翁梅人
目的:对维持性血液透析患者中心静脉导管功能不良情况进行尿激酶联合肝素封管,探讨其应用效果.方法:将厦门市某院行维持性血液透析治疗的37例患者随机分入尿激酶肝素混合液组(18例)和常规肝素组(19例),并对其进行相应的针对性护理.对治疗后的透析血流量、静脉压、导管堵塞发生率进行对比.结果:尿激酶肝素混合液组患者的血流量显著高于常规肝素组,尿激酶肝素混合液组患者的静脉压和导管堵塞发生率低于常规肝素组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:尿激酶联合肝素混合液封管对改善中心静脉导管功能不良有临床意义.
作者：林丽娟；郭诗音 刊期： 2018年第29期
目的:探讨院前院内一体化急救护理在四肢开放性骨折患者中的应用及对心理应激的影响.方法:选择笔者所在医院2015年1月-2017年3月收治的203例四肢开放性骨折患者,根据护理方式分组,对照组未实施院前院内一体化急救护理,研究组实施院前院内一体化急救护理,比较两组干预前后患者心理应激指标及生活质量变化,观察满意度及并发症情况.结果:研究组干预后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)低于对照组(P<0.05).研究组总满意率高于对照组(P<0.05).干预期间,两组均有泌尿系统感染、切口愈合不良、骨折延迟愈合发生,研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:院前院内一体化急救护理在四肢开放性骨折患者中的应用效果肯定,患者耐受性高,能够有效改善患者心理应激反应,促进恢复.
作者：朱婉婷；郑丽明；连美升；陈建芳 刊期： 2018年第29期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除治疗轻症急性胆源性胰腺炎的可行性.方法:回顾性分析2016年1月-2018年1月在笔者所在医院住院的51例因胆囊结石致轻症胆源性胰腺炎患者的临床资料.按手术时机不同分为三组(1组、2组、3组),1组22例在病情平稳48 h内行腹腔镜胆囊切除术;2组11例在保守治疗平均4 d复查血淀粉酶接近正常行腹腔镜胆囊切除术;3组18例患者经保守治疗好转后6周左右来院行腹腔镜胆囊切除术.分析三组患者血液学及临床指标情况.结果:1组和2组总住院时间、手术难易程度与3组比较,差异有统计学意义(P<0.05);1组术后第3天血淀粉酶下降,与手术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).三组平均手术时间、中转开腹及术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于轻症急性胆源性胰腺炎患者早期(48 h内)和先行保守治疗复查血淀粉酶接近正常时(平均在治疗后第4天)行腹腔镜胆囊切除术均可得到满意的治疗效果,对于基层医院值得推广应用.
作者：卜迟文；杨全德；张冬 刊期： 2018年第29期
目的:研究比较经胸小切口ASD微创封堵和体外循环直视下ASD修补手术的配合体会.方法:通过2014-2016年笔者所在科经胸小切口微创封堵92例和体外循环129例,并进行相应的手术配合,对比分析两组手术成功率、并发症、手术时间、住院天数的差异.结果:微创组成功率和并发症发生率与体外循环组比较均差异无统计学意义(P>0.05),微创组的手术、住院时间显著短于体外循环组,差异有统计学意义(P<0.05),结论:两种治疗方法均有较高的成功率,而微创封堵,无X线辐射,操作简单,手术和住院时间短,适应证广泛.
作者：周津津；李敏；曾秋芸 刊期： 2018年第29期
目的:探究分析臂丛麻醉下手法松解联合局部封闭在粘连僵硬期肩周炎患者中的临床疗效观察.方法:选用在笔者所在医院接受治疗的100例粘连僵硬期肩周炎患者,将其分组研究,即对照组于与研究组,每组50例.对照组选择的治疗方法为常规治疗,研究组则是在常规治疗的基础上使用臂丛麻醉下手法松解联合局部封闭进行治疗.对比两组的总有效率、疼痛评分及肩关节功能评分.结果:研究组的总有效率96.00％,显著高于对照组的82.00％(P<0.05).治疗后研究组的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:臂丛麻醉下手法松解联合局部封闭在粘连僵硬期肩周炎患者的临床治疗中,其疗效显著,能够有效缓解患者的疼痛症状,改善肩关节功能评分,值得在各大基层医院的临床治疗中推广使用.
