王新波；陈昭日；李国娇
目的:探索酚妥拉明辅助常规疗法在改善重症脓毒症患者早期血流动力中的作用性.方法:选取2016年5月21日-2017年5月21日收治的重症脓毒症患者100例为试验对象,实施信封随机分组模式,对照组的50例患者进行常规疗法干预,观察组的50例患者在对照组基础上,进行酚妥拉明治疗,随后对比两组患者的血乳酸变化、血流动力学变化、乳酸清除率、机械通气时间、APACHEⅡ评分、死亡率.结果:观察组患者的EVLWI、各时间段的血乳酸水平、机械通气时间、APACHEⅡ评分、死亡率低于对照组,ITBVI、SVRI、CI、乳酸清除率高于对照组(P<0.05).结论:对重症脓毒症患者实施酚妥拉明辅助常规疗法,能够改善血流动力学,缩短机械通气时间,恢复血乳酸水平,降低死亡率,提高乳酸清除率.
作者：周佳 刊期： 2018年第29期
目的:探讨和分析不同剂量甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒血症对患儿炎症因子水平的影响及临床效果.方法:回顾性分析2015年5月-2017年9月笔者所在医院儿科收治的94例严重脓毒血症患儿的临床资料,根据甲泼尼龙的用药剂量分为观察组对照组.两组均在常规综合治疗的基础上给予甲泼尼龙,对照组(n=45)给予剂量为3～5 mg/(kg·d),观察组(n=49)给予剂量为1～2 mg/(kg·d).连续治疗3 d后,观察并对比两组患儿的炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平的变化情况,以及患儿治疗前后APACHEⅡ评分改变程度、住儿科重症监护病房(PICU)时间及预后情况(病死率).结果:治疗3 d后,两组患儿TNF-α、PCT水平及APACHEⅡ评分均明显降低,且观察组患儿上述各指标水平均明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿住PICU时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗1个月内的病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:小剂量[1～2 mg/(kg·d)]甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒血症的临床效果较好,有利于严重脓毒血症的恢复,改善患儿机体炎症反应程度,值得临床应用推广.
作者：余莉；齐旭升 刊期： 2018年第29期
目的:研究比较经胸小切口ASD微创封堵和体外循环直视下ASD修补手术的配合体会.方法:通过2014-2016年笔者所在科经胸小切口微创封堵92例和体外循环129例,并进行相应的手术配合,对比分析两组手术成功率、并发症、手术时间、住院天数的差异.结果:微创组成功率和并发症发生率与体外循环组比较均差异无统计学意义(P>0.05),微创组的手术、住院时间显著短于体外循环组,差异有统计学意义(P<0.05),结论:两种治疗方法均有较高的成功率,而微创封堵,无X线辐射,操作简单,手术和住院时间短,适应证广泛.
作者：周津津；李敏；曾秋芸 刊期： 2018年第29期
目的:观察不同手术治疗SandersⅡ型跟骨骨折的应用效果.方法:选择笔者所在医院骨科收治的60例跟骨骨折患者,随机分为两组,每组30例.对照组采用切开复位钛板内固定治疗,观察组采用经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗.比较两组手术情况及Gissane角、Bohler角改善,并随访观察两组并发症发生情况.结果:与对照组相比,观察组手术时间及住院时间均短,术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,两组术后Gissane角、Bohler角均改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组Gissane角、Bohler角比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组随访观察均未出现严重手术相关并发症.结论:微创撬拨内固定与切开复位内固定均具有较好的治疗效果,但微创撬拨复位内固定创伤小、手术时间短、术后恢复快,更符合现代微创治疗理念.
作者：陆圣华；缪国平；朱爱杰 刊期： 2018年第29期
目的:分析集束化护理对预防手术后下肢静脉血栓效果、心理状态和生活质量的效果.方法:对笔者所在医院2017年3月-2018年4月接受手术治疗的152例患者临床资料加以分析,依据不同护理方法分为两组,将行常规护理76例患者作为对照组,将在其基础上行集束化护理76例患者作为研究组,比较两组手术后下肢静脉血栓效果、心理状态和生活质量.结果:研究组手术后下肢静脉血栓、下肢肿胀、下肢疼痛发生率1.32％、1.32％、2.63％,均比对照组低(P<0.05);研究组抑郁、焦虑心理状态和总体健康评分(35.20±1.10)分、(36.40±2.31)分和(83.64±14.53)分,均比对照组高(P<0.05).结论:应用集束化护理对手术后下肢静脉血栓起到有效预防作用,且能够改善患者不良心理状态和提高生活质量,值得推广、应用.
