学术投稿

超声引导胆道内支架植入术治疗胆道狭窄

于长鹿;董卫国;经翔;张德胜;祁兵;王涛;李津花

关键词:放射学, 介入性, 内支架, 胆管肿瘤, 胆管阻塞
摘要:目的:采用超声引导下经皮穿肝胆道内支架植入术治疗梗阻性黄疸并探讨其疗效和技术要点.方法:35例胆道狭窄接受经皮经肝胆道内支架置入术,其中胆管癌18例,胰头癌8例,肝门区转移癌4例,和胆道术后狭窄5例.结果:支架释放技术成功率为97.1%.3例患者行左、右肝管双支架置入.近期90%以上患者总胆红素下降>50%.恶性梗阻1年生存率达65.7%.无严重并发症出现.结论:超声导引下经皮穿肝胆道内支架植入术治疗胆管狭窄安全有效且操作简便,技术成功率高,可提高恶性梗阻患者的生存率.
武警后勤学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 彩超对胎儿脐带缠绕肢体的产前诊断价值

    目的:探讨胎儿脐带缠绕肢体的彩超声像图表现及其对临床的研究价值.方法:1 000例孕妇行彩超产前常规检查,对24例存在脐带缠绕肢体的超声声像图表现进行研究.结果:彩超诊断胎儿脐带缠绕体的准确率99.6%,敏感性95.24%,特异性99.69%,且胎儿脐带缠绕肢体合并其他部位缠绕组胎儿的死亡率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫的发生率均明显高于单纯缠绕肢体组(P<0.05).结论:脐带缠绕肢体具有特征性超声声像图表现,可作为常规产前检查项目,对于早期诊断、确定胎儿的分娩方式,提高围产儿的出生质量有重要临床价值.

    作者:张巍;吴倩;陈悦;刘辉;黄海东;薛晓馥 刊期: 2003年第05期

  • 糖尿病大鼠代谢改变与糖尿病心肌病关系研究

    目的:(1)观察糖尿病大鼠血糖及血脂代谢的改变;(2)观察糖尿病大鼠心肌形态的变化;(3)探讨糖尿病大鼠代谢改变与糖尿病心肌病的关系.方法:本实验的对象为Wistar大鼠.所有糖尿病大鼠的空腹血糖均大于16.7mmol/L.为探讨糖尿病心肌病与大鼠代谢改变的关系,将大鼠随机分为6w组和 12w组,6w组和12w组又分为正常对照组和糖尿病组.各组实验结束时测定下列参数:代谢控制情况(血糖、糖化血红蛋白、游离脂肪酸、甘油三脂和总胆固醇)、血流动力学(心率、收缩压、舒张压和平均动脉压);把左室重量/体重(即心系数)作为反映糖尿病心肌病左室肥厚严重程度的一个指标.结果:(1)6w和12w时,糖尿病对照组心系数明显高于正常对照组(P<0.05).(2)糖尿病组大鼠发生明显的糖代谢紊乱,血糖和糖化血红蛋白水平均明显高于正常组大鼠(P<0.05),糖尿病组大鼠总胆固醇和甘油三脂高于正常对照组(P<0.05),糖尿病对游离脂肪酸水平无影响.(3)血流动力学各指标(心率、舒张压、收缩压和平均动脉压)在各组之间无统计学差异.结论:(1)糖尿病心肌病的典型特征之一为左室肥厚;(2)本实验中,糖尿病的代谢紊乱与糖尿病心肌病的发病有关;(3)糖尿病心肌病左室肥厚非血流动力学因素引起.

    作者:李国强;佟长青;侯伊玲;刘子泉 刊期: 2003年第05期

  • 增生性瘢痕成纤维细胞生长特性的研究

    目的:研究增生性瘢痕成纤维细胞与正常皮肤成纤维细胞生长特性的差异.方法:应用消化法建立成纤维细胞系,在倒置相差显微镜下观察细胞形态,应用细胞计数方法绘制细胞生长曲线,测定细胞生长速度.结果:增生性瘢痕成纤维细胞比正常皮肤成纤维细胞胞体大,形态不规则.前者细胞倍增时间约为6d,后者细胞倍增时间为3d.细胞融合后前者细胞数为后者的56%.结论:增生性瘢痕成纤维细胞与正常皮肤成纤维细胞是两种不同基因表现型的细胞.

    作者:李卫华;李德水;刘洪琪 刊期: 2003年第05期

  • 窒息对新生儿胃肠功能损害(184例临床分析)

    为了解窒息对新生儿胃肠功能的影响,掌握窒息对胃肠功能损害的诊治,为此对184例窒息儿临床资料加以对照分析,以比较不同程度窒息对胃肠损害的特点.

