谢莉萍；吴少佩；黄琦
目的:探讨延续性护理对早产儿生长发育及母亲育儿认知水平的影响.方法:选取在笔者所在医院分娩的60例早产儿及早产儿母亲作为研究对象,根据入院先后顺序分为两组(n=30),对照组早产儿实施常规治疗护理,观察组早产儿在对照组基础上增加延续性护理措施.对比两组早产儿的生长发育情况及早产儿母亲的育儿认知水平.结果:两组早产儿出院前的身长、体重、头围比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组早产儿出院6个月的身长、体重、头围均显著高于对照组(P<0.05).与出院前相比,两组出院6个月的ASQ-C评分均明显升高,并且观察组出院6个月的ASQ-C评分显著高于对照组(P<0.05),观察组早产儿母亲出院6个月的各项育儿认知评分(疾病防护、日常照护、康复、社会服务)均显著高于对照组(P<0.05).结论:对早产儿实施延续性护理能够有效提高早产儿母亲的育儿认知水平,促进早产儿的体格、智能发育.
作者：陈瑾；高玲珊 刊期： 2018年第29期
目的:探讨体表心电图P波离散度(P-wave dispersion,Pwd)与阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)的关系.方法:对32例PAF患者(A组)和同期30例健康老人(B组)窦性心律时体表心电图的Pwd、P波大时限(maximum P-wave duration,Pmax)进行测量分析.以Pmax≥110 ms和Pwd≥40 ms为阳性标准,评估Pmax、Pwd和Pmax+Pwd对PAF的预测价值.结果:A组和B组比较,Pmax、Pwd差异均有统计学意义(P<0.01).Pmax≥110 ms时,预测PAF的敏感性为84.4％,特异性为86.7％,阳性预测值为87.1％;Pwd≥40 ms时,预测PAF的敏感性为84.4％,特异性为93.3％,阳性预测值为93.1％;Pmax+Pwd时,预测PAF的敏感性为87.5％,特异性为90.0％,阳性预测值为90.3％.结论:Pwd及Pmax是预测PAF体表心电图的一个可靠的指标.
作者：吴奇志 刊期： 2018年第29期
目的:分析半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗痰湿壅盛型高血压的临床疗效.方法:选取笔者所在医院2016年9月-2017年9月接收的88例痰湿壅盛型高血压患者为本次试验研究对象,按照是否给予半夏白术天麻汤联合温胆汤中药方剂治疗将其分为试验组(44例)与对照组(44例),对照组44例患者给予硝苯地平治疗,试验组44例患者给予半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗,观察比较两组患者治疗效果.结果:试验组患者治疗6个月后血压、血脂控制效果明显优于对照组,试验组患者眩晕、失眠、头重如裹等症状积分明显低于对照组,试验组患者疾病控制率(95.5％)高于对照组(84.1％),数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论:痰湿壅盛型高血压患者给予半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗可有效改善患者临床症状,提高患者血压、血脂控制效果,安全性高.
作者：王荣宏 刊期： 2018年第29期
目的:讨论抚触护理应用于新生儿肺炎对患儿不良症状及智能发育的影响.方法:选择笔者所在医院新生儿监护室收治新生儿肺炎患者102例;随机分成两组,每组51例;对照组患儿接受常规护理,观察组患儿在对照组的基础上施加抚触护理;比较两组患儿护理干预前、护理干预后1个月不良症状发生情况及护理干预后6个月智能发育情况.结果:护理干预后1个月,观察组患儿咳嗽、咳痰及流涕症状的发生率较对照组低,护理干预后6个月,观察组患儿MDI指数明显较对照组患儿高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:抚触护理干预能明显改善新生儿肺炎患儿的临床症状表现,并可以显著提高患儿智能发育,在新生儿肺炎中应用与推广价值均较高.
作者：翁梅人 刊期： 2018年第29期
目的:分析消化内镜在上消化道静脉曲张性出血中的应用价值.方法:选取2016年1月-2017年2月上消化道静脉曲张性出血30例患者作为本次研究案例.根据随机数字法的原则将30例患者划分为试验组与常规组.常规组应用常规治疗方案,试验组在常规组治疗基础上采取内镜治疗.统计并对比两组患者的临床治疗效果、治疗后两组患者的多项症状评分,以及止血时间和并发症状况.结果:试验组患者的治疗总有效率为94.44％,常规组患者的治疗总有效率为77.78％,试验组患者治疗总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组症状评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的止血时间、并发症发生率相对于常规组而言存在明显优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消化内镜在上消化道静脉曲张性出血中的应用效果突出,不仅具备较强的止血效果,同时还可以显著改善患者的临床症状,缩短临床止血时间,安全性较高,值得推广普及.
