杨惠兰；王清
目的:针对不同妊娠期孕妇的甲状腺激素水平进行研究,分析其变化情况.方法:随机选择2016年1月-2017年12月于笔者所在医院进行孕期检查的不同妊娠期孕妇150例,包括早期妊娠孕妇50例(孕期≤12孕周,为研究1组)、中期妊娠孕妇50例(12孕周<孕期<27孕周,为研究2组)及晚期妊娠孕妇50例(孕期≥28孕周,为研究3组),同时选择同期于笔者所在医院进行身体检查的非孕期健康女性50例,作为对照组,给所有研究对象进行静脉血样的采取,对甲状腺激素水平进行检测,并进行对比分析.结果:与对照组相比,不同妊娠期孕妇的TT3、FT3、TT4、FT4及TSH水平不断地发生变化,研究1组、研究2组、研究3组孕妇的TT3和TT4水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),FT4水平比较差异也有统计学意义(P<0.05),但FT3水平仅有研究3组与对照组差异有统计学意义(P<0.05),TSH水平除研究2组之外与对照组差异均有统计学意义(P<0.05);研究1组(22.00％)、研究2组(22.00％)及研究3组(16.00％)的甲状腺患病率均明显比对照组(8.00％)高(P<0.05);不同妊娠期孕妇的A-TG与TPOAb的阳性检出率均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同妊娠期孕妇的甲状腺激素水平不断地发生变化,在进行甲状腺功能筛查和判断时,要以不同妊娠期孕妇的甲状腺激素水平的参考范围为依据.
作者：李丽 刊期： 2018年第32期
目的:探讨婴幼儿法洛四联症经右房、三尖瓣修补室缺保护右心功能、切开肺动脉并用心包补片扩大、肺动脉瓣成形的外科治疗策略,以提高手术安全性及降低术后并发症和病死率.方法:回顾分析总结手术治疗40例婴幼儿法洛四联症手术方案.结果:手术死亡1例,死亡率为2.5％.存活病例中,发生低心排综合征3例,发生率为7.5％;急性肾功能衰竭行腹膜透析5例,发生率为12.5％;肺部感染15例,发生率为37.5％;无小室缺残余漏,所有存活患者无一例发生Ⅲ度房室传导阻滞,经治疗后均痊愈出院.结论:积极合理的围手术期处理和精细的手术技巧是手术治疗成功的关键.
作者：葛广全；王琼育；陈道虎；石振塑；陈泽伦；王天光；郭义龙；王超；王上卿；舒悦；王康娃；何书武 刊期： 2018年第32期
目的:观察口腔修复者应用预成纤维桩、可塑纤维桩治疗效果.方法:掷币法将66例口腔修复患者分为对照组、研究组,分别给予可塑纤维桩、预成纤维桩治疗,观察两组修复效果.结果:研究组修复成功率(96.97％)明显优于对照组(75.76％),研究组每颗纤维桩平均修复时间(63.75±5.16)min,明显短于对照组的(93.75±8.24)min,且满意度、牙周状况(出血指数、龈沟液含量)改善效果更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:预成纤维桩修复时间短,成功率高,有效改善患者牙周状况,对口腔修复效果明显优于可塑纤维桩.
作者：赵萍；刘子琦 刊期： 2018年第32期
目的:探讨临床路径式教学法在护理实习生带教中的应用效果.方法:以2016年1-12月笔者所在医院实施传统带教方法期间的36名护理实习生为对照组,以2017年1-12月笔者所在医院实施临床路径式教学法期间的38名护理实习生为研究组.带教3周后,对比两组理论、实践操作考核效果及对带教工作的满意度.结果:研究组护理实习生理论成绩(98.21±0.63)分、实践操作考核成绩(93.50±2.05)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组实习生满意度100％,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理实习生带教中临床路径式教学法的应用效果更为理想,能提升理论及实践操作掌握水平,改善教学满意度,值得进行深入研究和推广.
