刘淑珍；张利萍；李淑萍
1 临床资料 患者,男,21岁,学员,因咽痛、发热1d来门诊部就诊.患者有青霉素过敏史.查体:T:37.8℃,P:90次/分,R:19次/min,血压17/11KPa,神志清晰,面色红润,无皮疹.两侧扁桃体均Ⅱ°肿大,上覆点状白苔.心律齐,无杂音,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音.实验室检查:白细胞11.6×109/L,中性0.72,淋巴0.28.诊断:急性化脓性扁桃体炎.治疗:林可霉素1.2g,入500ml生理盐水中,静滴.约20min后,出现惊慌、烦躁、气憋、面色苍白,呕吐,大汗,继而全身出现大块荨麻疹,神志开始模糊,测血压10/7KPa,立即给予吸氧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mg,静推地塞米松10mg,2min后追加肾上腺素1mg,15min后缓解,神志转清,血压升为13.4/10.7KPa.后续抗过敏治疗,4d后皮疹消失.
作者：纪学庚 刊期： 2002年第01期
老年糖尿病患者在治疗过程中,常有低血糖发生,且多因不合理使用降糖药物而引发.现就老年糖尿病并低血糖30例报告如下:1 临床资料1.1 病例收集1995年至1999年期间老年糖尿病并低血糖30例.均符合WHODM诊断标准.且为Ⅱ糖尿病患者.其中男19例,女11例.年龄60～85岁.病程2～17年.其中合并DM肾病9例;高血压8例;冠心病、心衰3例;肝硬化4例;乳酸酸中毒1例;脑梗塞、脑出血2例;空腹剧烈运动低血糖1例;单项丙谷转氨酶增高2例.
作者：赵志茹；赵砚中；马静 刊期： 2002年第01期
神经营养因子在神经细胞的发育、分化、存活、突触的形成中起重要作用,对它的研究已成为神经科学领域中的热点之一.自1952年Montalcini发现神经生长因子(nerve growth factor,NGF)以来,随着技术手段的不断提高,特别是分子生物科学的飞跃发展,新的神经营养因子不断发现,同时对它们的基因序列、分子构成、分布特点、调控机制的研究也取得了令人瞩目的成果.胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)于1993年由Lin等人[1]从大鼠胶质细胞系B49的培养液中纯化得到,初的研究表明GDNF对多巴胺能神经元及运动神经元有很强的营养作用[2],继后的实验发现它对交感神经元、去甲肾上腺素能神经元、感觉神经元亦有一定营养作用[3],并且在动物实验中显示GDNF对多种原因造成的神经损伤具有明显的保护作用,从而为神经系统疾病的治疗开辟了新的途径.
作者：陈宝友；冯凯琳；陈彦亭；宋立新 刊期： 2002年第01期
随着剖宫产率的不断增高,连续硬膜外成为剖宫产术的首选麻醉方法.临床上各种原因而引起的痛觉导致生产过程不顺利,成为麻醉医师迫切需要解决的问题.为此我们根据用药品种、方法不同,将60例正常足月妊娠产妇分为两组:Ⅰ组单纯连硬,Ⅱ组连硬+曲马多+氟哌啶.观察曲马多的辅助效果.