作者：刘浒 刊期： 2018年第29期
目的:探讨分析全瓷高嵌体用于根管治疗后牙体修复的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年11月-2017年11月收治的98例患者的105颗牙齿,使用铸瓷高嵌体修复技术,按照HHS评价标准实施质量分级评估.结果:在5～6个月观察期内,有4颗修复体脱落,在粘接之后能够继续使用,有5颗修复体边缘嵴出现局部崩瓷现象,在经过调磨抛光处理之后,没有出现严重损坏现象.患者修复体质量能够达到临床优良及满意等级,没有出现不满意患者.结论:在修复根管治疗后牙时应用铸瓷高嵌体能够显著提升修复效果,具有良好的生物学,美学以及功能学优势.
作者：张德庆；曾媚 刊期： 2018年第29期
目的:分析实施品管圈模式提高手术室器械清点率及减少差错的情况.方法:选取笔者所在医院手术室2016年3-8月开展品管圈模式收治的112例患者设为品管圈组,另选取2015年10月-2016年2月未开展品管圈模式收治的136例患者设为常规组,分析两组器械清点符合率和差错发生率.结果:品管圈组器械清点符合率99.11％,显著高于常规组的94.12％,差异有统计学意义(P<0.05),品管圈组器械差错发生率1.79％,显著低于常规组的8.09％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对手术治疗患者实施品管圈模式,不仅能降低差错发生率,还能提高器械清点符合率,保障患者生命安全,值得推广和应用.
作者：郑小燕；颜阿梅 刊期： 2018年第29期
目的:探讨院前院内一体化急救护理在四肢开放性骨折患者中的应用及对心理应激的影响.方法:选择笔者所在医院2015年1月-2017年3月收治的203例四肢开放性骨折患者,根据护理方式分组,对照组未实施院前院内一体化急救护理,研究组实施院前院内一体化急救护理,比较两组干预前后患者心理应激指标及生活质量变化,观察满意度及并发症情况.结果:研究组干预后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)低于对照组(P<0.05).研究组总满意率高于对照组(P<0.05).干预期间,两组均有泌尿系统感染、切口愈合不良、骨折延迟愈合发生,研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:院前院内一体化急救护理在四肢开放性骨折患者中的应用效果肯定,患者耐受性高,能够有效改善患者心理应激反应,促进恢复.
作者：朱婉婷；郑丽明；连美升；陈建芳 刊期： 2018年第29期
目的:探讨猪肺磷脂注射液(固尔苏)在早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的应用效果,评估可行性.方法:取2015年7月-2017年11月在笔者所在医院分娩的38例NRDS患儿,所有病例均给予固尔苏,比较患儿治疗前后肺氧合功能、机械通气参数变化情况.结果:给药治疗后,患者临床症状均有所改善,用药后2、6、12 h患儿动脉血PaO2、pH与PaCO2指标监测结果和治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);上述时间点,患儿机械通气参数FiO2、PIP、PEEP、RP与用药治疗前,均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);本次研究中无患儿死亡,也未出现严重并发症.结论:应用固尔苏治疗NRDS,有助于改善患儿肺氧合功能,显著降低机械通气参数与病死率,可在本病症临床治疗中进一步推广.
作者：张娟；季卫刚 刊期： 2018年第29期
目的:研究比较经胸小切口ASD微创封堵和体外循环直视下ASD修补手术的配合体会.方法:通过2014-2016年笔者所在科经胸小切口微创封堵92例和体外循环129例,并进行相应的手术配合,对比分析两组手术成功率、并发症、手术时间、住院天数的差异.结果:微创组成功率和并发症发生率与体外循环组比较均差异无统计学意义(P>0.05),微创组的手术、住院时间显著短于体外循环组,差异有统计学意义(P<0.05),结论:两种治疗方法均有较高的成功率,而微创封堵,无X线辐射,操作简单,手术和住院时间短,适应证广泛.
