纪学庚
1 案情摘要 死者曾某于2001年7月18日下午3时被某甲打了两耳光,踢腹部一脚,并用拳击打腹部,当天下午曾到村委会反映过情况,当时精神状况一般.晚9时左右,其侄儿叫其吃饭,曾某称肚子痛不想吃.晚11时许,曾某在自己家中又被某乙踢打下肢及腹部,并用棍棒击打背部及上肢,当即致其右前臂骨折,并感腹痛恶心呕吐.次日凌晨2时许,曾X在卫生院医治后不想进食,饮水后呕吐并感腹痛加剧.7时许到派出所报案,报案时警察发现其用手按压上腹部.9时许在回家路上死于路边.
作者：黄培军；李雷波；刘敏；廖志钢 刊期： 2002年第01期
目的:通过检测囊虫病患者血清中sICAM-1的水平,为探讨囊虫免疫逃避的机理提供资料.方法:以ELISA双抗体夹心法检测囊虫病患者和献血员各32名血清中sICAM-1的水平.结果:囊虫病患者和献血员血清中sICAM-1的水平分别为32.14±7.12ng/ml和42.85±9.28ng/ml,两者间差异非常显著(P＜0.01).结论:人体感染囊虫后,ICAM-1的合成减少.
作者：闫玉文；王金兰；王会明；姜辉 刊期： 2002年第01期
目的:探讨连续血氧饱和度监测在危重病患儿抢救过程中的临床意义.方法:采用美国spacelabs 1030监护仪对51例危重病儿进行连续脉搏-血氧饱和度(SpO-2)检测,测出平均SpO-2(MSpO-2)、低SpO-2(LSpO-2)、氧饱和度＜90%的时间占总监测时间的百人比(SIT90)、SpO-2上升和下降＞0.25的比例,结合临床及其它检查分析判断低氧血症的程度、原因,对预后的影响和抢救措施制定的指导意义.结果:51例危重病儿中43例存在低氧血症,MSpO-2、LSpO-2分别是82.6±6.5%、73.4±8.5%,与危重度评分和HCO --3值呈明显正相关;SIT90＞15%和SpO-2下降＞0.25时,抢救成功率显著下降.结论:连续SpO-2监测能早期发现低氧血症及其原因,对病情程度的判断、转归预后的估计和指导抢救均具有十分重要意义.
作者：杨辅直；钟汝玲；李伟生 刊期： 2002年第01期
患者,男,25岁,自诉于入院前1d被他人踢伤阴囊,出现巨大阴囊血肿.查体见阴囊皮下淤血,暗紫色,呈球形,约16cm×14cm×13cm大小,压痛阳性,囊性感,有液波震颤,未触及睾丸及附睾,透光试验阴性,查血HGB50g/L,WBC148×10/L,早幼粒0.14,中幼粒0.17,血小板67×10/L.骨髓象有核细胞增生极度活跃,M/E=18.4∶1,粒细胞常增生占有核细胞92%,原粒0.01,早幼粒0.175,确诊为慢性细胞白血病.B超示阴囊内见一个15cm×12cm×11cm大小的液性暗区,诊断为阴囊血肿,给予立止血3ku静点,血肿无继续增大,转入肿瘤内科治疗.
作者：刘盛；梁俊峰 刊期： 2002年第01期
目的:了解念珠菌在人唾液中生长及分泌型天冬氨酸蛋白酶(SAP)表达情况.方法:分别用添加0.2M葡萄糖的人唾液振荡培养白色念珠菌、热带念珠菌及季也蒙念珠菌,定时取样测定生长量、pH值、胞外蛋白酶活性及唾液总蛋白浓度.结果:三种念珠菌在含糖唾液中均生长良好且都能产生SAP,蛋白酶表达水平存在种间差异.念珠菌生长速率、唾液pH变化及总蛋白含量降低幅度与菌株SAP表达程度基本一致.结论:SAP很可能在口腔念珠菌病发生过程中起致病作用.
作者：王丹敏；董小青；蒋书勤；刘丽英 刊期： 2002年第01期
目的:研究SCP对人乳腺癌细胞生长、抑制效应,探讨其抗癌作用机制.方法:用不同浓度的SCP加入体外培养的人乳腺癌细胞(MCF-7)中,观察加药后细胞生长和有丝分裂指数(MI)的变化;用MTT法检测其细胞毒作用;Hoechst33342/PI荧光双染色方法检测细胞凋亡.结果:SCP明显抑制MCF-7细胞生长; IC50值为1mg/ml;MI于加药后48h较对照组明显降低;凋亡细胞比例在用药后48h达63.3%.结论:SCP可有效抑制人乳腺癌细胞的增殖.
