陆圣华；缪国平；朱爱杰
目的:研究分析对中等量脑出血患者在不同时机应用甘露醇的临床治疗效果.方法:选取2015年11月-2017年11月笔者所在医院接收治疗的104例中等量脑出血患者为此次研究对象,按照数字表随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组52例,于6 h内应用甘露醇治疗,研究组52例,于6～24 h甘露醇治疗,比较两组临床治疗效果、不良反应发生情况及术后各临床指标变化情况.结果:比较分析,研究组总有效率为98.07％,高于参照组的82.69％,同时研究组不良反应发生率为1.92％,低于参照组的13.46％,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组GCS评分(17.99±4.23)分、血肿量(1.12±0.19)ml、再出血发生率3.84％,均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对中等量脑出血患者在6～24 h内实施甘露醇治疗,具有十分积极的治疗效果,有利于患者预后改善,值得临床推广与应用.
作者：陈平 刊期： 2018年第29期
目的:探讨PDCA护理管理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用效果.方法:选择2016年12月-2018年5月在笔者所在医院进行腹腔镜胃穿孔修补术的胃穿孔患者70例,采用简单随机化方法分为对照组35例和观察组35例.对照组围手术期采用常规护理管理,观察组采用PDCA护理管理模式进行护理,评估两组护理效果.记录并统计两组平均住院时间、排气时间及肠鸣音恢复时间;记录并统计两组切口感染、腹部感染、出血、恶心呕吐等并发症发生情况;采用VAS疼痛评分评价两组术后1 d和术后3 d的疼痛情况,比较两组临床护理效果及安全性.结果:观察组护理后平均排气、肠鸣音恢复及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口感染、腹部感染、出血、恶心呕吐等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d和3 d的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:行腹腔镜胃穿孔修补术治疗的胃穿孔患者实施PDCA护理模式,能够有效缓解患者痛感,减少围术期不良事件的发生,可促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：官莉贞 刊期： 2018年第29期
目的:探讨延续性护理干预在心衰合并心律失常患者中的应用效果.方法:选取笔者所在医院收治的84例心衰合并心律失常患者作为研究对象,使用随机数字表法分为两组(n=42),对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加出院后延续性护理干预措施.对比两组患者干预前后的自护能力、生活质量等.结果:观察组在防治知识、用药知识、自我管理、运动、饮食、心理、按时复查方面的评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组患者的自护技能、健康知识、自我概念、自护责任感评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组出院后的心血管事件总发生率为7.14％,显著低于对照组的26.19％(P<0.05).观察组患者的生活质量改善率为90.48％,显著高于对照组的61.90％(P<0.05).结论:对心衰合并心律失常患者实施延续性护理干预能够有效提高患者出院后的自护理能力,改善患者的预后及生活质量.
作者：陈锦丽 刊期： 2018年第29期
目的:探讨采用单纯orthocord缝线修补冈上肌腱钙化性肌腱炎合并肩袖损伤的临床效果.方法:2013年1月-2017年1月,orthocord缝线修补组采用单纯orthocord缝线修补冈上肌腱钙化性肌腱炎合并肩袖损伤8例,缝合锚钉修补组用缝合锚钉修补冈上肌腱钙化性肌腱炎合并肩袖损伤12例.应用ASES功能评分及VAS疼痛评分,评估患者术前及术后1年随访时肩关节功能.结果:术后20例随访1年.orthocord缝线修补组ASES评分由术前的(48.8±8.7)分提高到术后的(83.6±5.3)分,VAS评分由术前的(7.7±1.2)分降低到术后的(2.2±1.1)分.缝合锚钉组ASES评分由术前的(47.8±8.3)分提高到术后的(84.2±4.7)分,VAS评分由术前的(7.4±1.3)分降低到术后的(2.1±1.2)分.两组患者患肢功能评估(ASES评分及VAS疼痛评分),术前与术后末次复查比较,评估差异有统计学意义(P<0.05),单纯orthocord缝线修补组术前及术后末次随访时评估与缝合锚钉组差异无统计学意义(P≥0.05).两组患者均恢复良好,优良率达100％.结论:采用单纯orthocord缝线修补可作为冈上肌腱钙化性肌腱炎合并肩袖损伤的新的治疗策略,操作方便,疗效满意,并发症少.