作者：孙惠娟；陈芳华 刊期： 2018年第32期
目的:研究对多次行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)的患者开展心理干预对其心理状态及妊娠结局的改善效果.方法:选择笔者所在医院2017年1-12月的420例多次行IVF-ET的患者进行研究,按照患者接受护理的不同方式进行分组,观察组210例患者在IVF-ET基础上实施心理干预,对照组210例在IVF-ET基础上实施常规干预,比较两组心理状态、妊娠结局.结果:观察组护理后焦虑、抑郁评分为(48.52±4.19)、(48.66±5.82)分,低于对照组的(52.46±5.22)、(53.65±4.59)分,差异有统计学意义(t=8.5219、9.7415,P=0.0000、0.0000);观察组成功获卵率、成功受精率、优质胚胎所占比重与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者临床妊娠率为72.86％,高于对照组的32.38％(χ2=9.5032,P=0.0021).结论:对多次行IVF-ET的患者开展心理干预能够有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,有助于提升受孕率,值得广泛推广.
作者：沈燕清；陈珠英；任建枝 刊期： 2018年第32期
目的:探讨纳米银烧伤敷料与磺胺嘧啶银乳膏治疗深Ⅱ度烧伤患者创面感染的临床效果.方法:抽取2014年4月-2017年8月笔者所在医院接收的深Ⅱ度烧伤患者91例,随机分组,对照组45例,观察组46例,对照组给予磺胺嘧啶银乳膏治疗,观察组行纳米银烧伤敷料治疗,观察比较两组临床疗效、C反应蛋白(CRP)水平、创面愈合、色素沉着消退时间,以及细菌感染、毒副反应、高烧发生情况.结果:观察组创面愈合、色素沉着消退时间均长于对照组,治疗后观察组CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为95.65％,对照组为80.00％,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组细菌感染、毒副反应、高烧发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对深Ⅱ度烧伤患者行纳米银烧伤敷料治疗,疗效显著,可有效缩短患者创面愈合、色素沉着消退时间,减少细菌感染、毒副反应、高烧的发生.
作者：田新立 刊期： 2018年第32期
目的:研究分析对血压灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者实施护理干预的临床效果.方法:选取2015年4月-2017年8月笔者所在医院接收的尿毒症皮肤瘙痒患者74例,所有患者均接受血压灌流联合血液透析治疗,对照组使用常规临床护理,研究组则在该基础上,实施具有针对性的护理干预,对两种护理方法的应用效果予以对比.结果:研究组患者的皮肤瘙痒缓解率同对照组相比明显更高,研究组患者的护理满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在临床上,对血液灌流联合血液透析治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者实施护理干预,其效果明显,值得使用.
作者：孙玲玲 刊期： 2018年第32期
目的:观察慢性阻塞性肺疾病患者实施长期家庭氧疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的54例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组(27例)和对照组(27例).对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予长期家庭氧疗,观察两组患者的肺功能指标(FVC、FEV1)及血气分析指标(PaO2、PaCO2)变化,并利用SGRQ评分评估生活质量.结果:与对照组比较,观察组的肺功能及血气状况明显改善,FVC、FEV1水平升高,PaO2水平升高,PaCO2水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的SGRQ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:慢性阻塞性肺疾病患者采取长期家庭氧疗具有较好的临床效果,可明显改善患者的肺功能,提升生活质量,值得基层进一步推广应用.