作者：张敏；陈小义；陈晓；陈莉 刊期： 2002年第01期
1 临床资料 患者,男,21岁,学员,因咽痛、发热1d来门诊部就诊.患者有青霉素过敏史.查体:T:37.8℃,P:90次/分,R:19次/min,血压17/11KPa,神志清晰,面色红润,无皮疹.两侧扁桃体均Ⅱ°肿大,上覆点状白苔.心律齐,无杂音,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音.实验室检查:白细胞11.6×109/L,中性0.72,淋巴0.28.诊断:急性化脓性扁桃体炎.治疗:林可霉素1.2g,入500ml生理盐水中,静滴.约20min后,出现惊慌、烦躁、气憋、面色苍白,呕吐,大汗,继而全身出现大块荨麻疹,神志开始模糊,测血压10/7KPa,立即给予吸氧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mg,静推地塞米松10mg,2min后追加肾上腺素1mg,15min后缓解,神志转清,血压升为13.4/10.7KPa.后续抗过敏治疗,4d后皮疹消失.
作者：纪学庚 刊期： 2002年第01期
为探讨结核性胸膜炎的临床特点,收集了67例结核性胸膜炎的临床资料,对其临床特点进行回顾性分析.1 临床资料1.1 一般资料1996～2000年我院收治的资料完整的结核性胸膜炎67例,年龄12～72岁,平均年龄28.2岁;男51例,女16例.并将同期住院资料完整的,经本院病理学确认的癌性胸腔积液60例作为对照组,其中男42例,女18例;年龄22～78岁,平均52.2岁,40岁以上占90.7%,吸烟史10年以上32例.两组主要临床表现见表1.
作者：王雅婕；吴小梅；蔡颖；王雅丽 刊期： 2002年第01期
长期以来,一氧化氮(NO)一直被认为是高血压发生发展中的一个重要因素.大量研究表明一氧化氮合酶(NOS)的缺陷,可能与盐敏感高血压的发生有关.但是人们却忽略了一氧化氮-环磷酸岛苷信息通路中的一个关键酶-可溶性鸟苷酸环化酶(sGC).随着对sGC研究的深入,发现其基因的突变可能参与盐敏感高血压的发生发展[1～3].
作者：石蕊；李玉明 刊期： 2002年第01期
目的:评价单纯性血尿的临床意义和常用检查方法在单纯性血尿诊断中的价值。方法:对72例单纯性血尿患儿进行血常规、补体、尿红细胞形态、尿钙、尿肌酐等系列检查并随访1～8年。结果:经系列检查病因诊断11例随访期合并轻度蛋白尿4例、肾病综合征1例。符合急性肾炎2例、运动性血尿2例。肾活检4例,轻度系膜增生2例、狼疮性肾炎和IgA肾病各1例。随访期结束,血尿消失58例,占81%。无高血压或肾功能不全。结论:单纯性血尿既可以是一些疾病的早期表现又可自然消失。大多数单纯性血尿表现为自然消失的良性过程。尿钙、尿肌酐、尿培养、血补体和B超检查的诊断价值较高,应列为常规检查。肾活检在指导治疗和预后方面具有较大的局限性,应慎重选用。定期随访是处理单纯性血尿的明智策略。
作者：樊志荣；林彦伟 刊期： 2002年第01期
目的:比较胆肠Roux-en-y侧侧吻合术与端端吻合术两种术式,指导临床医师选择合理的术式.方法:将符合条件的病人随机分成两组,每组70人,用单盲法对两组病人分别施行端端和侧侧吻合术,测量胆道空肠压力差及pH值,并行t检验,同时对术后吻合口漏和狭窄的发生率进行X 2检验.结果:侧侧吻合较端端吻合压力差大(＞5mmHg),pH值变化及两组漏的发生率无统计学意义,吻合口狭窄1,3,5年的发生率组间差异显著,P＜0.05,且呈逐年增加的趋势.结论:胆肠侧侧吻合术的长期效果优于端端吻合术,值得临床推广应用.
作者：张瑞奎；窦科峰；高志清；李开宗；李海民 刊期： 2002年第01期
近年来,诱发电位在监测中枢神经系统的完整性及评价神经系统的功能方面显示出很大的优势,可用于判断麻醉深度、反映循环状态、研究麻醉机制、监测矫形及神经外科手术、判断脑外伤及缺氧昏迷病人的预后.目前,诱发电位监测脊髓功能应用广泛,涉及学科较多,现就其意义范围评价如下:
作者：张华；李成；陈宁 刊期： 2002年第01期
老年糖尿病患者在治疗过程中,常有低血糖发生,且多因不合理使用降糖药物而引发.现就老年糖尿病并低血糖30例报告如下:1 临床资料1.1 病例收集1995年至1999年期间老年糖尿病并低血糖30例.均符合WHODM诊断标准.且为Ⅱ糖尿病患者.其中男19例,女11例.年龄60～85岁.病程2～17年.其中合并DM肾病9例;高血压8例;冠心病、心衰3例;肝硬化4例;乳酸酸中毒1例;脑梗塞、脑出血2例;空腹剧烈运动低血糖1例;单项丙谷转氨酶增高2例.
