谢井娘；郑春红；李宝玉
目的:研究比较经胸小切口ASD微创封堵和体外循环直视下ASD修补手术的配合体会.方法:通过2014-2016年笔者所在科经胸小切口微创封堵92例和体外循环129例,并进行相应的手术配合,对比分析两组手术成功率、并发症、手术时间、住院天数的差异.结果:微创组成功率和并发症发生率与体外循环组比较均差异无统计学意义(P>0.05),微创组的手术、住院时间显著短于体外循环组,差异有统计学意义(P<0.05),结论:两种治疗方法均有较高的成功率,而微创封堵,无X线辐射,操作简单,手术和住院时间短,适应证广泛.
作者：周津津；李敏；曾秋芸 刊期： 2018年第29期
目的:探究分析臂丛麻醉下手法松解联合局部封闭在粘连僵硬期肩周炎患者中的临床疗效观察.方法:选用在笔者所在医院接受治疗的100例粘连僵硬期肩周炎患者,将其分组研究,即对照组于与研究组,每组50例.对照组选择的治疗方法为常规治疗,研究组则是在常规治疗的基础上使用臂丛麻醉下手法松解联合局部封闭进行治疗.对比两组的总有效率、疼痛评分及肩关节功能评分.结果:研究组的总有效率96.00％,显著高于对照组的82.00％(P<0.05).治疗后研究组的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:臂丛麻醉下手法松解联合局部封闭在粘连僵硬期肩周炎患者的临床治疗中,其疗效显著,能够有效缓解患者的疼痛症状,改善肩关节功能评分,值得在各大基层医院的临床治疗中推广使用.
作者：孟映福；郭礼跃；吴红 刊期： 2018年第29期
目的:通过检测慢性心力衰竭患者(chronic heart failure,CHF)血清基质金属蛋白酶2、9(matrix metalloproteinases-2,9,MMP-2,9)水平,从而协助评价患者心功能状况.方法:2015年1月-2017年11月在笔者所在医院住院诊断为慢性心功能衰竭患者214例,并按照NYHA心功能分级分为Ⅰ～Ⅳ级,对照组选择同期健康体检者207例,同时行血清MMP-2、9及心脏彩超检查.结果:慢性心力衰竭患者的血清MMP-2、9较对照组明显升高(P<0.05),且不同NYHA心功能分级患者血清MMP-2、9水平差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过检测MMP-2、9可协助评价心功能衰竭严重程度.
作者：李镇；邵名亮；胡龙；冯启凡 刊期： 2018年第29期
目的:观察康复新液坐浴在痔疮术后患者临床中的应用效果.方法:将笔者所在医院2017年收治的112例痔疮术后患者随机分为两组,对照组56例采取1:5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴,研究组56例采取康复新液超声雾化坐浴,对比两组患者创面愈合时间、住院时间及术后并发症发生情况.结果:研究组患者的创面愈合时间及住院时间均显著短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组康复新液超声雾化坐浴便秘、肛裂等并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术后给予痔疮手术患者康复新液超声雾化坐浴,能有效促进创面愈合,缩短住院时间,减少并发症的发生,从而促进患者肛门功能恢复,值得推广.
作者：谢莉萍；吴少佩；黄琦 刊期： 2018年第29期
目的:探究慢性阻塞性肺疾病采用冬病夏治联合穴位贴敷的护理方法,及其临床治疗效果.方法:选取2014年2月-2015年2月在笔者所在医院就诊的90例慢性阻塞性肺疾病患者.根据就诊顺序随机分为对照组和观察组两组,每组45例.对照组患者的治疗方法为常规西医治疗,而观察组患者在西医治疗的基础上,结合冬病夏治穴位贴敷,对比分析两组患者的治疗有效率、满意度和肺功能,并进行评分.结果:观察组治疗有效率及护理满意度都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病的患者接受冬病夏治联合穴位贴敷的治疗方法,能够有效提高患者临床治疗效果和护理满意度,并具有改善患者的肺功能的疗效,具有重要的临床应用价值.
作者：谢井娘；郑春红；李宝玉 刊期： 2018年第29期
目的:比较不同新生儿肱动脉穿刺成功率、操作时间、穿刺后并发症的发生率.方法:选择需进行动脉采血的新生儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组采用体表解剖定位穿刺法;对照组采用常规方法即用食指触摸肱动脉进行定位穿刺,分别记录一次穿刺成功的例数、操作时间、穿刺后并发症发生的例数.结果:两组一次穿刺成功率比较,观察组91.07％,对照组75.00％,观察组平均操作时间(2.15±0.67)min,对照组(3.30±0.64)min,观察组局部淤血发生率14.29％,对照局部淤血发生率33.93％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:新生儿肱动脉体表解剖定位穿刺成功率较常规方法具有一次穿刺成功率高、操作时间短、穿刺后并发症的发生率低的优点.
