L-精氨酸及其在盐敏感性高血压中的作用

杨宁；李玉明

关键词：L-精氨酸(L-Arginine), 盐敏感性高血压, 胰岛素抵抗

摘要：早在一个世纪以前,德国科学家就已经发现、鉴定、分离、并命名了作为蛋白质成分之一的精氨酸(Arg),但直到1980年,Furchgott和Zawadzki提出了内皮依赖性舒张因子(EDRF)的概念及其在血管舒张中的作用,才为精氨酸的研究打开了一扇新的大门,终引导我们逐渐了解了L-精氨酸(L-Arg)的主要代谢过程-NO(一氧化氮)合成的途径及生理效应+[1].近20年来L-Arg/NO代谢通路已成为国内外研究的热点,1987年Palmer和Lgarro提出EDRF为NO样物质,并发现L-Arg为NO前体;1993年证明NO的舒张作用由环鸟苷酸(cGMP)介导完成+[2].L-Arg/NO代谢通路在心血管疾病尤其是盐敏感性高血压的防治方面的研究取得了很大进展,现就L-Arg的合成、代谢、测定及它对盐敏感性高血压患者的血压、血脂、动脉粥样硬化及葡萄糖耐量等方面的作用综述如下:

武警后勤学院学报（医学版）杂志相关文献

电离子手术加干扰素治疗尖锐湿疣35例临床观察

尖锐湿疣系由人类乳头瘤病毒感染所致,其发病率逐渐上升,治疗方法较多,但是存在复发问题.我科自1998年5月至2000年10月采用多功能电离子治疗机加干扰素治疗尖锐湿疣同时与单纯用电离子治疗尖锐湿疣做对照,现报告如下.

作者：王葆琦；彭芳；张颖刊期： 2002年第03期
骨科创伤战士围手术期的心理护理

1 临床资料本组战士伤员102例,男性100例、女性2例,年龄17～25岁.致伤原因:坠落伤40例,压砸伤46例,车祸伤11例,爆炸伤5例.致伤部位:上肢骨折50例,下肢骨折40例,躯干(脊柱和骨盆)骨折6例,胸部6例.开放伤70例,闭合伤52例.本组闭合伤52例.本组均手术治疗.通过对骨科伤员的心理治疗所反馈的资料,旨在观察心理护理对骨折治愈率的影响.结果:伤员都能克服不良心理,积极配合治疗和锻炼,均已痊愈出院.

作者：纪昕玲；张颖刊期： 2002年第03期
维生素C和硝酸甘油合用对硝酸甘油耐受性的影响

目的:观察维生素C(Vit C)和硝酸甘油(NTG)合用对NTG耐受性的影响,并探讨其机制.方法:测定累积浓度的NTG对兔离体动脉环的舒张程度和静脉注射NTG1mg/kg后兔平均动脉压下降的幅度,以此来判断各组动物对NTG耐受的程度,测定免血管组织中丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和环磷酸鸟苷(cGMP)的含量.结果:持续应用NTG贴片3日后,NTG组和NTG+Vit C组免均对NTG产生了耐受,但后者耐受的程度显著低于前者(P＜0.01);NTG+Vit C组免血管组织中NO和cGMP的含量显著高于NTG组(P＜0.01),而MDA的含量显著低于NTG组(P＜0.01).结论:Vit C和NTG合用具有显著改善NTG耐受性的作用,其机制可能与Vit C能够减少NTG源性NO的失活有关.

作者：崔志敏；王三宝刊期： 2002年第03期
血液透析治疗药物中毒的临床观察及护理

1 临床资料与方法本组资料包括病例17例,男性6例,女性11例,年龄19～57岁,其中巴比妥类5例,雷米封4例,乙醇3例,水杨酸钠2例,磺胺药2例,甲醇1例.2例少尿,8例昏迷.中毒时间3～9h.