作者：赵志茹；赵砚中；马静 刊期： 2002年第01期
牛磺酸(taurine)其化学名为2-氨基乙磺酸,是一种β型的含硫氨基酸,广泛存在于动物组织细胞内,在海洋动物中的含量尤为丰富.人体内牛磺酸总含量约12～18克,其中3/4以上存在于骨骼肌,血浆含量极低,仅150毫克左右[1].1 牛磺酸的来源和体内代谢过程动物性食品是膳食中牛磺酸的主要来源,牛磺酸除来源于食物,还可以自身合成.牛磺酸分子量较小,无抗原性,各种给药途径均易吸收.机体内的牛磺酸除一部分与胆酸结合组成胆汁,起着促进脂类及脂溶性物质消化吸收的生理功能外,主要以原形从尿中排除,肾脏依据牛磺酸体内含量调节其排除量,以维持体内牛磺酸含量相对稳定,只有极少部分可转变为羟乙磺酸由尿中排除+[2].牛磺酸是一种非特异性的生长因子和凝血因子、一种膜保护剂、一种钙离子内环境稳态调节剂,资料显示,牛磺酸的某些功能是由渗透压相关的信号通路调控的,但它还有些功能是独一无二的,是与它的膜保护和蛋白质的磷酸化作用有关的[3].
作者：张磊；杨程；侯志成；齐刚 刊期： 2002年第01期
1 临床资料 患者,男,24岁.术前各项检查均正常,无高血压病、癫痫病、头痛等病史及家族史,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.
作者：孙东明；刘来运；孙莉 刊期： 2002年第01期
目的:分离培养大鼠肝星形细胞,为深入研究肝纤维化的发生机制奠定基础.方法:采用IV型胶原酶、链酶蛋白酶消化肝脏,密度梯度离心分离HSC,台盼蓝染色排斥法鉴定细胞活率,Desmin免疫细胞化学法鉴定HSC纯度.结果:每只成年大鼠肝脏的HSC得率为(2.33±0.15)×10+7个,细胞存活率在95%以上.免疫细胞化学显示,desmin阳性细胞为(90.3±2.8)%,传代培养后阳性细胞在98%以上.结论:建立了稳定、高产的HSC分离方法,细胞得率、活率、纯度方面达到了国内外文献报道的水平.
作者：江涛；梁立武；郭顺根；蒙一纯 刊期： 2002年第01期
目的:研究5,7-0-异丙亚基-对甲基哥纳香醇甲对白血病细胞凋亡的影响.方法:体外培养白血病细胞K562,应用MTT法测定IC-50},Hoechst33342/PI双荧光染色观察细胞核形态,透射电镜观察细胞凋亡情况.结果:5,7-0-异丙亚基-对甲基哥纳香醇甲处理K562细胞24hIC50约为10-5mol/L,可观察到明显核固缩、凝集等细胞凋亡表现,透射电镜下可观察到染色质凝集等改变.结论:5,7-0-异丙亚基-对甲基哥纳香醇甲可诱导K562细胞凋亡.
作者：呼文亮；靳秋月；陈立军；陈虹；陈莉；陈小义 刊期： 2002年第01期
1 病例介绍 患者,女,39岁.于1999年11月12日因间断咳痰,喘2年,加重1m,来我院门诊就医.患病期间先后用氨茶碱、地塞米松、喘定、必嗽平、红霉素、白霉素、氧氟沙星等止咳、平喘、抗炎药物,症状无明显好转,欲改用双效青霉素继续治疗.注射室护士在询问其无青霉素过敏史后,为其做双效青霉素皮肤试验.大约5min后该患者出现呕吐,继而双手麻木,呼吸更加困难,呈端坐呼吸.患者不断用自带的平喘喷雾剂向口腔内喷雾.注射室护士立即与主管医生取得联系,遵医嘱给地塞米松10mg肌肉注射,肾上腺素0.3mg皮下注射.患者呼吸困难未见缓解反而进行性加重,医生护士迅速将其抬上平车入急诊室,此时患者意识丧失,呼吸心跳停止,尿失禁.经CTR术心搏恢复.立即建立静脉通道,给予氧气吸入同时转入ICU病房,在ICU病房经呼吸机辅助呼吸后患者神智清醒,恢复自主呼吸,经平喘抗炎纠酸治疗一周后好转出院.
作者：张秀华；雷虹 刊期： 2002年第01期
先清创后再植为断指再植主要手术程序.我们熟练掌握该程序的基础上,采用清创与再植同时进行,对98指进行再植获得好的效果,现总结报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组患者52例98指均为完全离断,男性38例72指,女性14例26指.年龄18～45岁.多3指离断.
作者：刘锐；沈初祺；贺利军；李建武；罗永康；李乐涛 刊期： 2002年第01期
目的:评价不同剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)和阿斯匹林(ASP)对川崎病(KD)的治疗效果.方法:分别采用不同剂量IVIG及阿斯匹林随机治疗48例例川崎病患儿,治疗后监测患儿热程、白细胞计数及冠状动脉改变,同时观察IVIG及阿斯匹林的副作用.结果:静脉滴注IVIG A组、B组治疗后热程、白细胞计数及冠状动脉病变发生率与ASP组比较差异有显著性(X 2=9.44,P＜0.05).但IVIGA组及B组比较无明显差异(X 2=2.65,P＞0.05).结论:对于KD患儿,在病程早期应用静脉滴注IVIG可明显缩短热程,使冠状动脉瘤发病率明显减低.
作者：陈军；王宝西 刊期： 2002年第01期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