作者：林任；邱俊钦；林伟 刊期： 2018年第29期
目的:探讨急诊胃出血患者抢救中优质护理的临床价值.方法:随机抽取2016年9月-2017年9月笔者所在医院收治的急诊胃出血抢救患者68例.按照随机数字表法分为研究组(优质护理)与对照组(常规护理).术后随访3个月,对比两组护理效果.结果:研究组止血成功率为97.06％(33/34),高于对照组的76.47％(26/34),差异有统计学意义(P<0.05);研究组止血时间、住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d,研究组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访3个月,研究组无一例再出血,对照组再出血率为17.65％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理在急诊胃出血患者抢救中应用的效果更为理想.
作者：段艳晓 刊期： 2018年第29期
目的:研究大、中量胸腔积液患者采取微导管置管闭式胸腔引流治疗的临床价值.方法:选择笔者所在医院2015年9月-2018年1月纳入的60例大、中量胸腔积液患者,按照随机数字法分为研究组与对照组各30例,研究组采取微导管置管闭式胸腔引流治疗,对照组采取常规治疗,对比两组临床治疗效果.结果:研究组总有效率93.33％,高于对照组的80.00％(P<0.05);治疗前两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05),且研究组住院时间、住院费用均低于对照组(P<0.05).结论:大、中量胸腔积液患者采取微导管置管闭式胸腔引流治疗效果显著,有效减少患者胸腔内积液,缩短治疗时间,缓解家庭负担,为预后提供保障.
作者：卢雯莉 刊期： 2018年第29期
目的:探讨俯卧位通气对重症肺炎患者的临床疗效和安全性.方法:选取2015年12月-2016年12月笔者所在医院收治的重症肺炎患者156例,用随机数表法分为两组,每组78例,其中对照组给予常规仰卧位通气,观察组给予俯卧位通气,两组通气过程中适当给予叩背或震动排痰仪治疗.比较两组治疗后1、6、12、24 h动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)、临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后1、6、12、24 h,观察组PaCO2水平均显著低于对照组(P<0.01),PaO2/FiO2均显著高于对照组(P<0.01);观察组临床总有效率为84.62％(66/78),显著高于对照组的61.54％(48/78),差异有统计学意义(P<0.01);观察组不良反应发生率为1.28％(1/78),与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:俯卧位通气用于治疗重症肺炎临床疗效优于常规仰卧位通气,对患者恢复肺功能疗效显著,安全性高.
作者：吴青青 刊期： 2018年第29期
目的:探究慢性阻塞性肺疾病采用冬病夏治联合穴位贴敷的护理方法,及其临床治疗效果.方法:选取2014年2月-2015年2月在笔者所在医院就诊的90例慢性阻塞性肺疾病患者.根据就诊顺序随机分为对照组和观察组两组,每组45例.对照组患者的治疗方法为常规西医治疗,而观察组患者在西医治疗的基础上,结合冬病夏治穴位贴敷,对比分析两组患者的治疗有效率、满意度和肺功能,并进行评分.结果:观察组治疗有效率及护理满意度都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病的患者接受冬病夏治联合穴位贴敷的治疗方法,能够有效提高患者临床治疗效果和护理满意度,并具有改善患者的肺功能的疗效,具有重要的临床应用价值.
作者：谢井娘；郑春红；李宝玉 刊期： 2018年第29期
目的:分析消化内镜在上消化道静脉曲张性出血中的应用价值.方法:选取2016年1月-2017年2月上消化道静脉曲张性出血30例患者作为本次研究案例.根据随机数字法的原则将30例患者划分为试验组与常规组.常规组应用常规治疗方案,试验组在常规组治疗基础上采取内镜治疗.统计并对比两组患者的临床治疗效果、治疗后两组患者的多项症状评分,以及止血时间和并发症状况.结果:试验组患者的治疗总有效率为94.44％,常规组患者的治疗总有效率为77.78％,试验组患者治疗总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组症状评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的止血时间、并发症发生率相对于常规组而言存在明显优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消化内镜在上消化道静脉曲张性出血中的应用效果突出,不仅具备较强的止血效果,同时还可以显著改善患者的临床症状,缩短临床止血时间,安全性较高,值得推广普及.
作者：刘浒 刊期： 2018年第29期
目的:比较不同新生儿肱动脉穿刺成功率、操作时间、穿刺后并发症的发生率.方法:选择需进行动脉采血的新生儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组采用体表解剖定位穿刺法;对照组采用常规方法即用食指触摸肱动脉进行定位穿刺,分别记录一次穿刺成功的例数、操作时间、穿刺后并发症发生的例数.结果:两组一次穿刺成功率比较,观察组91.07％,对照组75.00％,观察组平均操作时间(2.15±0.67)min,对照组(3.30±0.64)min,观察组局部淤血发生率14.29％,对照局部淤血发生率33.93％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:新生儿肱动脉体表解剖定位穿刺成功率较常规方法具有一次穿刺成功率高、操作时间短、穿刺后并发症的发生率低的优点.