作者：邓云珍；许清华；林惠香 刊期： 2018年第29期
目的:探讨显微镜下附睾输精管吻合术围术期综合护理的临床效果.方法:选取44例择期行显微镜下附睾输精管吻合术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各22例.对照组围术期采取常规护理,观察组采用综合护理进行干预.对比手术成功率、术后并发症发生率及术前术后患者焦虑抑郁评分及疼痛评分.结果:观察组手术成功率100％,高于对照组的72.73％,并发症发生率0,少于对照组的22.73％,差异均有统计学意义(P<0.05).术后观察组焦虑抑郁评分及疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:显微镜下附睾输精管吻合术围术期采取综合护理可有效提高手术成功率,并保证患者预后.
作者：谢雅妙 刊期： 2018年第29期
目的:分析门诊患儿静脉输液外渗的原因及总结护理对策.方法:选取2016年1月-2017年12月笔者所在医院门诊行输液治疗的19800例患儿,按照随机数字表法将其分为常规组(9900例)和干预组(9900例),常规组患儿按照常规流程进行护理,干预组患儿接受针对性护理干预,分析引起门诊患儿静脉输液外渗的原因,比较不同护理组患儿静脉输液外渗发生率、外渗面积和局部消肿时间.结果:常规护理组患儿静脉输液外渗的因素主要包括患儿年龄(21.98％)、患儿病情(18.58％)、护理因素(43.03％)和药物因素(16.41％);干预组患儿静脉输液外渗发生率为1.22％,常规组患儿静脉输液外渗发生率为3.26％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组静脉输液外渗患儿外渗面积和局部消肿时间均明显少于常规组(P<0.05).结论:门诊患儿静脉输液外渗的因素包括药物因素、患儿因素和护士技术因素,采取精细护理服务有助于减少门诊输液患儿静脉输液外渗率、外渗面积和局部消肿时间.
作者：阳咏芳 刊期： 2018年第29期
目的:分析术前CT在腹腔镜胆囊切除术术前评估胆囊周围粘连中的价值.方法:随机性选取于笔者所在医院行腹腔镜胆囊切除术的120例患者作为研究对象,分成两组,对照组用B超进行术前检查,试验组采用CT进行术前检查,比较两组患者的影像学检查结果.结果:试验组CT检查的敏感性为97.92％,特异性为83.33％,均高于对照组的86.36％、37.50％(χ2=4.3587、5.8819,P<0.05).结论:术前CT能够比较准确地对腹腔镜胆囊切除术胆囊周围粘连进行评估,特异性和敏感性均较高.
作者：杨立 刊期： 2018年第29期
目的:探究延长胆碱酯酶复能剂应用时间治疗急性有机磷农药中毒的临床效果.方法:选择笔者所在医院2016年8月-2017年10月收治的86例急性有机磷农药中毒患者作为研究对象,采用平均分组法将其分成对照组和研究组,每组43例,对照组行胆碱酯酶复能剂常规治疗,研究组行延长胆碱酯酶复能剂应用时间治疗,比较两组患者的药物用量、治疗的总有效率和并发症发生率.结果:研究组患者氯磷定用量、治疗的总有效率明显高于对照组,研究组患者治疗期间的阿托品用量、并发症发生率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性有机磷农药中毒患者行延长胆碱酯酶复能剂应用时间治疗,不仅能有效提高患者的治愈率,同时还能有效降低患者不良并发症的发生率,因此其具有良好的治疗效果.
作者：王朝霞 刊期： 2018年第29期
目的:探讨和分析不同剂量甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒血症对患儿炎症因子水平的影响及临床效果.方法:回顾性分析2015年5月-2017年9月笔者所在医院儿科收治的94例严重脓毒血症患儿的临床资料,根据甲泼尼龙的用药剂量分为观察组对照组.两组均在常规综合治疗的基础上给予甲泼尼龙,对照组(n=45)给予剂量为3～5 mg/(kg·d),观察组(n=49)给予剂量为1～2 mg/(kg·d).连续治疗3 d后,观察并对比两组患儿的炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平的变化情况,以及患儿治疗前后APACHEⅡ评分改变程度、住儿科重症监护病房(PICU)时间及预后情况(病死率).结果:治疗3 d后,两组患儿TNF-α、PCT水平及APACHEⅡ评分均明显降低,且观察组患儿上述各指标水平均明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿住PICU时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗1个月内的病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:小剂量[1～2 mg/(kg·d)]甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒血症的临床效果较好,有利于严重脓毒血症的恢复,改善患儿机体炎症反应程度,值得临床应用推广.
