汤浩文
目的:比较不同新生儿肱动脉穿刺成功率、操作时间、穿刺后并发症的发生率.方法:选择需进行动脉采血的新生儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组采用体表解剖定位穿刺法;对照组采用常规方法即用食指触摸肱动脉进行定位穿刺,分别记录一次穿刺成功的例数、操作时间、穿刺后并发症发生的例数.结果:两组一次穿刺成功率比较,观察组91.07％,对照组75.00％,观察组平均操作时间(2.15±0.67)min,对照组(3.30±0.64)min,观察组局部淤血发生率14.29％,对照局部淤血发生率33.93％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:新生儿肱动脉体表解剖定位穿刺成功率较常规方法具有一次穿刺成功率高、操作时间短、穿刺后并发症的发生率低的优点.
作者：邓云珍；许清华；林惠香 刊期： 2018年第29期
目的:探讨对消化性溃疡所致上消化道出血患者实施优质护理干预的临床效果.方法:抽取笔者所在医院于2016年6月-2017年9月收治的消化性溃疡所致上消化道出血患者共68例,数字随机法分为观察组与对照组,给予对照组常规护理干预,给予观察组优质护理干预.比较两组患者的心理状况、护理满意度及治疗效果.结果:护理后观察组患者焦虑和抑郁评分显著低于对照组,护理满意度和治疗效果均显著优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在消化性溃疡所致上消化道出血病症治疗中,采取优质护理干预可显著改善患者心理状况,提高护理满意度及治疗效果,值得临床推广使用.
作者：黄榕静 刊期： 2018年第29期
目的:探讨显微镜下附睾输精管吻合术围术期综合护理的临床效果.方法:选取44例择期行显微镜下附睾输精管吻合术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各22例.对照组围术期采取常规护理,观察组采用综合护理进行干预.对比手术成功率、术后并发症发生率及术前术后患者焦虑抑郁评分及疼痛评分.结果:观察组手术成功率100％,高于对照组的72.73％,并发症发生率0,少于对照组的22.73％,差异均有统计学意义(P<0.05).术后观察组焦虑抑郁评分及疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:显微镜下附睾输精管吻合术围术期采取综合护理可有效提高手术成功率,并保证患者预后.
作者：谢雅妙 刊期： 2018年第29期
目的:分析集束化护理对预防手术后下肢静脉血栓效果、心理状态和生活质量的效果.方法:对笔者所在医院2017年3月-2018年4月接受手术治疗的152例患者临床资料加以分析,依据不同护理方法分为两组,将行常规护理76例患者作为对照组,将在其基础上行集束化护理76例患者作为研究组,比较两组手术后下肢静脉血栓效果、心理状态和生活质量.结果:研究组手术后下肢静脉血栓、下肢肿胀、下肢疼痛发生率1.32％、1.32％、2.63％,均比对照组低(P<0.05);研究组抑郁、焦虑心理状态和总体健康评分(35.20±1.10)分、(36.40±2.31)分和(83.64±14.53)分,均比对照组高(P<0.05).结论:应用集束化护理对手术后下肢静脉血栓起到有效预防作用,且能够改善患者不良心理状态和提高生活质量,值得推广、应用.
作者：刘丹 刊期： 2018年第29期
目的:探讨延续性护理干预在心衰合并心律失常患者中的应用效果.方法:选取笔者所在医院收治的84例心衰合并心律失常患者作为研究对象,使用随机数字表法分为两组(n=42),对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加出院后延续性护理干预措施.对比两组患者干预前后的自护能力、生活质量等.结果:观察组在防治知识、用药知识、自我管理、运动、饮食、心理、按时复查方面的评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组患者的自护技能、健康知识、自我概念、自护责任感评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组出院后的心血管事件总发生率为7.14％,显著低于对照组的26.19％(P<0.05).观察组患者的生活质量改善率为90.48％,显著高于对照组的61.90％(P<0.05).结论:对心衰合并心律失常患者实施延续性护理干预能够有效提高患者出院后的自护理能力,改善患者的预后及生活质量.
