学术投稿

应用血管活性药物辅佐抢救小儿MODS 63例

李学选;冯智彬;刘子泉

关键词:多器官功能不全综合征, 血管活性药物, 危重症评分
摘要:多器官功能不全综合征(MODS)是在抢救危重患儿中常遇到且较难处理的病症.1990年1月~2002年1月我院收住的63例MODS患儿,其中部分患儿在常规治疗的基础上加用血管活性药物,效果满意.
武警后勤学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 胎儿水肿的病因及诊断

    胎儿水肿可分为免疫性和非免疫性两大类.免疫性胎儿水肿系指母儿血型不合,而产生胎儿或新生儿免疫性溶血,系一种同族血型免疫性疾病.可发生于胎儿和新生儿的早期,全身皮下组织成高度水肿、贫血、心脏扩大,胸腹水,肝脾肿大,严重者胎死宫内,出生后可发生溶血反应、核黄疸等一系列症状.目前已发现每个人体内有26个血型系统,400多个血型,人红细胞抗原60种以上[1].但造成母儿溶血病主要为ABO血型抗原和Rh抗原,其它血型占极少数.非免疫性胎儿水肿系指无同族免疫的全身软组织水肿,不论是有渗液或是胎盘水肿.

    作者:宋誌 刊期: 2002年第03期

  • 应用血管活性药物辅佐抢救小儿MODS 63例

    多器官功能不全综合征(MODS)是在抢救危重患儿中常遇到且较难处理的病症.1990年1月~2002年1月我院收住的63例MODS患儿,其中部分患儿在常规治疗的基础上加用血管活性药物,效果满意.

    作者:李学选;冯智彬;刘子泉 刊期: 2002年第03期

  • 骨科创伤战士围手术期的心理护理

    1 临床资料本组战士伤员102例,男性100例、女性2例,年龄17~25岁.致伤原因:坠落伤40例,压砸伤46例,车祸伤11例,爆炸伤5例.致伤部位:上肢骨折50例,下肢骨折40例,躯干(脊柱和骨盆)骨折6例,胸部6例.开放伤70例,闭合伤52例.本组闭合伤52例.本组均手术治疗.通过对骨科伤员的心理治疗所反馈的资料,旨在观察心理护理对骨折治愈率的影响.结果:伤员都能克服不良心理,积极配合治疗和锻炼,均已痊愈出院.

    作者:纪昕玲;张颖 刊期: 2002年第03期

  • 食管粘膜表面无明显改变食管癌13例报告

    食管癌是发生在食管上皮层的恶性肿瘤,在临床工作中,我们见到的多数食管癌均发生在食管粘膜表面,食管粘膜受到不同程度的侵犯和破坏.手术之前通过纤维食管镜、纤维胃镜和消化道钡餐造影均能明确诊断.但是也有少数食管癌病人食管粘膜表面无明显变化,容易引起误诊和漏诊.这种情况在医学文献中报告很少,笔者结合临床病例,就这一问题进行探讨.

    作者:王志;李仕全;崔忠厚;顾正平 刊期: 2002年第03期

  • 中药外敷超短波透入加点穴治疗肩周炎240例

    我部从1997年6月至2001年12月采用中药外敷、超短波透入30各加点穴治疗肩周炎240例,现总结如下:

    作者:武启文 刊期: 2002年第03期

  • 封闭治疗臀上皮神经损伤58例体会

    笔者自1995年至今用利多卡因加地塞米松封闭治疗臀上皮神经损伤58例取得满意疗效,临床总结如下:

    作者:韦立新;苏学涛 刊期: 2002年第03期

  • 组织芯片制作过程中石蜡的使用

    组织芯片又称组织微阵列(tissue microarray),是将数十个、数百个小的组织样本整齐地排列在某一载体上(通常为载玻片)而成的缩微组织切片.组织芯片具有快速、平行、高通量分析组织切片提供给我们的生物信息,并且可以根据不同的需要进行组合和设计等特点,因而具有非常重要的应用前景[1].其主要特征是:对目标组织块可以进行多次打孔,但对组织块的损伤很小[2].在芯片的制作过程中,石蜡的质量好坏、柔韧性和硬度的平衡对于构建一个完整的组织芯片十分重要.本文对影响石蜡柔韧性和硬度的因素进行了探索.

    作者:张诗武;李宏伟;张永亮 刊期: 2002年第03期

  • 孕早中期子宫肌壁局部收缩的超声图像特点及临床意义

    目的:研究孕早中期子宫肌壁局部收缩的特点及临床意义.方法:对68例孕早中期子宫肌壁局部收缩患者进行观察,并对观察前后的二维图象及彩色多普勒图象进行分析.结果:1.孕早中期子宫局部收缩的发生率为3.4%;2.局部收缩多似子宫肌瘤;3.经过一定时间的观察局部收缩可以消失或形态发生改变.结论:孕早中期子宫肌壁局部收缩超声图像具有特征性,动态观察可以准确诊断.