作者：李艳；张琼；张红；青措；王柯；吴瑕；杨继录 刊期： 2018年第32期
目的:探讨整体护理模式干预对小儿尿道下裂尿道板双侧旁正中纵切卷管尿道成形术后并发症的影响.方法:选择2015年1月-2018年3月笔者所在医院收治的尿道下裂患儿84例,均择期拟行尿道板双侧旁正中纵切卷管尿道成形术治疗,采用随机数字表法,将患者分为观察组(n=42)与对照组(n=42),对照组予以基础护理,观察组予以整体护理,比较两组干预效果.结果:观察组患儿术后1个月的焦虑状态、抑郁状态明显较对照组更轻(P<0.05).观察组患儿术后疼痛评分显著低于对照组,排便时间、住院时间显著短于对照组,10 d内排便次数显著多于对照组(P<0.05).观察组患儿术后并发症发生率为9.52％,显著少于对照组的26.19％(P<0.05).结论:整体护理模式干预可有效改善患儿的精神状态,减轻患儿术后疼痛程度,并减少其术后并发症发生,缩短患儿的住院时间,促进患儿术后快速康复,护理效果良好,值得在临床上推广使用.
作者：陈淑静；季园园；伏娇；王琛；包蕾煜 刊期： 2018年第32期
目的:探究氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)检测在小儿心力衰竭中的临床意义.方法:将2016年6月-2017年12月在笔者所在医院就诊的30例慢性心力衰竭患儿、30例急性心力衰竭患儿及30例健康儿童作为研究对象,并检测三组患儿血浆中NT-proBNP水平和不同NYHA等级患儿血浆中NT-proBNP水平.结果:(1)急性心力衰竭组和慢性心力衰竭组患儿血浆中NT-proBNP浓度分别为(5042.7±1128.4)pg/ml和(4983.8±1087.5)pg/ml,均显著高于对照组(P<0.05);急性心力衰竭组与慢性心力衰竭组患儿血浆中NT-proBNP浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)随着患儿NYHA评估的严重,患儿血浆中NT-proBNP水平逐渐上升,且不同的NYHA等级之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:血浆中NT-proBNP含量对于小儿心力衰竭的快速、早期诊断具有重要的临床指导意义,且对于小儿心力衰竭的分级及其对应治疗具有参考价值.
作者：姚碧红 刊期： 2018年第32期
目的:探析护理干预对小儿肺炎支原体感染的影响.方法:随机选取笔者所在医院2016年2月-2017年6月收治的108例小儿肺炎支原体感染患儿,随机平分为对照组和研究组,对照组患儿进行常规治疗,研究组在常规治疗期间应用护理干预,对比两组患儿不良反应发生率及临床护理效果.结果:研究组患儿临床总有效率(96.3％)明显高于对照组(81.5％),差异有统计学意义(χ2=7.825,P<0.05),研究组患儿不良反应发生率(13.0％)也明显低于对照组(48.1％),差异有统计学意义(χ2=7.921,P<0.05).结论:小儿肺炎支原体感染严重威胁着患者的健康与成长,在对患者进行积极有效的治疗外,也要选择合理、正确的护理干预,护理干预从多方面对小儿肺炎支原体感染患者进行护理,对患者身体恢复起到了积极作用,值得在小儿肺炎支原体感染患者中广泛推广应用.
作者：池向华 刊期： 2018年第32期
目的:分析对接受剖宫产产妇实施舒适护理的临床效果.方法:随机在2014年6月-2016年6月于笔者所在医院接受剖宫产手术的产妇中选择96例为研究对象,并依据住院顺序分为舒适组与常规组,各48例.常规组采取常规护理方案,舒适组采用舒适护理方案,将两组的临床实际护理效果进行对比.结果:舒适组的术后疼痛评分低于常规组,观察组术后肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对剖宫产产妇施以舒适护理,更利于减轻患者疼痛,促进术后机体恢复,减少住院时间,具有较高的应用价值.