作者：陈锦丽 刊期： 2018年第29期
目的:探究分析臂丛麻醉下手法松解联合局部封闭在粘连僵硬期肩周炎患者中的临床疗效观察.方法:选用在笔者所在医院接受治疗的100例粘连僵硬期肩周炎患者,将其分组研究,即对照组于与研究组,每组50例.对照组选择的治疗方法为常规治疗,研究组则是在常规治疗的基础上使用臂丛麻醉下手法松解联合局部封闭进行治疗.对比两组的总有效率、疼痛评分及肩关节功能评分.结果:研究组的总有效率96.00％,显著高于对照组的82.00％(P<0.05).治疗后研究组的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:臂丛麻醉下手法松解联合局部封闭在粘连僵硬期肩周炎患者的临床治疗中,其疗效显著,能够有效缓解患者的疼痛症状,改善肩关节功能评分,值得在各大基层医院的临床治疗中推广使用.
作者：孟映福；郭礼跃；吴红 刊期： 2018年第29期
目的:探讨药学管理服务对门诊药房处方用药不合理情况的改善效果.方法:选择2015年8月-2016年9月笔者所在医院实施药学服务管理前835例患者作为对照组,另选取2016年10月-2017年11月笔者所在医院实施药学管理后820例患者作为观察组,分析两组药品使用不合理情况、患者用药满意度及30名药房相关药学工作人员用药知识掌握度.结果:观察组门诊处方用药不合理率显著低于对照组,用药满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);管理后工作人员用药知识掌握度高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:药学管理服务在降低门诊处方用药不合理使用情况方面具有显著应用效果,同时能提高患者用药满意度及工作人员的用药知识掌握度,有利于改善医疗服务质量.
作者：连志伟；蓝调 刊期： 2018年第29期
目的:探讨无缝隙手术室护理在双侧扁桃体等离子消融术中的应用效果.方法:选取笔者所在医院就诊的慢性扁桃体炎患儿56例,采用随机数字表法,将患者等分为观察组(n=28)与对照组(n=28),对照组予以基础护理,观察组予以无缝隙手术室护理,对比两组护理效果.结果:观察组患儿护理后的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿术后并发症发生率、VAS评分显著低于对照组,住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患儿家属的护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:双侧扁桃体等离子消融术中应用无缝隙手术室护理,可有效改善慢性扁桃体炎患儿的心理状态,减少术后并发症及疼痛程度,缩短住院时间,家属护理满意度高,具有临床推广使用价值.
作者：王桂芳 刊期： 2018年第29期
目的:观察不同手术治疗SandersⅡ型跟骨骨折的应用效果.方法:选择笔者所在医院骨科收治的60例跟骨骨折患者,随机分为两组,每组30例.对照组采用切开复位钛板内固定治疗,观察组采用经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗.比较两组手术情况及Gissane角、Bohler角改善,并随访观察两组并发症发生情况.结果:与对照组相比,观察组手术时间及住院时间均短,术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,两组术后Gissane角、Bohler角均改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组Gissane角、Bohler角比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组随访观察均未出现严重手术相关并发症.结论:微创撬拨内固定与切开复位内固定均具有较好的治疗效果,但微创撬拨复位内固定创伤小、手术时间短、术后恢复快,更符合现代微创治疗理念.
作者：陆圣华；缪国平；朱爱杰 刊期： 2018年第29期
目的:探讨2型糖尿病患者与胆石症发生风险的关系.方法:检索Pubmed所有公开发表的关于2型糖尿病与胆石症发生风险的前瞻性或回顾性病例对照研究,提取数据进行meta分析,并根据性别进行亚组分析.结果:终分析共涉及糖尿病组1056278人,对照组4117041人,试验组共有72756人发生胆石症,对照组共有98594人发生胆石症.与非糖尿病人群相比,2型糖尿病患者的胆石症风险显著增加(OR=1.68,95％CI 1.35,2.08,P<0.00001,I2=99％).根据性别进行亚组分析,男性2型糖尿病患者较非糖尿病男性发生胆石症的风险显著增加(OR=1.62,95％CI 1.15,2.3,P=0.006,I2=99％),女性2型糖尿病患者较非糖尿病女性胆石症的风险增加(OR 1.74,95％CI 1.32,2.1,P<0.00001,I2=99％).两性间差异无统计学意义(P=0.75).结论:2型糖尿病患者发生胆石症的风险较非糖尿病人群明显增加,其中女性糖尿病患者胆石症的发生风险较男性略高,但两性间差异无统计学意义.