作者：楚东方；李文艳；冯慧杰刊期： 2002年第03期
硝苯地平对肾移植术后患者血中环孢素A浓度的影响

目的:观察硝苯地平(商品名:拜新同Nifedipine)对肾移植术后患者血中环孢素A浓度的影响.方法:把服用环孢素A(商品名:赛斯平Cycloprine A,CSA)的肾移植术后的患者分为服用硝苯地平(A组)和未服用硝苯地平(B组)两组,应用荧光偏振免疫测定法监测他们血中CSA的药物浓度.结果:术后1个月时两组服用CSA的量为A组:6.45±0.78mg/kg*d-1;B组:6.78±0.83mg/kg*d-1.CSA浓度分别为A组:478.4±58.2ng/ml;B组:324.7±68.5ng/ml.12个月时两组服用CSA的量为A组:2.44±0.27mg/kg/d;B组:3.06±0.55mg/kg*d-1.CSA的浓度为A组:196.7±41.5ng/ml;B组:184.8±46.6ng/ml.两组有显著性差异(P＜0.01).结论:硝苯地平对肾移植术后患者血中CSA浓度有很大的影响,它可以导致CSA的清除率降低,从而大大地提高了CSA的血药浓度.因此临床上应增加CSA浓度的检测次数,以免发生CSA中毒.

作者：张卫民；王军；于大海刊期： 2002年第03期
急性颅脑损伤术后病人亚低温治疗的实施和护理

我科自1999年1月～2001年10月,运用亚低温治疗急性颅脑损伤病人25例,现将本组病人对亚低温的治疗实施方法与经验报告如下:

作者：刘晶；蔡红岩；冯慧杰；冯秀丽刊期： 2002年第03期
髂耻束的应用解剖学观测

目的:观测髂耻束的位置、形态及毗邻关系,为临床外科腹股沟疝修补术提供应用解剖学资料.方法:对19具(38侧)成人尸体,按临床手术入路逐层进行解剖,暴露腹横筋膜,用局部解剖学方法进行观察和测量.结果:髂耻束为腹模筋膜在腹股沟韧带深面的增厚部分,与腹股沟韧带平行,参与腹股沟管后壁的组成.男性髂耻束的长度为51.01±6.44mm,女性髂耻束的长度为43.24±3.14mm,有显著性差别(P＜0.05).髂耻束的宽度、厚度无性别的显著性差别,宽度为6.76±1.04mm,厚度为0.31±0.08mm.结论:髂耻束是腹横筋膜增厚部分所形成的结构,与其相邻的未增厚部分的腹横筋膜(其厚度为0.04±0.03mm)有明显差别(P＜0.05);髂耻束与腹股沟韧带有明显区分;髂耻束在Shouldice疝修补手术中具有重要临床意义.

作者：汪超；张力；刘文彪；贺智；王鹏刊期： 2002年第03期
孕早期母体外周血及胚胎周围辅助T细胞亚群分泌功能

目的:分析早孕妇女外周血、宫腔血及蜕膜中的辅助T细胞(Th)亚群分泌功能.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测Th1型细胞因子γ干扰素(IFNγ)及Th2型细胞因子白细胞介素4(IL-4)的活性.结果:早孕妇女外周血、宫腔血及蜕膜中淋巴细胞经植物血凝素(PHA)诱导后,三者IFNγ水平较正常未孕妇女明显降低(P＜0.01),后二者较前者明显降低(P＜0.01),而后二者间无显著性差异(P＜0.05);IL-4水平,前者较正常未孕妇女明显增高(P＜0.01),后二者未检测到有IL-4.结论:1.早孕期间Th1型细胞因子IFNγ分泌水平降低;而Th2型细胞因子IL-4分泌水平升高.提示妊娠早期母体可能通过复杂的细胞因子网络,抑制Th1型的细胞因子,而趋向于Th2型细胞因子的调控,从而使妊娠正常进行.2.早孕期间胚胎周围(宫腔血和蜕膜)Th亚群分泌水平与母体外周血间存在差异,提示可能与人绒毛膜促性腺激素(hCG)免疫抑制作用有关.