作者：周津津；李敏；曾秋芸 刊期： 2018年第29期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除治疗轻症急性胆源性胰腺炎的可行性.方法:回顾性分析2016年1月-2018年1月在笔者所在医院住院的51例因胆囊结石致轻症胆源性胰腺炎患者的临床资料.按手术时机不同分为三组(1组、2组、3组),1组22例在病情平稳48 h内行腹腔镜胆囊切除术;2组11例在保守治疗平均4 d复查血淀粉酶接近正常行腹腔镜胆囊切除术;3组18例患者经保守治疗好转后6周左右来院行腹腔镜胆囊切除术.分析三组患者血液学及临床指标情况.结果:1组和2组总住院时间、手术难易程度与3组比较,差异有统计学意义(P<0.05);1组术后第3天血淀粉酶下降,与手术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).三组平均手术时间、中转开腹及术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于轻症急性胆源性胰腺炎患者早期(48 h内)和先行保守治疗复查血淀粉酶接近正常时(平均在治疗后第4天)行腹腔镜胆囊切除术均可得到满意的治疗效果,对于基层医院值得推广应用.
作者：卜迟文；杨全德；张冬 刊期： 2018年第29期
目的:对维持性血液透析患者中心静脉导管功能不良情况进行尿激酶联合肝素封管,探讨其应用效果.方法:将厦门市某院行维持性血液透析治疗的37例患者随机分入尿激酶肝素混合液组(18例)和常规肝素组(19例),并对其进行相应的针对性护理.对治疗后的透析血流量、静脉压、导管堵塞发生率进行对比.结果:尿激酶肝素混合液组患者的血流量显著高于常规肝素组,尿激酶肝素混合液组患者的静脉压和导管堵塞发生率低于常规肝素组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:尿激酶联合肝素混合液封管对改善中心静脉导管功能不良有临床意义.
作者：林丽娟；郭诗音 刊期： 2018年第29期
目的:探讨2型糖尿病患者与胆石症发生风险的关系.方法:检索Pubmed所有公开发表的关于2型糖尿病与胆石症发生风险的前瞻性或回顾性病例对照研究,提取数据进行meta分析,并根据性别进行亚组分析.结果:终分析共涉及糖尿病组1056278人,对照组4117041人,试验组共有72756人发生胆石症,对照组共有98594人发生胆石症.与非糖尿病人群相比,2型糖尿病患者的胆石症风险显著增加(OR=1.68,95％CI 1.35,2.08,P<0.00001,I2=99％).根据性别进行亚组分析,男性2型糖尿病患者较非糖尿病男性发生胆石症的风险显著增加(OR=1.62,95％CI 1.15,2.3,P=0.006,I2=99％),女性2型糖尿病患者较非糖尿病女性胆石症的风险增加(OR 1.74,95％CI 1.32,2.1,P<0.00001,I2=99％).两性间差异无统计学意义(P=0.75).结论:2型糖尿病患者发生胆石症的风险较非糖尿病人群明显增加,其中女性糖尿病患者胆石症的发生风险较男性略高,但两性间差异无统计学意义.
作者：赵旭；郑美洁；黄坤；段俊婷 刊期： 2018年第29期
目的:分析术前CT在腹腔镜胆囊切除术术前评估胆囊周围粘连中的价值.方法:随机性选取于笔者所在医院行腹腔镜胆囊切除术的120例患者作为研究对象,分成两组,对照组用B超进行术前检查,试验组采用CT进行术前检查,比较两组患者的影像学检查结果.结果:试验组CT检查的敏感性为97.92％,特异性为83.33％,均高于对照组的86.36％、37.50％(χ2=4.3587、5.8819,P<0.05).结论:术前CT能够比较准确地对腹腔镜胆囊切除术胆囊周围粘连进行评估,特异性和敏感性均较高.
作者：杨立 刊期： 2018年第29期
目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果.方法:从2012年10月-2015年2月在笔者所在医院接受治疗的慢性鼻窦炎患者中抽取71例展开研究,根据治疗方式不同展开分组比较,35例患者行常规药物治疗,为对照组,另外36例患者行鼻内镜手术治疗,为研究组,分析比较两组的临床治疗效果、复发率和并发症发生率.结果:研究组总有效率为97.22％,高于对照组的85.71％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组并发症发生率2.78％,低于对照组的14.29％,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组3年内复发率8.33％,低于对照组的17.12％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术治疗,能够提升疗效,降低复发率,减少并发症的发生,可推广.
作者：孙文 刊期： 2018年第29期
目的:分析老年前列腺增生手术患者实施优质护理对其不良情绪和病情的知晓度的影响.方法:以78例老年前列腺增生手术的患者进行研究,研究选择时间段为2015年10月-2017年10月,随机将其平均分为两组,护理组予以优质护理,对照组实施常规护理,对护理后患者的不良情绪、对病情的知晓度,以及住院时间、护理满意度等进行分析.结果:护理后,护理组患者不良情绪的评分较低,对病情的知晓度较好,住院时间较短,护理满意度较好,对比对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年前列腺增生手术患者由于病情的影响和手术效果的影响等,患者可能会出现较多的不良情绪,在实施优质护理后则能够显著减少其不良情绪的产生,提高病情的知晓度,有效促进患者恢复,值得临床推广.