作者：赵旭；郑美洁；黄坤；段俊婷 刊期： 2018年第29期
目的:探讨不同手术方式治疗剖宫产瘫痕妊娠的效果.方法:临床纳入笔者所在医院2012-2017年收治的208例确诊为剖宫产瘫痕妊娠患者作为研究对象,根据不同手术方式将入选者分为A组(超声监视下清宫术)、B组(宫腔镜瘫痕妊娠组织清除术)、C组(腹腔镜瘫痕组织清除术+子宫下段瘫痕修补术)、D组(经阴道瘫组织清除术+子宫下段瘫痕修补术),各52例.将四组手术相关指标及术后并发症情况进行对比.结果:四组患者在手术时间、术中出血量、血 β-hCG降至正常时间、住院时间、住院费用等指标上对比差异均有统计学意义(P<0.05),其中B组术式可更明显减少术中出血量、缩短血 β-hCG降至正常时间,且住院费用相对较低.四组患者术后并发症发生率分别为5.77％、1.92％、3.85％、5.77％,其中B组术后并发症发生率低,其次是C组、A组、D组,但四组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:对剖宫产瘫痕妊娠患者而言,宫腔镜瘫痕妊娠组织清除术是一种理想治疗方式,可有效减少术中出血量,促使血 β-hCG降至正常水平,减少患者住院费用,临床上应根据患者具体情况选择合适手术方式,保障治疗效果.
作者：王新波；陈昭日；李国娇 刊期： 2018年第29期
目的:通过检测慢性心力衰竭患者(chronic heart failure,CHF)血清基质金属蛋白酶2、9(matrix metalloproteinases-2,9,MMP-2,9)水平,从而协助评价患者心功能状况.方法:2015年1月-2017年11月在笔者所在医院住院诊断为慢性心功能衰竭患者214例,并按照NYHA心功能分级分为Ⅰ～Ⅳ级,对照组选择同期健康体检者207例,同时行血清MMP-2、9及心脏彩超检查.结果:慢性心力衰竭患者的血清MMP-2、9较对照组明显升高(P<0.05),且不同NYHA心功能分级患者血清MMP-2、9水平差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过检测MMP-2、9可协助评价心功能衰竭严重程度.
作者：李镇；邵名亮；胡龙；冯启凡 刊期： 2018年第29期
目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果.方法:从2012年10月-2015年2月在笔者所在医院接受治疗的慢性鼻窦炎患者中抽取71例展开研究,根据治疗方式不同展开分组比较,35例患者行常规药物治疗,为对照组,另外36例患者行鼻内镜手术治疗,为研究组,分析比较两组的临床治疗效果、复发率和并发症发生率.结果:研究组总有效率为97.22％,高于对照组的85.71％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组并发症发生率2.78％,低于对照组的14.29％,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组3年内复发率8.33％,低于对照组的17.12％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术治疗,能够提升疗效,降低复发率,减少并发症的发生,可推广.
作者：孙文 刊期： 2018年第29期
目的:观察六君子汤加减辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法:选取2016年1月-2017年1月在笔者所在医院接受治疗的晚期非小细胞肺癌为对象,按照治疗方式差异分为观察组与对照组,各44例.对照组以常规方案化疗,观察组以六君子汤加减辅助化疗.比较化疗效果.结果:治疗后观察组患者的生理状况、社交/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注及总分各预后指标评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,观察组患者血痰、咳嗽、胸痛、气急、乏力、发热等临床症状改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者Cyfrs21-1、CEA、SCC-Ag、CA125各肿瘤标志物水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:六君子汤加减辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌可改善患者的临床症状及预后情况,改善肿瘤因子水平,抑制肿瘤细胞,值得临床推广.
作者：苏丽娟 刊期： 2018年第29期
目的:探讨PDCA护理管理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用效果.方法:选择2016年12月-2018年5月在笔者所在医院进行腹腔镜胃穿孔修补术的胃穿孔患者70例,采用简单随机化方法分为对照组35例和观察组35例.对照组围手术期采用常规护理管理,观察组采用PDCA护理管理模式进行护理,评估两组护理效果.记录并统计两组平均住院时间、排气时间及肠鸣音恢复时间;记录并统计两组切口感染、腹部感染、出血、恶心呕吐等并发症发生情况;采用VAS疼痛评分评价两组术后1 d和术后3 d的疼痛情况,比较两组临床护理效果及安全性.结果:观察组护理后平均排气、肠鸣音恢复及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口感染、腹部感染、出血、恶心呕吐等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d和3 d的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:行腹腔镜胃穿孔修补术治疗的胃穿孔患者实施PDCA护理模式,能够有效缓解患者痛感,减少围术期不良事件的发生,可促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：官莉贞 刊期： 2018年第29期
目的:观察综合辨证施护对神经根型颈椎病疗效的影响.方法:选取136例神经根型颈椎病患者,随机分为两组,试验组在对照组常规治疗及常规基础护理基础上,根据患者辨证分型加用中西医综合辨证施护.结果:治疗后试验组总有效率高于对照组(P>0.05);随访1年,试验组复发率低于对照组(P<0.05).结论:综合辨证施护能提高神经根型颈椎病的临床疗效,值得推广使用.