作者：孟映福；郭礼跃；吴红 刊期： 2018年第29期
目的:探讨无缝隙手术室护理在双侧扁桃体等离子消融术中的应用效果.方法:选取笔者所在医院就诊的慢性扁桃体炎患儿56例,采用随机数字表法,将患者等分为观察组(n=28)与对照组(n=28),对照组予以基础护理,观察组予以无缝隙手术室护理,对比两组护理效果.结果:观察组患儿护理后的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿术后并发症发生率、VAS评分显著低于对照组,住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患儿家属的护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:双侧扁桃体等离子消融术中应用无缝隙手术室护理,可有效改善慢性扁桃体炎患儿的心理状态,减少术后并发症及疼痛程度,缩短住院时间,家属护理满意度高,具有临床推广使用价值.
作者：王桂芳 刊期： 2018年第29期
道路伤害是世界上十大死亡原因之一,而且随着全球机动化的迅速增加,预计还会增加,有效的院前急救可以降低伤害,本文通过查阅国内外文献,对集束化护理管理在院前急救中的应用进行综述,研究认为,车祸外伤急救中,采取多种干预措施,以取得更好的处理效果.希望能够为相关人员找出综合有效的急救培训方法做参考.
作者：薛兰芳；黄俊；黄利宾；韦志慧；梁海珍；李俊利 刊期： 2018年第29期
目的:探讨对青光眼合并白内障患者应用超声乳化联合小梁切除术的临床疗效.方法:选取笔者所在医院眼科74例青光眼合并白内障患者进行研究,所有患者均给予超声乳化联合小梁切除术进行治疗,观察记录其手术前、后视力、眼压、中央前房深度、并发症发生情况和临床治疗效果.结果:经手术治疗后,患者眼压、视力及中央前房深度均得到了显著改善,临床有效率93.24％,无1例出现视网膜脱落、角膜内皮失代偿及后囊膜破裂等严重并发症,仅出现了12例(16.21％)前房纤维素渗出及轻度或中度角膜内皮水肿等轻微炎症反应,经治疗均已恢复,对预后没有不良影响.结论:超声乳化联合小梁切除术对青光眼合并白内障患者进行治疗,临床疗效显著,极具临床推广价值.
作者：张洁 刊期： 2018年第29期
目的:探讨延续性护理干预在心衰合并心律失常患者中的应用效果.方法:选取笔者所在医院收治的84例心衰合并心律失常患者作为研究对象,使用随机数字表法分为两组(n=42),对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加出院后延续性护理干预措施.对比两组患者干预前后的自护能力、生活质量等.结果:观察组在防治知识、用药知识、自我管理、运动、饮食、心理、按时复查方面的评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组患者的自护技能、健康知识、自我概念、自护责任感评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组出院后的心血管事件总发生率为7.14％,显著低于对照组的26.19％(P<0.05).观察组患者的生活质量改善率为90.48％,显著高于对照组的61.90％(P<0.05).结论:对心衰合并心律失常患者实施延续性护理干预能够有效提高患者出院后的自护理能力,改善患者的预后及生活质量.
作者：陈锦丽 刊期： 2018年第29期
目的:观察康复新液坐浴在痔疮术后患者临床中的应用效果.方法:将笔者所在医院2017年收治的112例痔疮术后患者随机分为两组,对照组56例采取1:5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴,研究组56例采取康复新液超声雾化坐浴,对比两组患者创面愈合时间、住院时间及术后并发症发生情况.结果:研究组患者的创面愈合时间及住院时间均显著短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组康复新液超声雾化坐浴便秘、肛裂等并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术后给予痔疮手术患者康复新液超声雾化坐浴,能有效促进创面愈合,缩短住院时间,减少并发症的发生,从而促进患者肛门功能恢复,值得推广.