作者：张萍 刊期： 2018年第29期
目的:探讨采用单纯orthocord缝线修补冈上肌腱钙化性肌腱炎合并肩袖损伤的临床效果.方法:2013年1月-2017年1月,orthocord缝线修补组采用单纯orthocord缝线修补冈上肌腱钙化性肌腱炎合并肩袖损伤8例,缝合锚钉修补组用缝合锚钉修补冈上肌腱钙化性肌腱炎合并肩袖损伤12例.应用ASES功能评分及VAS疼痛评分,评估患者术前及术后1年随访时肩关节功能.结果:术后20例随访1年.orthocord缝线修补组ASES评分由术前的(48.8±8.7)分提高到术后的(83.6±5.3)分,VAS评分由术前的(7.7±1.2)分降低到术后的(2.2±1.1)分.缝合锚钉组ASES评分由术前的(47.8±8.3)分提高到术后的(84.2±4.7)分,VAS评分由术前的(7.4±1.3)分降低到术后的(2.1±1.2)分.两组患者患肢功能评估(ASES评分及VAS疼痛评分),术前与术后末次复查比较,评估差异有统计学意义(P<0.05),单纯orthocord缝线修补组术前及术后末次随访时评估与缝合锚钉组差异无统计学意义(P≥0.05).两组患者均恢复良好,优良率达100％.结论:采用单纯orthocord缝线修补可作为冈上肌腱钙化性肌腱炎合并肩袖损伤的新的治疗策略,操作方便,疗效满意,并发症少.
作者：林任；邱俊钦；林伟 刊期： 2018年第29期
目的:分析集束化护理对预防手术后下肢静脉血栓效果、心理状态和生活质量的效果.方法:对笔者所在医院2017年3月-2018年4月接受手术治疗的152例患者临床资料加以分析,依据不同护理方法分为两组,将行常规护理76例患者作为对照组,将在其基础上行集束化护理76例患者作为研究组,比较两组手术后下肢静脉血栓效果、心理状态和生活质量.结果:研究组手术后下肢静脉血栓、下肢肿胀、下肢疼痛发生率1.32％、1.32％、2.63％,均比对照组低(P<0.05);研究组抑郁、焦虑心理状态和总体健康评分(35.20±1.10)分、(36.40±2.31)分和(83.64±14.53)分,均比对照组高(P<0.05).结论:应用集束化护理对手术后下肢静脉血栓起到有效预防作用,且能够改善患者不良心理状态和提高生活质量,值得推广、应用.
作者：刘丹 刊期： 2018年第29期
目的:研究分析对中等量脑出血患者在不同时机应用甘露醇的临床治疗效果.方法:选取2015年11月-2017年11月笔者所在医院接收治疗的104例中等量脑出血患者为此次研究对象,按照数字表随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组52例,于6 h内应用甘露醇治疗,研究组52例,于6～24 h甘露醇治疗,比较两组临床治疗效果、不良反应发生情况及术后各临床指标变化情况.结果:比较分析,研究组总有效率为98.07％,高于参照组的82.69％,同时研究组不良反应发生率为1.92％,低于参照组的13.46％,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组GCS评分(17.99±4.23)分、血肿量(1.12±0.19)ml、再出血发生率3.84％,均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对中等量脑出血患者在6～24 h内实施甘露醇治疗,具有十分积极的治疗效果,有利于患者预后改善,值得临床推广与应用.
作者：陈平 刊期： 2018年第29期
目的:观察六君子汤加减辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法:选取2016年1月-2017年1月在笔者所在医院接受治疗的晚期非小细胞肺癌为对象,按照治疗方式差异分为观察组与对照组,各44例.对照组以常规方案化疗,观察组以六君子汤加减辅助化疗.比较化疗效果.结果:治疗后观察组患者的生理状况、社交/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注及总分各预后指标评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,观察组患者血痰、咳嗽、胸痛、气急、乏力、发热等临床症状改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者Cyfrs21-1、CEA、SCC-Ag、CA125各肿瘤标志物水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:六君子汤加减辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌可改善患者的临床症状及预后情况,改善肿瘤因子水平,抑制肿瘤细胞,值得临床推广.
作者：苏丽娟 刊期： 2018年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