作者：邓云珍；许清华；林惠香 刊期： 2018年第29期
目的:总结分析长期口服托拉塞米治疗慢性心力衰竭对患者电解质紊乱的影响.方法:本文确定的研究对象为笔者所在医院2013年8月-2017年4月收治的100例慢性心力衰竭患者,经患者同意后采取抽签方式分为观察组与对照组,各50例,对照组采用呋塞米治疗,观察组采用托拉塞米治疗,对比两组患者临床治疗效果的相关资料.结果:(1)观察组治疗总有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)在治疗后的血钾、血钠及尿量等水平方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)在治疗期间的毒副作用方面,观察组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:慢性心力衰竭患者长期口服托拉塞米能够有效改善电解质紊乱,提高患者治疗效果,且毒副作用不明显,值得推广应用.
作者：夏普 刊期： 2018年第29期
目的:观察不同手术治疗SandersⅡ型跟骨骨折的应用效果.方法:选择笔者所在医院骨科收治的60例跟骨骨折患者,随机分为两组,每组30例.对照组采用切开复位钛板内固定治疗,观察组采用经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗.比较两组手术情况及Gissane角、Bohler角改善,并随访观察两组并发症发生情况.结果:与对照组相比,观察组手术时间及住院时间均短,术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,两组术后Gissane角、Bohler角均改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组Gissane角、Bohler角比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组随访观察均未出现严重手术相关并发症.结论:微创撬拨内固定与切开复位内固定均具有较好的治疗效果,但微创撬拨复位内固定创伤小、手术时间短、术后恢复快,更符合现代微创治疗理念.
作者：陆圣华；缪国平；朱爱杰 刊期： 2018年第29期
目的:探讨不同手术方式治疗剖宫产瘫痕妊娠的效果.方法:临床纳入笔者所在医院2012-2017年收治的208例确诊为剖宫产瘫痕妊娠患者作为研究对象,根据不同手术方式将入选者分为A组(超声监视下清宫术)、B组(宫腔镜瘫痕妊娠组织清除术)、C组(腹腔镜瘫痕组织清除术+子宫下段瘫痕修补术)、D组(经阴道瘫组织清除术+子宫下段瘫痕修补术),各52例.将四组手术相关指标及术后并发症情况进行对比.结果:四组患者在手术时间、术中出血量、血 β-hCG降至正常时间、住院时间、住院费用等指标上对比差异均有统计学意义(P<0.05),其中B组术式可更明显减少术中出血量、缩短血 β-hCG降至正常时间,且住院费用相对较低.四组患者术后并发症发生率分别为5.77％、1.92％、3.85％、5.77％,其中B组术后并发症发生率低,其次是C组、A组、D组,但四组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:对剖宫产瘫痕妊娠患者而言,宫腔镜瘫痕妊娠组织清除术是一种理想治疗方式,可有效减少术中出血量,促使血 β-hCG降至正常水平,减少患者住院费用,临床上应根据患者具体情况选择合适手术方式,保障治疗效果.
作者：王新波；陈昭日；李国娇 刊期： 2018年第29期
目的:探讨自我健康管理模式在住院2型糖尿病患者健康管理中的应用效果.方法:选取2016年2月-2017年8月于笔者所在医院就诊并住院治疗的糖尿病患者64例,采用随机数字表法,等分为观察组(n=32)与对照组(n=32),对照组予以常规健康教育,观察组予以自我健康管理,对比两组管理效果.结果:观察组管理后的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c水平显著低于对照组(P<0.05);观察组管理后的各项自我健康管理评分显著高于对照组(P<0.05);观察组管理后的各维度生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论:自我健康管理模式能够提高住院2型糖尿病患者的自我健康管理能力,提高治疗效果,并改善患者的生活质量,是一种良好的管理模式,值得在临床上推广使用,
作者：郑子菊；黄洁；庞永新 刊期： 2018年第29期
目的:探讨给予重症肺炎患者不同时间输注亚胺培南-西司他丁钠治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院在2012年1月-2018年1月52例重症肺炎患者,均采取亚胺培南-西司他丁钠治疗,根据输注时间不同,将其随机分为研究组和对照组,各26例,对照组输注时间为30 min,研究组输注时间为3 h,比较两组疗效及患者细菌清除率等.结果:研究组机械通气时间(90.2±3.77)h,监护时间(110.3±4.67)h,啰音基本消失时间(9.35±1.27)d,咳嗽消失时间(8.52±1.24)d,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为92.31％,显著高于对照组的65.38％,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组细菌清除率87.04％,显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予重症肺炎患者3 h输注亚胺培南-西司他丁钠治疗的效果显著,提高有效率,提高细菌清除率,显著改善临床症状,值得推广.