作者：刘丹 刊期： 2018年第29期
目的:比较不同新生儿肱动脉穿刺成功率、操作时间、穿刺后并发症的发生率.方法:选择需进行动脉采血的新生儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组采用体表解剖定位穿刺法;对照组采用常规方法即用食指触摸肱动脉进行定位穿刺,分别记录一次穿刺成功的例数、操作时间、穿刺后并发症发生的例数.结果:两组一次穿刺成功率比较,观察组91.07％,对照组75.00％,观察组平均操作时间(2.15±0.67)min,对照组(3.30±0.64)min,观察组局部淤血发生率14.29％,对照局部淤血发生率33.93％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:新生儿肱动脉体表解剖定位穿刺成功率较常规方法具有一次穿刺成功率高、操作时间短、穿刺后并发症的发生率低的优点.
作者：邓云珍；许清华；林惠香 刊期： 2018年第29期
目的:探讨系统康复护理干预对鼻咽癌放疗患者吞咽困难的影响.方法:选取笔者所在医院于2016年5月-2017年12月收治的46例鼻咽癌放疗后吞咽困难患者,按数字表随机分为两组,每组23例,对照组行常规康复锻炼+常规护理,观察组在此基础上,行系统康复护理干预,观察与比较两组吞咽功能改善情况及张口受限情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(χ2=5.447,P<0.05).观察组张口受限为Ⅰ级的患者显著多于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.602,P<0.05).结论:针对鼻咽癌放疗患者吞咽困难患者,采取系统康复护理干预,能显著改善其吞咽功能.
作者：林艳钦；郭凤英；吴珠芳；陈榕华 刊期： 2018年第29期
目的:讨论抚触护理应用于新生儿肺炎对患儿不良症状及智能发育的影响.方法:选择笔者所在医院新生儿监护室收治新生儿肺炎患者102例;随机分成两组,每组51例;对照组患儿接受常规护理,观察组患儿在对照组的基础上施加抚触护理;比较两组患儿护理干预前、护理干预后1个月不良症状发生情况及护理干预后6个月智能发育情况.结果:护理干预后1个月,观察组患儿咳嗽、咳痰及流涕症状的发生率较对照组低,护理干预后6个月,观察组患儿MDI指数明显较对照组患儿高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:抚触护理干预能明显改善新生儿肺炎患儿的临床症状表现,并可以显著提高患儿智能发育,在新生儿肺炎中应用与推广价值均较高.
作者：翁梅人 刊期： 2018年第29期
目的:探讨猪肺磷脂注射液(固尔苏)在早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的应用效果,评估可行性.方法:取2015年7月-2017年11月在笔者所在医院分娩的38例NRDS患儿,所有病例均给予固尔苏,比较患儿治疗前后肺氧合功能、机械通气参数变化情况.结果:给药治疗后,患者临床症状均有所改善,用药后2、6、12 h患儿动脉血PaO2、pH与PaCO2指标监测结果和治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);上述时间点,患儿机械通气参数FiO2、PIP、PEEP、RP与用药治疗前,均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);本次研究中无患儿死亡,也未出现严重并发症.结论:应用固尔苏治疗NRDS,有助于改善患儿肺氧合功能,显著降低机械通气参数与病死率,可在本病症临床治疗中进一步推广.
作者：张娟；季卫刚 刊期： 2018年第29期
目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果.方法:从2012年10月-2015年2月在笔者所在医院接受治疗的慢性鼻窦炎患者中抽取71例展开研究,根据治疗方式不同展开分组比较,35例患者行常规药物治疗,为对照组,另外36例患者行鼻内镜手术治疗,为研究组,分析比较两组的临床治疗效果、复发率和并发症发生率.结果:研究组总有效率为97.22％,高于对照组的85.71％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组并发症发生率2.78％,低于对照组的14.29％,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组3年内复发率8.33％,低于对照组的17.12％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术治疗,能够提升疗效,降低复发率,减少并发症的发生,可推广.