作者：王越；牛秀珑；杨静；陈小义刊期： 2002年第03期
胎儿水肿的病因及诊断

胎儿水肿可分为免疫性和非免疫性两大类.免疫性胎儿水肿系指母儿血型不合,而产生胎儿或新生儿免疫性溶血,系一种同族血型免疫性疾病.可发生于胎儿和新生儿的早期,全身皮下组织成高度水肿、贫血、心脏扩大,胸腹水,肝脾肿大,严重者胎死宫内,出生后可发生溶血反应、核黄疸等一系列症状.目前已发现每个人体内有26个血型系统,400多个血型,人红细胞抗原60种以上[1].但造成母儿溶血病主要为ABO血型抗原和Rh抗原,其它血型占极少数.非免疫性胎儿水肿系指无同族免疫的全身软组织水肿,不论是有渗液或是胎盘水肿.

作者：宋誌刊期： 2002年第03期
食管粘膜表面无明显改变食管癌13例报告

食管癌是发生在食管上皮层的恶性肿瘤,在临床工作中,我们见到的多数食管癌均发生在食管粘膜表面,食管粘膜受到不同程度的侵犯和破坏.手术之前通过纤维食管镜、纤维胃镜和消化道钡餐造影均能明确诊断.但是也有少数食管癌病人食管粘膜表面无明显变化,容易引起误诊和漏诊.这种情况在医学文献中报告很少,笔者结合临床病例,就这一问题进行探讨.

作者：王志；李仕全；崔忠厚；顾正平刊期： 2002年第03期
子宫内膜癌的研究概况

子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤,其发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中仅次于子宫颈癌,一般多见于老年妇女.近年来,发病年龄有提前趋势.国内外专家近年来对子宫内膜癌的研究也有了进一步的发展.

作者：李建文刊期： 2002年第03期
步长稳心颗粒治疗性心律失常疗效观察

1 临床资料收集临床病例128例,其中单用步长稳心颗粒40例(A组),慢心律组52例(B组),步长稳心颗粒加慢心律组36例(C组),年龄分别为57.60±14.75,56.73±12.69,57.24±13.72岁,差异无显著性.用法:步长稳心颗粒9.0g,3次/日,慢心律150mg,3次/日,2w后改为100mg,3次/日.全部病例均为频发室性早博(部分病例并有室性并行心律,短阵室速).有心悸、胸闷等症状.

作者：张环；刘树文；孟艳婷刊期： 2002年第03期
内皮细胞粘着分子(CAMs)和体外循环所致的全身炎性反应综合征(SIRS)

正如败血症、重症胰腺炎、复合外伤和严重烧伤一样,体外循环可导致全身炎性反应综合征(SIRS).但其独特之处在于,体外循环提供的是明确的、可预期发生的炎性反应,并可提供基线对照,有利于对SIRS的病理生理和治疗的研究,在心脏外科临床也有重大意义[1～3].

作者：常诚；郑捷刊期： 2002年第03期
基层军队医院对外医疗成本核算的探索

目的:通过探讨成本核算方法及所产生的结果,为加强基层部队医院经济管理提供决策信息.方法:以某基层机动部队医院1997年始试运行对外医疗成本核算中的一些问题及具体方法为探讨内容,明确了核算的单位及形式,分析了成本分摊的原则,阐述了基层部队医院在供给型和医疗劳务补偿型相结合的体制中采用不完全成本核算仍十分必要.结果:在医院以靠向上级申请经费解决看病难到对外收入弥补对内卫生事业费不足及自筹资金购买150余万元设备的过程中,成本核算的实施及逐渐完善了的核算方法,在医院经济管理中起到了至关重要的作用.结论:树立了医务人员节支增效的意识、有力地促进了医院的优质、高效和低耗.

作者：张芳；郑学奇刊期： 2002年第03期
中药外敷超短波透入加点穴治疗肩周炎240例

我部从1997年6月至2001年12月采用中药外敷、超短波透入30各加点穴治疗肩周炎240例,现总结如下:

作者：武启文刊期： 2002年第03期
L-精氨酸及其在盐敏感性高血压中的作用

早在一个世纪以前,德国科学家就已经发现、鉴定、分离、并命名了作为蛋白质成分之一的精氨酸(Arg),但直到1980年,Furchgott和Zawadzki提出了内皮依赖性舒张因子(EDRF)的概念及其在血管舒张中的作用,才为精氨酸的研究打开了一扇新的大门,终引导我们逐渐了解了L-精氨酸(L-Arg)的主要代谢过程-NO(一氧化氮)合成的途径及生理效应+[1].近20年来L-Arg/NO代谢通路已成为国内外研究的热点,1987年Palmer和Lgarro提出EDRF为NO样物质,并发现L-Arg为NO前体;1993年证明NO的舒张作用由环鸟苷酸(cGMP)介导完成+[2].L-Arg/NO代谢通路在心血管疾病尤其是盐敏感性高血压的防治方面的研究取得了很大进展,现就L-Arg的合成、代谢、测定及它对盐敏感性高血压患者的血压、血脂、动脉粥样硬化及葡萄糖耐量等方面的作用综述如下:

作者：杨宁；李玉明刊期： 2002年第03期
疝环充填式无张力疝修补术的配合

1 临床资料我科自1999年4月始开展此项手术28例,其中男26例,女2例,年龄大87岁,小32岁,术后均达到预期效果,无并发症和感染.

作者：张倩华；张剑刊期： 2002年第03期
矽尘致肺纤维化中NO、NOS、TGF-β1、TNF-α的变化

目的:探讨染矽尘大鼠体内NO含量、NOS活力、TGF-β1和TNF-α含量的改变与矽肺的关系.方法:采用一次性气管注射染矽尘方法建立动物模型;称量法测定脏器系数;硝酸还原酶法测定血浆、肺均浆NO含量;NOS催化L-Arg法测定血浆、肺匀浆NOS活力;采用ELISA法测定血浆、肺均浆TGF-β1和TNF-α蛋白浓度;SAS6.12统计分析软件进行实验数据分析.结果:染矽尘后第7天、第30天时,实验组肺匀浆NO(LNO)含量有显著升高(P＜0.01,P＜0.05);实验组肺匀浆NOS(LNOS)活力在染矽尘后一直高于对照组(P＜0.01).血浆NO(PNO)含量仅在实验第30天升高,而血浆NOS(PNOS)活力却在实验第21天后低于对照组.实验组肺匀浆TGF-β1(LTGF-β1)在染矽尘后第7天显著低于对照组(P＜0.01),第14天显著高于对照组(P＜0.05);肺匀浆TNF-α(LTNF-α)在染矽尘后第14天有显著性升高(P＜0.05),但在实验第21天后,显著降低(P＜0.01);血浆TGF-β1(PTGF-β1)和TNF-α(PTNF-α)在实验过程中没有显著性差别.多元线性回归分析结果显示是否染尘、染尘时间、血浆TNF-α跟是肺纤维化有正相关关系,可能为肺纤维化的促进因素.而肺匀浆NOS、血浆TGF-β1跟肺纤维化有负相关关系.结论:矽尘能够导致染矽尘大鼠体内NO含量、NOS活力、TGF-β1和TNF-α含量的改变;这些因素在矽尘致肺纤维化过程中可能存在着网络调节.

作者：王世鑫；魏茂提；周蔚；王俊虹；蔡绍皙刊期： 2002年第03期
铅影响学习记忆的机制

铅是人类所认识的古老的毒物之一,也是迄今工作环境和生活环境中仍广泛存在的毒物.铅具有神经毒性,长期接触可致动物和人出现学习、记忆和情感状态等行为功能的改变,铅对学习记忆的影响及其细胞和分子机理的研究近年来取得了很大的进展,研究主要集中在:对中枢神经系统(CNS)神经元及突触发生的影响;对学习记忆的突触模型-长时程增强(LTP)的影响;以及对参与调节中枢神经系统发育、LTP形成的神经递质、离子、酶等的影响.本文对此作以简要综述.

作者：岳晓雯；王世鑫刊期： 2002年第03期
双氧水子宫输卵管通气造影52例B超观察

介入性治疗诊断已普遍应用于临床,采用3%双氧水作为造影剂,对52例不孕妇女进行子宫输卵管通气造影实时B超观察,对于诊断输卵管是否通畅及治疗不孕症收到了很好的疗效.

作者：闫永红；马静；吴晓凤；解用会刊期： 2002年第03期