作者：杨程；谢文利；胡孝国 刊期： 2002年第01期
目的:评价单纯性血尿的临床意义和常用检查方法在单纯性血尿诊断中的价值。方法:对72例单纯性血尿患儿进行血常规、补体、尿红细胞形态、尿钙、尿肌酐等系列检查并随访1～8年。结果:经系列检查病因诊断11例随访期合并轻度蛋白尿4例、肾病综合征1例。符合急性肾炎2例、运动性血尿2例。肾活检4例,轻度系膜增生2例、狼疮性肾炎和IgA肾病各1例。随访期结束,血尿消失58例,占81%。无高血压或肾功能不全。结论:单纯性血尿既可以是一些疾病的早期表现又可自然消失。大多数单纯性血尿表现为自然消失的良性过程。尿钙、尿肌酐、尿培养、血补体和B超检查的诊断价值较高,应列为常规检查。肾活检在指导治疗和预后方面具有较大的局限性,应慎重选用。定期随访是处理单纯性血尿的明智策略。
作者：樊志荣；林彦伟 刊期： 2002年第01期
高血压病与心脏舒张功能关系密切,有作者认为高血压病早期左室质量正常时左室舒张功能就有改变[1].高血压病的治疗,不仅仅是把血压降至正常水平,更重要的是减轻并且能够逆转心、脑、肾等靶器官的损害.本文用脉冲多谱勒技术,研究了36例高血压患者给小剂量比索洛尔与氯沙坦合用治疗前后左室舒张功能的变化,报告如下:
作者：张天成；赵改书；刘炬 刊期： 2002年第01期
牛磺酸(taurine)其化学名为2-氨基乙磺酸,是一种β型的含硫氨基酸,广泛存在于动物组织细胞内,在海洋动物中的含量尤为丰富.人体内牛磺酸总含量约12～18克,其中3/4以上存在于骨骼肌,血浆含量极低,仅150毫克左右[1].1 牛磺酸的来源和体内代谢过程动物性食品是膳食中牛磺酸的主要来源,牛磺酸除来源于食物,还可以自身合成.牛磺酸分子量较小,无抗原性,各种给药途径均易吸收.机体内的牛磺酸除一部分与胆酸结合组成胆汁,起着促进脂类及脂溶性物质消化吸收的生理功能外,主要以原形从尿中排除,肾脏依据牛磺酸体内含量调节其排除量,以维持体内牛磺酸含量相对稳定,只有极少部分可转变为羟乙磺酸由尿中排除+[2].牛磺酸是一种非特异性的生长因子和凝血因子、一种膜保护剂、一种钙离子内环境稳态调节剂,资料显示,牛磺酸的某些功能是由渗透压相关的信号通路调控的,但它还有些功能是独一无二的,是与它的膜保护和蛋白质的磷酸化作用有关的[3].
作者：张磊；杨程；侯志成；齐刚 刊期： 2002年第01期
房室传导阻滞是临床上常见的一种心脏传导阻滞,而干扰性房室脱节则是造成复杂心律失常的原因之一.本文选取7例心脏手术后病例,探讨干扰性房室脱节与房室传导阻滞并存的心电现象.1 临床资料本组男性4例,女性3例.年龄1～22岁,平均8岁,均为2000年收治的病人.临床诊断:室间隔缺损1例,大动脉转位、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄1例,法乐氏四联症1例、心内膜垫缺损2例,房间隔缺损、室间隔缺损1例,二尖瓣狭窄、室间隔缺损1例.心电图表现:术前心电图:右室肥大4例,完全性右束支传导阻滞1例,心房肥大、右心室肥大1例,电轴右偏1例.术后心电图:干扰与阻滞并存7例.术后安装临时心脏起搏器5例,安装永久起搏器1例,未安装起搏器1例.出院时安装临时起搏器1例,永久起搏器1例,未安装起搏器5例.
作者：王培芸；彤丹；郝利英 刊期： 2002年第01期
目的:探讨体外培养人绒毛膜组织和蜕膜组织的方法,并对其体外生长规律进行研究.方法:分别采取组织切割和胰酶消化处理两种人流组织,置RPMI-1640培养液,组织细胞可维持存活四周以上.结果:正常人流组织可在体外分离出绒毛膜组织和蜕膜组织,并能生长出单层细胞.结论:分离培养的两种组织细胞可供体外基础与临床的实验研究.