    作者:高新茹;周木兰;穆世刚;郭凤贤 刊期: 2002年第03期

  • 髂耻束的应用解剖学观测

    目的:观测髂耻束的位置、形态及毗邻关系,为临床外科腹股沟疝修补术提供应用解剖学资料.方法:对19具(38侧)成人尸体,按临床手术入路逐层进行解剖,暴露腹横筋膜,用局部解剖学方法进行观察和测量.结果:髂耻束为腹模筋膜在腹股沟韧带深面的增厚部分,与腹股沟韧带平行,参与腹股沟管后壁的组成.男性髂耻束的长度为51.01±6.44mm,女性髂耻束的长度为43.24±3.14mm,有显著性差别(P<0.05).髂耻束的宽度、厚度无性别的显著性差别,宽度为6.76±1.04mm,厚度为0.31±0.08mm.结论:髂耻束是腹横筋膜增厚部分所形成的结构,与其相邻的未增厚部分的腹横筋膜(其厚度为0.04±0.03mm)有明显差别(P<0.05);髂耻束与腹股沟韧带有明显区分;髂耻束在Shouldice疝修补手术中具有重要临床意义.

    作者:汪超;张力;刘文彪;贺智;王鹏 刊期: 2002年第03期

  • 子宫内膜癌的研究概况

    子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤,其发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中仅次于子宫颈癌,一般多见于老年妇女.近年来,发病年龄有提前趋势.国内外专家近年来对子宫内膜癌的研究也有了进一步的发展.

    作者:李建文 刊期: 2002年第03期

  • 新生儿重度窒息不同复苏方法的效果及其对预后的影响

    目的:探讨和重视新生儿重度窒息恰当和有效的复苏方法.方法:对娩出时重度窒息儿采用适时快速气管插管和非气管插管的不同复苏方法,总结分析重度窒息抢救成功率和复苏后的并发症.结果:气管插管组较对照组重度窒息病死率显著降低、5min内复苏成功率高,复苏成功所需用药、措施以及复苏后并发症明显减少.结论:对重度窒息儿及时气管插管能有效地降低新生儿的病死率、并发症的发生率和致残率.

    作者:杨辅直;钟汝玲;杨敏;李伟生;冯哲 刊期: 2002年第03期

  • L-精氨酸及其在盐敏感性高血压中的作用

    早在一个世纪以前,德国科学家就已经发现、鉴定、分离、并命名了作为蛋白质成分之一的精氨酸(Arg),但直到1980年,Furchgott和Zawadzki提出了内皮依赖性舒张因子(EDRF)的概念及其在血管舒张中的作用,才为精氨酸的研究打开了一扇新的大门,终引导我们逐渐了解了L-精氨酸(L-Arg)的主要代谢过程-NO(一氧化氮)合成的途径及生理效应+[1].近20年来L-Arg/NO代谢通路已成为国内外研究的热点,1987年Palmer和Lgarro提出EDRF为NO样物质,并发现L-Arg为NO前体;1993年证明NO的舒张作用由环鸟苷酸(cGMP)介导完成+[2].L-Arg/NO代谢通路在心血管疾病尤其是盐敏感性高血压的防治方面的研究取得了很大进展,现就L-Arg的合成、代谢、测定及它对盐敏感性高血压患者的血压、血脂、动脉粥样硬化及葡萄糖耐量等方面的作用综述如下:

    作者:杨宁;李玉明 刊期: 2002年第03期

  • 高海拔低氧环境对急进青年人血管内皮细胞损害的研究

    目的:探讨急进不同海拔高度地区,不同居住时间,低氧环境对血管内皮细胞(VEC)的损害.方法:从平原进驻海拔3500m和4500m地区的第7天和半年的180名新兵,进行循环内皮细胞(CEC),内皮素(ET),6-酮-前列腺素Fia(6-kto-PGFia)和血栓素2(TXB2)等测定,并与平原健康新兵作对照.结果:海拔3500m第7天组较平原组CEC,ET,TXB2有不同程度各项高(P<0.05-0.01),居住半年后上述指标同平原组比较无显著改变,海拔4500m第7天组较平原组CEC,ET,TXB2均有显著升高(P<0.01),半年后上述指标较平原组无明显改变.6-kto-PGFia两组第7天,半年均无显著差异.结论:高海拔低氧环境对VEC的损害主要在早期,海拔愈高损害愈明显,预防进驻高海拔地区心血管疾病关键在早期.