作者：苏丽花；吴凤兰 刊期： 2018年第32期
目的:探究白细胞介素6(IL-6)与降钙素原(PCT)在新生儿肺炎(NP)早期诊断中的临床价值.方法:对2016年8月-2017年10月于笔者所在医院儿科就诊的120例新生儿肺炎患儿进行回顾性分析,根据病原学检测结果分为细菌感染组(60例)和非细菌感染组(60例),此外选择同时期足月新生儿60例作为对照组.比较各组治疗前后的血清IL-6和PCT水平,分析IL-6和PCT取不同cut-off值的诊断价值.结果:治疗前,细菌感染组IL-6和PCT明显高于非细菌感染组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),非细菌感染组和对照组IL-6和PCT相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,三组IL-6和PCT相比差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前相比,细菌感染组IL-6和PCT水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示,应用血清IL-6和PCT表达水平诊断细菌性新生儿肺炎具有较高的诊断效能,其AUC分别为0.926和0.902,差异无统计学意义(Z=0.581,P=0.562);Youden指数提示血清IL-6和PCT表达水平诊断细菌性新生儿肺炎的佳截点分别为≥84.5 pg/ml和≥2.0 ng/ml.IL-6与PCT的cut-off值分别为84.5 pg/ml和2.0 ng/ml时,二者诊断价值差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清IL-6和PCT可作为新生儿肺炎早期诊断的有效指标.
作者：卢春波 刊期： 2018年第32期
目的:探讨中医护理方案对急性期脑中风患者肢体功能、生存质量的影响.方法:选取于笔者所在医院就诊的急性期脑中风患者112例,采用随机数字表法,将患者等分为观察组(n=56)与对照组(n=56),对照组予以基础护理,观察组中医护理方案干预,对比两组护理效果.结果:观察组干预1、3、6个月的肢体功能评分、生活自理能力评分显著高于对照组(P<0.05),神经缺损功能评分显著低于对照组(P<0.05).观察组干预1、3、6个月的生存质量评分显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:实施中医护理方案可提高急性期脑中风患者肢体功能,改善其神经功能,提高其生活自理能力及生存质量.中医护理方案是一种理想的护理方法,值得在临床上推广使用.
作者：秦伟伟 刊期： 2018年第32期
目的:探讨人性化护理对改善老年糖尿病患者情绪和生活质量的效果.方法:选取98例老年糖尿病患者,按照抛硬币法进行分组,对照组48例,行常规护理,观察组50例,行人性化护理,对比不同护理方式的效果.结果:干预后观察组空腹血糖及餐后2 h血糖水平均明显低于对照组,焦虑与抑郁评分低于对照组,生活质量量表评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05).结论:为老年糖尿病患者实施人性化护理干预可显著改善患者的情绪,提高其生活质量,具有推广价值.
作者：蔡少云 刊期： 2018年第32期
目的:探讨肱骨骨折合并上肢神经损伤治疗的效果.方法:选取笔者所在医院2015年9月-2017年9月收治的肱骨骨折合并上肢神经损伤患者100例,以神经损伤Seddon分类为标准,其中神经损伤Ⅰ～Ⅱ度分为A组(n=50),神经损伤Ⅲ度及以上分为B组(n=50),并将A组、B组随机分成两个亚组,其中A1、B1组患者采用保守治疗方案,A2、B2组患者采用早期手术治疗方案,比较各组患者的临床疗效.结果:A1组(88.00％)和A2组(96.00％)临床治疗优良率明显高于B1组(36.00％)和B2组(64.00％)(P<0.05);A组间A1和A2两亚组治疗优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组间B2组治疗优良率明显高于B1组(P<0.05).结论:临床中可采用早期手术治疗和保守治疗方案治疗肱骨骨折合并轻度上肢神经损伤患者,其中神经损伤严重者宜采用早期手术治疗,以提升临床疗效.