作者：陈丽彬；罗美珠 刊期： 2018年第29期
目的:探讨急诊胃出血患者抢救中优质护理的临床价值.方法:随机抽取2016年9月-2017年9月笔者所在医院收治的急诊胃出血抢救患者68例.按照随机数字表法分为研究组(优质护理)与对照组(常规护理).术后随访3个月,对比两组护理效果.结果:研究组止血成功率为97.06％(33/34),高于对照组的76.47％(26/34),差异有统计学意义(P<0.05);研究组止血时间、住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d,研究组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访3个月,研究组无一例再出血,对照组再出血率为17.65％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理在急诊胃出血患者抢救中应用的效果更为理想.
作者：段艳晓 刊期： 2018年第29期
目的:探讨对青光眼合并白内障患者应用超声乳化联合小梁切除术的临床疗效.方法:选取笔者所在医院眼科74例青光眼合并白内障患者进行研究,所有患者均给予超声乳化联合小梁切除术进行治疗,观察记录其手术前、后视力、眼压、中央前房深度、并发症发生情况和临床治疗效果.结果:经手术治疗后,患者眼压、视力及中央前房深度均得到了显著改善,临床有效率93.24％,无1例出现视网膜脱落、角膜内皮失代偿及后囊膜破裂等严重并发症,仅出现了12例(16.21％)前房纤维素渗出及轻度或中度角膜内皮水肿等轻微炎症反应,经治疗均已恢复,对预后没有不良影响.结论:超声乳化联合小梁切除术对青光眼合并白内障患者进行治疗,临床疗效显著,极具临床推广价值.
作者：张洁 刊期： 2018年第29期
目的:探讨和分析不同剂量甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒血症对患儿炎症因子水平的影响及临床效果.方法:回顾性分析2015年5月-2017年9月笔者所在医院儿科收治的94例严重脓毒血症患儿的临床资料,根据甲泼尼龙的用药剂量分为观察组对照组.两组均在常规综合治疗的基础上给予甲泼尼龙,对照组(n=45)给予剂量为3～5 mg/(kg·d),观察组(n=49)给予剂量为1～2 mg/(kg·d).连续治疗3 d后,观察并对比两组患儿的炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平的变化情况,以及患儿治疗前后APACHEⅡ评分改变程度、住儿科重症监护病房(PICU)时间及预后情况(病死率).结果:治疗3 d后,两组患儿TNF-α、PCT水平及APACHEⅡ评分均明显降低,且观察组患儿上述各指标水平均明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿住PICU时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗1个月内的病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:小剂量[1～2 mg/(kg·d)]甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒血症的临床效果较好,有利于严重脓毒血症的恢复,改善患儿机体炎症反应程度,值得临床应用推广.
作者：余莉；齐旭升 刊期： 2018年第29期
目的:探究延长胆碱酯酶复能剂应用时间治疗急性有机磷农药中毒的临床效果.方法:选择笔者所在医院2016年8月-2017年10月收治的86例急性有机磷农药中毒患者作为研究对象,采用平均分组法将其分成对照组和研究组,每组43例,对照组行胆碱酯酶复能剂常规治疗,研究组行延长胆碱酯酶复能剂应用时间治疗,比较两组患者的药物用量、治疗的总有效率和并发症发生率.结果:研究组患者氯磷定用量、治疗的总有效率明显高于对照组,研究组患者治疗期间的阿托品用量、并发症发生率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性有机磷农药中毒患者行延长胆碱酯酶复能剂应用时间治疗,不仅能有效提高患者的治愈率,同时还能有效降低患者不良并发症的发生率,因此其具有良好的治疗效果.
作者：王朝霞 刊期： 2018年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