    作者:张庆成;汪晓筠;吴康智;司本辉;李积荣 刊期: 2002年第03期

  • 硝苯地平对肾移植术后患者血中环孢素A浓度的影响

    目的:观察硝苯地平(商品名:拜新同Nifedipine)对肾移植术后患者血中环孢素A浓度的影响.方法:把服用环孢素A(商品名:赛斯平Cycloprine A,CSA)的肾移植术后的患者分为服用硝苯地平(A组)和未服用硝苯地平(B组)两组,应用荧光偏振免疫测定法监测他们血中CSA的药物浓度.结果:术后1个月时两组服用CSA的量为A组:6.45±0.78mg/kg*d-1;B组:6.78±0.83mg/kg*d-1.CSA浓度分别为A组:478.4±58.2ng/ml;B组:324.7±68.5ng/ml.12个月时两组服用CSA的量为A组:2.44±0.27mg/kg/d;B组:3.06±0.55mg/kg*d-1.CSA的浓度为A组:196.7±41.5ng/ml;B组:184.8±46.6ng/ml.两组有显著性差异(P<0.01).结论:硝苯地平对肾移植术后患者血中CSA浓度有很大的影响,它可以导致CSA的清除率降低,从而大大地提高了CSA的血药浓度.因此临床上应增加CSA浓度的检测次数,以免发生CSA中毒.

    作者:张卫民;王军;于大海 刊期: 2002年第03期

  • 孕早期母体外周血及胚胎周围辅助T细胞亚群分泌功能

    目的:分析早孕妇女外周血、宫腔血及蜕膜中的辅助T细胞(Th)亚群分泌功能.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测Th1型细胞因子γ干扰素(IFNγ)及Th2型细胞因子白细胞介素4(IL-4)的活性.结果:早孕妇女外周血、宫腔血及蜕膜中淋巴细胞经植物血凝素(PHA)诱导后,三者IFNγ水平较正常未孕妇女明显降低(P<0.01),后二者较前者明显降低(P<0.01),而后二者间无显著性差异(P<0.05);IL-4水平,前者较正常未孕妇女明显增高(P<0.01),后二者未检测到有IL-4.结论:1.早孕期间Th1型细胞因子IFNγ分泌水平降低;而Th2型细胞因子IL-4分泌水平升高.提示妊娠早期母体可能通过复杂的细胞因子网络,抑制Th1型的细胞因子,而趋向于Th2型细胞因子的调控,从而使妊娠正常进行.2.早孕期间胚胎周围(宫腔血和蜕膜)Th亚群分泌水平与母体外周血间存在差异,提示可能与人绒毛膜促性腺激素(hCG)免疫抑制作用有关.

    作者:王越;牛秀珑;杨静;陈小义 刊期: 2002年第03期

  • 子宫腺肌症374例临床分析

    子宫腺肌症是一种妇科常见病,与子宫内膜异位症一样,由于疼痛、不孕和月经过多给病人造成痛苦,药物治疗不甚满意,发病率有升高趋势,其漏诊率甚高.本文回顾性研究分析374例子宫腺肌症的临床病理资料,以提高该病的临床诊断准确率.

    作者:林琬君;张娜 刊期: 2002年第03期

  • 血液透析治疗药物中毒的临床观察及护理

    1 临床资料与方法本组资料包括病例17例,男性6例,女性11例,年龄19~57岁,其中巴比妥类5例,雷米封4例,乙醇3例,水杨酸钠2例,磺胺药2例,甲醇1例.2例少尿,8例昏迷.中毒时间3~9h.

    作者:楚东方;李文艳;冯慧杰 刊期: 2002年第03期

  • 人龋病牙髓中P物质阳性神经纤维的免疫组化研究

    目的:研究人龋病发病过程中牙髓P物质阳性神经纤维(Substance P SP)的变化特点,以了解牙髓局部免疫系统如何参与牙髓的各种病理改变,为临床选择保存活髓时机提供理论基础.方法:用免疫组织化学染色法标记不同程度的龋病牙髓中SP并进行定量研究.结果:各组牙髓中均存在SP阳性神经纤维,且数量随龋病进展而增多,各组间比较有显著差异(P<0.05).结论:龋坏早期,牙髓SP神经纤维对龋源性刺激做出了反应,随着龋坏的发展局部免疫应答增强.提示SP阳性神经纤维可能参与了牙髓的炎症和修复过程.

    作者:郝玉梅;杨若愚;孙保存 刊期: 2002年第03期

  • 急性颅脑损伤术后病人亚低温治疗的实施和护理

    我科自1999年1月~2001年10月,运用亚低温治疗急性颅脑损伤病人25例,现将本组病人对亚低温的治疗实施方法与经验报告如下:

    作者:刘晶;蔡红岩;冯慧杰;冯秀丽 刊期: 2002年第03期

  • 双氧水子宫输卵管通气造影52例B超观察

    介入性治疗诊断已普遍应用于临床,采用3%双氧水作为造影剂,对52例不孕妇女进行子宫输卵管通气造影实时B超观察,对于诊断输卵管是否通畅及治疗不孕症收到了很好的疗效.

    作者:闫永红;马静;吴晓凤;解用会 刊期: 2002年第03期

武警后勤学院学报(医学版)杂志

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主管:武警后勤学院

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