    作者:冯智彬;苗义三;李洪芳 刊期: 2003年第05期

  • 屈环指浅肌腱转移修复屈拇长肌腱

    拇指占手功能的50%,拇指屈曲功能的丧失将严重影响手的功能.采用传统的端端缝接法治疗屈拇长肌腱损伤,常因肌腱粘连而影响治疗效果,甚至导致手术失败.我院自1991年来采用屈环指浅肌腱转移修复陈旧性屈拇长肌腱损伤共9例.经1~7年随访,效果良好,现报告如下:

    作者:张延喜;陆军;刘君;李仲涛;章世平 刊期: 2003年第05期

  • 骨水泥修补颅骨缺损108例报告

    目的:报告108例颅骨缺损修补结果.方法:以骨水泥为材料,根据缺损部位不同,分别采取以颅骨标本为模具行植片塑形、骨水泥修复自体颅骨瓣后再回植、术前制作模板,术中再以模板为依托行植片塑形的三种方法,对骨水泥植片进行塑形,对各种颅骨缺损进行修补术.结果:108例病人均一次修复成功,外观满意,无头皮刺痛等并发症.术前有颅骨缺损综合症者,术后症状消失,术前有局灶神经症状者,术后部分病人有不同程度恢复.1例术后1年因局部毛囊炎引起继发感染,手术将植片取出.结论:骨水泥是颅骨修补的较好材料,颅骨缺损修补越早,对病人的神经症状改善越好.颅骨缺损宜早期修补.

    作者:王洪亮;谢永胜;尚景瑞;顿志平;赵奎 刊期: 2003年第05期

  • 多普勒超声和胸片法测定肺动脉高压与心导管术测定法的相关性研究

    目的:探讨同一条件下多普勒超声和胸片法测定肺动脉高压与心导管术测定法的相关性.方法:心导管检查患者共47例,有创记录右房压(RAP)、右室压(RVP)、肺动脉压(PP)的同时作多普勒超声测定三尖瓣大返流速度(V),计算出肺动脉收缩压(PAPS),并拍摄胸部后前位片,测量肺动脉段基线(P1)、肺动脉段突度(P2)、右下肺动脉干宽径(P3).多普勒超声和胸片测量值分别与心导管检查数值进行相关性分析.结果:两种测定肺动脉高压的方法均与心导管术测定法具有显著相关性.结论:多普勒超声与心导管法相关性佳,胸片法以肺动脉段突度法好.

    作者:闫跃进;赵红;樊峰萍;宋建民;姚海英 刊期: 2003年第05期

  • 染矽尘大鼠早期肺组织的病理学与支气管肺泡灌洗液炎性细胞的关系

    目的:阐明大鼠染矽尘早期支气管肺泡灌洗液炎症细胞成份的变化与肺组织病理学观察结果的关系.方法:Wistar大鼠随机分为对照组和矽肺组.气管暴露法建立大鼠矽肺模型.在体全肺肺灌洗法收集支气管肺泡灌洗液,并对其中的炎性细胞总数及其分类进行计数.同时对肺组织作HE染色,普通光镜下观察矽结节的细胞构成.结果:染矽尘后1、7、14、21和28d时,BALF白细胞总数及其分类中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞均有不同程度的升高.早期以中性粒细胞和巨噬细胞增加为主,晚期以淋巴细胞增加为主,与染矽尘大鼠肺组织HE染色结果基本一致.结论:染矽尘大鼠支气管肺泡灌洗液炎症细胞的改变与肺组织普通病理学观察结果基本一致.

    作者:刘彦;杜海科;高默杰;常爱华 刊期: 2003年第05期

  • 蟾酥及其有效成分的药理作用及机制研究进展

    蟾酥(chan su)为蟾蜍科动物中华大蟾蜍(Bufo bufo gargarizans Cantor)或黑眶蟾蜍(Bufo melanostictus Schneider)的耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液,经加工干燥制成.蟾酥含有多种化学成分,具有强心、升压、镇痛以及抗肿瘤等多种药理活性,临床应用广泛,现已突破传统用法,将其制成口服液、注射剂、涂膜剂、微丸剂及微球、脂质体、β-环糊精包合物、透皮给药系统等应用到临床各科中.现将近十年来蟾酥及其有效成分的药理作用等方面的研究综述如下.

    作者:高艳荣;张莉;张磊;呼文亮;齐刚 刊期: 2003年第05期

  • 我国对老年人便秘的研究现状

    便秘是老年人常见的胃肠道症状,它严重影响着老年人的健康和生活质量.目前我国尚未有全国性的调查报告,但对部分城市调查发现,老年人便秘随着年龄增长有上升趋势.就目前我国对老年人便秘研究情况综述如下:

    作者:李艳菊;周梅;杨茜 刊期: 2003年第05期

  • 超声引导胆道内支架植入术治疗胆道狭窄

    目的:采用超声引导下经皮穿肝胆道内支架植入术治疗梗阻性黄疸并探讨其疗效和技术要点.方法:35例胆道狭窄接受经皮经肝胆道内支架置入术,其中胆管癌18例,胰头癌8例,肝门区转移癌4例,和胆道术后狭窄5例.结果:支架释放技术成功率为97.1%.3例患者行左、右肝管双支架置入.近期90%以上患者总胆红素下降>50%.恶性梗阻1年生存率达65.7%.无严重并发症出现.结论:超声导引下经皮穿肝胆道内支架植入术治疗胆管狭窄安全有效且操作简便,技术成功率高,可提高恶性梗阻患者的生存率.