作者：孙文 刊期： 2018年第29期
目的:观察老年急性ST段抬高型心肌梗死患者在不同时机下行经皮冠状动脉介入支架植入治疗后心脏功能的改善情况,并对比分析两组患者治疗后心血管不良事件的发生率.方法:选取2012年2月-2018年2月收治的300例急性心肌梗死患者,进行临床研究.观察组(n=150)为病发6 h内给予经皮冠状动脉介入支架植入治疗的患者,对照组(n=150)为病发6～12 h给予经皮冠状动脉介入支架植入治疗的患者,对比分析不同时机治疗后上述两组患者的心脏功能改善情况和心血管不良事件发生率.结果:两组在支架植入前一般情况对比差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组左室相关功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组左室相关功能指标与对照组相比明显改善,且观察组治疗后的心血管不良事件发生率与对照组相比明显低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年急性ST段抬高型心肌梗死患者发病后6 h内立即实施经皮冠状动脉介入支架植入治疗效果明显优于6～12 h的治疗效果,且能够在有效改善患者的左心室功能同时有效降低患者术后心血管不良事件发生率,对临床上延长患者寿命和提高患者术后生活质量具有重要意义,具有显著的临床应用价值.
作者：江晓波 刊期： 2018年第29期
目的:观察疏肝通络方联合耳穴压豆治疗胃癌前病变的效果.方法:将60例胃癌前病变患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例,治疗组给予疏肝通络方联合耳穴压豆,对照组给予胃复春,连续服药4周后,于入组当天、治疗4周后分别对入组患者进行中医症候、胃镜下表现及胃镜病理结果进行评价.结果:治疗组在4周后症状评分在胃痛、胃痞满、反酸方面、中医症状总疗效、改善腺体萎缩情况及总病理性效果优于对照组(P<0.05).结论:疏肝通络方治疗胃癌前病变有较好的临床效果,并能改善胃镜下表现及病理效果.
作者：邓建梅；苏火财 刊期： 2018年第29期
目的:分析消化内镜在上消化道静脉曲张性出血中的应用价值.方法:选取2016年1月-2017年2月上消化道静脉曲张性出血30例患者作为本次研究案例.根据随机数字法的原则将30例患者划分为试验组与常规组.常规组应用常规治疗方案,试验组在常规组治疗基础上采取内镜治疗.统计并对比两组患者的临床治疗效果、治疗后两组患者的多项症状评分,以及止血时间和并发症状况.结果:试验组患者的治疗总有效率为94.44％,常规组患者的治疗总有效率为77.78％,试验组患者治疗总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组症状评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的止血时间、并发症发生率相对于常规组而言存在明显优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消化内镜在上消化道静脉曲张性出血中的应用效果突出,不仅具备较强的止血效果,同时还可以显著改善患者的临床症状,缩短临床止血时间,安全性较高,值得推广普及.
作者：刘浒 刊期： 2018年第29期
道路伤害是世界上十大死亡原因之一,而且随着全球机动化的迅速增加,预计还会增加,有效的院前急救可以降低伤害,本文通过查阅国内外文献,对集束化护理管理在院前急救中的应用进行综述,研究认为,车祸外伤急救中,采取多种干预措施,以取得更好的处理效果.希望能够为相关人员找出综合有效的急救培训方法做参考.
作者：薛兰芳；黄俊；黄利宾；韦志慧；梁海珍；李俊利 刊期： 2018年第29期
目的:分析实施品管圈模式提高手术室器械清点率及减少差错的情况.方法:选取笔者所在医院手术室2016年3-8月开展品管圈模式收治的112例患者设为品管圈组,另选取2015年10月-2016年2月未开展品管圈模式收治的136例患者设为常规组,分析两组器械清点符合率和差错发生率.结果:品管圈组器械清点符合率99.11％,显著高于常规组的94.12％,差异有统计学意义(P<0.05),品管圈组器械差错发生率1.79％,显著低于常规组的8.09％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对手术治疗患者实施品管圈模式,不仅能降低差错发生率,还能提高器械清点符合率,保障患者生命安全,值得推广和应用.