作者：彭国栋；朱咏梅 刊期： 2018年第32期
目的:探讨左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床应用方法及效果.方法:选择笔者所在医院2017年1月-2018年1月收治的尿毒症性周围神经病变患者80例,采用随机数字表法将其分为40例观察组和40例对照组,为观察组患者提供左卡尼汀联合血液透析法治疗,对照组患者单纯采用血液透析治疗,比较两组患者的临床治疗效果、患者神经传导速度及麻木、感觉障碍、肢端疼痛等临床症状的改善情况.结果:终观察组患者治疗显效22例,有效15例,无效3例,临床治疗总有效率为92.5％,对照组患者治疗10例显效,19例有效,11例无效,治疗有效率为72.5％,低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者存在的麻木感、肢端疼痛、不宁腿综合征及感觉障碍的例数分别是4、5、4、6例,对照组分别是10、12、8、13例,比观察组更多,差异有统计学意义(P<0.05).在神经传导速度方面,观察组患者腓神经传导速度、正中神经传导速度及腓总神经传导速度分别为(42.2±3.8)、(48.1±4.3)、(41.5±4.0)m/s,比对照组患者的(36.0±3.6)、(41.2±4.1)、(35.1±4.0)m/s更快,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变患者,临床效果显著,能够帮助患者改善临床症状,提高神经传导速度,具有很高的临床应用价值.
作者：江明璋 刊期： 2018年第32期
目的:探讨硫酸镁联合低分子肝素治疗子痫前期的效果及对患者妊娠结局的影响.方法:回顾性研究2016年1月-2018年1月笔者所在医院收治的87例子痫前期患者的临床资料,按照治疗方式的不同分为观察组(n=43)和对照组(n=44).其中对照组患者给予静脉滴注硫酸镁治疗,观察组患者在对照组基础上加用低分子肝素治疗.比较分析两组患者治疗后的治疗效果、血压变化、实验室指标及患者妊娠结局.结果:观察组患者的治疗有效率(97.67％)明显高于对照组(75.00％),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前舒张压和收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,其舒张压和收缩压均下降,观察组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的PLT和TT水平差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者治疗后的D-二聚体水平明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗后的不良妊娠结局率(4.66％)明显低于对照组(27.27％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用硫酸镁联合低分子肝素治疗子痫前期的效果佳,明显降低患者血压水平,改善其PLT、TT和D-二聚体等实验室指标和妊娠结局,具有较好应用价值.
作者：陈萱；绕靖红 刊期： 2018年第32期
目的:研究分析下肢骨折患者采用早期关节功能训练护理干预对其术后预后影响的临床价值.方法:选取2015年11月-2017年11月笔者所在医院接受手术治疗的102例下肢骨折患者为此次研究对象,按照抛硬币法随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组51例,实施常规护理干预,研究组51例,予以早期关节功能训练护理干预,比较两组住院时间、关节功能恢复时间,以及膝关节功能评分、并发症发生情况、护理前后疼痛改善情况.结果:护理干预前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,研究组VAS评分显著降低,要优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时与参照组比较,研究组住院时间较短、关节功能恢复时间较早、膝关节功能评分较优,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为(3.92％)低于参照组(15.68％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对下肢骨折患者的临床护理干预过程中,积极采用早期关节功能训练,能够进一步改善患者的术后预后情况,有利于加速患者关节恢复效果,减少患者住院时间,且患者术后并发症发生情况较少,疼痛改善效果显著,具有十分积极的应用价值,于临床中推广应用的意义较为深远.
作者：刘晓平 刊期： 2018年第32期
目的:探讨氨溴索联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的临床效果.方法:选取2015年10月-2017年11月就诊于笔者所在医院的78例肺炎患儿作为研究对象,随机将所有患儿分为试验组(39例)和对照组(39例),对照组患儿单纯采用头孢呋辛钠治疗,试验组患儿在此基础上加用氨溴索联合治疗,比较临床效果.结果:治疗总有效率比较,试验组明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清CRP、sTREM-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前均有明显改善(P<0.05),且试验组明显低于对照组(P<0.05).试验组患儿治疗期间发生恶心、呕吐、腹胀、头晕等不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用氨溴索联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎疗效明显,可快速缓解患儿临床症状,药物副作用少,安全性高,值得推广.
作者：赵气魄 刊期： 2018年第32期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