作者：谢莉萍；吴少佩；黄琦 刊期： 2018年第29期
目的:探讨体表心电图P波离散度(P-wave dispersion,Pwd)与阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)的关系.方法:对32例PAF患者(A组)和同期30例健康老人(B组)窦性心律时体表心电图的Pwd、P波大时限(maximum P-wave duration,Pmax)进行测量分析.以Pmax≥110 ms和Pwd≥40 ms为阳性标准,评估Pmax、Pwd和Pmax+Pwd对PAF的预测价值.结果:A组和B组比较,Pmax、Pwd差异均有统计学意义(P<0.01).Pmax≥110 ms时,预测PAF的敏感性为84.4％,特异性为86.7％,阳性预测值为87.1％;Pwd≥40 ms时,预测PAF的敏感性为84.4％,特异性为93.3％,阳性预测值为93.1％;Pmax+Pwd时,预测PAF的敏感性为87.5％,特异性为90.0％,阳性预测值为90.3％.结论:Pwd及Pmax是预测PAF体表心电图的一个可靠的指标.
作者：吴奇志 刊期： 2018年第29期
目的:分析术前CT在腹腔镜胆囊切除术术前评估胆囊周围粘连中的价值.方法:随机性选取于笔者所在医院行腹腔镜胆囊切除术的120例患者作为研究对象,分成两组,对照组用B超进行术前检查,试验组采用CT进行术前检查,比较两组患者的影像学检查结果.结果:试验组CT检查的敏感性为97.92％,特异性为83.33％,均高于对照组的86.36％、37.50％(χ2=4.3587、5.8819,P<0.05).结论:术前CT能够比较准确地对腹腔镜胆囊切除术胆囊周围粘连进行评估,特异性和敏感性均较高.
作者：杨立 刊期： 2018年第29期
目的:探讨和分析不同剂量甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒血症对患儿炎症因子水平的影响及临床效果.方法:回顾性分析2015年5月-2017年9月笔者所在医院儿科收治的94例严重脓毒血症患儿的临床资料,根据甲泼尼龙的用药剂量分为观察组对照组.两组均在常规综合治疗的基础上给予甲泼尼龙,对照组(n=45)给予剂量为3～5 mg/(kg·d),观察组(n=49)给予剂量为1～2 mg/(kg·d).连续治疗3 d后,观察并对比两组患儿的炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平的变化情况,以及患儿治疗前后APACHEⅡ评分改变程度、住儿科重症监护病房(PICU)时间及预后情况(病死率).结果:治疗3 d后,两组患儿TNF-α、PCT水平及APACHEⅡ评分均明显降低,且观察组患儿上述各指标水平均明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿住PICU时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗1个月内的病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:小剂量[1～2 mg/(kg·d)]甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒血症的临床效果较好,有利于严重脓毒血症的恢复,改善患儿机体炎症反应程度,值得临床应用推广.
作者：余莉；齐旭升 刊期： 2018年第29期
目的:比较不同新生儿肱动脉穿刺成功率、操作时间、穿刺后并发症的发生率.方法:选择需进行动脉采血的新生儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组采用体表解剖定位穿刺法;对照组采用常规方法即用食指触摸肱动脉进行定位穿刺,分别记录一次穿刺成功的例数、操作时间、穿刺后并发症发生的例数.结果:两组一次穿刺成功率比较,观察组91.07％,对照组75.00％,观察组平均操作时间(2.15±0.67)min,对照组(3.30±0.64)min,观察组局部淤血发生率14.29％,对照局部淤血发生率33.93％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:新生儿肱动脉体表解剖定位穿刺成功率较常规方法具有一次穿刺成功率高、操作时间短、穿刺后并发症的发生率低的优点.
作者：邓云珍；许清华；林惠香 刊期： 2018年第29期
目的:通过检测慢性心力衰竭患者(chronic heart failure,CHF)血清基质金属蛋白酶2、9(matrix metalloproteinases-2,9,MMP-2,9)水平,从而协助评价患者心功能状况.方法:2015年1月-2017年11月在笔者所在医院住院诊断为慢性心功能衰竭患者214例,并按照NYHA心功能分级分为Ⅰ～Ⅳ级,对照组选择同期健康体检者207例,同时行血清MMP-2、9及心脏彩超检查.结果:慢性心力衰竭患者的血清MMP-2、9较对照组明显升高(P<0.05),且不同NYHA心功能分级患者血清MMP-2、9水平差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过检测MMP-2、9可协助评价心功能衰竭严重程度.