作者：蒋宝虎 刊期： 2018年第29期
目的:探索酚妥拉明辅助常规疗法在改善重症脓毒症患者早期血流动力中的作用性.方法:选取2016年5月21日-2017年5月21日收治的重症脓毒症患者100例为试验对象,实施信封随机分组模式,对照组的50例患者进行常规疗法干预,观察组的50例患者在对照组基础上,进行酚妥拉明治疗,随后对比两组患者的血乳酸变化、血流动力学变化、乳酸清除率、机械通气时间、APACHEⅡ评分、死亡率.结果:观察组患者的EVLWI、各时间段的血乳酸水平、机械通气时间、APACHEⅡ评分、死亡率低于对照组,ITBVI、SVRI、CI、乳酸清除率高于对照组(P<0.05).结论:对重症脓毒症患者实施酚妥拉明辅助常规疗法,能够改善血流动力学,缩短机械通气时间,恢复血乳酸水平,降低死亡率,提高乳酸清除率.
作者：周佳 刊期： 2018年第29期
目的:分析老年前列腺增生手术患者实施优质护理对其不良情绪和病情的知晓度的影响.方法:以78例老年前列腺增生手术的患者进行研究,研究选择时间段为2015年10月-2017年10月,随机将其平均分为两组,护理组予以优质护理,对照组实施常规护理,对护理后患者的不良情绪、对病情的知晓度,以及住院时间、护理满意度等进行分析.结果:护理后,护理组患者不良情绪的评分较低,对病情的知晓度较好,住院时间较短,护理满意度较好,对比对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年前列腺增生手术患者由于病情的影响和手术效果的影响等,患者可能会出现较多的不良情绪,在实施优质护理后则能够显著减少其不良情绪的产生,提高病情的知晓度,有效促进患者恢复,值得临床推广.
作者：张萍 刊期： 2018年第29期
目的:探讨分析全瓷高嵌体用于根管治疗后牙体修复的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年11月-2017年11月收治的98例患者的105颗牙齿,使用铸瓷高嵌体修复技术,按照HHS评价标准实施质量分级评估.结果:在5～6个月观察期内,有4颗修复体脱落,在粘接之后能够继续使用,有5颗修复体边缘嵴出现局部崩瓷现象,在经过调磨抛光处理之后,没有出现严重损坏现象.患者修复体质量能够达到临床优良及满意等级,没有出现不满意患者.结论:在修复根管治疗后牙时应用铸瓷高嵌体能够显著提升修复效果,具有良好的生物学,美学以及功能学优势.
作者：张德庆；曾媚 刊期： 2018年第29期
目的:探讨院前院内一体化急救护理在四肢开放性骨折患者中的应用及对心理应激的影响.方法:选择笔者所在医院2015年1月-2017年3月收治的203例四肢开放性骨折患者,根据护理方式分组,对照组未实施院前院内一体化急救护理,研究组实施院前院内一体化急救护理,比较两组干预前后患者心理应激指标及生活质量变化,观察满意度及并发症情况.结果:研究组干预后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)低于对照组(P<0.05).研究组总满意率高于对照组(P<0.05).干预期间,两组均有泌尿系统感染、切口愈合不良、骨折延迟愈合发生,研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:院前院内一体化急救护理在四肢开放性骨折患者中的应用效果肯定,患者耐受性高,能够有效改善患者心理应激反应,促进恢复.
作者：朱婉婷；郑丽明；连美升；陈建芳 刊期： 2018年第29期
目的:探讨猪肺磷脂注射液(固尔苏)在早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的应用效果,评估可行性.方法:取2015年7月-2017年11月在笔者所在医院分娩的38例NRDS患儿,所有病例均给予固尔苏,比较患儿治疗前后肺氧合功能、机械通气参数变化情况.结果:给药治疗后,患者临床症状均有所改善,用药后2、6、12 h患儿动脉血PaO2、pH与PaCO2指标监测结果和治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);上述时间点,患儿机械通气参数FiO2、PIP、PEEP、RP与用药治疗前,均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);本次研究中无患儿死亡,也未出现严重并发症.结论:应用固尔苏治疗NRDS,有助于改善患儿肺氧合功能,显著降低机械通气参数与病死率,可在本病症临床治疗中进一步推广.
作者：张娟；季卫刚 刊期： 2018年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