作者：郑小燕；颜阿梅 刊期： 2018年第29期
目的:探讨子宫肌瘤应用亮丙瑞林对比米非司酮的临床效果.方法:于2016年1月-2018年3月从笔者所在医院选取100例子宫肌瘤患者进行探讨分析,随机分组为观察组及对照组,各组50例:将亮丙瑞林应用到对照组中,将米非司酮应用到观察组中,比较治疗前后子宫肌瘤体积、子宫体积和血清激素水平.结果:治疗完成后,两组患者的子宫肌瘤和子宫体积差异无统计学意义(P>0.05),其中治疗后对照组的子宫肌瘤体积与子宫体积分别为(50.8±7.1)cm3、(235.2±26.3)cm3,观察者分别为(50.3±6.9)cm3、(234.1±26.9)cm3;接受治疗前,观察组患者和对照组患者在E2、FSH、LH、P等血清激素水平差异无统计学意义(P>0.05);在接受治疗后,观察组患者和对照组患者在E2、FSH、LH、P等血清激素水平方面均有所改善,且观察组优于对照组(P<0.05).结论:在子宫肌瘤患者中应用米非司酮的效果显著,在有效降低子宫肌瘤体积的同时改善了患者的血清激素水平,可进行临床推广应用.
作者：林娟；陈鸿 刊期： 2018年第29期
目的:探讨体表心电图P波离散度(P-wave dispersion,Pwd)与阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)的关系.方法:对32例PAF患者(A组)和同期30例健康老人(B组)窦性心律时体表心电图的Pwd、P波大时限(maximum P-wave duration,Pmax)进行测量分析.以Pmax≥110 ms和Pwd≥40 ms为阳性标准,评估Pmax、Pwd和Pmax+Pwd对PAF的预测价值.结果:A组和B组比较,Pmax、Pwd差异均有统计学意义(P<0.01).Pmax≥110 ms时,预测PAF的敏感性为84.4％,特异性为86.7％,阳性预测值为87.1％;Pwd≥40 ms时,预测PAF的敏感性为84.4％,特异性为93.3％,阳性预测值为93.1％;Pmax+Pwd时,预测PAF的敏感性为87.5％,特异性为90.0％,阳性预测值为90.3％.结论:Pwd及Pmax是预测PAF体表心电图的一个可靠的指标.
作者：吴奇志 刊期： 2018年第29期
目的:探讨显微镜下附睾输精管吻合术围术期综合护理的临床效果.方法:选取44例择期行显微镜下附睾输精管吻合术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各22例.对照组围术期采取常规护理,观察组采用综合护理进行干预.对比手术成功率、术后并发症发生率及术前术后患者焦虑抑郁评分及疼痛评分.结果:观察组手术成功率100％,高于对照组的72.73％,并发症发生率0,少于对照组的22.73％,差异均有统计学意义(P<0.05).术后观察组焦虑抑郁评分及疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:显微镜下附睾输精管吻合术围术期采取综合护理可有效提高手术成功率,并保证患者预后.
作者：谢雅妙 刊期： 2018年第29期
目的:探究慢性阻塞性肺疾病采用冬病夏治联合穴位贴敷的护理方法,及其临床治疗效果.方法:选取2014年2月-2015年2月在笔者所在医院就诊的90例慢性阻塞性肺疾病患者.根据就诊顺序随机分为对照组和观察组两组,每组45例.对照组患者的治疗方法为常规西医治疗,而观察组患者在西医治疗的基础上,结合冬病夏治穴位贴敷,对比分析两组患者的治疗有效率、满意度和肺功能,并进行评分.结果:观察组治疗有效率及护理满意度都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病的患者接受冬病夏治联合穴位贴敷的治疗方法,能够有效提高患者临床治疗效果和护理满意度,并具有改善患者的肺功能的疗效,具有重要的临床应用价值.
作者：谢井娘；郑春红；李宝玉 刊期： 2018年第29期
目的:总结分析长期口服托拉塞米治疗慢性心力衰竭对患者电解质紊乱的影响.方法:本文确定的研究对象为笔者所在医院2013年8月-2017年4月收治的100例慢性心力衰竭患者,经患者同意后采取抽签方式分为观察组与对照组,各50例,对照组采用呋塞米治疗,观察组采用托拉塞米治疗,对比两组患者临床治疗效果的相关资料.结果:(1)观察组治疗总有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)在治疗后的血钾、血钠及尿量等水平方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)在治疗期间的毒副作用方面,观察组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:慢性心力衰竭患者长期口服托拉塞米能够有效改善电解质紊乱,提高患者治疗效果,且毒副作用不明显,值得推广应用.
作者：夏普 刊期： 2018年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