    作者:于长鹿;董卫国;经翔;张德胜;祁兵;王涛;李津花 刊期: 2003年第05期

  • 肝纤维化大鼠肝表面温度与肝组织形态学变化的相关性研究

    目的:探讨肝纤维化发生、发展过程中肝脏温度的变化规律.方法:采用红外热像和组织芯片技术,研究四氯化碳所致大鼠肝纤维化模型肝脏表面温度与肝组织病理变化的关系.结果:2w模型组大鼠肝组织病理变化以炎症、肝细胞脂肪变性为主,肝表面平均温度较对照组明显升高(P<0.05);4w模型组在肝细胞变性、坏死的同时,ECM增生,肝纤维化逐渐形成,模型组与对照组肝表面温度无明显差异;6w模型组肝细胞大量坏死,中央静脉及汇管区纤维化隔形成,肝表面温度较对照组明显降低(P<0.05);8w模型组肝组织形成完整的假小叶,肝表面温度较对照组明显降低(P<0.01).结论:肝纤维化发生、发展过程中肝表面温度随肝纤维化病程的进展呈规律性变化.

    作者:江涛;吕少文;张诗武;李红;赵丽君;庞奕晖;何文彤;赵宏伟 刊期: 2003年第05期

  • 肝纤维化防治对策及药物研究进展

    肝纤维化(hepatic fibrosis)是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏中胶原蛋白等细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的增生与降解失去平衡,进而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程,轻者称为纤维化,重者使肝小叶结构改建、假小叶及结节形成,称为肝硬化[1].9

    作者:江涛;庞奕晖;吕少文 刊期: 2003年第05期

  • 骨质疏松症的药物治疗

    随着人类社会的老龄化,骨质疏松症已成为影响老年人,尤其是老年妇女生活质量的一种多发病.60岁以上群体中至少有1/4的人患不同程度的骨质疏松症.更为严重的是骨质疏松症患者骨骼由于矿物质大量丢失而变得异常脆弱,稍有疏忽极易发生多发性骨折.据报道北美每年死于骨质疏松性骨折的妇女已经超过乳房癌和卵巢癌死亡人数的总和;中国城市50岁以上的老年妇女脊椎骨折发生率约为15%;回顾性研究表明,骨质疏松是老年人胸腰椎压缩性骨折的主要因素.

    作者:李灵芝 刊期: 2003年第05期

  • 米索前列醇联合芬太尼和异丙酚在无痛人工流产中的应用

    1 一般资料本组自愿接受无痛人流的健康妇女200例.年龄18~44岁,平均年龄25岁,体重37~75kg,平均体重51kg,孕周6~11w,平均孕周7+5.初孕者90例,人流史64例子,药流史35例,经产29例,其中剖宫产6例.术前经尿HCG测定及妇科检查,所有病例均经B超检查证实宫内孕,所有孕妇均无无痛人流禁忌症和米索前列醇禁忌症.

    作者:郑秋琼;陈燕翔 刊期: 2003年第05期

  • 肾移植术后常见的并发症

    肾移植是尿毒症患者摆脱血液透析,提高生活质量的唯一方法,随着各种免疫排斥检测手段和免疫抑制剂的发展,肾移植的成功率和存活时间大大的提高和延长,但是除外科手术并发症外,肾移植术后的各种并发症仍然很多,本文就此作以简单的综述.

    作者:张卫民 刊期: 2003年第05期

  • Cyclin D1与雌激素依赖性肿瘤的关系

    雌激素可通过促进周期素的表达而促进细胞增殖[1].周期素过表达与许多肿瘤的发生有关[2].本文就周期素D1(Cyclin D1)与雌激素依赖性肿瘤如乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等的关系作一简单综述.

    作者:李艳;刘燕青;谷彦军 刊期: 2003年第05期

  • B超引导下经皮肺穿刺活检的临床诊断价值

    随着医学影像学的发展和对肺部疾病认识的不断提高,肺部肿块的鉴别诊断已经成为临床医师日常工作的重要内容之一.一年来,我们对经胸部CT检查发现的肺内肿块而经临床检查不能确诊的患者,经B超检查发现并能确定部位者,进行经B超引导下肺穿刺活检取得较好的效果,现报告如下.

    作者:胡俊鸿;刘翠华;张静岩 刊期: 2003年第05期

  • 4例心脏创伤的抢救体会

    在各类外伤病人中,心脏创伤较为少见,多在现场或战场中死亡.我院自1982~1999年收治4例心脏创伤患者均获痊愈,报告如下:

    作者:张焕准;孙海东;王志福;赵冬雨 刊期: 2003年第05期

  • 静注维生素C联合自制氢醌霜治疗黄褐斑疗效观察

    我院皮肤科自2000年2月~2002年3月间采用静脉注射维生素C联合自制氢醌霜外涂治疗黄褐斑患者88例,疗效满意,将结果报告如下:

    作者:谢晓莉;范叔弟;牛玉玲 刊期: 2003年第05期

武警后勤学院学报(医学版)杂志

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主管:武警后勤学院

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