作者：李镇；邵名亮；胡龙；冯启凡 刊期： 2018年第29期
目的:探讨不同手术方式治疗剖宫产瘫痕妊娠的效果.方法:临床纳入笔者所在医院2012-2017年收治的208例确诊为剖宫产瘫痕妊娠患者作为研究对象,根据不同手术方式将入选者分为A组(超声监视下清宫术)、B组(宫腔镜瘫痕妊娠组织清除术)、C组(腹腔镜瘫痕组织清除术+子宫下段瘫痕修补术)、D组(经阴道瘫组织清除术+子宫下段瘫痕修补术),各52例.将四组手术相关指标及术后并发症情况进行对比.结果:四组患者在手术时间、术中出血量、血 β-hCG降至正常时间、住院时间、住院费用等指标上对比差异均有统计学意义(P<0.05),其中B组术式可更明显减少术中出血量、缩短血 β-hCG降至正常时间,且住院费用相对较低.四组患者术后并发症发生率分别为5.77％、1.92％、3.85％、5.77％,其中B组术后并发症发生率低,其次是C组、A组、D组,但四组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:对剖宫产瘫痕妊娠患者而言,宫腔镜瘫痕妊娠组织清除术是一种理想治疗方式,可有效减少术中出血量,促使血 β-hCG降至正常水平,减少患者住院费用,临床上应根据患者具体情况选择合适手术方式,保障治疗效果.
作者：王新波；陈昭日；李国娇 刊期： 2018年第29期
目的:分析胎心监护在胎儿窘迫临床诊断及围生儿结局判断中的应用效果.方法:以2017年1-10月,笔者所在医院接收的临产前胎心监护异常的112例孕妇为研究组,以同期胎心监护正常的112例孕妇为对照组,对比两组胎儿窘迫、羊水污染及新生儿窒息的发生情况.结果:研究组发生胎儿窘迫、羊水污染及新生儿窒息的概率均显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期进行胎心监护,能够为胎儿窘迫的临床诊断提供可靠依据,在围生儿预后判断上,具有较高价值,值得推广.
作者：汤浩文 刊期： 2018年第29期
目的:总结结直肠肿瘤手术后早期炎性肠梗阻接受生长抑素治疗的具体方法及治疗效果.方法:回顾性分析笔者所在医院2016年1月-2017年1月接诊的100例结直肠肿瘤手术后早期炎性肠梗阻患者资料,接受禁食、抗感染、肠外营养支持及胃肠减压等常规治疗的为对照组,在常规治疗基础之上加用生长抑素静脉泵入治疗的为研究组,比较两组治疗效果.结果:研究组疾病治愈时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、胃肠减压引流量及腹胀消失时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者接受1周治疗后,研究组肌酸磷酸激酶水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于结直肠肿瘤术后早期炎性肠梗阻患者,在常规治疗基础之上加用生长抑素治疗可显著缓解肠壁水肿症状,加快肠功能恢复速度,效果理想.
作者：何君；张成大 刊期： 2018年第29期
目的:探讨俯卧位通气对重症肺炎患者的临床疗效和安全性.方法:选取2015年12月-2016年12月笔者所在医院收治的重症肺炎患者156例,用随机数表法分为两组,每组78例,其中对照组给予常规仰卧位通气,观察组给予俯卧位通气,两组通气过程中适当给予叩背或震动排痰仪治疗.比较两组治疗后1、6、12、24 h动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)、临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后1、6、12、24 h,观察组PaCO2水平均显著低于对照组(P<0.01),PaO2/FiO2均显著高于对照组(P<0.01);观察组临床总有效率为84.62％(66/78),显著高于对照组的61.54％(48/78),差异有统计学意义(P<0.01);观察组不良反应发生率为1.28％(1/78),与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:俯卧位通气用于治疗重症肺炎临床疗效优于常规仰卧位通气,对患者恢复肺功能疗效显著,安全性高.
作者：吴青青 刊期： 2018年第29期
目的:研究护理干预对2型糖尿病患者安全用药知识行为的影响.方法:选取笔者所在医院收治的2型糖尿病患者100例,随机分为两组,各50例.对照组采取常规护理,基于此观察组采取综合护理干预.比较两组血糖水平、安全用药知识行为知晓率及满意度.结果:经护理后,观察组血糖水平、安全用药知识行为知晓率及满意度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预对2型糖尿病患者安全用药知识行为具有积极影响,即可提升患者安全用药知识行为知晓度,又能有效控制其血糖水平,还能提升其满意度,值得应用推广.
作者：林美丽 刊期： 2018年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