作者：陈晓；陈莉；张敏 刊期： 2002年第01期
目的:通过检测囊虫病患者血清中sICAM-1的水平,为探讨囊虫免疫逃避的机理提供资料.方法:以ELISA双抗体夹心法检测囊虫病患者和献血员各32名血清中sICAM-1的水平.结果:囊虫病患者和献血员血清中sICAM-1的水平分别为32.14±7.12ng/ml和42.85±9.28ng/ml,两者间差异非常显著(P＜0.01).结论:人体感染囊虫后,ICAM-1的合成减少.
作者：闫玉文；王金兰；王会明；姜辉 刊期： 2002年第01期
目的:研究5,7-0-异丙亚基-对甲基哥纳香醇甲对白血病细胞凋亡的影响.方法:体外培养白血病细胞K562,应用MTT法测定IC-50},Hoechst33342/PI双荧光染色观察细胞核形态,透射电镜观察细胞凋亡情况.结果:5,7-0-异丙亚基-对甲基哥纳香醇甲处理K562细胞24hIC50约为10-5mol/L,可观察到明显核固缩、凝集等细胞凋亡表现,透射电镜下可观察到染色质凝集等改变.结论:5,7-0-异丙亚基-对甲基哥纳香醇甲可诱导K562细胞凋亡.
作者：呼文亮；靳秋月；陈立军；陈虹；陈莉；陈小义 刊期： 2002年第01期
目的:比较胆肠Roux-en-y侧侧吻合术与端端吻合术两种术式,指导临床医师选择合理的术式.方法:将符合条件的病人随机分成两组,每组70人,用单盲法对两组病人分别施行端端和侧侧吻合术,测量胆道空肠压力差及pH值,并行t检验,同时对术后吻合口漏和狭窄的发生率进行X 2检验.结果:侧侧吻合较端端吻合压力差大(＞5mmHg),pH值变化及两组漏的发生率无统计学意义,吻合口狭窄1,3,5年的发生率组间差异显著,P＜0.05,且呈逐年增加的趋势.结论:胆肠侧侧吻合术的长期效果优于端端吻合术,值得临床推广应用.
作者：张瑞奎；窦科峰；高志清；李开宗；李海民 刊期： 2002年第01期
1 临床资料患者3名,男性,平均年龄19岁,均为2000年12月入伍,参加新兵训练时间为2m左右,表现为不同程度的血压升高、头痛、头晕、呼吸困难、胸闷、失眠等,排除器质性病变,临床诊断为心脏神经官能症,经过近一个月住院治疗和休养,上述症状改善。
作者：张曼清；王琼；余淑媛 刊期： 2002年第01期
目的:探讨连续血氧饱和度监测在危重病患儿抢救过程中的临床意义.方法:采用美国spacelabs 1030监护仪对51例危重病儿进行连续脉搏-血氧饱和度(SpO-2)检测,测出平均SpO-2(MSpO-2)、低SpO-2(LSpO-2)、氧饱和度＜90%的时间占总监测时间的百人比(SIT90)、SpO-2上升和下降＞0.25的比例,结合临床及其它检查分析判断低氧血症的程度、原因,对预后的影响和抢救措施制定的指导意义.结果:51例危重病儿中43例存在低氧血症,MSpO-2、LSpO-2分别是82.6±6.5%、73.4±8.5%,与危重度评分和HCO --3值呈明显正相关;SIT90＞15%和SpO-2下降＞0.25时,抢救成功率显著下降.结论:连续SpO-2监测能早期发现低氧血症及其原因,对病情程度的判断、转归预后的估计和指导抢救均具有十分重要意义.