作者：余莉；齐旭升 刊期： 2018年第29期
目的:对比分析小儿股骨干骨折采取闭合复位弹性髓内钉固定术和切开复位接骨板内固定术治疗的临床效果.方法:选取2015年6月-2017年6月于笔者所在医院择期行手术治疗的股骨干骨折患儿134例,运用随机数字表法分为观察组和对照组,每组67例.其中观察组行闭合复位弹性髓内钉固定术,对照组行切开复位接骨板内固定术.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、下地负重时间及术后并发症发生情况.结果:观察组手术时间[(68.92±7.19)min]、术中出血量[(61.28±6.27)ml]、住院时间[(6.77±0.44)d]、骨折愈合时间[(62.73±6.35)d]和下地负重时间[(82.17±8.26)d]均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组术后并发症总发生率为2.99％(2/67),显著低于对照组[23.88％(16/67)],差异有统计学意义(P<0.01).结论:与切开复位接骨板内固定术相比,小儿股骨干骨折应用闭合复位弹性髓内钉固定术治疗患儿创伤小,术后恢复快,安全性高.
作者：王承云；李楠竹；刘琦；王斯晟；陈永法；刘茂升 刊期： 2018年第29期
目的:研究健脾理气法与常规化疗联合治疗中晚期非小细胞肺癌的效果及其对消化道反应的临床影响.方法:本次所选病例均为笔者所在医院收治的中晚期非小细胞肺癌患者,共60例;根据治疗方法划分组别,单纯行常规化疗的30例为对照组,另与健脾理气法联合的30例为研究组,对比两组疗效.结果:研究组症状积分低于对照组(P<0.05),研究组KPS评分、总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组FACT各领域评分均高于对照组(P<0.05),且研究组消化道反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:健脾理气法与常规化疗联合治疗中晚期非小细胞肺癌的效果显著,且消化道反应发生率较低,可推广.
作者：包玉花；李伟兵 刊期： 2018年第29期
目的:探讨体表心电图P波离散度(P-wave dispersion,Pwd)与阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)的关系.方法:对32例PAF患者(A组)和同期30例健康老人(B组)窦性心律时体表心电图的Pwd、P波大时限(maximum P-wave duration,Pmax)进行测量分析.以Pmax≥110 ms和Pwd≥40 ms为阳性标准,评估Pmax、Pwd和Pmax+Pwd对PAF的预测价值.结果:A组和B组比较,Pmax、Pwd差异均有统计学意义(P<0.01).Pmax≥110 ms时,预测PAF的敏感性为84.4％,特异性为86.7％,阳性预测值为87.1％;Pwd≥40 ms时,预测PAF的敏感性为84.4％,特异性为93.3％,阳性预测值为93.1％;Pmax+Pwd时,预测PAF的敏感性为87.5％,特异性为90.0％,阳性预测值为90.3％.结论:Pwd及Pmax是预测PAF体表心电图的一个可靠的指标.
作者：吴奇志 刊期： 2018年第29期
目的:研究手足癣患者口服特比萘芬治疗的临床效果及安全性.方法:回顾性分析2016年5月-2017年5月笔者所在医院接诊的89例手足癣患者临床资料,按照治疗方法分为研究组(49例)和对照组(40例).对照组给予外用联苯苄唑乳膏治疗,研究组在对照组基础上联合口服特比萘芬治疗,治疗周期均为4周.比较两组患者临床疗效,停药时、停药2周、停药6周的真菌清除率及不良反应发生情况.结果:研究组临床疗效总有效为95.92％,明显高于对照组患者的82.50％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者停药时、停药2周、停药6周的真菌清除率逐渐升高,且停药6周时,研究组真菌清除率为93.88％,明显高于对照组的75.00％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应总发生率为2.04％,明显低于对照组的15.00％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应均未经处理自行缓解,且未对后期治疗及康复产生不良影响.结论:外敷的基础上,口服特比萘芬可显著提高手足癣患者的临床疗效和真菌清除率,减少不良反应,安全性高.
