显降低(P<0.05);8w模型组肝组织形成完整的假小叶,肝表面温度较对照组明显降低(P<0.01).结论:肝纤维化发生、发展过程中肝表面温度随肝纤维化病程的进展呈规律性变化.
作者:江涛;吕少文;张诗武;李红;赵丽君;庞奕晖;何文彤;赵宏伟 刊期: 2003年第05期
为了解窒息对新生儿胃肠功能的影响,掌握窒息对胃肠功能损害的诊治,为此对184例窒息儿临床资料加以对照分析,以比较不同程度窒息对胃肠损害的特点.
作者:冯智彬;苗义三;李洪芳 刊期: 2003年第05期
目的:了解充血性心力衰竭(CHF)患者血浆血管内皮生长因子(VEGF)及P选择素的水平,并探讨VEGF与血小板激活可能的联系.方法:采用酶联免疫吸附法检测62例CHF患者血浆P选择素及VEGF水平并与19例健康查体者作对照,同时测定CHF患者左室射血分数(LVEF).结果:CHF患者血浆VEGF及P选择素水平较健康对照组明显升高,有显著性差异(P<0.01);随着患者心功能不全的加重血浆血管内皮生长因子及P选择素水平逐渐升高;血浆血管内皮生长因子和LVEF值,两者呈显著的负相关(r=-0.306,P<0.05),血浆血管内皮生长因子与P选择素水平呈显著的正相关(r=0.294,P<0.05).结论:血浆血管内皮生长因子及P选择素水平是反映CHF患者心功能程度有价值的检测指标,CHF患者活化的血小板可能通过包括VEGF在内的多种血管活性物质参与了CHF的病理生理变化过程.
作者:申屏秋;王卫东;李闽云;徐江平;陈燕;郭国民;杨菲 刊期: 2003年第05期
1981年1月至2001年5月西京医院共收治医源性胆管损伤156例,有147例行不同方式修复术,保守治疗9例.修复后有126例因多种原因再行1~5次手术,再手术率85.71%.现结合国内外有关资料,对胆管损伤后如何进行修复术加以讨论.
作者:张瑞奎;窦科峰 刊期: 2003年第05期
肾移植是尿毒症患者摆脱血液透析,提高生活质量的唯一方法,随着各种免疫排斥检测手段和免疫抑制剂的发展,肾移植的成功率和存活时间大大的提高和延长,但是除外科手术并发症外,肾移植术后的各种并发症仍然很多,本文就此作以简单的综述.
作者:张卫民 刊期: 2003年第05期