作者：杨辅直；钟汝玲；李伟生 刊期： 2002年第01期
近年来,诱发电位在监测中枢神经系统的完整性及评价神经系统的功能方面显示出很大的优势,可用于判断麻醉深度、反映循环状态、研究麻醉机制、监测矫形及神经外科手术、判断脑外伤及缺氧昏迷病人的预后.目前,诱发电位监测脊髓功能应用广泛,涉及学科较多,现就其意义范围评价如下:
作者：张华；李成；陈宁 刊期： 2002年第01期
长期以来,一氧化氮(NO)一直被认为是高血压发生发展中的一个重要因素.大量研究表明一氧化氮合酶(NOS)的缺陷,可能与盐敏感高血压的发生有关.但是人们却忽略了一氧化氮-环磷酸岛苷信息通路中的一个关键酶-可溶性鸟苷酸环化酶(sGC).随着对sGC研究的深入,发现其基因的突变可能参与盐敏感高血压的发生发展[1～3].
作者：石蕊；李玉明 刊期： 2002年第01期
大脑性瘫痪学龄前儿童的患病率为1%～3%[1],其中常见者为婴儿性偏瘫,有些患者还伴有顽固性癫痫和行为异常,对药物治疗效果不佳.关于此病的病因Wilson[2]认为有两个主要原因:(1)54%有产伤和胎儿缺氧史,(2)1～4岁期间患急性发热性疾病伴惊厥,常为局部或单侧肢体,在疾病恢复期间出现偏瘫.Ito[3]把主要原因归结为出生前后患儿的脑血管病变.大脑半球切除是治疗本病的有效方法,但早期手术方法出现晚期并发症较多,常导致病人死亡.近年来,对晚期并发症及死因进行深入研究,并对手术方法加以改进.本文就大脑半球切除治疗婴儿性偏瘫的手术适应症,术后并发症的预防及手术方法的改进加以综述.
作者：许钢；李宏；李景荣 刊期： 2002年第01期
目的:为进一步探讨不孕症的原因,对不孕症病人实施输卵管通液术的诊断治疗以观察通畅后的受孕情况.方法:对509例不孕症病人进行输卵管通液术.随机分两组加入不同药液自宫颈管注入,观察输卵管通畅情况对比2个疗程后的受孕率.结果:造成继发不孕的原因首位是人工流产刮宫术,其次是放置IUD、少数为盆腔炎而造成不同程度的输卵管粘连有关.A组296例不孕症中经第二疗程输卵管通畅者218例(73.64%),半年受孕者285例,受孕率达96.30%.B组213例不孕症中经第二疗程输卵管通畅者92例(43.20%),半年受孕者58例,受孕率27.23%(P＜0.01)有显著差异.结论:通过输卵管通液术和加入不同药液防止输卵管术中痉挛,避免术后再次粘连及预防术中、术后感染是治疗不孕症,提高受孕率的重要环节.
作者：刘淑珍；张利萍；李淑萍 刊期： 2002年第01期
目的:研究中老年人牙齿楔状缺损和磨损发生情况以及二者的关系.方法:采用Smith和Kmight牙齿磨损指数TWI分度方法,对401名中老年人进行了口腔检查.结果:该组人群楔状缺损患病率为89.53%,磨损发生率达100%,发生率和磨损程度均与年龄和牙位有关,磨损重的患者楔状缺损程度也重.结论:楔状缺损与磨损是中老年人常见的牙病,二者之间发生因素有相同之处,但加重程度的因素却不相同.
作者：谢荣富；孙超；张志权 刊期： 2002年第01期
目的:评价不同剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)和阿斯匹林(ASP)对川崎病(KD)的治疗效果.方法:分别采用不同剂量IVIG及阿斯匹林随机治疗48例例川崎病患儿,治疗后监测患儿热程、白细胞计数及冠状动脉改变,同时观察IVIG及阿斯匹林的副作用.结果:静脉滴注IVIG A组、B组治疗后热程、白细胞计数及冠状动脉病变发生率与ASP组比较差异有显著性(X 2=9.44,P＜0.05).但IVIGA组及B组比较无明显差异(X 2=2.65,P＞0.05).结论:对于KD患儿,在病程早期应用静脉滴注IVIG可明显缩短热程,使冠状动脉瘤发病率明显减低.
作者：陈军；王宝西 刊期： 2002年第01期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