作者：张木仙；韩素梅；陈文峰 刊期： 2018年第29期
目的:观察六君子汤加减辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法:选取2016年1月-2017年1月在笔者所在医院接受治疗的晚期非小细胞肺癌为对象,按照治疗方式差异分为观察组与对照组,各44例.对照组以常规方案化疗,观察组以六君子汤加减辅助化疗.比较化疗效果.结果:治疗后观察组患者的生理状况、社交/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注及总分各预后指标评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,观察组患者血痰、咳嗽、胸痛、气急、乏力、发热等临床症状改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者Cyfrs21-1、CEA、SCC-Ag、CA125各肿瘤标志物水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:六君子汤加减辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌可改善患者的临床症状及预后情况,改善肿瘤因子水平,抑制肿瘤细胞,值得临床推广.
作者：苏丽娟 刊期： 2018年第29期
目的:探讨2型糖尿病患者与胆石症发生风险的关系.方法:检索Pubmed所有公开发表的关于2型糖尿病与胆石症发生风险的前瞻性或回顾性病例对照研究,提取数据进行meta分析,并根据性别进行亚组分析.结果:终分析共涉及糖尿病组1056278人,对照组4117041人,试验组共有72756人发生胆石症,对照组共有98594人发生胆石症.与非糖尿病人群相比,2型糖尿病患者的胆石症风险显著增加(OR=1.68,95％CI 1.35,2.08,P<0.00001,I2=99％).根据性别进行亚组分析,男性2型糖尿病患者较非糖尿病男性发生胆石症的风险显著增加(OR=1.62,95％CI 1.15,2.3,P=0.006,I2=99％),女性2型糖尿病患者较非糖尿病女性胆石症的风险增加(OR 1.74,95％CI 1.32,2.1,P<0.00001,I2=99％).两性间差异无统计学意义(P=0.75).结论:2型糖尿病患者发生胆石症的风险较非糖尿病人群明显增加,其中女性糖尿病患者胆石症的发生风险较男性略高,但两性间差异无统计学意义.
作者：赵旭；郑美洁；黄坤；段俊婷 刊期： 2018年第29期
目的:对维持性血液透析患者中心静脉导管功能不良情况进行尿激酶联合肝素封管,探讨其应用效果.方法:将厦门市某院行维持性血液透析治疗的37例患者随机分入尿激酶肝素混合液组(18例)和常规肝素组(19例),并对其进行相应的针对性护理.对治疗后的透析血流量、静脉压、导管堵塞发生率进行对比.结果:尿激酶肝素混合液组患者的血流量显著高于常规肝素组,尿激酶肝素混合液组患者的静脉压和导管堵塞发生率低于常规肝素组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:尿激酶联合肝素混合液封管对改善中心静脉导管功能不良有临床意义.
作者：林丽娟；郭诗音 刊期： 2018年第29期
目的:探讨系统康复护理干预对鼻咽癌放疗患者吞咽困难的影响.方法:选取笔者所在医院于2016年5月-2017年12月收治的46例鼻咽癌放疗后吞咽困难患者,按数字表随机分为两组,每组23例,对照组行常规康复锻炼+常规护理,观察组在此基础上,行系统康复护理干预,观察与比较两组吞咽功能改善情况及张口受限情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(χ2=5.447,P<0.05).观察组张口受限为Ⅰ级的患者显著多于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.602,P<0.05).结论:针对鼻咽癌放疗患者吞咽困难患者,采取系统康复护理干预,能显著改善其吞咽功能.
作者：林艳钦；郭凤英；吴珠芳；陈榕华 刊期： 2018年第29期
目的:分析消化内镜在上消化道静脉曲张性出血中的应用价值.方法:选取2016年1月-2017年2月上消化道静脉曲张性出血30例患者作为本次研究案例.根据随机数字法的原则将30例患者划分为试验组与常规组.常规组应用常规治疗方案,试验组在常规组治疗基础上采取内镜治疗.统计并对比两组患者的临床治疗效果、治疗后两组患者的多项症状评分,以及止血时间和并发症状况.结果:试验组患者的治疗总有效率为94.44％,常规组患者的治疗总有效率为77.78％,试验组患者治疗总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组症状评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的止血时间、并发症发生率相对于常规组而言存在明显优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消化内镜在上消化道静脉曲张性出血中的应用效果突出,不仅具备较强的止血效果,同时还可以显著改善患者的临床症状,缩短临床止血时间,安全性较高,值得推广普及.
作者：刘浒 刊期： 2018年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
